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REGISTRO PARA LA INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

NOMBRE TRABAJADOR RESPONSABLE REVISIÓN

ESTADO ACCIÓN A TOMAR ESTADO ACCIÓN A TOMAR


N° EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL N° ROPA DE TRABAJO / ROPA SEGURIDAD
BUENO MALO N/A SOLICITAR DAR DE BAJA BUENO MALO N/A SOLICITAR DAR DE BAJA
1 Casco de seguridad 1 Polera manga larga
2 Barbiquejo 2 Camisa manga larga
3 Lentes seg. Claros 3 Pantalón tipo cargo
4 Lentes seg. Oscuros 4 Pantalón tipo dockers
5 Lentes seg. In-out 5 Geologo
6 Sobre lentes de seguridad 6 Overol
7 Tapones auditivos 7 Casaca Softshell
8 Fono para casco 8 Traje de agua
9 Fono tipo cintillo 9 Chaqueta cuero soldador
10 Guantes cabritilla corto 10 Pantalón cuero soldador
11 Guante cabritilla largo 11 Polainas cuero soldador
12 Guantes multiflex 12 Coleto cuero soldador
13 Guantes hyflex 13 Buzo desechable
14 Guantes nitrilo 14
15 Guantes PVC 15
16 Guantes soldador 16
17 Calzado de seguridad 17
18 Botas agua seguridad 18
19 Arnés de seguridad 19
20 Cabos de vida 20
21 Amortiguador de impacto 21
22 Bloqueador Solar 22
23 Legionario 23
24 Máscara medio rostro 24
25 Filtro máscara medio rostro 25
26 Mascarilla desechable N95 26
27 Candado dieléctrico 27
28 Pinza bloqueo dielectrico 28
29 Tarjeta bloqueo 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34

OBSERVACIONES (Se deben indicar acciones tomadas para reposición o implementación de epp)

Validación Semanal
Firma Firma Firma Firma Firma Firma

fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:


Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
Nota: Se podrá re-validar de manera semanal siempre y cuando no hayan cambiado las condiciones de los epp

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