INSPECCIÓN USO Y ESTADO DE EPP

R-155

AREA/FAENA: 1 Arnés de Seguridad 13 Jardinera Térmica 25 Chaqueta de Soldador

2 Barbiquejo 14 Polar térmico 26 Coleto de Soldador
FECHA: 3 Buzo de trabajo (tela) 15 Lentes de Seguridad Fotocromatico 27 Gorro de Soldador
4 Buzo desechable 16 Lentes de Seguridad Ópticos 28 Guantes de Soldador
INSPECCIONADO POR: 5 Candado de Lock-Out 17 Protector Auditivo tipo Copa o Fono 29 Pantalón de Soldador
6 Casco de Seguridad 18 Respirador Media Cara 30 Polainas para Soldar
REVISADO POR: 7 Chaleco reflectante 19 Tapón auditivo desechable
8 Filtros Mixtos 20 Tenazas / Tarjeta Bloqueo
9 Guantes de Cabritilla 21 Tenida Slack
10 Guantes Mecánicos 22 Pijama térmico
11 Guantes de Hilos 23 Parka Térmica
12 Guantes de Nitrilo 24 Zapato de seguridad

NOMBRE TRABAJADOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1

10

11

12

BUENO: B; REGULAR: R ; MALO: M

OBSERVACIONES