ENFERMEDADES

GASTROINTESTINALES

- Celulas enterocromafin, (en el fondo - La acetilcolina se libera a partir de las

gastrico)  recibe estímulos de fibras del nervio vago  estimulan de
acetilcolina, liberada por el vago. manera directa la liberacion de ácido
Receptores de gastrina que son gastrico actuando en los receptores M3
estimulados por gastrina liberada del
torrente sanguineo. Las celulas
enterocromafin producen histamina.
- En conjunto la acetilcolina, gastrina e
histamina  activan a la celula parietal
activando la bomba de protones y se
produce acido
- Celulas G  producen gastrina
- Celulas parietales  intercambian H y K

AGENTES QUE REDUCEN
LA ACIDEZ
INTRAGASTRICA
ANTIACIDOS
Son bases débiles que reaccionan con el ácido
clorhídrico para formar una sal y agua
BICARBONATO DE SODIO (ALKA SELTZER)
- Reacciona de manera rapida
- Produce dióxido de carbono y cloruro de
sodio
- La formación de CO2 produce distension
abdominal y eructos
- El álcali que no reacciona se reabsorbe
rápidamente y puede producir alcalosis
metabólica, en altas dosis y en pacientes
con insuficiencia renal
- La absorcion de este puede causar
retención de líquido en IC, HTA, IR
CARBONATO DE CALCIO (TUMS)
- Es menos soluble y reacciona más lento
- Produce de igual forma CO2 y cloruro de
calcio
- Puede producir eructos y alcalosis
HIDROXIDO DE MAGNESIO O HIDROXIDO DE
ALUMINIO (GELUSIL, MAALOX, MYLANTA)
MELOX
- Reaccionan más lento
- Forman cloruro de magnesio o cloruro de
aluminio y agua
- No se genera gas, estos no producen
eructos
- las sales de magnesio no absorbidas
producen diarrea osmotica
- las sales de aluminio no absorbidas
producen estreñimiento
- Se absorben y excretan por riñon, los
pacientes con IR no deben consumirlos
Los antiácidos pueden afectar la absorcion de
otros medicamentos al unirse al farmaco o
alterando el ph, por eso no deben
administrarse antiácidos dos horas despues a
la administración de tetraciclinas,
fluroquinolonas, itraconazol y hierro
ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES H2
- Precaución con los pacientes con
insuficiencia renal y hepatica
- Muestran inhibición competitiva con los
receptores H2 de las celulas parietales
suprimiendo la liberacion de acido
- Son altamente selectivos y no afectan a
los H1 o H3
- Lo hace por dos mecanismos
1) La histamina liberada por las celulas
ECL es bloqueada para unirse al
receptor H2
2) Estimulación directa a la celula
parietal
- Efectivos para inhibir la secrecion acida
nocturna
SE UTILIZA EN
- ERGE
- Ulcera péptica
- Dispepsia no ulcerosa
- Prevención del sangrado por gastritis
relacionada con el estrés
EFECTOS ADVERSOS
- Son poco frecuentes
- Incluyen, diarrea, dolor de cabeza, fatiga,
mialgias y estreñimiento
- Pueden ocurrir alteraciones del estado
mental como confusión, alucinaciones y
agitacion cuando es IV
- La CIMETIDINA inhibe la unión de la
dihidrotestosterona a los receptores de
 andrógenos, inhibe el metabolismo del
estradiol y aumenta los niveles séricos de
prolactina. Cuando se usa a largo plazo o
en dosis altas, puede causar ginecomastia
o impotencia en los hombres, y
galactorrea en las mujeres
- No se deben administrar en mujeres
embarazadas  porque intervienen en el
desarrollo del SN del producto

