2021

MAGÍSTER EN DIRECCIÓN Y GESTIÓN ESTRATÉGICA EN SALUD

MÓDULO DE SALUD PÚBLICA

Marcela Paz Contreras

SISTEMA DE SALUD CHILENO
 SISTEMA DE SALUD CHILENO
Es de atención MIXTA en funcionamiento y prestación de servicios. Cubre al 93% de la población.

ISAPRES 13,5%
COBERTUR COBERTUR Ley 18.993
Cobertura plan de
Logic A 76,8 % A 16,2 % salud

SISTEMA
Network SISTEMA 9 ISAPRES

PÚBLICO PRIVADO
ENTREGA SERVICOS
ENTREGA SERVICOS FFAA/FOSPE
MINSAL EN ENTIDADES
A TRAVÉS DEL N
MINSAL PRIVADAS
INDEPENDIENTES 2,7 %
Ley 19.465
SISAN

AUGE/GES 3 MUTUALES
Ley 16.744
SALUD OCUPACIONAL

ATIENDE A 8 DE CADA 10 CHILENOS ATIENDE A 1 DE CADA 10 CHILENOS

FUENTE: https://apschile.wordpress.com/2012/06/04/la-salud-en-chile-6-2/
 MINISTERIO DE SALUD
FUNCIONES BÁSICAS

Función normativa, de regulación, supervisión y

Administración del Financiamiento:
Tanto en el Sector Público como Privado existen
instituciones que tienen entre sus funciones la
administración del financiamiento.
FONASA es quién administra el financiamiento,
identifica los beneficiarios y gestiona los beneficios.
ISAPRES administran el financiamiento y entregan
atención médica en forma directa, a través de
establecimientos y profesionales particulares.
control
El Ministerio de Salud que define, controla y evalúa las
políticas, planes, normas y programas de salud.
Elaborar políticas, orientaciones, y normas técnicas a
las acciones de salud.
La Subsecretaría de Salud, la SEREMI de Salud y la
Superintendencia de ISAPRE asesoran en la
regulación, control y supervisión del sistema completo.

Otorgamiento de las prestaciones de salud

En el sector público son efectuadas a través de: hospitales, postas, consultorios y estaciones de
enfermería: dependientes de los Municipios, son supervisados por los Servicios de Salud.
En el sector privado se efectúan a través de: clínicas, centros médicos y otros.

FUENTE: https://apschile.wordpress.com/2012/06/04/la-salud-en-chile-6-2/
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

ISP
CHILENO
SUPERINTENDENCIA
DE SALUD CENABAST

ADMINISTRA

SUBSECRETARÍA
SEREMIS DE
DE REDES
SALUD
ASISTENCIALES
ORGANIZA FISCALIZA

REDES
SUBSECRETARíA SERVICIOS DE
ASISTENCIALES
DE SALUD SALUD
PÚBLICA
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
CHILENO
RED ATENCIÓN
ATENCIÓN
PRIMARIA ASISTENCIAL TERCIARIA

Mínima Máxima Mínima Máxima

Complejidad Cobertura Cobertura Complejidad

ATENCIÓN
SECUNDARIA

Complejidad Cobertura
Media Intermedia
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD CHILENO
Postas de
Salud
Rurales
SERVICIOS CECOF
DE ATENCIÓN CENTROS
URGENCIA
SAPU
PRIMARIA
Centro De
Mínima Amplia Salud
Complejidad Cobertura
Urbano
ESTACIÓN Mínima
MEDICA ATENCIÓN Complejidad
CONSULTORI PRIMARIA
RURAL
OS

APS CONSULTORIOS
COSAM ADOSADOS APS

CGR
 SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
Son reconocidas
formalmente por
CHILENO
Corporacion
es Administran
EL ESTADO
Municipales
del
Personas jurídicas de SERVICIOS
derecho privado sin para el
fines de lucro desarrollo
TIENEN social
BENEFACTORES
GUBERNAMENTA ACCESO A
LES
EDUCACIÓN SALUD
BENEFICIOS
que PRIVADOS
Financian
 ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE
SALUD EN CHILE
MINISTERIO DE
SALUD

