Obturacion Con Amalgama

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO
LICENCIATURA EN ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA: Operatoria Dental
Dr. Carlos Eduardo Ceballos Obregón
Obturación
con amalgama
Operatoria Dental II
Dr. Carlos Eduardo Ceballos

Obregón
Alumna: Aneth Paola Elias Garcia

Expediente:306981
Introducción
Las restauraciones con amalgama siguen siendo los procedimientos odontológicos

realizados con mayor frecuencia en todas partes del mundo. Los factores que
explican esta popularidad de la amalgama son su bajo costo, su fácil
manipulación, el tiempo reducido de trabajo, sus buenas propiedades mecánicas y
una longevidad clínica aceptable.
La amalgama es un material para restauraciones inserción plástica lo que significa

que es trabajar a partir de la mezcla de un polvo con un líquido. La amalgama ya
colocada realiza y se modela para producir una restauración dental.
Se usa más que cualquier otro material restaurativo constituye las tres cuartas
partes de las restauraciones que se colocan en la práctica dental. La amalgama es
una aleación que consiste en plata, estaño con pequeñas cantidades de cobre y
zinc que se mezclan con mercurio.
La masa plástica obtenidas se insertan en una preparación conveniente realizada

en un diente y dentro de ella adquiere un estado sólido. La amalgama es el
nombre que se le da gracias a las aleaciones y uno de los componentes es el
Mercurio.
La denominada amalgama de plata se emplea como material restaurador en

Odontología desde hace más de siete años.
La aleación para amalgama es básicamente un metal que puede formar una

solución líquida con el mercurio, pero sólo en una baja concentración, de esta
manera cuando se disuelve una cantidad suficiente de polvo en el líquido
comienzan a formar fases salidas que llevan al endurecimiento o al fraguado del
material.
Para lograr algo más acorde con las necesidades mecánicas de un material para
restauraciones dentales, la plata debe ser combinada con algún metal que forme
aleación con ella y que también se solubilice en el Mercurio y forme fases sólidas
a temperatura ambiente.
El estaño cumple con estos requisitos y además puede formar con la plata un
compuesto inter metálico que como tal es rígido elevando el módulo de elasticidad
y confiere rigidez al producto final.
La composición del polvo a mezclar con el Mercurio es una aleación del tipo
compuesto inter metálico de plata y estaño, identificada como fase gamma. Para
tener ese polvo en forma industrial puede recorrerse a la producción de un lingote
que se reduce al polvo por fresado las partículas así obtenidas son de forma
irregular y su tamaño puede variar en función de variables de fabricación.
La composición de las aleaciones para amalgama queda centrada en el uso

alrededor del 65-70% en peso del Plata y del 26-28% en peso de estaño. Sólo se
incorpora una cantidad relativamente pequeña de cobre alrededor del 3 al 5%.
La reacción de fraguado es una reacción en tres etapas
 Disolución
 reacción
 y precipitado
Tal como la que se produce en los materiales como los cementos o los yesos,
aunque con distintas sustancias reaccionantes.
La amalgama convencional endurecida es una estructura con núcleos

básicamente fase gamma y una matriz de gamma-1 y gamma -2, es estructura en
la que siempre existen porosidades a veces aparece una pequeña cantidad de
fases de cobre y estaño es presentes en la aleación original.
Propiedades Aspectos Biológicos

La amalgama tiene pocas probabilidades de producir reacciones nocivas a nivel

del diente u órgano dentinopulpar, sin embargo, debe tenerse presente que el
mercurio libre, o sea al no estar combinado con otros elementos en la amalgama
tiene efectos tóxicos y es absorbido por el organismo a través de las vías
respiratorias; de la misma manera que si el metal es incorporado a través de la
piel. Por lo que el personal auxiliar que trabaja con amalgama debe tomar
precauciones para evitar la contaminación del medio clínico y así proteger su
propia salud.
Osborne ha expresado que, pese a su estética desfavorable, en los Estados