LA RANITIDINA SE RETIRO DEL MERCADO PORQUE PRODUCIA CANCER, EN 2019

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE - Enfermedad de ulcera péptica  proporcionan

un alivio y una cicatrización más rapida que los
PROTONES antagonsitas H2 (en 4 semanas las duodenales y
las gástrica de 6-8 semanas)
- Inhiben la H, K-ATPasa gástrica, disminuyendo la
- Ulceras asociadas a H. pylori  lo más efectivo
produccion de acido
es combinación de antibióticos con un PPI
- Esta inhibición es irreversible
o Claritromicina: 500mg dos veces al día y
- Para niños o pacientes con disfagia o sondas para
amoxicilina 1g dos veces al día
alimentación enteral, las formulaciones de
o Metronidazol 500mg dos veces al día
cápsulas (pero no las tabletas) pueden abrirse y
o 524 mg de subsalicilato de bismuto, 500 mg
los microgránulos mezclarse con jugo de
de metronidazol y 500 mg de tetraciclina,
manzana o naranja, o con alimentos blandos
todos ad
- Debes administrarse 1 hora antes de una
o ministrados cuatro veces al día + IPP (14
comida (desayuno)
días)
- Se necesitan de 3-4 dias para que se haga una
o 1 g de amoxicilina, 500 mg de claritromicina
inhibición total
y 500 mg de metronidazol, todos
SE UTILIZAN EN administrados dos veces al día +IPP
o Despues de terminados los 14 días el IPP
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico 
debe continuar durante 4-6 semanas
requieren un tratamiento a largo plazo con dosis
de mantenimiento o incluso en combinación con
antagonitas H2

- Ulcera gástrica asociadas con AINES  los IPP
tomados una vez al día son efectivos para reducir
la incidencia de ulceras y complicaciones
ulcerosas para personas que consumen AINES
- Prevención de resangrado por ulceras
pépticas omeprazol
- Gastrinoma y otras condiciones hipersecretoras
 Las dosis típicas de omeprazol son 60-120
mg/d.
EFECTOS ADVERSOS
- El ácido es importante para liberar vitamina B12
de los alimentos lo que puede provocar niveles
bajos de esta con una terapia prolongada
- El ácido tambien es importante para la
absorcion de ácido, sales de calcio y magnesio
 hipomagnesemia, hipocalcemia
- Infecciones respiratorias y entéricas ya que el
ácido funciona como una barrera de protección
en contra de los microorganismos
- Aumenta el nivel de gastrina lo que provocan
una hiperplasia de las celulas ECL y parietales y
puede provocar hipersecreción de rebote
- Afecta la absorcion de ketoconazol, el
itraconazol, la digoxina y el atazanavir.
- El omeprazol puede inhibir el metabolismo del
clopidogrel, la warfarina, el diazepam y la
fenitoína
- El lansoprazol puede mejorar la eliminación de la
teofilina.
- No se puede activar el cropidogrel
(antiplaquetario)

