SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CODIGO: SGSSORg-022

FECHA SEP 2017

ACTA DE CONSTITUCIÓN C.P.H.S REVISIÓN 5
GCIA SSO FLESAN

ACTA DE ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD DE OBRA

1. APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIOS

En ____________, a __ de _____________ de 20___, siendo las ______ horas, se procede a constituir la mesa
escrutadora general de los sufragios para elegir a los representantes de los trabajadores ante el Comité
Paritario de Higiene y Seguridad.

La mesa escrutadora general de sufragios es presidida por el señor ________________,

como secretario a el señor _______________ y como vocal a el señor __________________.

Con fecha ____ de ___________ de 20___, mediante circular N° 00_ y avisos disundidos en la Empresa se dieron a
conocer los nombres de los representantes de la empresa ante el Comité Paritario y se convocó para el día de
hoy ___ de _________ de 20___ a la elección de los trabajadores.

2. CIERRE DE MESAS RECEPTORAS

Siendo las ______ horas del ____ de _____________de 20__, el Presidente que suscribe procede a cerrar a
recepción de votos, dejando constancia que:

Se presentaron a votar _____ trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo.

3. RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

A las _____ horas del __ de _________ de 201_, se procede a efectuar el recuento de votos, ante la presencia de
quienes suscriben. Los resultados son los siguientes:

MAYORIA NOMBRE Y APELLIDOS N° DE VOTOS

De acuerdo a lo establecido en el artículo 7° del Decreto Supremo N°54 fueron elegidos miembros del Comité
Paritario en representación de los trabajadores señores:

Miembros Titulares Miembros Suplentes

1.- 1.-
2.- 2.-
3.- 3.-
3.1 Listado de personas que obtuvieron votos en orden decreciente:

Nombres y Apellidos Nº de Votos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

3.2 De la votación:

1 N° de votos entregados en la mesa:

2 N° de votos sufragados:
3 N° de votos contabilizados en urnas:
4 N° de votos válidos:
5 N° de votos nulos:
6 N° de votos en blanco:
7 Total de trabajadores de la empresa, faena, s
8 N° de votantes:
9 N° de votantes ausentes:

4. CONSTANCIA

Siendo las ____ horas, se procede a cerrar el proceso de elección y los abajo firmantes declaran que el proceso
se efectuó de acuerdo a lo establecido en la Ley 16.744, el Decreto N° 54 y el Decreto Supremo N° 30 de 1988.

Nombre
Rut:
Cargo: Firma

Nombre
Rut:
Cargo: Firma

Normbre
Rut:
Cargo: Firma