El estado del arte en la comprensión de la detección de lesiones reconoce que muy

pocas personas pueden considerarse verdaderamente 'libres de caries. Esta no es

una observación nueva hace unos 118 años sugirió que desviáramos nuestro
enfoque de definir la caries dental solo como 'caries' y deberíamos reconocer el
valor de detectar las etapas del proceso de caries.

Los métodos preventivos disponibles para el equipo dental van desde fluoruros
aplicados tópicamente en una variedad de formas (se ha encontrado que las pastas
dentales y los barnices son particularmente efectivos, mientras que los enjuagues y
las tabletas son cada vez menos favorecidos); un enfoque en ayudar al paciente a
lograr un control óptimo de la placa (particularmente en las superficies oclusales
durante la erupción); estrategias para modificar la dieta con respecto a la frecuencia
de consumo de azúcar, y métodos para aumentar la resistencia del diente, como los
selladores de fosas y fisuras

La pregunta planteada acerca de cuál es la mejor manera de manejar la caries se

refiere a la selección de una filosofía de tratamiento (o atención) adecuada. Para
planificar el manejo clínico adecuado de la caries, se requiere una base sólida de
conocimientos sobre la detección, la evaluación y el diagnóstico de la caries. Como
se discutirá en las siguientes secciones, los médicos idealmente deberían unir una
comprensión completa y actualizada de la evidencia sobre la patogenia de la caries

Necesitamos aumentar nuestra comprensión científica del proceso de la caries para

que pueda prevenirse y controlarse de manera más efectiva. Por esta razón,
necesitamos una investigación rigurosa para comprender mejor la etiología,
patogenia, actividad, detección (diagnóstico informado), diagnóstico, seguimiento
(pronóstico informado con daño mínimo) y evaluación de riesgos de la caries.

El cuidado no quirúrgico de la caries debería ser clínicamente más efectivo,

apropiado para las necesidades de los pacientes y más rentable que el cuidado
operatorio tradicional. Este nuevo tipo de atención debe brindarse dentro de una
serie de nuevos sistemas de prestación en varios países a medida que evolucionan
el diseño y la economía de los sistemas de prestación de atención médica y los
contratos de seguros.