AGENTES PROTECTORES
DE LA MUCOSA
La mucosa tiene sus propios mecanismos de
defensa contra el ácido, por ejemplo, la
produccion de bicarbonato que es
transportado por el torrente sanguineo hasta
la mucosa gastroduodenal
Las prostaglandinas son importantes para la
secrecion de moco y bicarbonato y el flujo
sanguineo
SUCRALFATO
En agua o soluciones acidas forma una pasta
viscosa y tenaz que se une a las ulceras o
erosiones, a su vez, estimula la secreción de
moco y bicarbonato
- Dosis  1g cuatro veces al día con el
estómago vacío (una hora antes de
comer)
- No tiene efectos secundarios sistémicos
- Pueden presentar estreñimiento
- Precaución en personas con IR
ANALOGOS DE LA
PROSTAGLANDINA
Las principales prostaglandinas que produce
la mucosa son la E y F.
Las prostaglandinas son importantes para la
produccion de moco y bicarbonato
MISOPROSTOL
Debe administrarse 3-4 veces. Tiene
actividad inhibidora de ácido y protección de
mucosa
Puede reducir la probabilidad de presentar
ulceras por AINES
MAGALADRATO Y DIMETICON (RIOPAN)
- Medicamento concomitante con IPP y
antagonistas H2
- Terapia de mantenimiento para los
padecimientos acido-pépticos
- Tiene un efecto buffer
- Se adhiere a la mucosa dañada formando
un recubrimiento protector
Reacciones adversas
- Trastornos gastrointestinales
- Heces suaves
- Muy raro diarrea
- Puede haber una acumulación de
aluminio y una depleción de fosfato
COMPUESTOS DE BISMUTO
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Se encuentra solo y en combinación con
metronidazol y tetraciclina
Tiene efecto antimicrobiano directos y se une
a las enterotoxinas, ayuda a la diarrea del
viajero
Reduce la frecuencia y liquidez de las
deposiciones en la diarrea infecciosa aguda
debido a la inhibición por el salicilato de
prostaglandina intestinal y la secrecion de
cloruro
SUBCITRATO DE BISMUTO POTASIO (PEPTO
BISMOL)
- El bismuto recubre ulceras y erosiones
creando una capa protectora
- Puede ocasionar oscurecimiento
inofensivo de la lengua y heces
- El uso prolongado puede causar
intoxicación y resulta en encefalopatía
(ataxia, dolor de cabeza, confusión y
convulsiones)
SISTEMA
NERVIOSO
ENTERICO
La serotonina se libera de las celulas
enterocromafin, estimulan a los receptores
5-HT3 que estimulan las náuseas, vómitos y
dolor abdominal
Tambien estimula a los receptores 5-HT1P los
cuales tienen peptido relacionado con el gen
de la calcitonina y la acetilcolina
Los receptores 5-HT4 mejoran la liberacion
del peptido relacionado con el gen de la
calcitonina o de acetilcolina
La motilina puede estimular a las neuronas
excitadoras o las celulas musculares
directamente
La dopamina actúa como un
neurotransmisor inhibidor en el tracto
gastrointestinal y disminuyen las
contracciones gástricas y esofágicas
FARMACOS QUE
ESTIMULAN LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
AGENTES COLINOMIMETICOS
- Imitan a la acetilcolina
- Estimulan a los receptores M3
NEOSTIGMINA
- Inhibidora de la acetilcoliesterasa
- Se utiliza para pacientes hospitalizados
con distension aguda del intestino grueso
- Se utiliza en miastenia gravis
- Activación de los receptores colinérgicos
- Se utiliza para activar al musculo liso
- Ayuda al vaciamiento gastrico, del ID y
del colon
- Efectos colinérgicos salivación
excesiva, náuseas, vómitos, diarrea y
bradicardia
METOCLOPRAMIDA Y DOMPERIDONA
- Antagonista receptor D2
- La estimulación de estos receptores
inhibe la estimulación del musculo liso
- Estos farmacos inhiben esta inhibición
- Aumenta la motilidad esofágica y elevan
la presion del esfinter esofágico inferior
- Ayuda a que el estómago se vacié de
forma más rapida y asi no haya un reflujo
del contenido gastrico
- No tienen efecto sobre el intestino
delgado o la motilidad colónica
- Se utiliza en vomito
- Bloquean estos receptores D2 en el area
postrema  disminuye accion emética
contra las náuseas y vomito
- Tambien podría utilizarse en reflujo
o Parestesia gástrica
o ERGE
o Vaciamiento gastrico alterado
o Dispepsia no ulcerosa
o Prevención de vómitos
o Estimulación posparto de la lactancia
Dosis de metoclopramida
- Niños de 6-12 años  medio
comprimido (5mg) 3 veces al día antes de
los alimentos
- Mayores de 12 años o más de 40 kg 1
comprimido 3 o 4 veces al día
- Adultos 1 tableta c/8h (10mg)
- Inducción de la lactancia  1
comprimido c/8h
Dosis de Domperidona
- Infantes y niños  no se recomiendan
tabletas
- Adultos (para dispepsia crónica) 10 mg
(1 tableta) tres veces al día, 15-20 min
antes de los alimentos
- Adultos (náuseas y vomito)  20 mg (2
tabletas) 3-4 veces al día antes de los
alimentos y antes de acostarse
EFECTOS ADVERSOS
- Inquietud, somnolencia, insomnio,
ansiedad y agitación
- Metoclopramida  Por el bloque o de los
receptores dopaminergicos, se pueden
bloquear en otras zonas  caracteristicas
parkinsonianas (sx extrapiramidal)
(distonias, acatisia o temblor) en dosis
altas o con un tratamiento prolongado
- Se bloquean los receptores en los núcleos
basales
- Domperidona no cruza la barrera
hematoencefalica los efectos
neuropsiquiatricos y extrapiramidales son
raros
AGONISTAS DEL RECEPTOR DE
SEROTONINA
CISAPRIDA
- Procinetico
- Es un agonista 5HT4
- El 90% de la serotonina se encuentra en
el tracto GI
- Se libera por la celula enterocromafin
- Aumenta la motilidad
- Actúa en todo el tracto
- Tiene el potencial de producir arritmias
cardiacas
- Taquicardia ventricular, fibrilación
ventricular y torsades de pointes
- Se metaboliza en el higado
DOSIS
- Adultos  5-10 mg VO de 2-4 veces al día
- Mantenimiento 10mg 2 veces al día antes
de los alimentos o 20 mg en una sola
toma antes de acostarse (esofagitis)
- Niños  entre 25 y 50 kg, 20 mg al día en
4 dosis
EFECTOS SECUNDARIOS
- Diarrea
- Cólicos abdominales, borgborismos y
diarrea, urticaria, taquicardia, cefalea,
fosfenos, vértigo, convulsiones, efectos
extrapiramidales.
MACROLIDOS LOPERAMIDA

