1.

La presión capilar pulmonar (en cuña) refleja:

a) presión auricular derecha

b) presión auricular izquierda

c) sístole auricular

d) presión ventricular derecha *

e) diástole auricular

2. En la fase dos del potencial de acción de la fibra cardíaca se observa:

a) rápida entrada de sodio

b) cambios en la conductancia del calcio *

c) rapida salida de potasio

d) lenta entrada de calcio

3. El parámetro que tarda más tiempo en normalizarse en la glomerulonefritis estreptococcica es:

a) hematuria macroscópica

b) edema

c) proteinuria

d) hematuria microscópica *

e) oliguria

4. Es causa frecuente de sdme nefrótico:

a) uso de aminoglucósidos

b) glomerulonefritis membranosa *

c) hipertension arterial renovascular

d) infeccion del tracto urinario inferior

e) uso de insecticidas organofosforados

5. El microorganismo responsable de la otitis externa maligna es:

a) hemophilus influenzae

b) pseudomana aeruginosa*

c) proteus vulgaris
 d) estafilococo aureus

e) desconocido

6. La esferocitosis hereditaria:

a) es un defecto enzimático del eritrocito

b) es un trastorno de la membrana de los eritrocitos*

c) es una hemoglobinopatía

d) usualmente se diagnostica en la primera semana de vida

e) nunca cursa con evidencias de hemolisis

7. Cuál de las siguientes valvulopatías produce más precozmente y con mayor severidad
hipertensión arterial pulmonar:

a) estenosis mitral*

b) insuficiencia mitral crónica

c) estenosis aortica

d) insuficiencia aortica crónica

e) estenosis pulmonar

8. Pcte de 60 años con dificultad para la marcha, rigidez, hipocinesia, temblor de reposo en manos,
se debe plantear el diagnostico de:

a) enfermedad vascular multi-infarto

b) enfermedad de Parkinson *

c) encefalopatía hipertensiva

d) demencia de Alzheimer

e) corea de Huntington

9. Cual de las siguientes etiologías consideraría en primer lugar ante una diarrea aguda febril
sanguinolenta:

a) infección viral

b) adenoma velloso del recto

c) toxiinfección estafilococcica

d) infección por campylobacter jejuni*

e) infeccion por vibrium cholerae

10. Los antidepresivos tricíclicos producen un efecto colateral muy frecuente:

a) trastornos extra piramidales *

b) agranulocitosis

c) efectos anticolinérgicos

d) excesiva hipnosis

e) hipertensión arterial

11. Cuál de los siguientes cuadros es más característico en el alcoholismo crónico:

a) demencia

b) alucinaciones *

c) paranoia

d) melancolía

e) manía

12. El molusco contagioso:

a) es una lesión de origen viral *

b) es causada por el calymatobacterium granulomatis

c) el examen histológico de las lesiones muestra tejido de granulación e inflamación crónica

d) es una infección bacteriana

e) su etiología es desconocida

13. Cual de los trastornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg;
bicarbonato 14 mEq/L:

a) acidosis respiratoria compensada

b) acidosis respiratoria no compensada

c) acidosis metabolica descompensada

d) alcalosis metabolica compensada*

e) alcalosis respiratoria

14. Todos los siguientes antibióticos son útiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto:

a) clindamicina

b) cloranfenicol

c) metronidazol
 d) amikacina *

e) cefotixina

15. La cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración normal, corresponde
a:

a) volumen residual *

b) capacidad residual funcional

c) capacidad vital

d) volumen de reserva espiratoria

e) ninguno de los anteriores

92.- Cual de los siguientes órganos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxígeno:

a) corazón

b) pulmón*

c) intestino

d) riñon

e) cerebro

93.- En la curva de saturacion de Hb-O2 la P50 es un indice de:

a) cantidad de oxigeno a nivel pulmonar

b) concentracion de hemoglobina

c) afinidad a la hemoglobina por el oxigeno *

d) contenido de oxigeno de la sangre venosa

e) alteracion estructural de la hemoglobina

94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de:

a) celulas mucosas del estomago

b) celulas parietales de la mucosa gástrica*

c) celulas de la mucosa duodenal

d) celulas beta de los islotes de langerhans

 e) celulas de la mucosa ileal

95.- La deficiencia de vitamina B6 puede producir anemia porque:

a) disminuye la sintesis de acido delta amino levulinico (d-ALA)

b) interfiere con la union del hierro a la protoporfirina IX

c) afecta la sintesis de cadena alfa

d) disminuye la produccion de eritropoyetina

e) interfiere con la sintesis de componentes de membrana*

96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion

excepto:

a) factor IX

b) factor VII

c) factor VIII *

d) factor II

e) factor X

97.- Los trigliceridos representan:

a) la forma primaria de almacenamiento de energia en los mamíferos*

b) una sustancia de escaso suministro de energia

c) una forma de quemar caloria por el organismo

d) solo presente en tejido hepatico

e) ninguno de los anteriores

98.- El higado contribuye a regular la concentracion de glucosa sanguinea a traves de:

a) glicolisis

b) glucogenolisis

c) glucogenesis

d) neoglucogenesis
 e) todas las anteriores *

La secretina estimula la secrecion pancreatica de:

a) amilasa pancreatica *

b) insulina

c) agua y bicarbonato

d) fosfolipasa

e) proteasas

100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre:

a) endoperoxidos

b) endotelina

c) factores celulares de crecimiento

d) acido araquidonico *

e) fosfolipidos

101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorigénico. Cual de los siguientes mecanismos
se produce por la acción directa de la hormona:

a) aumenta oxidacion y fosforilacion

b) incrementa la oxidacion *

c) aumenta la sintesis proteica

d) aumenta la fosforilacion

e) ninguno de los mecanismos es valido

.- La sustancia tiroideo estimulante de accion prolongada (LATS) es:

a) un esteroide

b) un derivado de la fenil-alanina

c) una proteina iodada

d) un anticuerpo *
 e) ninguna de las anteriores

104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro

B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas

a) A y B son ciertas y estan relacionadas

b) A y B son ciertas, pero no estan relacionadas

c) Solo A es cierta

d) Solo B es cierta

e) A y B son falsas *

105.- A cuál de las siguientes proteinas plasmáticas esta unida la insulina:

a) albumina

b) L 1 globulina

c) L 2 globulina

d) B globulina

e) no esta unida a proteinas *

106.- A-El glucagon es un polipeptido

B- El glucagon es secretado exclusivamente en los islotes de Langherhans

a) A y B son ciertas y estan relacionadas

b) A y B son ciertas y no estan relacionadas

c) Solo A es cierta *

d) Solo B es cierta

e) A y B son falsas

107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto:

a) elevacion de la preseion arterial

b) taquicardia

c) estimulacion del SNC

 d) glicogenolisis excesiva *

e) vasoconstricion

108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de
esteroides:

a) receptores de membrana *

b) receptores citoplasmaticos

c) receptores nucleares

d) ribosomas

e) ninguna de las anteriores

109.- A cual de las sigueintes proteinas se une el cortisol en la sangre:

a) pre-albumina

b) albumina

c) globulina alfa *

d) globulina beta

e) globulina gamma

110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervención

indispensable de la vitamina D:

a) accion fosfaturica

b) reabsorcion renal de calcio

c) movilizacion de calcio de los huesos

d) absorcion de calcio en el intestino *

e) la paratohormona no necesita vitamina D

Donde se encuentra el angitensinógeno precursor de la angiotensina:

a) en el aparato yuxtaglomerular

b) en los pulmones
 c) en las paredes vasculares

d) en las globulinas L 2 *

e) en las globulina L 1

116.- Cual de los siguientes mecanismos regula la secrecion de renina:

a) la presion sobre el aparato yuxta glomerular

b) la cantidad de sodio reabsorbida en el tubulo distal del nefron

c) los niveles sanguineos de potasio

d) el sistema nervioso simpatico

e) todos los anteriores *

Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto:

a) mieloblasto

b) linfoblasto

c) monoblasto

d) proeritroblasto

e) fibroblasto *

120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema
A B O, excepto:

a) son glucoproteinas

b) los tipo A tienen acetilgalactosamina

c) los tipos B tienen glucosa *

d) la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada tipo de
lipido

e) los AB tienen ambas enzimas

121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio:

a) kalikreina
 b) tromboplastina*

c) fibrina

d) plasmina

e) activador

123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto:

a) la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion

b) la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera aproximada

c) la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular

d) la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica arterial

e) la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la sístole*

A- el flujo de sangre en los vasos es laminar

B- la velocidad de la sangre en el centro y la periferia de los vasos sanguineos es identica

a) A y B son ciertas y estan relacionadas

b) A y B son ciertas y no estan relacionadas

c) Solo A es cierta*

d) Solo B es cierta

e) A y B son falsas

128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto:

a) a mayor radio mayor flujo

b) a mayor radio menor resistencia

c) a mayor viscosidad menor flujo

d) a mayor viscosidad menor resistencia

e) a mayor resistencia menor presion*

129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto:
 a) el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal

b) el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal*

c) el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal

d) el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues de una

espiracion forzada

e) capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una inspiracion
forzada

130.-A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares
del organismo

B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia

a) A y B son ciertas y estan relacionadas

b) A y b son ciertas y no estan relacionadas

c) Solo A es cierta

d) Solo B es cierto

e) A y B son falsas*

131.- A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente
filtrables

B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas

a) A y B son ciertas y tienen relacion

b) A y B son ciertas y no tienen relacion

c) Solo A es cierta*

d) Solo B es cierta

e) A y B son falsas

132.- Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas,
excepto:

a) la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo

b) las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 60000

 c) el diametro mas que el peso determina la filtracion

d) ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar*

e) la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos

133.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina:

a) la glucosa no se filtra en el glomerulo

b) la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia

c) la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el riñon es normal

d) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado umbral*

e) la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral

134.- A- la concentracion de la orina depende de la concentracion de solutos en la medula del riñon