Unidos se colocan más de cien millones de restauraciones de amalgama por año.
Aún no se ha llegado a comprobar que el mercurio contenido en las amalgamas
sea responsable de algún tipo de enfermedad en seres humanos. La cantidad de
vapor de mercurio en microgramos que puede liberarse en una boca con muchas
restauraciones de amalgama (1,7 µm en 24 horas) es inferior al límite mínimo de
toxicidad del mercurio aceptado en forma universal y es de diez a veinte veces
inferior al mercurio que muchas poblaciones ingieren diariamente en los alimentos,
en especial el pescado.
Instituciones como la American Dental Association, la FDI y otras han avalado de

manera reiterada la seguridad biológica de la restauración con amalgama. Por lo
tanto, no se justifica la actitud de cualquier profesional que intente reemplazar
restauraciones de amalgama en buen estado aduciendo su posible peligro para la
salud del paciente
Sin embargo, ante el temor de los efectos ecológicos generalizados y motivados

por el empleo de mercurio en algunos países se ha aprobado leyes que restringen
el uso de amalgamas en el trabajo odontológico. También se ha establecido
normas para controlar la forma de eliminación de residuos de amalgama y evitar
que afecten el medio ambiente.
Etiología
Según Black, las lesiones de clase 1 se localizan en los surcos, hoyos y defectos
estructurales de las caras oclusales de los premolares y de los molares, y también
en las caras bucales y linguales de los mismos dientes fuera del tercio incisal y en
las caras linguales de los dientes anteriores.
Las lesiones de clase 2 de Black se localizan exclusivamente en las caras

proximales de los premolares y de los molares.
La etiología más frecuente es la caries. Le siguen en orden de importancia la

abrasión (atrición) excesiva que puede llegar a exponer dentina y la fractura dental
coronaria. Otra causa es la iatrogenia
la elección de la amalgama como material de restauración está justificada por su

fácil manipulación, bajo costo, resistencia al desgaste, superficie lisa que no
favorece el atrapamiento de placa y su longevidad clínica. De todas maneras, la
principal indicación para este material sería el tratamiento de caries donde ya
existiera una cavidad.
Opciones de Tratamientos
Se puede realizar:
a) remineralización con sustancias fluoradas,
b) aplicación de sellador,
c) ameloplastia con remineralización y
d) ameloplastia con sellador.
Cuando la lesión es ligeramente mayor, se puede efectuar: e) restauración

preventiva adhesiva, mediante el empleo de sistemas adhesivos al diente y
composites.
Finalmente, cuando la lesión ya ha alcanzado un tamaño bien visible a simple

vista y/o con la exploración, se debe recurrir a: f) la restauración con preparación
cavitaria.
Fijación A La Estructura Dentaria Y Sellado Marginal
Dada la elevada tensión superficial de un líquido metálico como el mercurio

evidentemente no es posible pretender que la amalgama se una al diente a nivel
microscópico o químico por sí sola. Por lo tanto, su empleo requiere una
preparación cavitaria con formas de retención que aseguren la permanencia de la
restauración en posición.
La filtración marginal es detectable una vez colocadas las amalgamas

directamente contra la estructura dentaria, sin embargo, esa misma filtración
posibilita la oxidación y la formación de productos de la reacción de los
componentes de la amalgama con los iones provenientes del medio bucal.
La filtración marginal inicial puede reducirse recubriendo la pared cavitaria con un

sistema adhesivo o recubriendo la con una película que rechace el agua; estas
pueden obtenerse utilizando barnices como los constituidos por resina copal
disuelta en solventes volátiles.
Propiedades Físicas
La amalgama es ópticamente opaca y buena conductora térmica y eléctrica y

debido está la última propiedad en algunas situaciones clínicas puede ser
necesario recurrir a la protección del órgano dentina pulpar con materiales
aislantes antes de proceder a la inserción de la amalgama.
Si deben cuidarse en los aspectos técnicos de manipulación para este cambio

dimensional no sea excesivo.
Propiedades Mecánicas
En las propiedades mecánicas cabe esperar que sean características de elevada

rigidez, alto módulo de elasticidad, elevada resistencia comprensiva, aunque no
tan elevada proporcionalmente, resistencia direccional y flexura y escasa
capacidad de deformación permanente o sea fragilidad. Éstos aspectos deben ser
tomados en cuenta al diseñar una preparación cavitaria para recibir una amalgama
el diseño debe asegurar que no existe espesores excesivamente delgados de
material ya que va a provocar una imposibilidad de preparar Biseles y que
llevarían a su fractura, además de qué la restauración esté protegida y esto se
logra asegurando la existencia de mayor volumen de material en las zonas
expuestas a tensiones traccionales.
Importancia Clínica Del Creep Y La Corrosión
Las reacciones asociadas con la corrosión de la fase gamma-2 producen fuerzas

