Instituto Politécnico Nacional

Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos

No. 16 “Hidalgo”

PRÁCTICA 21: FROTIS SANGUÍNEO.

Unida de aprendizaje: Análisis hematológicos.

Grupo: 5LM2
Alumno:Mariana García Aguilar
Docente: Barrios Sanchéz María de los Ángeles.
INTRODUCCIÓN.

El frotis de sangre periférica es un procedimiento de laboratorio que involucra un

extendido o untado de la muestra sanguínea en un portaobjetos, es invaluable en la
caracterización de diversas patologías; su interpretación al microscopio como parte del
hemograma revela el estado de los elementos celulares de la sangre.

La precisión de dicho examen morfológico requiere tanto de una buena técnica de

preparación de frotis como buen teñido, se suele emplear tinción de Wright para
obtener información para el diagnóstico de anemias y diversos trastornos de leucocitos
y plaquetas.
En un frotis se pueden examinar aspectos como la morfología de eritrocitos, leucocitos
y plaquetas, su distribución, inclusiones y artificios dentro de las células, así como
concentración y distribución de hemoglobina (Adewoyin & Nwogoh, 2014).

FUNDAMENTO.

La muestra de sangre para frotis generalmente se obtiene de venas periféricas y se

almacena en una botella de anticoagulante (EDTA), la cantidad de muestra sanguínea
recolectada debe ser adecuada para asegurar una buena proporción de sangre a
anticoagulante.

El frotis se realiza colocando una gota de sangre en un portaobjetos, posteriormente se

arrastra con otro portaobjetos de borde … a una inclinación de aproximadamente 45 º,
debe obtenerse un barrido fino, sin burbujas y homogéneo; el frotis debe cubrir dos
tercios de la longitud del portaobjetos y contar con una porción gruesa (cabeza) que
adelgaza progresivamente a un borde ovalado final con forma de pluma, denominada
cola (Rivadeneyra, Galán & Zamora, 2020).

La mejor morfología celular queda justo atrás de la cola, pues es el área de la

monocapa (cuerpo); en la cabeza del frotis la densidad celular es mucho mayor y por
tanto, hace difícil la tarea de examinar las células, pues hay superposición de estas y

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los leucocitos pueden tener apariencia redonda, con lo que no se pueden diferenciar de
linfocitos. Por otro lado, en la cola pueden observarse ruptura de células o otros
defectos como eritrocitos sin palidez central (Campbell, 2014).
Aún así, examinar la parte de la cabeza puede ser de utilidad al buscar parásitos (como
Plasmodium spp.), mientras que en la cola se pueden observar monocitos y blastos
(células de mayor tamaño) y grupos de plaquetas.

MATERIAL Y EQUIPOS.
● Portaobjetos
● Porta objetos esmerilado
● Tubo de EDTA con muestra sanguínea.
● Pipeta.

PROCEDIMIENTO
1. Se coloca una gota de sangre venosa (o capilar) con anticoagulante (EDTA) en
el extremo de un portaobjetos de cristal con ayuda de un
2. Otro portaobjetos de borde , se ubica a poca distancia delante de la gota y luego
se hace un movimiento hacia atrás para alcanzar la gota y permitir que ésta se
expanda en la anchura del borde del portaobjetos.
3. Posteriormente se hace un movimiento controlado y constante con un ángulo de
45º hacia adelante expandiendo la sangre homogeneamente en la estrutura de
cabeza, cuerpo y cola.
4. Agitando suavemente el portaobjetos se seca el frotis.

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 Figura 1. Técnica y procedimiento de elaboración de frotis.

OBSERVACIONES.