B- la concentracion de solutos en la medula del riñon depende de las ATPasas transportadoras en el

asa de Henle

a) A y B son ciertas y tiene relación*

b) A y B son ciertas y no tiene relacion

c) Solo A es cierta

d) Solo B es cierta

e) A y B son falsas

135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina:

a) en la orina normalmente no hay potasio

b) el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina

c) el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal*

d) el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra corriente

e) el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal

En el paciente que se sospecha reación hemolítica post transfusional, los signos más característicos son:

a) hemorragia difusa e hipotensión

 b) náuseas y vómitos

c) fiebre y escalofrios

d) oliguria y hemoglobinuria *

e) cianosis y disnea

El shock neurogénico se caracteriza por:

a) piel fría y húmeda

b) aumento del gasto cardíaco

c) disminución de la resistencia vascular periférica *

d) disminución del volumen sanguíneo

e) disminución de la producción de orina

Si un paciente se encuentra en asistolia cardíaca que debe hacerse en primer lugar:

a) aplicar adrenalina intracardíaca

b) dar masaje cardíaco *

c) pasarle líquidos claros via intravenosa

d) tomarle signos vitales

e) hacerle un electrocardiograma

164.- El tiopental sódico:

a) es una benzodiazepina

b) es un analgésico potente

c) es un anestésico local

d) es un barbitáúrico de corta acción que se utiliza en la indución anestésica *

e) es un relajante muscular

.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral:

a) constipación

b) diarrea *
 c) nauseas

d) cefalea

e) mialgia

El aminoácido que utilza primordialmente el hígado para la neoglucogénesis es:

a) fenilalanina

b) arginina

c) alanina *

d) leucina

e) histidina

174.- La presión diferencial (diferencia entre presión sistólica y diastólica) puede usarse como indicio de:

a) resistencia vacular periférica *

b) gasto cardíaco

c) presión de llenado de aurícula izquierda

d) volumen sitólico

volumen sanguíneo

177.- De los órganos que se mencionan a continuación, cual recibe inervación directa de fibras
simpáticas preganglionares:

a) riñón

b) glándulas suprarrenales *

c) bazo

d) hígado

e) estómago

178.- El nervio safeno es la rama terminal de cual de los siguientes nervios:

a) peroneal

b) tibial

c) femoral *
 d) obturador

e) pudendo

179.- El neurotransmisor liberado desde fibras cerebrales corticonucleares y corticovestibulares es:

a) glutamato

b) acido gamma amino butirico (GABA)

c) acetilcolina

d) serotonina

e) glicina

180.- Dentro de estas células normales cuales serían primariamente afectadas por quimioterapia,
usando una droga antimitótica como la Vimblastina:

a) epitelio intestinal *

b) células epiteliales de la piel

c) neuronas en ganglios de raices dorsales laterales

d) neuronas de corteza cerebral

e) células musculares cardíacas

181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la producción de gránulos primarios:

a) unidad formadora de colonias

b) mieloblasto

c) promielocito *

d) mielocito

e) matamielocito

182.- La hormona antidiurética (vasopresina) es liberada de:

a) basófilos en la parte distal

b) acidófilos en la parte distal

c) pituicitos en la parte nerviosa

 d) nervios terminales en la parte nerviosa *

e) nervios terminales en el hipotálamo

La esplenectomia es util en todos los estados hemolíticos siguientes, excepto:

a) esferocitosis hereditaria

b) eliptocitosis hereditaria

c) anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa*

d) talasemia

e) enfermedad drepanocítica con bazo grande

Todos los datos que se citan a continuación indican mal pronóstico despues del cortocircuito porto-
sistemico, excepto:

a) ascitis no controlada

b) necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina

c) bilirrubina sérica superior a 2 mg/dl*

d) retención de bromosulftaleina (BSP) superior al 20%

e) albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl

La epiglotitis aguda es producida por:

a) estreptococo beta hemolítico

b) haemofilus influenzae*

c) corinebacterium difteriae

d) adenovirus

e) virus respiratorio sincitial

Cual de los siguientes parásitos no infesta al hombre por via percutánea:

a) strongyloides

b) ancylostoma

c) echinococcus*
 d) schistosoma

e) necátor

La causa mas común de urticaria es:

a) frio

b) sol

c) infección bacteriana

d) alimentos*

e) drogas

262.- El melanoma maligno puede originarse mas frecuentemente en:

a) nevus azul

b) nevus piloso

c) nevus intradermico

d) nevus de unión*

e) queratosis actínica

263.- Uno de los siguientes medicamentos puede causar edema pulmonar:

a) propanolol*

b) dipiridamol

c) digital

d) clorotiazida

e) reserpina

264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:

a) hipocrómica

b) mieloptísica

c) por sangrado crónico

d) hemolítica*
 e) aplásica

La principal via de eliminación de la rifampicina es:

a) orina

b) bilis*

c) sudor

d) respiración

e) secreción láctea

267.- En el adulto la causa mas frecuente de disfagia es:

a) cancer de esófago

b) acalasia

c) sindrome de Plummer Vinson

d) divertículos

e) esofagítis*

268.- Causa mas frecuente de derrame pleural serofibrinoso:

a) neumopatía lobar aguda

b) cardiopatía reumática

c) tuberculosis pulmonar*

d) absceso pulmonar

e) pleuritis viral

269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma común a los pulmones:

a) histoplasma capsulatum*

b) candida albicans

c) streptomyces

d) rhizopus oryzae

e) dermatomyces
272.- Un paciente de 60 años presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que
mejora al llevarselas a la cabeza y marcha a pasos cortos y rápidos. Debe tratarse de:

a) corea de huntington

b) corea de sydenham

c) hipertiroidismo

d) enfermedad de parkinson*

e) esclerosis multiple

273.- Una de estas sensibilidades se explora con diapasón:

a) esterognosia

b) batiestesia

c) barestesia

d) palestesia*

e) sensibilidad táctil

274.- Una paciente de 62 años presenta súbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa,
presenta fibrilación auricular, debe tratarse de:

a) ACV isquémico (trombótico)

b) ACV isquémico (embólico)*

c) Hemorragia cerebral

d) Hemorragia subarácnoidea

e) Tumor cerebral

275.- El diagnóstico de angina pectoris se hace por:

a) historia clínica*

b) ex. físico

c) electrocardiohgrama
 d) Rx de torax

e) Elevación de las enzimas

En el estudio de una anemia cual exámen preferiria:

a) determinación de la vida media del eritrocito

b) determinación de reticulocitos

c) frotis sanguíneo*

d) determinación de ácido fólico

e) determinación de ferritina

278.- Uno de los siguientes padecimientos cursa con galope protodiastólico:

a) infarto al miocardio

b) hipertiroidismo

c) insuficiencia cardíaca*

d) hipertensón arterial sistémica

e) estenosis pulmonar

279.- Fenómeno de aparición mas temprana en pacientes con estenosis mitral:

a) edema periférico

b) dolor en hipocondrio derecho

c) palpitaciones

d) disnea*

e) cianosis

280.- Identifique dos eventos cardíacos que ocurren en forma simultánea:

a) el 2do ruido cardíaco y la eyección ventricular rápida

b) el complejo QRS del electrocardiograma y el 2do ruido cardíaco

c) el llenado auricular y la expulsión ventricular rápida*

d) la sístole auricular y la onda T del ECG

 e) la contracción isométrica ventricular y el gran silencio del fonocardiograma

281.- El proceso de filtración consiste en:

a) el paso de macro moléculas traves de una membrana debido a una diferencia de presión
osmótica

b) el paso de líquido a traves de una membrana debido a una diferencia de presión hidrostática
entre los lados de ella*

c) el paso de solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica

d) el paso de soluto a traves de una membrana debido auna diferencia de concentración entre
los lados de ella

e) el paso de soluto y solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de potencial
electroquímico.

282.- La aldosterona es secretada como respuesta a:

a) disminución del sodio extra celular*

b) aumento del sodio extra celular

c) disminución del potasio extra celular

d) inactivación del sistema renina angiotensina

e) aumento del volumen del líquido extra celular

283.- La super producción de cuerpos cetónicos ocurre cuando:

a) hay un excedente de carbohidratos en la dieta

b) parte de las moléculas de colesterol se utilizan para la categénesis en el hígado

c) en el ayuno aumenta la demanda hepática y de los tejidos periféricos*

d) hay un desenlace entre la proporción de acetil-CoA y la disponibilidad de oxalacetato en el

hígado

e) aumenta la concentración de citrato en el citosol y esto estimula la síntesis de B-

hidroximetil-glutaril-CoA

284.- Se denominan aninoacidos esenciales aquellos que:

a) se encuentran frecuentemente presentes en las proteinas de la dieta

 b) son escasos en la dieta

c) se requieren en pequeñas cantidades para la síntesis de algunas proteinas esenciales

d) no se pueden sintetizar en el organismo*

e) al ceder su grupo COOH se transforman en cetoacidos esenciales para el organismo

285.- La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno en pacientes anémicos se encuentra:

a) aumentada por su combinación con 2-3 difosfoglicerato

b) dismunuida por su combinación con 2-3 difosfoglicerato*

c) aumentada por la acidosis intraeritrocitaria

d) disminuida por la alcalosis intraeritrocitaria

e) no se modifica

286.- En un paciente con comunicación interauricular sin hipertensión arterial pulmonar:

a) el gasto cardíaco del ventriculo derecho es mayor que el del ventriculo izquierdo*

b) existe hipoxemia porque dismunuye el flujo pulmonar

c) existe hipoxemia porque hay mezclas de sangre arterial y venosa

d) la PO2 arterial aumenta por recirculación de sangre al pulmón

e) el gasto cardíaco del ventriculo izquierdo es mayor que el del ventriculo derecho