sobre las estructuras de la amalgama estas fuerzas son débiles pero constantes y
por ende pueden producir” creep”.
Estas posibilidades existen las amalgamas convencionales la estructuración se

deforma al corroerse y se separa de la estructura dentaria esta separación se
traduce en una desadaptación marginal y finalmente en la fractura de los
márgenes cuando la amalgama está en zonas de oclusión.
Restauración Con Preparación Cavitaria
La restauración con preparación cavitaria consiste en la eliminación mecánica de

todos los tejidos deficientes, cariados o desmineralizados y la preparación de una
cavidad con ciertas formas que permitan la retención del material de obturación y
su permanencia futura en la pieza dentaria, sin afectar la pulpa y sin provocar
debilitamiento de la estructura dentaria remanente.
Selección del caso clínico adecuado Indicaciones En la mayoría de las lesiones

pequeñas y medianas, la restauración con amalgama está perfectamente indicada
siempre que se tenga en cuenta: a) que la amalgama no se adhiere naturalmente
al diente, b) que la preparación cavitaria debilita el diente y c) que la amalgama
carece de condiciones estéticas. Los ítems a) y b) pueden mejorar bastante si se
utilizan adhesivos dentinarios, en especial los que se unen a la amalgama
En dientes temporarios o en dientes permanentes jóvenes, la indicación de la

amalgama es correcta y brinda un excelente servicio.
Contraindicaciones
Se contraindica el uso de amalgama en cavidades muy visibles. Lo mismo ocurre

en cavidades muy amplias en las que, aunque la amalgama no se vea
directamente, puede traslucirse el color oscuro a través de una capa muy delgada
de tejido dentario. En cavidades muy extensas o de paredes débiles, con las
salvedades expresadas antes. En los pacientes que poseen gran número de
restauraciones realizadas con otros metales, como orificaciones, incrustaciones
metálicas.
Diagnóstico y pronostico
Sólo se podrán restaurar con amalgama los dientes con vitalidad pulpar que
tengan pulpa sana o, cuanto más, que sufran una hiperemia pulpar activa, para lo
cual se requiere realizar un correcto interrogatorio y las pruebas
clinicorradiográficas imprescindibles para obtener la información pertinente.
Preparaciones Para Amalgama
Las preparaciones cavitarias para amalgama se estudiarán de acuerdo con el

siguiente ordenamiento: Preparaciones cavitarias de clase 1. Preparaciones
cavitarias de clase 2. Preparaciones cavitarias de clase 5. Y de acuerdo a cada
clase se realizarán los respectivos tiempos operatorios (1. Maniobras previas 2.
Apertura 3. Conformación 4. Extirpación de tejidos deficientes 5. Protección

dentinopulpar 6. Retención o anclaje 7. Terminación de paredes 8. Limpieza) con
sus respectivas características de cada uno.
Aspectos Que Deben Tenerse En Cuenta En La Manipulación
La manipulación debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la

preparación cavitaria con un mínimo de contenido final de mercurio, para ello la
amalgama debe ser adecuadamente condensada en la cavidad utilizando el
máximo de presión posible, condensadores delgados y mucha fuerza. Debe
tenerse presente que la mayor plasticidad de las mezclas preparadas a partir de
las aleaciones de partículas esfenoidales exige que se reduzca esa presión
aumentando el diámetro del instrumento y disminuyendo la fuerza utilizada.
Una amalgama mal condensada tendrá una adaptación deficiente y como durante
la condensación se retira mercurio de la mezcla será más débil por la menor
presencia relativa de los núcleos en la estructura además contendrá poros, lo que
también la debilitará susceptible a la corrosión.
Sólo es posible condensar adecuadamente una mezcla de amalgama si esta es

correctamente mezclada con el mercurio por eso, la amalgamación o trituración es
otro paso importante en la manipulación.
Debe tenerse presente que la aleación para amalgama y el mercurio

adecuadamente producidos de manera industrial deben ser complementados con
una correcta técnica de preparación del amalgama y la eficiente inserción en una
cavidad convenientemente diseñada y preparada si todo se combina con un
diagnóstico clínico correcto que conduzca a la propia indicación de la amalgama
como material de restauración puede preverse un resultado final satisfactorio en
cuanto a un resultado inmediato y durabilidad de la restauración realizada.
La amalgama seleccionada debe estar en la lista de productos certificados por la