- De venta libre, no cruza la BHE y no tiene

ERITROMICINA
propiedades analgésicas no potencial
- Antibiótico adictivo
- Estimula los receptores de motilina en el - Diarrea aguda: como en el caso de la
musculo liso y promueven la aparición de diarrea del viajero, diarrea infecciosa
un complejo motor migratorio aguda o diarrea enterotoxigena
- Diarrea crónica (como los observados en
el colon irritable y en la malabsorción
intestinal)
LAXANTES
DOSIS

- Adultos y niños mayores de 12 años

iniciar tratamiento con 2 tabletas, si la
diarrea persiste, tomar una tableta
despues de cada evacuación sin exceder
de 8 tabletas en un día

EFECTOS ADVERSOS

- Distension y dolor abdominal, mareos,

náuseas, vomito, somnolencia, sequedad
de la mucosa oral, fiebre

RECECADOTRILO

- Las encefalinas son opioides endógenos,

AGENTES ANTIDIARREICOS neurotransmisores entéricos importante,
pueden inhibir la secrecion intestinal sin
- No deben usarse en sujetos con diarrea
afectar la movilidad. El racecadotrilo
sanguinolenta, fiebre alta o toxicidad
(acetorfano), un inhibidor dipeptidico de
sistemica, debido a que arriesga la
las encefalinasa, potencia los efectos de
condición subyacente
las encefalinas en el receptor opioide
- Deben suspenderse en pacientes en los
delta para producir un efecto
que empeora la diarrea a pesar del
antidiarreico
tratamiento
- Recomendado para niños y lactantes de 3
meses de edad
AGONISTAS OPIOIDES
- Se puede administrar directamente en la
lengua del niño, en agua o con alimentos
- Los opioides sienten significativos efectos
- Se usa en conjunto con tratamiento de
de estreñimiento
rehidratación

Dosis  1.5 mg/kg de peso 3 veces al día

- La dosis máxima no puede exceder de salmonella, shigella, enterobacter y
aproximadamente 8mg/kg proteus
- Es un antidiarreico y bactericida

Dosis 

- Niños de 6 a 11 años 1 tableta cada 4-6

horas
- Niños mayores de 12 años: 2 tabletas
cada 4 a 6 horas
- Adultos: 2 tabletas cada 4 a 6 horas