287.- La absorción de agua en el intestino delgado:

a) resulta de un transporte activo que actua directamente sobre el agua

b) esta relacionada con la secreción del sodio

c) esta relacionada con el acumulo de sustancias osmóticamente activas en los espacios

intercelulares*

d) resulta de un mecanismo que no depende en ninguna forma de ATP

e) depende del transporte activo de sodio a traves de la membrana luminal del eritrocito

El registro simultáneo de un electrocardiograma y del potencial de acción de una fibra ventricular

ordinaria permite establecer que la fase de despolarización rápida de dicho potencial de acción
corresponde:

a) complejo QRS*
 b) onda P

c) segmento PR

d) intervalo QT

e) onda T

290.- El riñón participa en las siguientes funciones, excepto:

a) hemostasis*

b) modulación de la presión arterial sistémica

c) eritropoyesis

d) conservación del equilibrio hidrosalino

e) regulación del Ph del medio interno

291.- Todas las siguientes condiciones producen hinchamiento celular, excepto:

a) anoxia

b) frio*

c) inhibidores metabólicos

d) hipo osmolaridad

e) uremia

292.-La histamina esta almacenada en lasangre en:

a) las plaquetas

b) los eritrocitos

c) los basófilos*

d) en todos los leucocitos

e) en todos los elementos

293.-En el tratamiento profiláctico del asma bronquial, se debe utilizar:

a) antihistaminicos H1

b) antihistaminicos H2
 c) cromolín sódico*

d) adrenalina

e) corticoides

294.- El sistema noradrenergico cerebral tiene los somas neuronales principalmente en:

a) el hipotálamo y la corteza cerebral

b) el tallo encefálico

c) el tegmentum mesencefálico*

d) el tálamo

e) el cerebelo

.- La alteración metabolica caracteristica de la estenosis hipertrofica del píloro es:

a) acidosis metabólica

b) acidosis e hipernatremia

c) alcalosis respiratoria

d) alcalosis hipocloremica*

e) acidosis e hipernatremia

306.- El hallazgo de laboratorio mas caracteristico de anemia hemolítica es:

a) reticulocitosis*

b) descenso de la hemoglobina

c) C.Hb.C.M. disminuida

d) Descenso de hematocrito

e) Volumen corpuscular medio bajo

Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos:

a) hepatitis B

b) hepatitis A*

c) fiebre amarilla

d) sífilis
 e) sarampión

313.- Que tratamiento indicaria usted a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de rabia
el cual no puede ser sometido a observación:

a) vacuna (7 dosis)

b) vacuna (14 dosis)

c) 7 dosis de vacuna + suero*

d) solo suero

e) ningun tratamiento

Sobre que elemento de la cadena epidemiológica realizamos control de higuiene de los alimentos:

a) puerta de salida

b) fuente de infección

c) vias de diseminación*

d) puerta de entrada

e) huesped

316.- Toda persona o animal que disemina una agente causal sin presentar la sintomatologia de la
enfermedad, es:

a) contacto

b) huesped

c) portador*

d) reservorio

e) caso subclínico

317.- El glucagon es una hormona hiperglicemiante por que:

a) inhibe las enzimas glucogenogenicas

 b) activa la glucogenolisis

c) induce la síntesis de enzimas neoglucogénicas

d) estimula la producción de AMPc

e) todas las anteriores*

318.- En un período post-prandial con abundantes carbohidratos y proteinas en la dieta, se incrementa

en el hígado uno de los siguientes procesos:

a) sintesis de lipoproteínas*

b) sintesis de cuerpos cetónicos

c) oxidación de acidos grasos

d) neoglucogenesis

e) oxidación de cuerpos cetónicos

319.- A diferencia de la mayoria de las células corporales, los eritrocitos maduros:

a) dependen casi por completo de la glucolisis anaeróbica*

b) tienen forma esférica

c) tienen una vida de 10 dias

d) transportan cationes plasmaticos a un ritmo elevado

e) transportan aniones plasmaticos a un ritmo bajo

320.- La penicilina G:

a) no se absorbe por via oral

b) se elimina principalmente por secreción tubular

c) inhibe la sintesis de la pared bacteriana

d) es sustrato de las enzima penicilinasas

e) todas son correctas*

321.- El sindrome de parkinson es una complicación frecuente del tratamiento psiquiatrico con:

a) diazepam
 b) carbonato de litio

c) imipramina*

d) fenobarbital

e) trifluopromazina

322.- Una de las caracteristicas mas resaltantes de la acción farmacologica de la morfina es:

a) su efectividad por via parenteral en el edema agudo de pulmon, en el IM y la pancreatitis

aguda*

b) que produce su efecto analgésico estimulando a nivel central receptores específicos a la PGE
y a la PGF1

c) su efectividad cuando se emplea por via oral como antitusígeno

d) su acción sinergica con la naloxona

e) que provoca la liberación de acetil-colina a nivel de las sinapsis colinérgicas del intestino
delgado

323.- La primera respuesta vascular en la inflamación se debe a cual de los siguientes mediadores:

a) histamina*

b) serotonina

c) bradikinina

d) kalicreina

e) complemento

324.- Cual de los siguientes es el criterio que permite hablar de una inflamación como granuloma:

a) por ser nodular y crónico

b) por ser localizado

c) por contener macrófagos

d) porque los macrófagos que contiene estan transformados

e) por contener células gigantes*

325.- Cual de los siguientes tejidos es mas sensible a las radiaciones;

 a) piel

b) hueso

c) músculo

d) epitelio intestinal*

e) endotelio vascular

326.- De la hemólisis producida por la infección estafilococcica puede decirse:

a) es producida por una activación de complemento

b) es producida por una exotoxina*

c) es producida por una endotoxina

d) es producto de una hemaglutinación

e) los estafilococos no producen hemólisis

327.- En cual de las siguientes células gástricas se produce el factor intrinseco:

a) principales*

b) parietales

c) mucosas de glandulas

d) argentafines

e) mucosas superficiales

328.-Todas las siguientes estructuras epiteliales se originan en el ectodermo, excepto:

a) epidermis

b) epitelio corneal

c) glandulas sudoripara

d) glandulas mamarias

e) pancreas*

329.- Todas las siguientes enfermedades inmunológicas se producen por el mecanismo del complejo
tóxico, excepto:
 a) glomerulonefritis

b) lupus eritematoso sistémico

c) artritis reumatoidea

d) rechazo renal agudo

e) fiebre reumática*

353.- Cual es el componente de los alimentos que mas estimula la secreción acidogástrica:

a) las proteinas no digeridas*

b) las proteinas digeridas

c) las grasas

d) los carbohidratos

e) todas las anteriores

354.- La enfermedad articular degenerativa primaria (osteoartritis) por lo general afecta las
articulaciones siguientes, excepto:

a) interfalangicas distales

b) interfalangicas proximales

c) muñecas*

d) primera articulación metacarpiana

e) rodillas

355.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril
sanguinolenta:

a) infección viral

b) adenoma velloso del recto

c) toxi-infección estafilococica

d) infección por Campylobacter jejuni*

e) infección por vibrio cholereae

356.- La pleuresía tuberculosa en forma característica aparece:

a) en pacientes ancianos, como reactivación de la enfermedad inactiva*

b) asociada con TBC miliar

c) asociada con enfermedad cavitaria extensa

d) en adultos jóvenes y niños poco después de la infección primaria por TBC

e) en pacientes anteriormente inoculado con vacuna BCG

357.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estará indicada la
punción lumbar, cuando se sospeche:

a) tumor cerebral

b) hematoma intracranel

c) hematoma subdural

d) meningitis bacteriana*

e) infarto cerebral

La causa mas frecuente de faringo-amigdalitis aguda es:

a) candidiasis

b) estafilococo

c) virus*

d) estreptococo B hemolítico grupo “A”

e) gonococo

361.-La duración del dolor de la angina de pecho típica:

a) muy pocos segundos

b) menos de 15 minutos*

c) entre 16 y 30 minutos

d) entre 31 y 1 hora

e) mas de 1 hora
362.- El 60% de las muertes asociadas al infarto agudo del miocardio ocurren en la primera hora del
inicio de los síntomas. La causa de esta muerte es:

a) arritmias malignas o fibrilación ventricular*

b) edema agudo de pulmón

c) ruptura cardíaca

d) embolismo pulmonar

e) taponamiento cardíaco

363.- El síntoma cardinal de la insuficiencia cardíaca izquierda es:

a) astenia

b) palpitaciones

c) disnea*

d) edema de miembros inferiores

e) anasarca

364.- Un paciente con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica al realizarse la exploración física seria
raro encontrar:

a) signo de Babinski

b) faciculaciones

c) hiporreflexia*

d) calambres musculares

e) perdida de fuerza muscular

365.- Cual de las siguientes enfermedades no produce diábetes mellitus secundaria:

a) hipotiroidismo*

b) feocromocitoma

c) hemocromatosis

d) pancreatitis crónica

e) sindrme de Cushing
366.- Cual de estas condiciones no constituye causa de papiledema:

a) meningitis

b) intoxicación etílica*

c) retinopatia hipertensiva

d) tumor cerebral

e) absceso cerebral

.- La respiracion de Kussmaul se caracteriza por:

a) respiracion de amplitud variable con periodos de apnes

b) ritmo irregual

c) respiracion superficial y rapida

d) respiraciones amplias y profundas*

e) respiracion ruidosa (estridor)

