VENTILACIÓN

PULMONAR.
Carrizal Pescador Yessica Aracely
Castro Frayre Marco André
Figueroa Zamora Reyna Patricia
Rodríguez Segura María Fernanda
Piñón Domínguez Jeniffer Alondra
 Introducción
El sistema respiratorio y el cardiovascular se combinan para
facilitar un eficaz sistema de suministro de oxigeno hacia los
tejidos del cuerpo y elimina el dioxido de carbono de los
mismos. este transporte comprende procesos separados:
1. Ventilación pulmonar. movimiento de gases hacia
adentro y hacia afuera de pulmones
2. Difución pulmonar. intercambio de gases entre
pulmones y sangre
3. Transporte de oxigeno y dioxido de carbono por sangre
 Ventilación
Tambien llamada respiracion, es el proceso por el que
entra y sale aire a los pulmones.
El aire es llevado hacia los pulmones por la nariz,
aunque tambien puede usarse la boca cuando la
demanda de aire supera la cantidad que puede llevarse
a traves de la nariz.
Al llevar el aire por la nariz se calienta y humedece
cuando se arremolina por las superficies irregulares del
interior de la nariz, ademas el arremolinamiento agita el
aire inspirado, provocando que el polvo y otras
particulas contacten y se adhieran a la mucosa nasal.
 Ventilacion
Siguiendo este proceso se filtra todo excepto
las particulas mas diminutas, minimizando la
irritacion y amenaza de infecciones
respiratorias. desde la nariz y la boca, el aire
viaja a traves de la faringe, la laringe, la
traquea, los bronquios y bronquiolos, hasta
llegar a los alveolos.
Dentro de los alveolos se produce el
intercambio de gases en pulmones.
 inspiracion
Proceso activo que implica al diafragma y
musculos intercostales externos.
las costillas y esternon son movidos por los
musculos intercostales externos. las costillas
oscilan hacia arriba y abajo. al mismo tiempo, el
diafragma se contrae, aplastandose hacia el
abdomen. estas acciones aumentan las tres
dimensiones de la caja toracica, expandiendo a
los pulmones.
La presión en pulmones es inferior a la presión
del aire fuera del cuerpo. por lo tanto, durante
la inspiracion se lleva aire hacia los pulmones
 inspiración
Durante la respiración forzada o laboriosa, la inspiracion es asistida todavia más por
la accion de otros musculos como escalenos, el esternocleidomastoideo y pectorales.
ayudando a levantar mas las costillas.
 Espiración
Proceso pasivo que supone la relajación de
los musculos inspiratorios y el retroceso
elastico del tejido pulmonar.
el diafragma se relaja, vuelve a su posición
normal. cuando los musculos intercostales se
relajan, las costillas y esternon vuelven a
bajar hacia sus posiciones en reposo. Esto
aumenta la presion en tórax, con lo que el
aire es forzado a salir de los pulmones
 Espiración
Durante la respiración forzada, la espiración se
convierte en un proceso más activo. los músculos
intercostales internos pueden tirar activamente de las
costillas hacia abajo. esta acción puede ser facilitada
por los músculos dorsal ancho y cuadrado lumbar.
La contracción de los abdominales aumenta la presión
intraabdominal, forzando las visceras abdominales hacia
arriba contra el diafragma y acelerando su regreso a la
posicion abovedada. estos musculos tambien tiran de la
cada toracica hacia abajo y adentro
 Difusión pulmonar
Intercambio de gases en pulmones teniendo dos finalidades:
1. Reemplazar el aporte de oxigeno de sangre que se ha agotado a nivel de tejidos donde
se utiliza para la produccion de energia oxidativa
2. Elimina el dioxido de carbono de sangre venosa que regresa.

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 Difusión pulmonar
la difusión pulmonar requiere de dos cosas: aire que lleve oxigeno a pulmones y
sangre que reciba el oxigeno y elimine el dioxido de carbono.
los capilares forman una densa red alrededor de los sacos alveolares, estos vasos son
pequeños para que los globulos rojos deban pasar por ellos de uno en uno,
exponiendo cada celula al tehido pulmonar circundante, aqui se lleva a cabo la
disfusión pulmionar
Tranporte de O2
Transporte de o2 y Co2
En condiciones normales el 97 98% de oxígeno no es transportado de los pulmones
a los tejidos del organismo en combinación química con la hemoglobina contenida
en las hematíes el restante 2 a 3% es transportado disuelto en el agua del plasma y
de las células.