Asociación Dental Americana esto hará que los productos se encuentran dentro de
los lineamientos de las especificaciones número uno de la asociación dental
americana.
Tiempos operatorios
Los tiempos operatorios de la restauración con amalgama son los siguientes: 1)

preparación del sistema de matriz, que comprende selección, prueba y
adaptación, 2) preparación del sustrato, 3) colocación del sistema de matriz, 4)
manipulación del material, que comprende:
1.- Relación amalgama-Mercurio
2.-Trituración
3.- Condensación
4.-Tallado y contorneado
5.- Pulido de la restauración
7.- control post-operatorio
El éxito de una restauración de amalgama depende de la atención meticulosa y

detalladamente que tenga el dentista y los auxiliares, el grupo de trabajo del
consultorio es el responsable de las proporciones adecuadas:
El procedimiento en el consultorio debe incluir los cuidados de higiene con el

mercurio.
Factores De Manipulación
Preparación del sistema matriz

requieren la colocación de un sistema de matriz para permitir la condensación de

la amalgama. Este sistema de matriz por lo general está constituido por una banda
metálica delgada sostenida por un dispositivo mecánico y/o una cuña; depende al
tipo de clase se seleccionará el tipo de matriz a usar como matriz en T, Matrices
circulares comerciales, Matriz para preparaciones en forma de ranura, en forma de
ojo de cerradura y en túnel etc.
Selección
Tradicionalmente los dentistas han seleccionado la amalgama dental de acuerdo

con diversos factores como el tamaño y la forma de las partículas, la presencia de
zinc, la composición de la aleación y los factores generales de manipulación, sin
embargo, el principal criterio para seleccionar la fue su resistencia a la
comprensión.
Las partículas esféricas han hecho de la amalgama un nuevo punto de partida que
permite que una mayor cantidad de cobre se agrega a la restauración, lo que
causa un cambio en la fase de composición.
Los estudios clínicos mencionan que las amalgamas con más alto contenido de
cobre proporcionar mejores restauraciones a lo largo con escaso rompimiento
deterioro o corrosión.
Tipo de aleación
Aquí se elige la fórmula, que puede ser:
a) Convencional
b) Alto contenido de cobre:
• Fase dispersa
• Composición única y partícula uniforme
• Composición única y partícula de forma variada
c) Con otros metales
Según endurecimiento
• Rápidas
• Lentas
Según presentación
a) Sin dosificación: a granel
b) Dosificadas:
• Tabletas
• Sobres
• Cápsulas
• Oblea
Los estudios demuestran que las amalgamas con alto contenido de cobre tienen
menos arrastre. La prueba de arrastre se correlaciona con la fractura marginal en
pruebas clínicas. Los productos de amalgamas dentales de bajo arrastre poseen
la reputación de tener menor fractura marginal en estudios clínicos a largo plazo.
El diseño de la preparación de una cavidad, la acumulación de placa y su

manipulación también afectan a una restauración de amalgama es aconsejable
que para el tratamiento de los pacientes se seleccionen los productos de
amalgama con alto contenido de cobre.
Los puntos fuertes en restauraciones de amalgama con alto contenido de cobre

con su alta resistencia la comprensión, resistencia al arrastre, uso amplio y
capacidad para adaptarse y sellar la preparación de la cavidad se deben de tener
la información necesaria por lo que consultarlo ayudará a saber más las
propiedades de cada material.
Las amalgamas de alto contenido de cobre están disponibles en dos tipos de

partículas, las partículas esféricas de algunos productos tienen formas irregulares,
pero están fabricados en aproximadamente de la misma forma y son menos
sensibles a la compensación lo que ocasiona detalles especiales que son
necesarios para su inserción.
Los factores de manipulación varían para los tipos de amalgama con alto
contenido de cobre.
Administración
La dosificación es el comienzo de una manipulación cuidadosa determinan las

cantidades de Mercurio y de aleación. Las aleaciones se compran en forma de
polvo, en pastillas o en cápsulas disponibles pre mezcladas con el mercurio.
El mercurio también puede presentarse dosificado o sin dosificación. El mercurio