La conducta correcta al tratamiento de estadios IIIb y IV en los linfomas tipo Hodgkin es:

a) quimioterapia multiple con esquema MOPP*

b) radioterapia supradiafragmatica

c) radioterapia nodal total

d) esplenectomia + quimioterapia

e) radioterapia nodal total + inmunoterapia

413.- El sindrme de Zollinger-Ellison produce las siguientes alteraciones, excepto:

a) ulcera multiple gastroduodenal

b) esteatorrea

c) reflujo gastroesofagico*

d) hemorragia digestiva superior

e) ulcera duodenal intratable

La causa mas comun de hemorragia intracraneana en el adulto es:

a) embolia cerebral

b) hipertension arterial*

c) purpura trombocitopenica trombotica

d) leucemia aguda

e) hemofilia

La corea se caracteriza por:

a) convulsiones tonico clonicas

b) movimientos involuntarios de miembros superiores

c) movimientos involuntarios de los dedos

d) temblor

e) todas las anteriores*

El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:

a) hipocromica

b) por sangrado cronico

c) hemolitica*

d) aplasica

e) mieloptisica

El LCR normalmente contiene:

a) concentración de glucosa igual a la de la sangre

b) proteinas de 45 a 65 mg %

c) proteinas de 65 a 90 mg %

d) de 2 a 5 celulas polimorfonucleares

e) ninguno de los anteriores*

La pericarditis puede presentarse en cada uno de los siguientes padecimientos, excepto:

a) fiebre reumatica

b) tuberculosis

c) lupus eritematoso sistemeico

d) infarto al miocardio

e) neumonia neumococcica *

En la atelectasia todo lo siguiente es verdadero, excepto:

a) desviacion del mediastino hacia el lado de la lesion

b) puede ser causada por aspiración de un cuerpo extraño

c) elevacion del diafragma

d) el corazon se desvia al lado opuesto del afectado*

e) puede ser causada por tumor

.- La respiracion de Kussmaul, es caracteristica de:

a) shock hipovolemico

b) edema agudo de pulmon

c) cetoacidosis diabetica*

d) hemorragia intracraneal

e) ninguna de las anteriores

.- Las siguientes son caracteristicas clinicas de insuficiencia mitral, excepto:

a) pulso pequeño y salton

b) cardiomegalia

c) soplo holosistolico

d) 1er ruido aumentado*

e) 3er ruido

433.- Son caracteristicas clinicas de la insuficiencia aortica, excepto:

 a) soplo sistolico aortico*

b) soplo diastolico aortico precoz

c) apex sostenido

d) pulso amplio y celer

e) signo de Corrigan

La causa mas frecuente de exudado pleural hemorragico en el adulto es:

a) TBC

b) neumonia

c) absceso

d) infarto

e) carcinoma*

La coiloniquia puede ser vista en :

a) cirrosis

b) insuficiencia cardiaca*

c) anemia

d) urenia

e) todas las anteriores

437.- El diagnóstico de certeza de la glomerulonefritis aguda se hace por:

a) urografia de eliminación

b) historia clinica

c) estudio de sedimento urinario

d) biopsia renal*

e) renograma radioactivo

438.- Los siguientes datos son utiles para diagnostico del LES, excepto:

a) alopecia
 b) fenomeno de Raynaud

c) sensibilidad al sol

d) nodulos subcutaneos*

e) artralgias

Los siguientes son reflejos anormales de lesion piramidal, excepto:

a) babiski

b) clonus

c) hoffman

d) palmomentoniano

e) cremasteriano*

.- El factor de riesgo mas importante para el desarrollo de aterosclerosis es:

a) hiperlipidemia tipo I

b) diabetes mellitus*

c) hipertension arterial sistemica

d) tabaquismo

e) hiperuricemia

441.- Todo ser vivo que disemina un agente patógeno sin padecer la enfermedad es:

a) contacto

b) portador*

c) vector

d) caso subclinico

e) ninguno

442.- Cual de las siguientes medidas de control se puede aplicar a nivel del tercer eslabon de la cadena
epidemiologica:
 a) vacunacion

b) diagnostico y tratamiento

c) lucha contra vector*

d) higiene de fuentes

e) busqueda de fuentes

Que tratamiento indicaria a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de padecer rabia y
que no puede ser sometido a observación:

a) vacuna (7 dosis)

b) vacuna (14 dosis)

c) 7 dosis vacuna + suero*

d) solo suero

e) ningun tratamiento

447.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por un vector:

a) hepatitis A

b) hepatitis B

c) fiebre amarilla*

d) sifilis

e) sarampion

448.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos:

a) hepatitis A*

b) hepatitis B

c) fiebre amarilla

d) sifilis

e) sarampion

Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por el aire:

 a) hepatitis A

b) hepatitis B

c) fiebre amarilla

d) sifilis

e) sarampion*

450.- Una epidemia es:

a) numeros de casos por encima de lo habitual*

b) numero de casos nuevos

c) de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad

d) numero habitual de casos en un tiempo determinado

e) un gran número de casos

451.- Una incidencia es:

a) número de casos por encima de los habitual

b) numero de casos nuevos*

c) de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad

d) numero habitual de casos en un tiempo determinado

e) un gran numero de casos

Una de las enfermedades citadas es la 1ra causa de muerte en el pais desde hace años:

a) enfermedad del corazón*

b) gastroenteritis

c) accidentes de transito

d) TBC

e) neumonia

Cual de estas enfermedades presenta aumento de su frecuencia en forma ciclica en el pais:

a) poliomelitis
 b) sarampion

c) tosferina

d) ninguna de ellas*

e) las tres

455.- Que aconsejaria a un mordido en la pierna por animal sospechoso de rabia, que desaparecio:

a) 14 dosis de vacuna

b) 7 dosis de vacuna

c) ningun tratamiento

d) solo suero

e) suero + 7 dosis de vacuna*

La caracteristica fundamental de la medicina social es:

a) que esta bajo el control estatal

b) que no tiene fines lucrativos

c) que utiliza los 4 métodos básicos de la salud pública*

d) que utiliza saneamiento ambiental

e) se basa en la prevención

457.- El concepto de medicina integral es:

a) la unidad biopsicosocial del hombre*

b) el medio ambiente fisico biologico

c) el hospital general completo

d) los factores sociales de las enfermedades

e) la organización sanitaria nacional

458.- Según el concepto ecologico, la enfermedad representa:

a) una respuesta del organismo

b) la ruptura de un equilibrio*
 c) un mecanismo de defensa

d) parte de un mecanismo de defensa

e) la pérdida o agotamiento de un organismo

Las medidas de prevención difieren según se trate:

a) del sustrato donde actuán

b) el grado evolutivo de la enfermedad

c) el medio socio economico cultural

d) del período patogénico que se considere*

e) el tipo de atención que se preste

460.- Las inmunizaciones presentan el mas típico ejemplo de:

a) usos de la epidemiologia general

b) aplicación del 2do nivel de Levell

c) propósitos de la medicina preventiva*

d) mecanismos de acción de la salud pública

e) aplicación del concepto de salud (OMS 1961

La institución de asistencia medica completa esta representada por:

a) la unidad sanitaria

b) la medicatura rural

c) el centro de salud

d) los módulos de servicios

e) el hospital*

465.- La organización sanitaria nacional tiene tres grandes lineas de acción:

a) asistencia médica, investigación y docencia

b) salud, enfermedad y modo de vida

c) agua potable, disposición de excretas y eliminación de basura

 d) normativa, ejecutiva y auxiliar*

e) región, sub-región y distrito

466.- Qué significado tiene en una prueba estadística un valor P 0.05:

a) que la diferencia no tiene significado

b) que la diferencia tiene una significancia práctica

c) que la diferencia tiene una significancia estadística*

d) que se acepta la hipótesis nula

e) ninguna de las anteriores

Al realizar una prueba de Chi cuadrado, en una tabla de tres columnas y dos filas, cuantos grados de
libertad tiene que considerar:

a) uno

b) dos*

c) cinco

d) seis

e) ninguno

468.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica realizamos control al aplicar tratamiento:

a) puerta de salida

b) fuente de infección

c) vias de diseminación

d) puerta de entrada

e) huesped*

469.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar higiene de los
alimentos:

a) puerta de salida

b) fuente de infección*
 c) vias de diseminación

d) puerta de entrada

e) huesped

470.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar control sobre
vectores:

a) puerta de salida

b) fuente de infección

c) vias de diseminación*

d) puerta de entrada

e) huesped

471.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica ejercemos control al aplicar vacunas:

a) puerta de salida

b) fuente de infección

c) vias dse diseminación

d) puerta de entrada

e) huesped*

Una intoxicación alimenticia caracterizada por un período de incubación corta (menos de una hora)
corresponderia a una producida por uno de estos agentes causales:

a) salmonella

b) clostridium botulino

c) clostridium walchi

d) estafilococo*

e) insecticidas

.- Una intoxicación alimentaria caracterizada por fiebre alta (39 – 40 oC), diarrea y cólicos corresponde a
una producida por alguno de los siguientes agentes causales:

a) salmonella*

b) clostridium botulino
 c) clostridium welchi

d) estafilococo

e) insecticidas

474.- Toda persona o animal que disemina un agente causal sin presentar los sintomas de la
enfermedad, es denominado:

a) contacto

b) huesped

c) portador*

d) reservorio

e) caso sub-clínico

475.- Las fuentes primarias de recolección de la información son:

a) analisis y estadistica

b) observación e interrogatorio

c) accesibilidad y calidad de información

d) encuestas y experimentos*

e) escogencia de universo y muestreo

La aplicación de la estadistica a un problema determinado comprende las siguientes etapas:

a) planificación del estudio y recolección de la información

b) elaboración de datos y analisis

c) enfoque y distribución de la información

d) a y b son ciertas*

e) ninguna es cierta

477.- Las clases de muestreo pueden ser:

a) de conveniencia y de probabilidades*

b) al azar y representativa
 c) práctica y empírica

d) formulación y planteamiento

e) lineales y fragmentadas

.- Anomalia de la sensibilidad tactil, que consiste en que al tocarles un solo punto en la piel, perciben dos
o tres contactos:

a) hipoestesia

b) batiestesia

c) poliestesia*

d) aloquiria

e) ninguna de las anteriores

480.- Excitación táctil donde el estímulo es percibido en la parte opuesta y simetrica del cuerpo:

a) hipoestesia

b) batiestesia

c) aloquiria*

d) poliestesia

e) ninguna de las anteriores

481.- Sensación de la fuerza o noción de los pesos:

a) batiestesia

b) barestesia

c) barognosia*

d) palestesia

e) esterognosia

Los transtornos del ritmo del lenguaje de origen neurotico son denominados:

a) dislalias

b) disfonias
 c) disfemias*

d) dislogias

e) ninguno de los anteriores

.- La perdida del conocimiento brusca y temporaria por isquemia o anoxia cerebral determinadas por
una alteración o agravación transitoria de la funcion circulatoria es:

a) lipotimia

b) coma

c) sincope*

d) taquiarritmias paroxisticas

e) ninguna de las anteriores

485.- Cuando un edema abarca un solo miembro, compromete prematuramente la cara o tiene
consistencia aumentada desde el comienzo, pensar que no es de origen:

a) renal

b) nervioso

c) cardíaco*

d) traumatico

e) ninguno de los anteriores

Ante un paciente con latido localizado encima del mango del esternón o en el 2do espacio intercostal
derecho, pensar en:

a) alteración del 1er ruido

b) dextrocardia

c) dilatación aneurismatica de la aorta ascendente o del cayado*

d) dilatación de las vena pulmonares

e) ninguna de las anteriores

489.- El foco de auscultación pulmonar esta ubicado:

a) sobre 2do cartilago costal derecho

 b) 3er espacio intercostal paraesternal izquierdo

c) 2do espacio intercostal paraesternal izquierdo*

d) región xifoidea

e) ninguno de los anteriores

490.- La persistencia del desdoblamiento del 2do ruido durante la espiración, siempre es:

a) fisiologico

b) patologico*

c) circunstancial

d) falso

e) ninguno de los anteriores

491.- Ante un paciente con soplo rudo mesodiastólico con refuerzo presistólico, pensar en:

a) alteración fisiologica

b) hiperflujo

c) estenosis mitral*

d) insuficiencia pulmonar

e) ninguna de las anteriores

La estenosis mitral es una enfermedad esencialmente:

a) embolizante

b) cianotizante

c) hemoptizante, palpitante y disneizante*

d) todas las anteriores

e) ninguna de las anteriores

.- Cual de las siguientes es la característica que define a la glucosa dentro del grupo de las hexosas:

a) el número de alcoholes

b) los enlaces saturados

 c) el número de carbonos*

d) la estereoisomeria

e) el grupo aldehido

502.- Por cual de las siguientes razones el glucógeno es llamado un homoglicano:

a) por su número de ramificaciones

b) por el tipo de enlaces ramificantes

c) porque esta constituido por un solo monosacárido*

d) porque libera maltosa por acción de la L-amilasa

e) porque el número de monosacáridos entre ramificaciones es constante

503.- Cual de las siguientes características define un ácido graso:

a) la presencia de solo enlaces saturados

b) la frecuencia de enlaces insaturados

c) la presencia de grupos carboxilo*

d) la frecuencia de grupos aldehidos

e) ninguna de las anteriores

504.- Cual de las siguientes caractrísticas define a un triglicérido:

a) el tipo de ácidos grasos

b) el número de alcholes

c) el número de ácidos grasos*

d) el tipo de alcohol

e) ninguno de los anteriores

505.- Cual de los siguientes aminoácidos contiene un grupo indol en su estructura:

a) treonina

b) leucina

c) triptófano*
 d) fenilalanina

e) tirosina

506.- La estructura primaria de una proteina depende de:

a) los grupos laterales hidrófilos

b) los grupos laterales lipófilos

c) los enlaces peptídicos*

d) los grupos laterales aromáticos

e) los grupos laterales oxidoreductores

Cual de los siguientes grupos laterales de los aminoácidos es la principal fuentes de enlace covalente en
la estructura secundaria y terciaria de una proteina:

a) grupos indol

b) grupos hidroxilo

c) grupos sulfurosos*

d) grupos fenólicos

e) no hay enlaces covalentes

508.- 1) La organización espacial de una proteina determina la forma en que los aminoácidos estan
expuestos al medio circundante.

2) La especificidad de una proteina esta dada por su organización espacial

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste sí:

a) 1 y 2 son ciertos y estan relacionados*

b) 1 y 2 son ciertos pero no estan relacionados

c) solo 1 es cierto

d) solo 2 es cierto

e) 1 y 2 son falsos
509.- Cual de los siguientes grupos de enzimas pertenece a las amilasas:

a) oxidoreductasas

b) transferasas

c) hidrolasas*

d) liasas

e) isomerasas

510.- Todas las siguientes son bases pirimidicas, excepto:

a) uracilo

b) timina

c) adenina*

d) citosina

e) metilcitosina

511.- Todas las bases siguientes son caracteristicas del ADN, excepto:

a) adenina

b) guanina

c) uracilo*

d) timina

e) citosina

El ADN es específico para:

a) cada célula

b) cada tejido

c) cada especie*

d) cada individuo

e) cada familia

513.- El concepto de gen implica la determinación de:

 a) un aminoacido

b) un polipeptido

c) una proteina*

d) una cadena de enzimas

e) la ubicación espacial de un componente celular

514.- 1) La tripleta es un ordenamiento de tres bases en secuencia en una de las cadenas del ADN y
constituye el determinante de un aminoacido determinado en la secuencia polipeptidica.

2) El número posible de tripletas es 64.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

a) 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas*

b) 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta

e) 1 y 2 son falsas

.- 1) La unidad básica de un acido nucleico es el nucleósido.

2) El nucleósido es la unión de fosfato, pentosa y base.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

a) 1 y 2 son ciertas

b) 1 y 2 son ciertas pero no se relacionan

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta

e) 1 y 2 son falsas*

516.- Con cual de las siguientes compuestos ingresan las hexosas al ciclo de Kreb:

a) ácido pirúvico*

b) ácido láctico

c) ácido acético
 d) ácido L-cetoglutárico

e) ácido fumárico

517.- Cual de los siguientes compuestos sirve de enlace en el ciclo de Kreb, para glúcidos, lípidos y
proteinas:

a) ácido pirúvico

b) áacido oxalacético

c) ácido L-cetoglutárico

d) acetil CoA*

e) ácido fumárico

518.- Los cuerpos cetónicos derivan de:

a) ácido pirúvico

b) ácido láctico

c) ácido acetoacetico*

d) ácido glutámico

e) ácido succinico

519.- 1) El ácido cólico es una sal biliar.

2) El ácido cólico se forma a partir de la bilirrubina.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

a) 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas

b) 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta

e) 1 y 2 son falsas*

520.- Cuantas moléculas de ATP se ganan por molécula de glucosa en el ciclo anaerobico piruvato-
lactato:
 a) 1

b) 2*

c) 4

d) 6

e) 8

521.- Cual de los siguientes tipos de ARN es el que une directamente al aminoacido soluble en el
citoplasma:

a) ribosoma 705

b) ribosoma 305

c) mensajero

d) transferencia*

e) cualquiera de las anteriores

522.- El metabolito excretado por el organismo para regular los niveles de amonio es :

a) ácido urico*

b) cretainina

c) urea

d) creatina

e) ninguna de las anteriores

523.- El metabolito de excreción producto de las purinas es:

a) urea*

b) cretainina

c) ácido urico

d) cretina

e) ninguna de las anteriores

Cual de los siguientes aminoacidos es precursor de la serotonina:

 a) treonina

b) serina

c) fenilalanina

d) ácido glutámico

e) ninguna de las anteriores*

525.- Cual de las siguientes aminoacidos es precursor de la tirosina:

a) treonina

b) serina

c) fenilalanina*

d) triptofano

e) metionina

526.- En cual de los siguientes sitios de la célula ocurre la síntesis de ATP por fosforilación oxidativa:

a) matriz mitocondrial

b) membrana externa de la mitocondria

c) membrana interna de la mitocondria*

d) peroxisomas

e) ninguna de las anteriores

527.- En cual de los siguientes sitios de la célula actuan las hormonas polipeptidicas:

a) microsomas

b) golgi

c) receptores de membrana*

d) membrana celular

e) nucleo

.- En cual de los siguientes sitios actuan las hormonas esteroideas:

a) receptores de membrana
 b) directo en el nucleo

c) en el nucleo, unidos a receptores citoplasmaticos*

d) directo en el nucleolo

e) directo en la membrana nuclear

529.- En cual de los siguientes organelos se realiza la sintesis proteica:

a) nucleo

b) nucleolo

c) ribosomas libres*

d) reticulo endoplasmico

e) golgi

530.- En cual de los siguientes organelos se realiza la detoxificación de substancias en el hepatocito:

a) lisosoma

b) lisofagosoma

c) microsomas*

d) golgi

e) fagosoma

531.- El sistema microtubular esta asociada con cual de los siguientes organelos:

a) membrana citoplasmatica

b) reticulo endoplasmico

c) membrana nuclear

d) golgi

e) ninguna de las anteriores*

532.- Todas las siguientes son hormonas esteroideas, excepto:

a) progesterona

b) desoxicorticosterona
 c) ACTH*

d) aldosterona

e) hidrocortisona

533.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción glucídica a las glucoproteinas:

a) mitocondrias

b) citosol

c) golgi*

d) reticulo endoplasmico

e) membrana citoplasmatica

534.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción lipídica a las lipoproteinas:

a) mitocondrias

b) citosol

c) reticulo endoplasmico*

d) golgi

e) membrana celular

535.- En cual de los siguientes organelos se realiza el ciclo de las hexosas-fosfato (emeden-myerhof):

a) mitocondria

b) golgi

c) citosol*

d) reticulo endoplasmico

e) membrana celular

536.- Cual de los siguientes organelos asocia usted con proteinas contractiles:

a) nucleo

b) mitocondrias

c) centriolo*
 d) golgi

e) reticulo endoplasmico

537.- Con cual de los siguientes organelos asocia usted las enzimas hidrolíticas que participan en la
fagocitosis:

a) mitocondrias

b) golgi

c) lisosomas*

d) microsomas

e) reticulo endoplasmico

538.- En cual de los siguientes organelos se encuentra la adenil ciclasa:

a) mitocondrias

b) golgi

c) membrana celular*

d) microsomas

e) lisosomas

539.- En cual de los siguientes tipos de enzimas activa el AMP ciclico de manera especifica:

a) hidrolasas

b) polimerasas

c) protein kinasa*

d) fosforilasas

e) trnspeptidasas

540.- En cual de las siguientes sitios actuan las hormonas llamadas prostaglandinas:

a) receptores citoplasmaticos

b) sistema regulador del operon

c) membrana celular*
 d) proteinas nucleares

e) sobre proteinas contractiles

541.- Cual de los siguientes iones dispara el mecanismo de contracción muscular:

a) sodio

b) potasio

c) calcio*

d) cloro

e) ninguno de los anteriores

542.- La adrenalina es mediador sinaptico en cual de los siguientes tipos:

a) fibras preganglionares simpaticas

b) fibras preganglionares parasimpaticas

c) fibras postganglionares simpaticas*

d) fibras postganglionares parasimpaticas

e) placa neural del musculo

543.- Cual es el rendimiento energetico comparativo entre glicolisis anaerobica o fermemtativa y la

aerobica u oxidativa:

a) 5 a 1

b) 2 a 1

c) 6 a 1

d) 10 a 1

e) 20 a 1*

544.- 1) El proceso de vision de los colores se realiza en los conos y bastones.