Tranporte de CO2
En reposo, el transporte de dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones es
de aproximadamente 4 ML de CO2 por cada 100 ML de sangre. Este CO2 se
transporta por tres mecanismos:
1. Disuelto
2. En forma de ion bicarbonato
3. En combinación con la hemoglobina y otras proteínas plasmáticas en cualquier
caso de la cantidad total de dióxido de carbono combinado con la sangre en todas
las formas depende de la PCO2.
 transporte de oxigeno y dioxido de carbono
TRANSPORTE DE OXIGENO
El oxigeno se transporta por la sangre combinada con la hemoglobina de los globulos
rojos (>98%) o disuleto en plasma de la sangre (<2%). solo aproximadamente 3 ml de
oxigeno estan disueltos en cada litro de plasma. Suponiendo un volumen total de
plasma de entre 3 y 5 L, solamente se pueden
t
transportar entre 9 y 15 ml de oxigeno
en estado de solucion. Esta limitada cantidad de oxigeno no puede satisfacer
adecuadamente las necesidades ni si quiera de los tejidos corporales que estan en
reposo, que genralmente requieren mas de 250 ml de oxigeno por minuto.
afortunadamente, la hemoglobina, contenida en una cantidad de 4 a 6 billones de
globulos de 70 veces as oxigeno del que puede disolverse en plasma.
 transporte de oxigeno
Depende principalmente del contenido de hemoglobina de la sangre, cada 100 ml de
sangre contienen un promedio de 14 a 18 g de hemoglobina en hombres y de 12 a
16 g en mujeres.
Cada gramo de hemoglobina puede combinarse con alrededor de 1.34 ml de
pxigeno, por lo que la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre es de 16 a 24
mil por cada 100 ml cuando la sangre esta totalmente saturada de oxigeno. Cuando
esta pasa a traves de los pulmones, esta en contacto con el aire alveolar durante
aproximadamente 0.75 s. esto es tiempo suficiente para que la hemglobina se
combine con casi todo el oxigeno que pueda retener, produciendo una saturacion del
98%. con intensidades mas altas de ejercicio, el tiempo de contacto se reduce en
gran medida. locual reduce los enlaces de la hemoglobina con el oxigeno y disminuye
la saturación.

La ventilación ayuda al transporte de
O2 y CO2 por todos los diferentes
tejidos del cuerpo.
Por ello, tanto la frecuencia de la
respiración como la profundidad de la
misma influyen sobre la cantidad de O2 y
de CO2 que se intercambian entre el
organismo y la atmósfera.
VENTILACIÓN PULMONAR
DURANTE EL EJERCICIO.
En cuanto a la contribución del equilibrio ácido-
base, sabemos que el CO2 procedente las
diversas reacciones metabólicas tisulares se
disuelve en los líquidos corporales para formar
ácido carbónico, el cual se disocia para formar
un protón.
La ventilación tambien ayuda a regular el
equilibrio ácido-base del organismo.
 Ejercicio ligero
La ventilación aumenta de manera
El gasto cardíaco aumenta también
lineal con la intensidad del trabajo
de manera lineal con la intensidad
físico desde condiciones de reposo
del ejercicio casi hasta el esfuerzo
hasta ejercicios de intensidad
máximo.
moderada.

Por consiguiente, el cociente VE/Q durante la realización de

ejercicios de intensidad moderada tiende amantenerse cerca de
la unidad con relaciones ligeramente superiores (1,2-1,3) en las
bases y en los vértices.
Ejercicio de intensidad moderada
La ventilación y perfusión regionales
se hacen más uniformes, produciendo
un cociente VE/Q mucho más
equilibrado en todo el pulmón.
Aunque el flujo sanguíneo aumenta
en vértices y bases, en términos
relativos lo hace más en los vértices,
debido principalmente al aumento de
presión en la arteria pulmonar que se
asocia al ejercicio.

De esta forma los vértices intervienen de una forma más notable en la captación
de oxígeno.
 Ejercicio intenso
Se produce un incremento desproporcionado
de la ventilación alveolar.
La ventilación puede pasar de 5L. min-1 en
condiciones de reposo hasta alrededor de
200L. min-1 en atletas emtrenados.
Lo que representa una proporción de 1 a 35.
El incremento del gasto cardíaco
suele ser lineal con relación al
esfuerzo realizado.
Aumentando hasta 5 o 6 veces en
deportistas jóvenes y entrenados.
Desde condiciones de reposo hasta un
ejercicio de máxima intensidad.
(5L. min-1 25 o 30L. min-1)
 Ejercicio intenso
No se conocen completamente las razones
reales por las cuales la relación VE/Q se
incrementa durante el ejercicio de alta
intensidad.
Más se han postulados varios mecanismos:
Vasoconstricción no uniforme
en el lecho vascular pulmonar.
Cierto grado de
broncoconstricción pulmonar a
altas intensidades de ejercicio.
Aparición de edema pulmonar
intersticial durante ejercicios
muy intensos.
Limitaciones respiratorias al desempeño

