Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRACTICAS Nº 01
BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas de sentido común para proteger la salud y la seguridad del personal
que trabaja en salud.
Complementariamente, normas contra riesgos producidos por agentes físicos, químicos y mecánicos.
AGENTES DE RIESGO
NORMAS GENERALES.
LIMPIEZA
Proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgánicas y otros elementos sucios,
mediante el lavado con agua con o sin detergente, el objetivo es eliminarlos por arrastre.
La limpieza es indispensable para la preparación del material antes de someterlo a desinfección o
esterilización
ESTERILIZACION
Procedimientos que eliminan toda forma de vida.
DESINFECCION
Proceso intermedio entre limpieza y esterilización. Se efectúa sobre objetos inanimados.
Se efectúa principalmente por agentes químicos (líquidos), pasteurización a 75ºC y luz Ultravioleta.
1
LABORATORIO CLINICO
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
Del ambiente.
Ventilación e iluminación adecuados
servicios básicos funcionales
Cámaras de bioseguridad, lámparas ultravioleta , equipos de protección al personal
Las paredes y pisos deben ser lisos, ello facilita la limpieza.
Determinación de áreas contaminadas
Mesas de trabajo material que permita una adecuada limpieza
asignación de materiales a áreas contaminadas
Los pisos limpios todos los días con soluciones desinfectantes, al final de la jornada de trabajo.
No se debe barrer el piso en seco ni encerarlo.
Por el sistema de desagüe sólo deben eliminarse los agentes biológicos o químicos previamente
descontaminados
Colocación de extinguidores
Evitar presencia de insectos o roedores. Fumigación
Se consideran áreas libres de tránsito pasadizos, SS.HH, área de administración
zonas de aislamiento o contaminadas deben ser debidamente rotuladas.
Del vestido.
Mandiles limpios de mangas largas.
No circular con mandil en áreas limpias
Zonas restringidas uso de mandilones y equipos especiales
Cabello recogido o corto
Uso de joya y adornos
Zapatos deben cubrir completamente los pies
2
LABORATORIO CLINICO
ESTERILIZACIÓN
MÉTODOS FÍSICOS:
3
LABORATORIO CLINICO
Esterilización por vapor de agua a presión: (Autoclave). Se basa en que el vapor de agua a presión
es más caliente que el agua en ebullición o el vapor libre. Cuanta más alta es la presión del vapor,
mayor es la temperatura resultante. El vapor penetra por osmosis provocando la coagulación del
protoplasma en las bacterias y esporas.
Las condiciones de esterilización son: 121ºC a 15 libras de presión por pulgada cuadrada por el
tiempo de 15 minutos, utilizando el aparato llamado “Autoclave” cuyo esquema se encuentra a
continuación. En él se esteriliza objetos y sustancias que resisten temperaturas mayores a 100ºC,
tales como: Medios de cultivo en general, solución salina, agua destilada. Sirve también para
esterilizar material desechable como: cultivos usados, medios contaminados, etc.
3. Esterilización por radiación: Los rayos ultravioleta del espectro de una longitud de onda comprendida
entre 200 y 254 nm. poseen un salto poder germicida.
4
LABORATORIO CLINICO
4. Esterilización por centrifugación: Este método separa los gérmenes del líquido en que se encuentran
suspendidos.
MÉTODOS QUÍMICOS:
Esterilización por agentes químicos: La muerte de los gérmenes se consigue por substancias químicas
que actúan coagulando el protoplasma o interfiriendo el metabolismo bacteriano.
Algunos desinfectantes y antisépticos de mayor uso: desde el punto de vista práctico se les agrupa en:
a. Halógenos y compuestos halogenados: F, Cl, Br, I.
b. Sales de metales pesados: Nitrato de plata, bicloruro de mercurio, sulfato de cobre.
c. Fenol y derivados.
d. Alcoholes
e. Colorantes: Violeta de genciana, azul de metileno, verde de malaquita.
f. Compuestos amónicos cuaternarios.
g. Gases microbicidas.
