Conceptos básicos de la Electroencefalografía. ​Barros y Guardiola.

http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duazary/article/view/602/565

Objetivo: saber cuándo la interpretación de un Electroencefalograma es normal o

patológica.
Electroencefalografía s​ e define como el registro gráfico de la actividad eléctrica cerebral
obtenido en el cuero cabelludo mediante electrodos de superficie e impresos en un papel en
movimiento. Puede ser por medio de un Electroencefalógrafo (aparato convencional) o un
monitor (aparato computarizado).
Análisis visual del EEG normal.
Grafoelemento: ​actividad eléctrica cerebral registrada por el electroencefalógrafo. La
sucesión de estos grafoelementos y el conjunto de actividades registradas en los canales
dan origen a un electroencefalograma.
Ondas en el EEg se clasifican según su​ frecuencia​ (número de veces que una onda se
repite en un segundo) en 4 bandas: ​delta, theta, alfa y beta, a​ mplitud ​(medición y
comparación de la distancia entre la línea base y el pico de la onda {uV}), y ​morfología
(expresada como ​onda aguda, punta, complejos punta-onda lenta ​y/o ​onda aguda - onda
lenta).
Las bandas de frecuencia tienen ciertas características normales que las distinguen:
Banda Delta.
- frec. 0.1 a 4 Hz.
- ampl. variable, mayor de 50uV.
- distribución: niños menores de 3 meses; fase III de sueño fisiológico. Anormal en
adultos.
Banda Theta.
- frec. 4 a 7 Hz.
- distribución fronto-central.
- voltaje: mayor de 40uV. Menor de 15uV se considera anormal cuando no está
acompañada de un ritmo Alfa normal.
- propia en niños entre 3 meses y 5 años; fase I y II de sueño fisiológico; presente
hiperventilación y fatiga.
Banda Alfa.
- frec. 8-12 Hz.
- voltaje: 15uV, variable. A mayor edad, menor voltaje.
- regulación rítmica.
- distribución occipital.
- asimetría mayor del 50% se considera anormal.
Por la gran variabilidad intra e interindividual del EEG, consideramos que un trazo es normal
cuando están ausentes los componentes anormales; se consideran componentes
anormales a las ondas distintas de la actividad de fondo y que se registran en una
proporción de pacientes que sufren de distintas patologías cerebrales como Puntas, Ondas
Agudas, Ondas lentas o actividad diferentes a la del ritmo de fondo normal.
El EEG para ser considerado anormal debe presentar entremezclado con el ritmo de fondo:
- actividad epileptiforme localizada, generalizada o tener un patrón especial.
- cuando se registran ondas lentas localizadas, asincrónicas generalizadas y
sincrónicas bilaterales.
 - cuando se registran anormalidades en la amplitud.
- cuando se obtiene un trazo que se desvía de lo normal.
Pasos sugeridos para iniciar el análisis visual del EEG anormal:
1. detección de cambios anormales en un ritmo normal.
- ausencia o escaso ritmo Alfa posterior
- asimetría de los ritmos Alfa-Beta
2. actividad lenta anormal.
- actividad Delta Arrítmica (ADA)
- actividad Delta Rítmica Intermitente (IRDA)
3. patrones anormales.
(ver artículo).
4. anormalidades ictales e interictales
Términos interpretativos de Puntas, Ondas Agudas y Complejos distintos de la actividad de
base dominante que presentan. Por convención las Puntas tienen una duración de más de
20 milisegundos (mls), y menos de 70 mls; las ondas agudas de más de 70 mls y menos de
200 mls; los complejos Punta-Onda Lenta de 150 a 300 mls. (ver artículo).