EFECTOS ADVERSOS

- Pueden presentarse náuseas, vómito y

dolor abdominal
- No debe administrarse en embarazo 
atraviesa la barrera placentaria

SUBSALICILATO DE BISMUTO

- Sus mecanismos de accion son RESINAS DE ACIDO BILIAR

desconocidos
- Recubre ulceras y erosiones, creando una COLESTIPOL, COLESTIRAMINA,
capa protectora contra el ácido y la COLESEVELAM
pepsina
- Las sales biliares conjugadas se absorben
- Tiene efectos antimicrobianos directos y
en el íleon, hay patologías en las que estas
se una a las enterotoxinas, lo que explica
no se pueden absorber y pueden causar
su beneficio en la prevención y
diarrea secretora del colon
tratamiento de la diarrea del viajero
- se unen a sales biliares, pueden disminuir
- Reduce la frecuencia y liquidez de las
la diarrea causada por el exceso de ácidos
deposiciones en la diarrea infecciosa
biliares fecales
aguda, debido a la inhibición por le
- Son útiles para aumento aislado de LDL,
salicilato de la prostaglandina intestinal y
en pacientes que tambien tienen
la secrecion de cloruro
hipertrigliceridemia, los niveles de VLDL
- El bismuto causa ennegrecimiento
consiguen aumentar aún más durante el
inofensivo de las heces, que puede
tratamiento con resinas
confundirse con hemorragia
- La colestiramina y el colestipol se unen a
gastrointestinal
varios medicamentos y reducen su
absorción; por lo tanto, no deben
administrarse dentro de las 2 horas
NEOMICINA, CAOLÍN, PECTINA
posteriores a la ingestión de esos
- Indicado en el tratamiento de diarreas fármacos
agudas producidas por E. coli,
NITAZOXANIDA
- Antoprotozoario
- Empleado para el tratamiento de diarrea
causada por Giardia lamblia y
cryptosporidium paravum
- Actua sobre el piruvato perredoxina
oxidoreductasa, enzima esencial para el
metabolismo energético anaeróbico de
Giardia lamblia y cryptosporidium
paravum
Dosis
Adultos  500mg cada 12 horas, administrar
con las comidas
Niños de 1-3 años  100 mg (5ml) via oral
cada 12 horas por 3 dias
Niños de 4-11 años  200mg (10ml) cada 12
horas por 3 dias
SINDROME DE
INTESTINO IRRITABLE
Es un trastorno idiopático crónico y
recurrente, caracterizado por molestias
abdominales (dolor, hinchazón, distension o
calambres) en asociación con alteraciones de
los hábitos intestinales (diarrea,
estreñimiento o ambos)
Con episodios de dolor abdominal o
incomodidad, los pacientes notan un cambio
en la frecuencia o consistencia de sus
movimientos intestinales
ANTIESPASMODICOS
(ANTICOLINERGICOS)
BUSCAPINA (HIOSCINA)
Bromuro de butilhioscina (10mg)
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Espasmo en el tracto GI, espasmo y
discinesias de vias biliares, espasmos
genitourinarios (asociación a litiasis renal,
dismenorrea) sindrome de colon irritable
TOXICIDAD
Ataxia y tono muscular disminuido, además
de temblores y convulsiones en ratones y en
perros midriasis, resequedad de las
membranas mucosas, dishidrosis y
taquicardia, retención urinaria
DOSIS
Adultos y niños mayores a 6 años 1 o 2
tabletas de 3 a 5 veces al dia (sin exceder 10)
PANCLASA (FLOROGUCINOL,
TRIMETILFLOROGLUCINOL)
- Vias biliares  favorecen la accion
miorrelajante, facilita el descenso y
expulsión de cálculo, actúa en el espasmo
dolor eliminándolo (5-10 min)
- Vias urinarias  favorece el descenso y
