ANEXO 02:

FICHA DE SUPERVISIÓN DE SIMULACROS

a. PREPARACIÓN

FORMATO FICHA DE SUPERVISIÓN - SIMULACRO

Nombre del supervisor: Firma:
ELIAS GREGORIO JIMENEZ PONCE
DNI: 21274098
Nombre de institución a evaluar: INSTITUCION EDUCATIVA N° 30289

Tipo de institución supervisada*: INSTITUCION EDUCATIVA

*Gobierno regional, municipalidad provincial o distrital, entidad pública.
Fecha: 31/05/2018 Hora: 10:00 horas
Dirección o lugar de supervisión: CALLE BOLIVAR S/N
Distrito: ACO
Provincia: CONCEPCIÓN Departamento: JUNÍN

N° VALOR OBSERVACIONES
¿Cuentan con algún plan de contingencia ante el Si lo tiene y lo muestra
1 1
peligro simulado?
¿Durante el último año, se ha sensibilizado a la Si se ha difundido los planes mediante
2 población y/o trabajadores sobre cómo actuar 1 charlas, para sensibilizar a la
ante una emergencia? población
¿Cuenta con un plano, croquis o mapa Si cuenta con mapa o croquis que
identificando las zonas de peligro, zonas seguras, identifique zonas de peligro
3 1
rutas de evacuación, puntos de reunión en caso
de emergencia?
¿Cuenta con algún sistema de alarma o aviso a la Si cuenta con parlantes y sirena
4 1
población ante un peligro?
¿Cuentan con grupos de voluntarios o brigadistas Si cuenta con grupo de voluntarios
5 capacitados e identificados para apoyar en 1
emergencias?
¿Cuentan con un padrón actualizado de personas Si se cuenta.
que presenten algún tipo de discapacidad o
6 1
situación que les impida movilizarse en caso de
emergencia?
¿Se han realizado reuniones previas para la
7 1 si
planificación del simulacro?
¿Se ha involucrado al GTGRD y la PDC en la
8 1 si
planificación del ejercicio?

¿Las autoridades cuentan con un sistema de si

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comunicación ante emergencias?

¿Se han realizado actividades para promover la Se realizó el volanteo, pegado de

participación de la población en el simulacro afiches y perifoneo.
10 (afiches, volanteo y pasacalles, charlas y 1
asambleas, y coordinaciones con medios de
comunicación)?
REGULAR
PUNTUACIÓN FINAL EN PREPARACIÓN 10

CALIFICACIÓN Calificación Cualitativa - CALIFICACIÓN

N° Rango
CUALITATIVA Preparación OBTENIDA
OBTENIDA EN Malo (1-4), Regular (5-7), BUENA
1 10
PREPARACIÓN Bueno (8-10)
 b) EJECUCIÓN (Para aplicar por todos, incluyendo áreas abiertas, etc.)

Nombre del supervisor: Firma:

ELIAS GREGORIO JIMENEZ PONCE

Nombre del lugar supervisado: INSTITUCION EDUCATIVA N° 30289

Tipo del lugar supervisado*: MUNICIPALIDAD DISTRITAL
*Edificios, parques, plazas, centros de salud, mercados o centros comerciales, condominios, hoteles, restaurantes, clubes, entre
otros.
Fecha: 31/05/2018 Hora: 10:00 horas
Dirección de supervisión (o referencia): CALLE BOLIVAR S/N
Distrito: ACO
Provincia: CONCEPCIÓN Departamento: JUNIN

N° PREGUNTA VALOR OBSERVACIONES

1 ¿El ejercicio se inició a la hora programada? 1 Si se empieza a la hora determinada

¿El sonido de alarma es percibido y reconocido Si se observa que la población

2 1
por la población? estudiantil reacciona ante la alarma

¿Se controló el tiempo de evacuación hacia las

3 zonas seguras o punto de reunión ante el peligro 1 Si se midió el tiempo de evacuación
simulado?
Del total de la población que se encuentra en el
lugar ¿Cuál fue el porcentaje que participó en el
ejercicio?

4 a) Participó más del 90%: 2 puntos. 2 Si participo más del 90%

b) Participó del 70% al 90%: 1.5 puntos.
c) Participó del 50% al 70%: 1 punto.
d) Participó menos del 50%: 0.5 punto.
e) No participó nadie: 0 puntos.
Durante el ejercicio ¿Las personas se ubicaron
5 1 Si se ubicaron en zonas segura
en las zonas seguras?

Después del ejercicio, hubo un líder que guío a Si hubo un líder que guio la
6 1
las personas hacia las vías de evacuación. evacuación
¿Las personas evacuaron ordenadamente hacia Si evacuaron de manera
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los puntos de reunión? ordenada
¿Cómo fue el desplazamiento de las personas
durante la evacuación?

a)Ordenada y rápida: 2 puntos.

8 b)Ordenada, pero lenta: 1.5 puntos. 1.5 Ordenada y rápida
c)Ni lenta, ni rápida y desordenada: 1
punto.
d) Lenta y desordenada: 0.5 puntos.
e) No evacuaron: 0 puntos.
¿Cómo fue la conducta observada en las
personas?
a) Serena y seria: 2 puntos.
b) Serena, pero con falta de seriedad: 1.5
9 puntos. 1.5 Serena, pero con falta de seriedad
c) Falta de seriedad y alborotada: 1 punto.
d) Descontrolada: 0.5 puntos.
e) Indiferencia total, No evacuaron: 0
puntos.
10 Se observó la evacuación con algunos 0 Si se evacuo sin ningún elemento de
 elementos de atención de emergencias, tales
como: mochila de emergencia, kit de primeros
auxilios, extintores, megáfonos, tablas espinales,
sillas de ruedas, entre otros.
a) Si se observó la evacuación con cuatro
o más elementos de atención de
emergencias: 2 puntos.
b) Si se observó la evacuación con hasta
tres elementos de atención de
atención de emergencias
emergencias : 1.5 puntos
c) Si se observó la evacuación con hasta
dos elementos de atención de
emergencias: 1 punto.
d) Si se observó la evacuación con un
elemento de atención de emergencias:
0.5 puntos.
e) Si se evacuó sin ningún elemento de
atención de emergencias: 0 puntos.
¿Las rutas de evacuación y puntos de reunión
11 son de fácil acceso y adecuados a la cantidad 1 Si son adecuadas y de fácil acceso
de población?
¿Cuenta con señales que indiquen las zonas de
12 peligro, zonas seguras, rutas de evacuación y 1 Si tienen señalética implementada
puntos de reunión en caso de emergencia?

¿Las rutas de evacuación se encuentran

13 adaptadas a personas con diferentes 0 No se han adoptada medidas para
discapacidades (rampas, barandas, u otras)? evacuación de discapacitados

Durante la evacuación ¿Se observó la ayuda a No hubo personas con discapacidad

14 1
personas con discapacidad?
¿Existen grupos de voluntarios o brigadistas que No hubo grupos de brigadista ni
15 1
apoyaron en las tareas del Simulacro? voluntarios
¿Se observó la participación organizada de las
Si hubo participación del Puesto de
16 autoridades, entidades de Primera Respuesta? 1
Salud, serenazgo y defensa civil
(PNP, Bomberos, Cruz Roja, etc.)

PUNTUACIÓN FINAL EJECUCIÓN 16

CALIFICACIÓN Calificación Cualitativa -

N° CALIFICACIÓN OBTENIDA
CUALITATIVA Preparación
OBTENIDA EN Malo (1-5)
PREPARACIÓN Regular (6 - 10)
1 16
Bueno (11-15)
Excelente (16 – 20)