5
LABORATORIO CLINICO
Autoclave: equipo que sirve para esterilizar materiales y medios de cultivo utilizados en laboratorio, cuyo
fundamento es el vapor de agua a presión.
Centrífugas:
Sirven para obtener sedimentos, utilizando la gravedad como fundamento, de este modo las partículas
que hay en lo líquidos se colocan en el fondo de los tubos de centrifugación.
Incubadora:
Se utiliza para incubar medios de cultivo que contienen siembras con bacterias y otros microorganismos
cuya temperatura se regula entre 25ºC-100ºC
6
LABORATORIO CLINICO
Potenciómetro:
Se usa para medir el pH de las soluciones y/o medios de cultivo en bacteriología.
Espectrofotómetro:
Sirven para medir la intensidad del color de un reactivo químico en solución coloreada, que dan lugar a
productos finales para determinar la concentración de dicha sustancia.
7
LABORATORIO CLINICO
Material de vidrio:
- Pipetas de vidrio graduadas de 1ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml.
o Terminal
o Proximal
- Placas Petri 9.5 mm diámetro
- Láminas porta objetos.
- Láminas cubre objetos.
- Probetas de 50ml, 100 ml, 500 ml y 1000 ml.
- Tubos de ensayo pequeños 7.5 x 1 mm.
- Tubos de ensayo grandes 10 x 1.2 mm.
- Fiolas
- Matraz.
8
LABORATORIO CLINICO
- Erlenmeyer.
- Vaso de precipitación.
- Vaguetas de vidrio.
- Mortero.
- Frascos de boca ancha.
- Mechero de bunsen.
- Frascos goteros con tapa esmerilada
- Pipetas pasteur
- Cámara de Neubauer
- Cubre Cámara de Neubauer
MICROSCOPIO:
Instrumento destinado a ampliar las imágenes de objetos muy pequeños (Galileo Galiley) (Zacarias
Jansen) (Anthony Van Leeuwenhoek)
- Parte mecánica:
o Pié: Sirve de base al microscopio.
o Tubo: Soporta los oculares y los objetivos.
o Porta oculares: Es el extremo superior del tubo
o Revólver porta-objetivos: Es el extremo inferior del tubo donde están colocados los
objetivos.
9
LABORATORIO CLINICO
o Brazo: une el tubo con el pie, parte por la que se debe coger el microscopio para
transportarlo.
o Platina: Placa horizontal que sale del brazo y sirve de soporte a la preparación, tienen un
orificio que permite el paso de la luz procedente del condensador.
o Carro: Dispositivo con el que se puede desplazar la preparación a lo largo y ancho de la
platina.
o
- Sistema de iluminación:
Actualmente la fuente de iluminación es una bombilla incorporada en el microscopio,
generalmente en su pie por donde lo rayos de luz se orientan hacia arriba mediante un espejo
pasan a través del condensador y llegan al objetivo.
o Interruptor de encendido y apagado.
o Lámpara de luz visible.
o Espejo que dirige la luz hacia el condensador.
o Regulador de la intensidad luminosa.
- Parte Óptica:
o Condensador: cuya función es condensar a luz procedente de una fuente de iluminación.
o Diafragma: dispositivo que regula la anchura del haz de rayos que llega al objetivo.
o Objetivos: Tubo que contienen en su interior un sistema de lentes de diferente aumento.
Los microscopios tienen 3 o 4 objetivos colocados en el interior del tubo en el revólver.
o Tornillo macrométrico: sirve para el avance rápido.
o Tornillo micrométrico Sirve para el ajuste fino; permite enfocar con precisión.
o Oculares: Es la parte del microscopio a la que se acercan los ojos para la observación; un
microscopio tienen uno o varios oculares (monocular, binocular o tri ocular)
DISPOSICIONES GENERALES
· Ayuno: Para ciertos estudios que requieren muestras sanguíneas, se deben conservar condiciones de
ayuno. Dicho tiempo puede variar entre 8 horas a 12 horas.
