FISTULA ARTERIOVENOSA PROTESICA DE
PTFE EN UNA PACIENTE CON INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA
Presentado por:
Vanessa Alexandra Gómez Esguerra
Jessica Juliette Garavito Taborda
Angie Karin Ramirez García
Fundación universitaria del Areandina
Instrumentación quirúrgica
V semestre
Procesos quirúrgicos cardiovascular.
Introducción
La fistula arteriovenosa protésica son la
primera opción para iniciar el tratamiento de
hemodiálisis en pacientes con insuficiencia
renal y además de esto con un acceso venoso
superficial difícil o inadecuado, deben estar
indicados en pacientes de grado 4 o 5 de esta
patología y con un filtrado glomerular
especifico, su colocación deberá ser de 3 a 4
semanas antes de iniciar el tratamientos
hemodialico, el paciente no deberá tener
cirugías anteriores de tórax o extremidades y
la colocación de la fistula será en el brazo no
dominante.
El paciente no puede ser portador de
marcapasos, no deberá tener catéter
centrales ni periféricos varias veces
puncionables, para no tener consecuencias
medicas
La fistula arteriovenosa es una comunicación
anómala que se realiza para tener el paso de
una arteria con una vena, en este caso la
arteria deberá ser de un donante, su
colocación será lo mas distal que permita el
calibre del vaso.
Se presenta el caso de una paciente
femenina la cual será intervenida para fistula
arteriovenosa protésica, para inicio de
hemodiálisis por su patología de base, tras
varios estudios preoperatorios el cirujano
decide intervenirla de esta forma .
Palabras claves
Fistula arteriovenosa, pielonefritis,
hemodiálisis, insuficiencia renal crónica
Caso clínico
Paciente femenina de 52 años de edad, con
antecedentes patológicos de insuficiencia
renal crónica segundaria por pielonefritis
hace aproximadamente cinco años
diagnosticada porque al presentarse al
servicio de urgencias recurrentemente por
infecciones urinarias le es diagnosticada esta
patología; debido a esto es intervenida por el
servicio de nefrología.
Paciente quien será sometida a la realización
de una fistula arteriovenosa protésica, por
ser candidata para esta para iniciar
hemodiálisis.
Antecedentes personales
No presenta alergias a medicamentos o
comidas, paciente fumadora desde los 18
años de edad, hipertensión arterial
controlada.
Exámenes diagnósticos preoperatorios
Ecografía Doppler
Valoración por cardiología
Flebografía de extremidades superiores
Radiografía de tórax
Electrocardiograma
Referencias
 Ayala Strub MA, Manzano Grossi
MS, Ligero Ramos JM. Nefrología al
día. Fístulas Arterio-Venosas para
Hemodiálisis. Disponible en:
https://www.nefrologiaaldia.org/332
 Franco Valdivieso Cristina, Hernando
García Julia, Brazález Tejerina Mónica,
 Martín Chico Nuria, Fernández Arroyo
Lucila, Rollán de la Sota Mª
Jesús. Paciente joven en hemodiálisis
con más de veinte accesos
vasculares. Enferm Nephrol
[Internet]. junio de 2018 [citado el 18 de
noviembre de 2022]; 21(2): 188-
191. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2254-
28842018000200010&lng=es. https://
dx.doi.org/10.4321/s2254-
28842018000200010.
 Fistulas arteriovenosas para
hemodiálisis, Nefrologia al dia,
disponible en https://nefrologiaaldia.org/