Se observa que cuanto más rápido y más empinado es el frotis, más grueso es, por
tanto sería útil aplicar estas condiciones para muestras anémicas. De igual manera, no
es necesaria la realización rápida del movimiento de extendido, puede hacerse
lentamente, el factor esencial es que debe ser constante y sin pausas; respecto a la
cantidad de sangre que debe aplicar en el porta objetos, debe ser mínima, cuando se
aplicó una cantidad excesiva de sangre se obtuvieron frotis sin la estrutura degradada
de cabeza cuerpo y cola.
Por otro lado, al aplicar una gota de sangre muy pequeña, se observó un frotis de
tamaño menor al adecuado; se advirtió que es necesario aplicar la gota justo en el
centro del ancho del portaobjetos y dejar que esta se extienda bien, lo anterior con el
fin de obtener un frotis recto y no demasiado cerca de los bordes de la lámina.

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RESULTADOS.
En el desarrollo de esta práctica no hubo la obtención de un frotis adecuado (Figura 3),
existieron ciertos fallos en la técnica que propiciaron la producción de extendidos no
homogéneos (con interrupciones y estrías) y sin la estructura de cabeza, cuerpo y cola
esperada; se presentaron de igual manera errores en el secado del frotis, pues se dio
lugar a agujeros por la contracción de las células. Algunos intentos quedaron con la
estructura adecuada, pero fallaron en el tamaño por la poca cantidad de sangre
aplicada; se pretende mejorar la inclinación y movimiento de extendido pues es donde
se presentaron mayores errores (Figura 2).
Otro factor que pudo haber afectado la obtención de un frotis con características
acertadas, fue la muestra de sangre, pues no se llenó el tubo a la medida indicada, es
decir, no había una proporción idónea de sangre-anticoagulante.

Figura 2. Ejemplos de errores de frotis observados en la práctica.

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 Figura 3. Ejemplo de frotis realizado correctamente.

CONCLUSIONES.
El frotis de sangre periférica constituye un elemento esencial y de rutina para la
evaluación clínica de pacientes con trastornos hematológicos, a partir de la
interpretación de este, se obtiene información sobre la distribución así como morfología
(normal o patológica) de los elementos celulares sanguíneos.
De manera general, se aplica un gota de sangre en un extremo de un portaobjetos de
cristal, otro portaobjetos (esmerilado) se coloca frente a la gota y luego se mueve hacia
atrás permitiendo que la sangre se extienda en todo el borde, posteriormente se realiza
un movimiento constante hacia adelante a 45º (puede ser lento o rápido), extendiendo
así la sangre formando un degradado que ocupa ⅔ del portaobjetos y que consta de
cabeza, cuerpo y cola.
Errores en la técnica de realización y secado del frotis o en la proporción
sangre-anticoagulante, dan como resultado extendidos incorrectos y poco o nulamente
útiles para observación de los cuerpos celulares a microscopio y por tanto, para
diagnóstico; el frotis se usa junto con tinciones​​, las de Romanosky (mezclas de
colorantes ácidos y básicos) particularmente, dan una tinción diferencial de los
diferentes componentes celulares y permiten identificación de patologías como
anemias.

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BIBLIOGRAFÍA.
● Adewoyin, A. S., & Nwogoh, B. (2014). Peripheral blood film - a review. Annals of
Ibadan postgraduate medicine, 12(2), 71–79.
● Atlas de hematologí­a y análisis de frotis de sangre periférica. Harrison. Principios
de Medicina Interna, 19e. AccessMedicina. McGraw Hill Medical. (s. f.).
Recuperado 25 de septiembre de 2022, de
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=114913044&boo
kid=1717

● Campbell, T. (2014). CITOLOGÍA HEMÁTICA: EVALUACIÓN DEL FROTIS

SANGUÍNEO. zooLÓGICA, 1-7. http://www.alvefas.org/Citologia-hematica.pdf

● Grinspan, S. (1985). EL ESTUDIO DEL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA.

REVISTA MÉDICA HONDUR., 53-1985.
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1985/pdf/Vol53-4-1985-5.pdf

● ​Lynch EC. Peripheral Blood Smear. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors.
Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd
edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 155. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/

● Rivadeneyra, E., Galán, R. & Zamora, I. (2017). GUÍA DE LABORATORIO DE

HEMATOLOGÍA.
https://www.uv.mx/qfb/files/2020/09/Guia-de-Hematologia-Laboratorio.pdf