dosificado se adquiere en cápsulas o en obleas que ya traen también exactamente
pesada la aleación que se requiere para la mezcla. Este sistema es ventajoso
porque evita la manipulación del mercurio al aire libre con todos los riesgos
inherentes a la contaminación mercurial. El mercurio sin dosificar se adquiere en
recipientes irrompibles de plástico. Debe transferirse de inmediato a dosificadores
adecuados que puedan suministrar cantidades exactamente medidas que se
correspondan con la aleación proporcionada en tabletas o en sobres.
Las cápsulas se distribuyen asegurando la relación óptima mercurio-aleación. Las

cápsulas plásticas son convenientes porque sólo se necesita apretar para
combinar el Mercurio y entonces colocarlo en el triturador.
La mayoría de productos han proporcionado implementos que ayudan al asistente

a colocar la cantidad exacta de amalgama y mercurio en la cápsula donde se
mezclan.
El mercurio no debe de gotear del implemento y el diseño debe permitir lavar

cualquier exceso de mercurio con la punta del evacuador.
Los objetivos del administrador de amalgama son eficiencia, exactitud y un

sistema que sea capaz de tener control higiénico sobre el mercurio.
Trituración
Trituración es el término empleado para la mezcla de la amalgama. Esta debe ser

perfecta; de nuevo, se siguen las recomendaciones del fabricante.
Se seleccionará una cápsula que no sea de preferencia las del tipo de rosca. Los
anillos de goma son efectivos con algunas cápsulas. Si el mercurio se pierde
durante la trituración, afectará a la consistencia y provocará un peligro para la
salud en el consultorio. Se debe revisar el sellado de la cápsula colocando una
cinta alrededor de la unión y hay que desechar la cápsula si se encuentra mercurio
sobre la cinta cuando se abre la cápsula.
El pistilo debe ser pequeño para romper la pastilla incorporar el mercurio dentro de
las partículas de la aleación; es esencial el mojado completo.
La velocidad de trituración de las unidades varía y algunas unidades tienen

velocidades ajustables. La mezcla de alta velocidad es un ahorro de tiempo y no le
hace daño al material. Las altas temperaturas no alteran las propiedades físicas
de la amalgama.
La trituración debe continuar hasta que la mezcla se encuentre como una

substancia plástica lisa no debe ser granulosa ni rica en mercurio por la dificultad
para introducirla en la porta amalgamas.
La condensación se hace después de qué se coloca el material fresco dentro de la

preparación cavitaria.
La consistencia apropiada permitirá hacer una cuerda y seccionar el material y

colocarlo directamente dentro de la forma de la cavidad.
Es un error común que la trituración insuficiente que resulte pérdida de la

resistencia y eliminación de la restauración. Esto hace que se desaparezca la
consistencia necesaria porque en cada consultorio varía la proporción y la
trituración.
Y se realizara una evaluación de la consistencia
Exceso de mercurio
- Se mezcla muy rápido con la aleación

- Muy brillante
- Muy plástica
- Fría
Correcta
- Tarda un tiempo en mezclarse con la aleación

- Ligero brillo
- Temperatura ambiental
Falta de mercurio
- No se mezcla nunca con la aleación

- Opaca
- Se desmenuza
- Caliente
Condensación
El empacado de la amalgama dentro de la cavidad es un aspecto importante del

control. Algunos consideran la condensación como una extensión del proceso de
trituración. La condensación produce adaptación a las paredes de la cavidad,
ayuda a regular el mercurio residual en la restauración y así una masa homogénea

de amalgama que puede ser modelada y pulida.
La clave de compactación y mercurio es la presión y no los surcos. Los

condensadores circulares de Black, con diámetro de uno a 2 mm son muy
populares. Las puntas de Hollenback y de Sweeney son útiles porque están
formadas para proporcionarse a las dimensiones de la cavidad.
El condensador escogido debe ser de tamaño regular para que el instrumento

entre a la profundidad de la cavidad. Se debe aplicar al condensador una dirección
apropiada y una fuerza considerable.
La fuerza de ver los ángulos formados por las paredes de la cavidad hasta que la
aleación se acuña y adapte. El entrelazado sella mecánicamente la restauración
forzando las partículas de aleación dentro de las irregularidades de la pared
cavitaria.
La condensación forzada minimiza el espacio para el sellado corrosivo, factor que

asegura una restauración exitosa.
Una guía de cantidad son dos incrementos para la mezcla de una pastilla que
hace en la proporción de aproximadamente 2 o 3 g. Es imposible qué más de esta
amalgama condense apropiadamente y lleva al deterioro, fracturas durante la
remoción de la matriz y rompimiento temprano.
Para colocar la amalgama en las retenciones y en las líneas de los ángulos se