· La sangre debe recolectarse en tubos de vidrio o plástico limpios. La contaminación por bacterias
podría acarrear la metabolización de ciertos analitos (ej. glucosa), evitando movimientos bruscos y
posterior hemólisis.
10
LABORATORIO CLINICO
Los anticoagulantes son sustancias que previenen la formación de coágulos. No siendo necesarios en el
trabajo bioquímico, con excepción de las muestras para ensayos de Hemoglobina glicosilada.
EDTA (Etilen Diamino Tetra Acetato): Usado para estudios elulares, es factible su uso en el trabajo
bioquímico de algunos componentes (ej. glucosa).
Heparina: Se utiliza en presentaciones con concentraciones de litio y sodio. Para estudios bioquímicos es
preferible el uso de heparina con litio.
11
LABORATORIO CLINICO
12
LABORATORIO CLINICO
desinfección.
Examine con cuidado el petitorio u orden, asegurándose haber entendido la solicitud. En caso contrario,
pregunte a su superior o intente comunicarse con el médico tratante.
Tómese en cuenta las siguientes indicaciones en ambos tipos de tiempos de toma de muestras:
. La persona que inicialmente dio las indicaciones al paciente y recolectó la primera muestra, sea la
responsable de respetar los horarios indicados.
Hable con el paciente para averiguar sus nombres y apellidos y anote el número de cama.
Transmita confianza y seguridad, explicando calmadamente el procedimiento que realizará.
Si el paciente tiene dudas, trate de absolverlas: disminuirá su natural temor.
No extienda la conversación más allá de lo pertinente.
Termine su procedimiento, indicando lo necesario frente a segundos muestreos, horarios de entrega de
resultados y todo aquello que Ud. pueda y le sea permitido resolver.
14
LABORATORIO CLINICO
Terminada la colección retire suavemente la aguja del brazo del paciente, aplicando una gasa compresiva o
torunda de algodón en el sitio de punción.
Acabado el procedimiento, indíquele al paciente que debe conservar la presión, ejerciendo hemostasia por
unos 5 minutos. Coloque finalmente una banda adhesiva (vendita o “curita”) sobre la herida de la punción.
Si el sangrado no se detiene, aplique presión sobre la zona durante 10 minutos adicionales. Si el problema
persiste, consulte con el superior inmediato o médico tratante.
Deposite y destruya todo el material desechable en los recipientes diseñados para tal propósito. Este acto
de destruir el material frente al paciente, aumenta su confianza en las bondades y buenas prácticas de
laboratorio.
Finalmente, y muy importante, termine su trabajo etiquetando e identificando los tubos recolectados antes
de atender una nueva tarea.
Sujete firmemente el brazo del niño, incluso cuando éste no oponga resistencia. La natural reacción del
niño es retirar bruscamente el brazo al sentir la punción, lo cual podría ocasionar heridas en el mismo y
pérdida de la maniobra.
15
LABORATORIO CLINICO
Mantener como práctica ideal la centrifugación de una muestra, tan pronto como se formó el coágulo.
El tiempo máximo de espera de una muestra de sangre total para su separación es de una hora. Pasado este
tiempo, sufren variaciones significativas la glucosa, el potasio, fósforo, creatinina y transaminasas.
Si se requiriera una conservación superior a 1 hora, se recomienda almacenar la muestra a temperatura
ambiente, antes que a 4°C. Esto retardará discretamente la hemólisis.
En el caso de suero o plasma separado, las muestras que no puedan analizarse dentro de las primeras 4
horas deben ser almacenadas a temperatura de refrigeración (2-8 °C) hasta su proceso.
TRANSPORTE DE MUESTRAS
16
LABORATORIO CLINICO
17