2) El proceso de vision de los colores procede mediante la codificación de dos espectros: rojo-
verde y amarillo-azul.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:
 a) 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas

b) 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta*

e) 1 y 2 son falsas

545.- 1) Las hormonas en general aumentan la sintesis proteica.

2) Las hormonas polipeptidicas actuan sobre la sintesis proteica a traves del AMPc.

Tomamdo en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

a) 1 y 2 son ciertas y estan relacionadas*

b) 1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta

e) 1 y 2 son falsas

Cual de los siguientes factores no es causa de falsos negativos:

a) administración subcutanea en lugar de intradermica

b) infecciones viricas anteriores a la prueba

c) inyección de cantidad de antígeno menor a la prtendida

d) enfermos uremicos*

e) tratamiento inmunosupresor o esteroideo previo

549.- A que se debe fundamentalmente la disnea de origen cardíaco:

a) al aumento de la rigidez pulmonar*

b) a la ingurgitación venosa

c) a la obstrucción en pequeñas vias aereas

d) a un transtorno neuro muscular

e) al agrandamiento del corazón

560.- En un paciente con hematuria aislada (sin otra sintomatologia), la exploración inicial deberia ser:

a) pielografia intravenosa

b) ecografia

c) sedimento de orina*

d) citoscopia

e) urocultivo

561.- En la glomerulonefritis post-estreptococica:

a) un elevado porcentaje de pacientes desarrollan insuficiencia renal aguda y fallecen

b) aproximadamente 25% de los enfermos muestran una evolución semejante a la

glomerulonefritis rapidamente progresiva de otras etiologias

c) la curación se produce en el 95% de los pacientes*

d) evoluciona satisfactoriamente si los pacientes son tratados precozmente con

exanguinotransfusión para eliminar los inmunocomplejos circulantes

e) aproximadamente la mitad de los enfermos evolucionan lentamente a la insuficiencia renal

crónica

562.-La nefropatia diabetica:

a) su a parición depende del control de la diabetes. En los enfermos mal controlados puede
aparecer en los primeros cinco años despues del diagnótico

b) en la diabetes juvenil aparece precozmente, en tanto que en la diabetes del adulto aparce
muy tardíamente despues de muchos años de evolución

c) suele ser una complicación tardia aparciendo entre 15 y 20 años despues del diagnóstico*

d) el momento de aparición de la nefropatia diabetica es impredecible, pudiendo aparecer

precozmente o despues de muchos años de evolución

e) suele ocurrir dentro de los primeros 10 años del inicio de la enfermedad

563.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estara indicada la práctica
de una punción lumbar cuando se sospeche de:

a) tumor cerebral

b) hematoma intracraneal
 c) meningitis bacteriana*

d) hematoma subdural

e) infato cerebral

564.- Cual de las siguientes medidas realizaria en primer lugar en caso de atender a un paciente en
coma:

a) mantener via aerea permeable*

b) administrar glucosa por VEV

c) administrar vitamina B1 por VEV

d) practicar una punción lumbar

e) realizar historia clínica y exploración minuciosa del SNC y periférico

565.- El nistagmo vertical es un signo que puede observarse en:

a) esclerosis multiple*?

b) vertigo de Meniere

c) neuronitis vestibular

d) neurinoma del acustico

e) vertigo posicional

566.- Cual de los siguientes factores se considera un indice de buen pronóstico dentro de la evolución de
una artritis reumatoidea:

a) presencia de erosiones oseas

b) normalización de la VSG en un momento determinado

c) ser varon*

d) ser mujer

e) tener mas de 40 años

Cual es la principal celula responsable de las reacciones de hipersensibilidad retardada:

a) linfocitos B
 b) celula cebada

c) linfocitos T*

d) basofilo

e) eosinofilo

568.- Cual de las siguientes cefalosporinas es activa por via oral:

a) cefalotina

b) cefoxitina

c) cefalexina*

d) cefotaxima

e) cefazolina

569.- La acción antitrombotica de la aspirina tiene lugar a traves de:

a) inhibición del AMPc plaquetario

b) incremento de las prostaglandinas

c) inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria*

d) bloqueo metabólico de los gránulos de las plaquetas

e) disminución del ADP plaquetario

En cual de las circunstancias clínicas siguientes esta indicada el tratamiento con anticoagulantes:

a) fibrilación auricular asociada al sdme de WPW

b) fibrilación auricular con bloqueo cardíaco completo

c) principio reciente de la fibrilación auricular sin cardiopatia asociada

d) fibrilación auricular con estenosis mitral

e) fibrilación auricular con cardiopatia isquémica crónica*

572.- Cual de los siguientes diuréticos puede producir hiperpotasemia como complicación del
tratamiento:

a) clorotiazida
 b) furosemida

c) triamtereno*

d) acido etacrinico

e) acetazolamida

573.- El fármaco mas eficaz para evitar los episodios recurrentes de taquicardia ventricular
probablemente es:

a) propanolol

b) digitalicos

c) quinidina*

d) procainamida

e) difenilhidantoina

574.- Con que tipo de aneurisma disecante de la aorta, se asocia con mayor frecuencia el sindrome de
marfan:

a) tipo 1

b) tipo 2*

c) tipo 3

d) tipo 4

e) tipo 5

.- La sintesis de colageno entre el 3er y 15vo dia de la cicatrización de una herida es mas adecuadamente
reflejada por el contenido de:

a) alfa cetoglutamina

b) hexosamina

c) hidroxiprolina*

d) arginina

e) ornitina

597.- Para corregir la alcalosis metabolica, el ion mas importante que se requiere es:
 a) sodio

b) calcio

c) cloruros*

d) potasio

e) lactato

598.- Un aumento de bicarbonato sérico esta comunmente asociado con cada una de las siguientes,
menos:

a) enfisema crónico

b) ulcera duodenal

c) nutrición parenteral total*

d) sindrome alcali-leche

e) hiperaldosteronismo

599.- El ACTH es mas efectiva en la estimulación de la secreción de:

a) hormona androgénica de la corteza suprarrenal

b) noradrenalina

c) cortisol*

d) aldosterona

e) desoxicorticosterona

.- El mejor estimulo de la secreción biliar es:

a) gastrina

b) estimulacion vagal

c) ácidos biliares

d) CCK-Pz*

e) ácidos grasos en el duodeno

601.- La aldosterona es secretada en respuesta a:

 a) aumento del sodio extracelular

b) disminución del potasio extracelular

c) disminución del sodio extracelular*

d) inactivación del sistema renina-aldosterona

e) aumento del volumen del líquido extracelular

602.- La interacción entre fármacos puede producirse por mecanismos ligados a los procesos de:

a) absorción

b) distribución

c) metabolismo

d) excreción

e) todas las anteriores*

603.- En un paciente con HTA, el hallazgo de actividad plasmatica de renina aumentada con niveles
elevados de aldosterona plasmatica, puede sugerir:

a) origen renal de la hipertensión

b) hiperaldosteronismo secundario

c) daño renal en hipertensión esencial

d) hipertensión maligna

e) todas las anteriores*

604.- El volumen de distribución de un fármaco es:

a) el volumen del líquido en el cual esta disuelto

b) el volumen del plasma circulante

c) el volumen de líquido en el que el farmaco parece distribuirse con una concentración igual a
la plasmatica*

d) es igual a la biodisponibilidad del farmaco

e) ninguna de las anteriores

605.- Con respecto a la lidocaina, todas son ciertas excepto:

a) anestesico local de la familia de la procaina; base debil

b) sirve como tratamiento antiarritmico por via oral*

c) puede producir hipotensión, bloqueo cardiaco, confusión y convulsiones

d) entre sus interacciones, la administración simultanea con propanolol, hace que este se
prolomge su vida media

e) su volumen de distribución es asegurada por la fijacion a proteinas plasmaticas