SUBSECRETARÍA
SUBSECRETARÍA
DE REDES
DE SALUD PÚBLICA
ASISTENCIALES

Secretarías Regionales
Servicios de
Ministeriales/Autoridad
Sanitaria Salud/Gestores de Red

RED SANITARIA RED ASISTENCIAL

Serv. Salud, Vivienda, Trabajo, Educación, Seguridad Nivel Primario, Secundario y Terciario de Salud
Social, Recreación, Espiritualidad
Cesar Gattini – OCHISAP, ESP U. de Chile 2018
Cesar Gattini – OCHISAP, ESP U. de Chile 2018
 MINISTERIO DE SALUD
Funciones principales
• Función de Rectoría
• Formulación, control y evaluación de planes y programas generales de salud.
• Definición de objetivos sanitarios.
• Dirección y orientación de todas las actividades estatales relativas a la provisión de acciones de
salud.
• Coordinación sectorial, intersectorial e internacional.
• Formular, evaluar y actualizar el Sistema AUGE y Plan Nacional de Salud (lineamientos
estratégicos del sector).
• Funciones Reguladoras
• Normas técnicas, administrativas y financieras a entidades y organismos del sistema público
sobre ejecución de actividades de prevención, promoción, fomento, protección y recuperación
de la salud y rehabilitación.
 SEPARACIÓN DE FUNCIONES
• Subsecretaría de Salud Pública
• Promoción de la salud; vigilancia, prevención y control de enfermedades que afectan a la
población o grupos de personas.
• Administración del financiamiento previsto para las acciones de salud pública.

• Subsecretaría de Redes Asistenciales

• Articulación y desarrollo de la Red asistencial del sistema y regulación de la prestación de acciones de
salud (niveles de complejidad, estándares de calidad).

• SEREMI (Secretaría Regional Ministerial) de Salud:

• Autoridad sanitaria en la región.
• Asume todas las funciones de Servicios de Salud de fiscalización y autorizaciones sanitarias.
 SUPERINTENDENCIA DE SALUD
• Funciones básicas

• Supervigilancia y control de ISAPRE.

• Supervigilancia y control del Régimen de Garantías en Salud.
• Supervigilancia y control del FONASA en materia de derechos de los beneficiarios en las
modalidades de atención institucional y libre elección.

• Fiscalización de prestadores públicos y privados respecto a su acreditación y certificación.

 FONASA
Servicio público funcionalmente descentralizado, de ámbito nacional, dotado de personalidad
jurídica y patrimonio propio.
• Funciones básicas:
• En materia de ingresos, recauda, administra y distribuye los recursos que señala la ley (aporte ley de
presupuesto, cotizaciones, copagos, entre otros).
• En materia de financiamiento de prestaciones, financia -en todo o en parte- prestaciones de salud de
sus beneficiarios a través de aportes, pago directos, convenios u otros mecanismos que establezca por
resolución (función de compra estratégica).
• En materia de financiamiento de inversiones de establecimientos públicos.
• En materia de fiscalización, vela porque el financiamiento corresponda a prestaciones otorgadas, y
que éstas se otorguen bajo ciertos estándares.
 SERVICIOS DE SALUD

Rol de los Servicios de Salud:

✔ La articulación, gestión y desarrollo de la red asistencial correspondiente.

✔ Para la ejecución de las acciones integradas, fomento, protección y recuperación

de la salud y rehabilitación de las personas enfermas.
 SERVICIOS DE SALUD
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud estará constituida por:

▪ El conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del

Servicio.

▪ Los establecimientos municipales de atención primaria de salud de su territorio y,

▪ Los demás establecimientos públicos o privados que suscriban convenio con el

Servicio de Salud respectivo.
• Cada Servicio está a cargo de un Director. Este será un profesional
universitario con competencias en el ámbito de la gestión en salud,
seleccionado, designado y evaluado conforme a la ley de Alta Dirección
Pública.

• En cada Servicio de Salud existirá un Consejo de Integración de la Red

Asistencial (CIRA) el que tendrá carácter consultivo y conocerá de la
integración de la red.