usan pequeños condensadores. Se completa la compactación cuando la
preparación se llena y un exceso de 0.1 mm cubre el ángulo cabo superficial. La
superficie debe resistir todas las fuerzas aplicadas con un condensador de 1 mm.
Para la compactación también son convenientes los condensadores automáticos

de amalgama tiene la ventaja de ser estándar lo que asegura que la condensación
sea más efectiva como equitativa al final, pero se debe de tener precaución
cuando se acerca el ángulo cavo superficial ya que los instrumentos son capaces
de romper la estructura dentaria lo que daría como resultado un filo en la orilla de
la restauración.
La selección de las aleaciones actuales evita esta técnica e incluye sólo colocar la
aleación mezclada dentro de la cavidad irregular simultáneamente el mercurio
residual con la adaptación de la amalgama.
Control Del Mercurio
Puesto que el exceso de mercurio es dañino se tiene que dirigir mucha atención
hacia el contenido residual. El problema es la relación de corrosión y la fractura
marginal por la expansión del mercurio y puede regularse solo con un
procedimiento exacto y usando una proporción adecuada pero no excesiva.
El problema de la higiene del mercurio está ganando atención. El metal se puede

absorber por la piel y los pulmones y se informa que es dañino. Además, las
negligencias en el llenado de las portas amalgamas, las proporciones y la
trituración promueve escapes y causan exposición extra al mercurio sobre la
superficie del trabajo y hace difícil limpiar el campo operatorio. La remoción de las
amalgamas defectuosas con la turbina de aire también incrementa la
concentración de mercurio atmosférico en el consultorio se controla por el uso de
un enfriador a base de agua con evacuación.
Se aconseja también agregar sulfuro en polvo en el área de trabajo y quitarlo con

un trapo el cual remueve el Mercurio libre durante el proceso.
Modelado
Esto incluye el corte del exceso de amalgama para formar el contorno, margen y
superficie de una obturación de amalgama. El modelado produce un efecto liso y
redondeado, y debe comenzarse cuando hay alguna resistencia en la aleación.
La superficie se modela de tal forma que se haya quedado poco exceso para el
terminado en todas sus dimensiones.
Éstos instrumentos de modelado tienen diseños discoides, cleoides y en hoja.
El único criterio es la agudeza de los filos, y entonces el instrumento moderador

puede moverse en cualquier dirección sin influenciar el contenido de mercurio del
margen. Para evitar acanalar el metal se recomienda poner el instrumento paralelo
al margen.
Las restauraciones de amalgama modeladas más hacia la profundidad tienen

tendencia a reducir el volumen en el ángulo cavo superficial, con lo cual se debilita
la restauración en esa área y se reduce la resistencia de volumen del material.
El segundo punto en importancia para el margen es el contorno qué hacen los

contactos céntricos de oclusión. Esto es contactos de los dientes son importantes
para estabilizar la mandíbula y requieren conocimientos para recogerla sobre la
superficie de la aleación.
Se aconseja marcar los contactos céntricos sobre el diente antes de la

preparación de la cavidad. Se inserta papel de articular para medir las fuerzas y la
localización del contacto sobre la restauración.
Se ajusta el contacto para producir un cierre estable de la mandíbula. La

tripodizacion como las incrustaciones de oro se hace para estabilizar los dientes
antagonistas durante el cierre.
Control posoperatorio
Una vez terminadas todas las etapas de la restauración, corresponde efectuar los
controles posoperatorios. Estos son:
• inmediato
• mediato (pulido)
Pulido
El pulido incluye el movimiento mecánico y compresivo sobre la superficie de una

amalgama ya modelada y es considerado el último paso de la manipulación.
Por la fuerza aplicada provoca o produce una superficie brillante. Se puede

comenzar el pulido dos o tres minutos después del modelado sólo se ponen las
amalgamas con alto contenido de cobre y el pulido se hace frotando el área con
un instrumento liso.
La importancia de una correcta preparación se dirige hacia la protección del

diente. Los factores a considerar en el diseño de la preparación para amalgama
incluyen un:
 Área Marginal lisa

 el volumen sólo en dirección axiopulpar
 y la retención.
Los instrumentos recomendados son la selección básica para los problemas

clínicos comunes; la habilidad y el juicio de aquellos que proporcionan el servicio
son la clave de todo el tratamiento y la técnica para la colocación de la amalgama
se debe de perfeccionar a causa de el gran porcentaje de restauraciones que se
usa en la práctica general.
Las preparaciones cavitarios de amalgama se deben tratar con soluciones diluidas

(1 al 5%) de fluoruro estañoso acuoso para prevenir las caries recurrentes. La
base es un compuesto hidróxido de calcio.

