CÓDIGO VERSIÓN

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FM-INS-04 1
FECHA PÁGINAS
FORMATO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES
10/10/2018 6

INFORMACIÓN DEL REGISTRO

Consecutivo: Fecha de elaboración: Archivar en (proyecto o área):
Sede: Responsable de Inspección:
OBSERVACIÓN GENERAL: se agita para evitar que el polvo se compacte
ESTADO
CAPACIDAD FECHA ÚLTIMA
N° CLASE EXTINTOR UBICACIÓN MANÓMETRO MANIJA PASADOR ETIQUETA PINTURA CILINDRO OBSERVACIONES
(lbs o kg) RECARGA
B M B M B M B M B M B M

10

11

M= Malo B= Bueno

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: ________________________________________________________

¹CLASE DE EXTINTOR:
1= SOLKAFLAN 3= AGUA A PRESIÓN
2= MULTIPROPÓSITO 4= POLVO QUÍMICO SECO