COMPLEJO OPERATIVO CAYO ARCAS

FORMATO SE-CONOCER-01

Instrucciones al equipo de trabajo previa a la ejecución de una actividad

Permiso Núm.:

Subdirección de Distribución y Gerencia de Transporte y Distribución de

Comercialización Hidrocarburos
Lugar especifico de trabajo: Descripción de la tarea:

Nombre del Supervisor del Ficha: Firma:

trabajo:
Fecha: Turno: Hora:

Instrucciones transmitidas al equipo de trabajo.

Cons. Del personal Si No

01 ¿Se definió claramente el objetivo del trabajo a realizar?
¿Se explicó sobre el método para advertir a sus trabajadores (visual o
02 audible), en caso de alguna emergencia o de actos inseguros, que
requieran suspender las actividades?
¿Están todos los trabajadores en condiciones de realizar el trabajo
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asignado?
04 ¿Algún trabajador presenta alguna dolencia?
¿Están capacitados todos los trabajadores sobre las tareas que le
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corresponden desarrollar?
¿Se puede asegurar que los trabajadores cumplirán con las tareas y
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las indicaciones establecidas?
¿Cuenta el personal con su ropa de trabajo y equipo de protección
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personal requerido?
De las instalaciones
08 ¿Se tienen identificadas las áreas de riesgo del lugar en donde se va a
realizar el trabajo?
09 ¿Se tienen identificados los riesgos a que estarán expuestos los
trabajadores?
10 ¿Los equipos, accesorios o herramientas están en buen estado?
11 ¿Se comprobó si se aplican los procedimientos de
mantenimiento, Operación, Pre-Arranque y/o Construcción?
12 ¿Se constató si no existen fugas o derrames en la instalación?
13 ¿Se identifico el estado físico general de la instalación?
14 ¿Se realizan simulacros de acuerdo al Plan de Respuesta a
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Emergencias (PRE)?
15 ¿Le informaron al personal de la función que le corresponde en caso
de requerirse por una emergencia?
16 ¿Conoce el personal la ruta de evacuación del sitio en donde estará
trabajando?
Del trabajo a realizar
¿Se realizó la planeación de las actividades, identificación de los
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riesgos y las medidas de control que se va a implementar (AST)?
18 ¿Tiene los Procedimientos que debe utilizar con la calidad requerida?
19 ¿Se tramito SPPTR?
¿Se aplicaron las medidas de seguridad, identificadas en el AST y/o en
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el SPPTR?
¿Se tienen las herramientas manuales y el equipo de protección
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personal especial (EPPE) disponibles y están en buen estado?
¿Se va a utilizar algún EPPE y está capacitado el personal para su
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correcto uso?
¿Se realizó la entrega-recepción de la instalación o equipo en donde
23 se van a realizar los trabajos de acuerdo a lo establecido en el AST o
en el SPPTR?
¿Requiere supervisión constante durante la ejecución de las
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actividades a realizar?
Observaciones

Relación de trabajadores que participaron en los trabajos.

FICHA NOMBRE FIRMA

DEPTO. /CIA.
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