expulsión de cálculos, actúa en el
espasmo dolor, eliminando el dolo renal
- Organos genitales  espasmo dolor de la
dismenorrea, por su afinidad con la
musculatura uterina
- Via digestiva  relajación directa del
musculo liso, actúa en el dolor tipo cólico
o espástico sin antagonizar a la
acetilcolina
- Pediatría  antiespasmódico para el
manejo del cólico abdominal infantil,
 dispepsia transitoria del lactante,
enteritis y colitis producidas por
espasmos o por sobredistension
intestinal
- Es una mezcla de trifenoles
(trihidroxibenceno y trimetoxibenceno)
- Relajación del musculo liso
DOSIS
- Adulto  3-6 capsulas repartidas en el
día por vía oral
- Niños (solución)  6mg/kg al día dividido
en 3 tomas
- Lactante  13 gotas c/8
- 7-12 meses 20 gotas c/8
- 2-4 años  30 gotas c/8
- 5-7 años  40 mg c/8
- 8-10 años  60 gotas c/8
- 1ml = 20 gotas y 20 mg de floroglucinol
- IM o IV  1-2 ampolletas según la
intensidad del dolor
LIBERTRIM (TRIMEBUTINA)
- Regula el tono y la motilidad
gastroesofágica e intestinal
- SII  distension, dolor, flatulencias,
diarrea
- Colitis agudas o crónicas
- Colopatías funcionales
- Reflujo gastroesofágico
- Esofagitis
- Duodenitis
Tiene una estructura análoga a la acetilcolina
por lo que tiene un efecto regulador de la
musculatura lisa intestinal y actual por
competencia de sustrato con la acetilcolina
La funcion antiinflamatoria se da por la
vasoconstriccion al estar en contacto con la
mucosa
Analgesia al actuar sobre las transmisiones
medulares y mesencefalica
Interactúa con los receptores
encefalinergicos periféricos, responsables de
la modulación de la peristalsis en el tracto
gastrointestinal
DOSIS
- Adolescentes: 1 comprimido c /8 (100mg)
- Adultos 1-2 comprimidos c/8 (100mg)
- Adolescentes: ½ comprimido c /8
(200mg)
- Adultos 1 comprimidos c/8-12 (200mg)
- Se recomienda 15-30 minutos antes de
los alimentos, por un periodo minimo de
4 a 8 semanas
DICETEL (BROMURO DE PINAVERIO)
- SII
- Colitis nerviosa, colico intestinal
- Calcio antagonista  disminuye la
motilidad, disminucion de la
hipersensibilidad visceral
- Inhibe la accion de serotonina en TGI
DOSIS
- Fase aguda  10mg (una tableta) 3 veces
al dia por una o dos semanas
- Fase de mantenimiento  una tableta
dos veces al día por uno o dos meses
- Durante las comidas
LIDAMIDINA
- SII
- Manifestacones de hiper e hipomotilidad,
enteroespasmo, distension abdominal,
contripacion y diarrea
- Sindrome de asa corta, colitis ulcerativa,
enfermedad de Crohn, proctitis
ulcerativa, enfermedad pancreática,
 inmunodeficiencia, disfunción motora
gastroduodenal, colitis, postradioterapia,
ileostomía o colostomía de gasto alto
- Es un aminodiuretico no oipiaceo
- Estimula los receptores alfa 2 forma más rapida y asi no haya un reflujo
adrenergicos
- Efecto calcioantagonista
DOSIS
- Colon irritable  1 o 2 tableta 3 veces al
día, antes o despues de los alimentos
- Diarrea aguda  inicial 1 tableta, despues
½ tableta despues de cada evacuación o
cada 6 h (max 20 mg) 2.3 dias
- Diarrea crónica  inicial 6-8 mg al día,
aumentanto la dosis diaria de manera
paulatina promedio 12mg/día
AGENTES ANTIEMETICOS
ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES 5-HT3
- Inhiben estos receptores en el centro del
vomito
ONDANSETRON
- Para prevención y tratamiento de