606.- Con respecto a la cefalosporinas:

a) antibioticos bactericidas semisintéticos de amplio espectro

b) hidrosolubles

c) no atraviesan la barrera hematoencefalica

d) su mecanismo de acción es por inhibición de la sintesis de la pared bacteriana

e) todas son ciertas*

607.- Con respecto a la atropina, lo siguientes es cierto excepto:

a) alcaloide natural derivado de la belladona

b) antagonista selectivo de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas muscarínicas

c) su efecto bloqueador parasimpatico produce aumento inicial de la frecuencia cardíaca con

disociación atrioventricular, seguida de bradicardia*

d) la sobredosificación puede producir boca seca, piel roja, sed y visión borrosa, ademas de
somnolencia, micción dificultosa, siendo el tratamiento el uso de fisostigmina, utilizandolo a
dosis respuesta

e) su distribución es del 50% fijado a proteinas plasmaticas

608.- Con respecto al espectro de acción de las penicilinas, todo es cierto excepto:

a) activa contra el streptococo neumoniae

b) cocos gran negativos (neisserias)

c) bacteroides fragilis*

d) treponema pallidum
 e) streptococo pyogenes

609.- Con respecto a las reacciones adversas de las penicilinas, es falsa:

a) rash maculopapular

b) hipersensibilidad

c) efecto disulfiran*

d) rash urticarial

e) anemia hemolitica

610.- La reacción adversa mas común de la penicilina es:

a) rash maculopapular*

b) hipersensibilidad

c) efecto disulfiran

d) rash urticarial

e) vasculitis

611.- El efecto adverso mas importante de la penicilina es:

a) rash maculopapular

b) hipersensibilidad*

c) broncoespasmo

d) eosinofilia

e) anafilaxia

612.- La diarrea es el efecto adverso mas comun en cual de las siguientes cefalosporinas:

a) cefalotina

b) cefaclor

c) cefoperazona*

d) moxalactan

e) cefazolina
613.- Las cefalosporinas son de elección en infecciones por:

a) streptococos

b) peudomonas

c) klebsiela*

d) stafilococo

e) rotavirus

614.- Con respecto a las sulfonamidas, todo es cierto excepto:

a) inhiben la sintesis de acido folico y son bacteriostaticos

b) son analogos estructurales y antagonistas competitivos del acido paraaminobenzoico (PABA)

c) el efecto bacteriostatico no es contrarrestado competitivamente por el PABA*

d) el efecto bacteriostatico hace que la cura de la infección dependa del estado inmunologico
del paciente

e) ninguna es cierta

615.- Los germenes suceptibles a las sulfonamidas son, excepto:

a) streptococos pyogenes

b) haemophylus influenciae

c) klebsiela*

d) corynebacterium difteriae

e) chlamydia trachomatis

616.- Entre las reacciones adversas de las sulfas todas son ciertas excepto:

a) cristaluria

b) plaquetopenia

c) anemia aplasica

d) kernicterus

e) todas son ciertas*

617.- Con respecto al trimetopin/sulfametoxazol, todo es cierto excepto:

a) inhibe la sintesis de acido folico y es inhibidor selectivo de la enzima dihidrofolatorreductasa

b) es activo contra streptococo neumonie, neisseria meningitidis, shigella

c) el trimetopin se absorbe mas rapido que la sulfametoxazol

d) como efecto adverso mas frecuente estan los dermatologicos

e) todas son ciertas*

618.- El TMP/SMZ es el tratamiento de elección en las siguientes infecciones, excepto:

a) klebsiela*

b) shigella

c) neumocistis carinii (en pacientes con SIDA)

d) nocardia

e) infección urinaria baja no complicada

619.- Con respecto a los aminoglucosidos:

a) no se absorben bien por via oral, no penetran facilmente el LCR y tienen excreción renal

b) son bactericidas, actuan sobre la unidad 30s de los ribosomas e inhiben la sintesis proteica

c) el mecanismo de resistencia puede estar dado por falta de penetración del antibiotico por
los poros, imposibilidad de atravesar la membrana citoplamatica o la presencia de una
alteración ribosomal

d) los aminoglucosidos naturales son: estreptomicina, neomicina, kanamicina, sisomicina y

tobramicina

e) todos son ciertos*

620.- El aminoglucosido mas nefrotoxico es:

a) gentamicina

b) estreptomicina

c) neomicina*

d) tobramicina
 e) sisomicina

621.- El aminoglucosido con mas toxicidad coclear es:

a) kanamicina

b) neomicina

c) amikacina*

d) tobramicina

e) gentamicina

622.- El aminoglucosido con mayor toxicidad vestibular es:

a) gentamicina

b) kanamicina

c) estreptomicina*

d) tobramicina

e) amikacina

623.- Con respecto a las reacciones adversas del cloranfenicol:

a) la mas frecuente son las hematologicas, presentandose pancitopenia

b) existe una toxicidad en neonatos llamada “sindrome gris”

c) hipersensibilidad es otro de los efectos

d) solo “b” es cierta

e) todas son ciertas*

Con respecto a uso del cloranfenicol, tenemos:

a) para anaerobios

b) para salmonella typhi

c) para bacteroides fragilis

d) para haemophilus influenzae

 e) todas son ciertas*

626.- Con respecto a las tetraciclinas todo es cierto,excepto:

a) son bacteriostaticos, inhibidores de la sintesis proteica, se ligan a los ribosomas 30s

b) el espectro de acción esta dado para chlamydias, mycoplasma, rickettsias, gram positivos y
gram negativos

c) la excreción principal es por bilis *

d) atraviesan barrera placentaria

e) la doxiciclina se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

627.- Las tetraciclinas son de elección en las siguientes infecciones:

a) por streptococo, stafilococo y pseudomona

b) por bacteroides, anaerobios y salmonella

c) por rickettsias, mycoplasma y chlamydias*

d) por aerobios, histoplasma y giardias

e) por vibrio cholereae, E. Coli y adenovirus

628.- Los macrolidos son de elección en una de las siguientes enfermedades:

a) infección por chlamydias

b) infección por difteria

c) infección por legionella*

d) infección por streptococos

e) ninguna de las anteriores

629.- El efecto adverso mas peligroso de los macrolidos es:

a) sindrome tipo lupus

b) anafilaxia

c) hepatitis colestásica*

d) anemia hemolítica
 e) transtornos vasculares

630.- El efecto adverso mas frecuente de los macrolidos son:

a) cardiovasculares

b) dermatologicos

c) gastrointestinales*

d) nerviosos

e) renales

631.- Con respecto al mecanismo de acción de los macrolidos todas son ciertas excepto:

a) inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 50s de los

ribosomas

b) inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 30s de los

ribosomas*

c) son bacteriostaticos y/o bactericidas

d) su actividad es mayor a Ph alcalino

e) la E. Coli es un germen resistente a los macrolidos ya que ellos no pueden atravesar la pared

632.- Con respecto al uso de la clindamicina:

a) se usa para infecciones del SNC por toxoplasma gondii, por infección con bacteroides fragilis

b) la toxicidad de la clindamicina produce la colitis pseudomembranosa

c) no se usa para abscesos cerebrales

d) todas son ciertas*

e) todas son falsas

633.- La droga de elección en la colitis pseudomembranosa es:

a) tetraciclinas

b) cloranfenicol

c) vancomicina*
 d) cefoperazona

e) lincomicina

********EXAMEN # 12

634.- En cual de los siguientes organelos ocurre la respiración celular

a) lisosomas

b) citosol

c) mitocondrias*

d) reticulo endoplasmico

e) membrana celular

635.- Cual de los siguientes organelos participa en la digestión celular porterior a la fagocitosis:

a) mitocondrias

b) microsomas

c) lisosomas*

d) golgi

e) membrana celular

636.- En cual de los siguientes organelos ocurre la sintesis proteica:

a) mitocondrias

b) microsomas

c) golgi

d) lisosomas

e) ninguna de las anteriores*

637.- En cual de los siguientes procesos se encuentra granulomas:

a) tuberculosis

b) sarcoidosis
 c) histoplasmosis

d) paracoccidioidomicosis

e) todas las las anteriores*

638.- La gluconeogenesis es un proceso metabolico cuyo producto es:

a) aminoacidos

b) glucogeno

c) glucosa*

d) glicerol

e) ninguna de las anteriores

Cual de las siguientes inmunoglobulinas es la de mayor peso:

a) Ig A

b) Ig E

c) Ig M*

d) Ig D

e) Ig G

En la patogenia del tétanos el factor mas importante es:

a) la proliferación local del clostridium

b) diseminación hematógena de la bacteria

c) invasión del SNC por la toxina*

d) mala respuesta inmune

e) cualquiera de las anteriores

643.- El metabolismo de las drogas en las celulas se realiza fundamentalmente en:

a) golgi

b) citosol

c) microsomas*
 d) lisosomas

e) membrana celular

644- En el endometrio los estrógenos producen todas las reacciones siguientes, excepto:

a) aumento del número de células

b) aumento del número de glándulas

c) aumento de la secreción*

d) aumento del número de mitosis

e) aumento del contenido de agua

645.- En cual de los siguientes sitios del aparato digestivo de absorbe la vitamina B 12:

a) estómago

b) duodeno

c) ileon*

d) yeyuno

e) colon

646.- A cual de las sguientes enfermedades pertenece el patrón cromosómico XXY:

a) Turner

b) Laurence, Moo, Biedl

c) Klinefelter*

d) Suedohermafrodita masculino

e) Seudohermafrodita femenino

647.- Cual de los siguientes organelos esta primariamente afectado en la lesión celular por alcohol:

a) membrana celular

b) matriz mitocondrial

c) membrana mitocondrial*

d) sistema microsomal
 e) golgi

El mayor crecimiento de un tumor maligno se explica por:

a) un aumento de la velocidad del ciclo mitótico

b) una disminución en el número de procesos en el ciclo mitótico

c) un aumento del número de células en proceso de división*

d) una disminución de la necrobiosis

e) no tiene explicación

649.- 1) La arteriola aferente y la eferente del glomerulo renal tienen el mismo calibre aproximado y la
resistencia al flujo sanguineo es similar en ambas.