El rendimiento en ejercicios de
resistencia está vinculado al consumo
Hay que tener en cuenta que la cesión
máximo de oxígeno (VO2max) de tal
de oxígeno en los músculos
forma que un descenso significativo
ejercitados depende del flujo
de este se asocia con una disminución
sanguíneo, la saturación arterial de
del rendimiento en pruebas de
oxígeno y la concentración de
resistencia aeróbica.
hemoglobina en sangre. Por lo tanto
Se ha observado que la hiperoxia y la
el rendimiento aeróbico en sujetos
infusión de células rojas aumenta los
altamente entrenados podría estar
valores del VO2max mientras que la
limitado por la hipoxemia.
anemia y la hipoxia los disminuye.

Limitaciones respiratorias al desempeño

Distintos estudios han demostrado la aparición de
hipoxemia arterial durante ejercicios de carácter máximo
e incluso fatiga de los músculos respiratorios en atletas
de alta resistencia.
"Observan hipoxemia en atletas que realizaron 5 minutos
de ejercicio de máxima intensidad" (l. lopkins y
Mckenzie).
 Factores respiratorios que pueden limitar el
rendimiento físico
DEMANDA ENERGÉTICA DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS:

En caso de que el requerimiento de oxígeno de los músculos respiratorios sea

muy elevado durante el ejercicio, se generará una demanda competitiva con
respecto a los músculos esqueléticos locomotores activos, que podrían ver
limitado el aporte de sangre oxigenada a sus células y ello provocar un
descenso del rendimiento.
Harms y Cols 1997; investigaron si los músculos respiratorios y locomotores
compiten por el flujo sanguíneo y por el VO2 durante un ejercicio de carácter
máximo. Los resultados indican que el trabajo respiratorio durante el ejercicio
máximo puede comprometer la perfusión y el consumo de oxígeno de los
músculos locomotores.
 Factores respiratorios que pueden limitar el
rendimiento físico
FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA:

Aunque los músculos respiratorios se muestran resistentes a la fatiga, se ha

descrito descenso de la fuerza de estos después del ejercicio de resistencia así
como disminución del rendimiento físico después de la realización de un
trabajo respiratorio muscular intenso.
McConnell y Cols 1997; investigaron un grupo de jóvenes moderadamente
entrenados si se llegaba a producir fatiga de los músculos inspiratorios después
de un ejercicio de carácter máximo de corta duración, se valoró pico de presión
y presión máxima después de haber realizado un ejercicio de tipo incremental
diseñado para alcanzar el agotamiento de 10-15 minutos.
 FATIGA MUSCULAR RESPIRATORIA:

Los datos del presente estudio parecen soportar

Se ha observado agotamiento de
la existencia de fatiga inspiratoria tras ejercicio
las reservas de glucógeno tanto en
extenuante en jóvenes moderadamente
diafragma como en los
entrenados.
intercostales.
Por otra parte, el aumento de producción de
lactato en las células de los músculos
respiratorios puede contribuir a la instauración
de fatiga en estos músculos.
 Factores respiratorios que pueden limitar el
rendimiento físico
LIMITACIONES DE LA MECÁNICA PULMONAR:

Normalmente la ventilación máxima obtenida en el ejercicio corresponde

aproximadamente con el 75% de la máxima ventilación voluntaria (MVV), lo que
se ha interpretado como indicativo de que los factores mecánicos NO limitan la
ventilación durante el ejercicio.
 Factores respiratorios que pueden limitar el
rendimiento físico
LIMITACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR:

Durante el ejercicio, hay un aumento del GC (monitorización del gasto

cardiaco), condicionando a un descenso del tiempo de tránsito de los GR
(índice de glóbulos rojos) en contacto con el alvéolo, si el GC llega a ser muy
elevado causará una limitación de la difusión de gases, que necesariamente
limitaría el rendimiento físico.
Los autores concluyeron que la desaturación de oxihemoglobina inducida por el
ejercicio de tipo submáximo de alta intensidad no está relacionada con
diferencias en la difusión pulmonar, aunque durante el ejercicio máximo la
saturación de oxígeno podría estar limitada por una ventilación relativamente
menor (Turcotte y Cols).
 Valoración ergoespirométrica de la
limitación respiratoria de la capacidad
aeróbica.