náuseas y vomito incluidos por
radioterapia, quimioterapia y
postoperatorios
- Tienen efecto sobre la musculatura
esofágica o gástrica, puede ralentizar el
transito colonico
- Dosis 8-32 mg al día
METOCLOPRAMIDA Y DOMPERIDONA
- Antagonista receptor D2
- La estimulación de estos receptores
inhibe la estimulación del musculo liso
- Estos farmacos inhiben esta inhibición
- Aumenta la motilidad esofágica y elevan
la presion del esfinter esofágico inferior
- Ayuda a que el estómago se vacié de
del contenido gastrico
- No tienen efecto sobre el intestino
delgado o la motilidad colónica
- Se utiliza en vomito
- Bloquean estos receptores D2 en el area
postrema  disminuye accion emética
contra las náuseas y vomito
- Tambien podría utilizarse en reflujo
o Parestesia gástrica
o ERGE
o Vaciamiento gastrico alterado
o Dispepsia no ulcerosa
o Prevención de vómitos
o Estimulación posparto de la lactancia
Dosis de metoclopramida
- Niños de 6-12 años  medio
comprimido (5mg) 3 veces al día antes de
los alimentos
- Mayores de 12 años o más de 40 kg 1
comprimido 3 o 4 veces al día
- Adultos 1 tableta c/8h (10mg)
- Inducción de la lactancia  1
comprimido c/8h
Dosis de Domperidona
- Infantes y niños  no se recomiendan
tabletas
- Adultos (para dispepsia crónica) 10 mg
(1 tableta) tres veces al día, 15-20 min
antes de los alimentos
- Adultos (náuseas y vomito)  20 mg (2
tabletas) 3-4 veces al día antes de los
alimentos y antes de acostarse
EFECTOS ADVERSOS
- Inquietud, somnolencia, insomnio,
ansiedad y agitación
- Metoclopramida  Por el bloque o de los
receptores dopaminergicos, se pueden
bloquear en otras zonas  caracteristicas
parkinsonianas (sx extrapiramidal)
(distonias, acatisia o temblor) en dosis
altas o con un tratamiento prolongado
- Se bloquean los receptores en los núcleos
basales
- Domperidona no cruza la barrera
hematoencefalica los efectos
neuropsiquiatricos y extrapiramidales son
raros
ANTIHISTAMINICOS H1
- Tienen una débil actividad antiemética
como agentes únicos, aunque son
particularmente útiles para la prevención
o el tratamiento de nauseas por
movimiento
DIFENHIDRAMINA
- Para el alivio de alergias
- Estornudos, ojos llorosos, escurrimiento
nasal, congestión nasal, cosquilleo en
garganta, comezón/ronchas
- Dosis  1 a 2 tabletas cada 4-6 horas
- Puede causar somnolencia, hipotension,
sequedad en la boca, visión borrosa
DIMENHIDRINATO
- Efectivo para la prevención de náuseas y
vomito o mareo asociado con
movimiento
- Para prevenir la primera dosis media hora
antes de iniciar el viaje o actividad
- Adultos y mayores de 12 años  1 a 2
tabletas cada 4-6 horas (no mas de 8 tab)
- Niños de 6 a 12 años  1/1 a 1 tableta
cada 4-6 horas (no mas de 3 tab)
- Niños de 2 a 6 años  ½ tableta cada 6-8
horas sin exceder 1 ½ tableta
EFECTOS ADVERSOS
- Purpura y eritema
- Sedación, alucinaciones, delirio
- Disminucion de la visión nocturna,
estereopsis y visión borrosa
- Dependencia, tolerancia, sequedad en la
mucosa oral, nasal, disuria, cefalea,
anorexia, nerviosismo, agitación,
insomnio, engrosamiento de la secrecion
bronquial, taquicardia, malestar
abdominal, nauseas
BONADOXINA (MECLIXINA/PIRIDOXINA)
- Antagonista receptores H1
- Piridoxina  vitamina V6
- Indicada en profilaxis de nauseas, vomito
y vértigo
-
-