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Dr. Carlos Eduardo Ceballos

Alumna: Aneth Paola Elias Garcia

Las restauraciones con amalgama siguen siendo los procedimientos odontológicos

La amalgama es un material para restauraciones inserción plástica lo que significa

La masa plástica obtenidas se insertan en una preparación conveniente realizada

La denominada amalgama de plata se emplea como material restaurador en

La aleación para amalgama es básicamente un metal que puede formar una

La composición de las aleaciones para amalgama queda centrada en el uso

La reacción de fraguado es una reacción en tres etapas

La amalgama convencional endurecida es una estructura con núcleos

Propiedades Aspectos Biológicos

La amalgama tiene pocas probabilidades de producir reacciones nocivas a nivel

Osborne ha expresado que, pese a su estética desfavorable, en los Estados

Instituciones como la American Dental Association, la FDI y otras han avalado de

Sin embargo, ante el temor de los efectos ecológicos generalizados y motivados

Las lesiones de clase 2 de Black se localizan exclusivamente en las caras

La etiología más frecuente es la caries. Le siguen en orden de importancia la

la elección de la amalgama como material de restauración está justificada por su

a) remineralización con sustancias fluoradas,

c) ameloplastia con remineralización y

d) ameloplastia con sellador.

Cuando la lesión es ligeramente mayor, se puede efectuar: e) restauración

Finalmente, cuando la lesión ya ha alcanzado un tamaño bien visible a simple

Fijación A La Estructura Dentaria Y Sellado Marginal

Dada la elevada tensión superficial de un líquido metálico como el mercurio

La filtración marginal es detectable una vez colocadas las amalgamas

La filtración marginal inicial puede reducirse recubriendo la pared cavitaria con un

La amalgama es ópticamente opaca y buena conductora térmica y eléctrica y

Si deben cuidarse en los aspectos técnicos de manipulación para este cambio

En las propiedades mecánicas cabe esperar que sean características de elevada

Importancia Clínica Del Creep Y La Corrosión

Las reacciones asociadas con la corrosión de la fase gamma-2 producen fuerzas

Estas posibilidades existen las amalgamas convencionales la estructuración se

Restauración Con Preparación Cavitaria

La restauración con preparación cavitaria consiste en la eliminación mecánica de

Selección del caso clínico adecuado Indicaciones En la mayoría de las lesiones

En dientes temporarios o en dientes permanentes jóvenes, la indicación de la

Se contraindica el uso de amalgama en cavidades muy visibles. Lo mismo ocurre

Preparaciones Para Amalgama

Las preparaciones cavitarias para amalgama se estudiarán de acuerdo con el

Apertura 3. Conformación 4. Extirpación de tejidos deficientes 5. Protección

Aspectos Que Deben Tenerse En Cuenta En La Manipulación

La manipulación debe asegurar una amalgama correctamente adaptada a la

Sólo es posible condensar adecuadamente una mezcla de amalgama si esta es

Debe tenerse presente que la aleación para amalgama y el mercurio

La amalgama seleccionada debe estar en la lista de productos certificados por la

Los tiempos operatorios de la restauración con amalgama son los siguientes: 1)

1.- Relación amalgama-Mercurio

5.- Pulido de la restauración

7.- control post-operatorio

El éxito de una restauración de amalgama depende de la atención meticulosa y

El procedimiento en el consultorio debe incluir los cuidados de higiene con el

Preparación del sistema matriz

requieren la colocación de un sistema de matriz para permitir la condensación de

Tradicionalmente los dentistas han seleccionado la amalgama dental de acuerdo

Aquí se elige la fórmula, que puede ser:

b) Alto contenido de cobre:

c) Con otros metales

a) Sin dosificación: a granel

El diseño de la preparación de una cavidad, la acumulación de placa y su

Los puntos fuertes en restauraciones de amalgama con alto contenido de cobre

Las amalgamas de alto contenido de cobre están disponibles en dos tipos de

La dosificación es el comienzo de una manipulación cuidadosa determinan las