 VALORACIÓN ERGOESPIROMÉTRICA:

La ergoespirometría nos proporciona datos del intercambio gaseoso y

cardiorrespiratorios que pueden ser de utilidad en la valoración de una posible
limitación respiratoria del rendimiento aeróbico.
Los datos obtenidos en las pruebas ergoespirométricas realizadas en
deportistas de resistencia aeróbica de alto nivel nos permiten sugerir
limitaciones respiratorias de la capacidad aeróbica o del rendimiento aeróbico.
En algunos de estos sujetos podemos observar signos que sugieren una
limitación mecánica la ventilación del alvéolo, en ejercicio de muy alta
intensidad sugiere una hipoventilación relativa. Otros deportistas sugieren
limitaciones de oxígeno del alvéolo al capilar pulmonar, un tiempo de transito
muy reducido debido a un muy elevado gasto cardiaco.
Entrenamiento específico de los músculos
respiratorios.

Es posible que un entrenamiento específico de los músculos (MR) respiratorios

dé como resultado una mejora de la capacidad aeróbica y de rendimiento de
resistencia en atletas altamente entrenados. Las posibles adaptaciones de los
MR derivadas del entrenamiento específico podrían influir en la energética de
los mismos, haciéndolos más eficientes y creando una menor demanda
competitiva de oxígeno con los músculos locomotores activos.
Inbar y cols, 2000; entrenaron específicamente los MR de atletas de resistencia
con el fin de valorar su repercusión sobre la función de los mismos y sobre la
capacidad aeróbica de los sujetos. Los atletas recibieron un entrenamiento de
los músculos inspiratorios, los resultados mostraron un aumento de la fuerza y
resistencia.
LOs resultados del estudio muestran la efectividad de un programa de
ejercicios específicos de los músculos respiratorios sobre la función de estos.
Adaptaciones en la ventilacion con el
entrenamoento
Eejercicio de maxima intensidad :
Al incrementarse el VO2max de un individuo por medio del entrenamiento,
también aumenta la ventilación máxima. En efecto. al mejorar la condición
acróbica, el mayor requerimiento energético del orgamismo necesario para
poder soportar cargas de ejercicio más elevadas se traduce en una mayor
producción de CO2 que debe ser eliminado a través de una ventilación
alveolar incrementada.
Adaptaciones en la ventilacion con el
entrenamoento
Eejercicio de intensidad submaxima :
Después de un período de entrenamiento
físico acróbico. la ventilación pulmonar suele
ser ligeramente menor durante ejerciercicios
de intensidad ligera-moderada.
 Adaptaciones en la ventilacion con el
entrenamoento
Programas de entrenamiento de únicamente cuatro semanas de duración provocan
una importante reducción en el equivalente ventilatorio para el oxígeno (VE • VOz')
a intensidades submáximas. Es decir. la ventilación pulmonar para un consumo de
oxígeno submáximo determinado se reduce con el entrenamiento, disminuyendo
por tanto la fracción del VOz necesaria para mantener la ventilación pulmonar. Esta
situación podría mejorar el rendimiento durante un ejercicio prolongado por dos
razones: primero porque se reduciría la fatiga que el ejercicio en si produce en los
músculos ventilatorios, y en segundo lugar, por la mayor cantidad de oxigeno
adicional disponible para poder ser utilizado por los músculos implicados en el
ejercicio en sí en lugar de los músculos involucrados en la ventilación pulmonar.
 Adaptaciones en la ventilacion con el
entrenamoento
Los mecanismos responsables de las adaptaciones de la ventilación durante un ejercicio
de intensidad submáxima con el entrenamiento son todavía parcialmente conocidos, si
bien la existencia de algunas adaptaciones ha sido demostrada en sucesivos estulios en
ambos sexos, tanto en individuos jóvenes como en personas de mayor edad.
En general, con el entrenamiento submáximo aumenta el volumen corriente y se
reduce considerablemente la frecuencia de las respiraciones es decir, el aire inspirado
se mantiene en los pulmones durante un mayor espacio de tiempo entre respiración y
respiración, con lo cual existe más tiempo para que el oxígeno se difunda
a través de la membrana alvéolo-capilar y la cantidad de oxígeno extraído del aire
inspirado es, por tanto, también mayor.
Adaptaciones en la ventilacion con el
entrenamoento
Así, por ejemplo. la fracción espirada de oxígeno (en porcentaje) de un
individuo entrenado durante un ejercicio de intensidad ligera suele ser
del 14% o del 15%. mientras que sería del 18% en un individuo no
entrenado para un ejercicio de intensidad ligera.

Por tanto, la ventilación del individuo no entrenado habrá de ser

mayor para llegar a alcanzar el mismo valor de consumo de oxígeno.
Gracias