2) La formación de la orina se explica porque en el glomérulo la presión hidrostática es siempre

superior a la presión oncótica.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, se tiene que:

a) 1 y 2 son verdaderas y se relacionan

b) 1 y 2 son verdaderas y no se relacionan

c) solo 1 es cierta

d) solo 2 es cierta*

e) 1 y 2 son falsas

650.- Una epidemia de hepatitis con 150 casos y 30 muertes ocurrió en una comunidad de 10.000
habitantes; la tasa de letalidad (razón de muertes por casos) fue:

a) 15 por 1000 habitantes

b) 3 por 1000 habitantes

c) 20%*

d) 300 por 100 casos

e) 30%

651.- Si usted desea caracterizar una epidemia según tiempo de iniciación de los casos utilizaria:
 a) gráfico de barras

b) histograma

c) diagrama de diseminación*

d) gráfico de líneas a escala

e) gráfico de “Pastel”

652.- Si se expone individuos suceptibles a una fuente común de infección durante el período de un dia,
cual seria la duración esperada de la epidemia sabiendo que el período de incubación varía de un mínino
de 15 dias a un máximo de 50 dias:

a) 7 dias

b) 15 dias

c) 25 dias*

d) 35 dias

e) 50 dias

653.- Como se denomina un brote de enfermedad que afecta a los animales:

a) endémico

b) brote

c) epizootia*

d) zoonis

e) enzootia

.- Hombre de 25 años con neurofibromatosis I (manchas café con leche, neurofibroma cutáneo en cara y
tronco, escoliosis). Su esposa no tiene la enfermedad, asi como tampoco ninguno de los miembros de su
familia. La probabilidad de que algunos de los hijos de la pareja nazca con neurofibromatosis es:

a) 0 (cero)

b) 1/3000

c) 1/4 *

d) 1/2

e) 1
658.- Hombre de 27 años con asma por 10 años y trabaja en una cerveceria; en los últimos 3 años
presenta tos y exacerbación del asma. Al ex. físico: temp. 38,3 oC y ruidos bronquiales y sibilantes
bilaterales. Hcto: 43%. Glob. Blancos 10.300 con 19% eosinófilos y con Ig E 4570 ng/dl. El estudio del
esputo muestra hifas por coloración de Gomori, hemoultivo negativo. Rx de torax muestra infiltrado en
lóbulo superior derecho con bronquiectasia central. El tratamiento mas apropiado es:

a) ketoconazol

b) anfotericina B + flucitosina *

c) predinisona

d) isetionato de Hidroxistilbamida

e) ampicilina

659.- Mujer de 20 años, quien ha padecido asma inducida por el ejercicio por 3 años y en los últimos 2
meses broncoespasmo, no asociado al ejercicio. La terapeutica mas apropiada es:

a) teofilina

b) albuterol inhalado

c) ipratropium inhalado *

d) corticoesteroides inhalado

e) prednisona en dias alternos por via oral

Los osteoclastos provienen de la siguiente serie celular:

a) monocitos macrófagos (M-CSF) *

b) fibroblastos

c) eritroblastos

d) mastocitos

e) células linfoides

La respuesta primaria inducida por un antígeno se caracteriza por:

 a) participación de células B de memoria

b) respuesta rápida e intensa

c) alta afinidad por el antígeno

d) participación principalmente de Ig G

e) participación principalmente de Ig M *

706.- Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

a) el CO2 es veinte veces más difusible que el oxígeno *

b) hipercapnia es sinónimo de hiperventilación

c) el gradiente alveolo arterial de CO2 disminuye con la edad

d) la PO2 en la sangre venosa mixta depende fundamentalmente de la ventilación.

e) La hipoxemia es elestímulo principal del centro respiratorio

707.- Un PTT prolongado revela:

a) una alteración de la vía intrínseca de la coagulación *

b) una alteración de la vía extrínseca de la coagulación

c) una alteración de la función plaquetaria

d) un estado hipermetabólico

e) un déficit de factor VII

.- En la miocardiopatía hipertrófica la alteración fisiopatológica fundamental es:

a) sobrecarga de volumen

b) sobrecarga de presión

c) disminución de contractilidad ventricular

d) disminución de distensibilidad ventricular *

Con respecto al plasma fresco congelado (PFC), todas son ciertas, excepto:

a) proviene de 1 unidad de sangre que se centrifuga y se congela a -2 grados centígrados *

b) esta indicada en deficiencias de factor V

c) sirve como expansor de la volemia

d) una unidad de plasma fresco congelado contiene 400 mg de fibrinógeno

e) una complicación es su toxicidad por citrato

724.- Con respecto al crioprecipitado, se tiene que:

a) se prepara a partir del PFC cuando se descongela lentamente

b) se debe utilizar dentro de las 6 horas siguientes a su descongelación y no se debe recongelar

c) cada bolsa contiene factor VIII, XIII, factor Von Willebirand y fibrinógeno

d) todas son ciertas *

e) ninguna es cierta

725.- Entre las ventajas del crioprecipitado tenemos:

a) producto de bajo costo

b) producto de fácil obtención

c) fácil almacenamiento y transporte

d) a y b son ciertas

e) solo c es falsa *

726.- En cuanto a la leucemia, los factores de mal pronóstico tenemos:

a) < 2 años y > 9 años

b) raza negra

c) leucocitosis > 20.000 al momento del diagnóstico

 d) masa mediastinal

e) todas son ciertas *

727.- Con respecto a la nomenclatura del tratamiento de la leucemia, todas son ciertas, excepto:

a) COAP = ciclofosfamina, oncovin, ara-C, prednisona

b) TRAP = tioguanina, rubidomicina, ara-C, prednisona

c) POMP = prednisona, oncovin, metotrexate, purinetol

d) COMP = ciclofosfamina, oncovin, matilol, prednisona *

e) VAP = vincristina, asparginasa, prednisona

728.- Con respecto a la hemostasia, es falso que:

a) la superficie endotelial es lisa, no adherente, no activante, por donde fluye la sangre en

forma laminar

b) la vasoconstricción esta solo regulada por mecanismos humorales *

c) el colágeno y las fibras conectivas estimulan la constitución del tapón plaquetario, activando
los primeros factores de la coagulación

d) la adhesión es la fijación de plaquetas a superficies no plaquetarias

e) la 5-hidroxitriptamina (5-HT), es un agregante plaquetario

729.- En el mecanismo de coagulación, es falso que:

a) posee una via intrinseca y extrinseca

b) la via extrinseca se inicia con la activación del factor III (tisular)

c) la via intrinseca se activa con el factor XI

d) el factor VIII es el activado por las dos vias *

e) la trombina actua sobre el fibrinógeno para producir la fibrina

730.- De las reacciones y complicaciones post-transfusionales tenemos que:

a) las febriles es la reacción adversa más frecuente, por la presencia de anticuerpos citotóxicos
o aglutinantes en el plasma del donante o del receptor *

b) las reacciones alérgicas ocupan el cuarto lugar, por la presencia de reacción de

complementos

c) la sobrecarga de volumen no es considerada como complicación

d) la hepatitis A es la más frecuente

e) la infección por citomegalovirus, no tiene relación con las transfusiones

731.- La púrpura trombocitopénica (PPT) es una entidad que se diagnóstica por exclusión, con la
presencia de petequias hemorrágicas y disminución de plaquetas circulantes con un número
aumentado de megacariocitos en la médula ósea, cuyo tratamiento se basa en:

a) esteroides

b) quimioterapia

c) quirúrgico

d) ninguna de las anteriores

e) todas las anteriores *

732.- En cuanto al tratamiento de la PPT:

a) remisión espontánea en un 93% *

b) se usa la prednisona a una dosis de 10 mg /Kg / peso por 2 semanas

c) la vincristina se usa a dosis de 0,025 mg / Kg, por vía intramuscular, stat

d) la ciclofosfamida solo se usa por vía endovenosa

e) las transfusiones de plaquetas son una herramienta de gran utilidad en el tratamiento de la

PPT

733.- Entre las drogas asociadas a la PPT, están, excepto:

 a) digitoxina

b) clorotiazina

c) fenilbutazona

d) dexametasona *

e) quinidina

734.- La anemia megaloblástica se refiere a una sustitución de la línea normal normoblástica por una
anormal donde existe una alteración de la síntesis de ADN, por lo que los siguientes enunciados son
ciertos, excepto:

a) la absorción de la vitamina B12 se requiere la presencia en el jugo gástrico de una proteína

llamada factor intrínseco

b) la vitamina B12 es transportada por la albúmina *

c) la vitamina B12, es producida por ciertos microorganismos, los cuales se obtienen de la

carne, pescados, huevos y la leche

d) los requerimientos mínimos diarios van de 0,6 a 1,2 nanogramos / dia

e) el hígado es el principal sitio de depósito

735.- Son los Mycoplasmas Hominis y Ureaplasmas Urealyticum patógenos en, excepto:

a) uretritis no gonocócicas

b) salpingitis agudas

c) pielonefritis

d) bartholinitis

e) fiebre post-parto*

Con respecto al equilibrio del potasio en sangre, tenemos que el emunciado falso sería:
 a) el potasio ingresa en nuestro organismo formando parte de los alimentos en una proporción
muy variable

b) se elimina con la orina mas omenos en una concentración de 35 mEq./ l

c) la distribución del potasio en el organismo a través de los líquidos extracelular es de

aproximadamente de 4 mEq./ l mientras que la del medio intracelular es de
aproximadamente 116 mEq./ l

d) entre las causas de hiperpotasemia tenemos la poliuria, diarreas y supuraciones *

e) la célula muscular es la mas afectada por la disminución del potasio

742.- En la semiología de la hipopotaemia o hipokalemia tenemos que:

a) existe astenia, con disminución de la fuerza muscular, músculos flácidos con disminución
de los reflejos tendinosos o ausencia de los mismos

b) existe alteración en la repolarización del músculo cardíaco, que se manifiesta en el EKG

como prolongación y depresión del espacio QT y disminución de la onda T

c) puede existir tardíamente una afectación de la musculatura lisa de los vasos

d) todas son verdaderas *

e) solo b es cierta

743.- Para el tratamiento de la hipokalemia, hay que tomar en cuenta cierta situación especial para
compensar dicho déficit:

a) que la distribución del ion es en mayor proporción en el espacio intracelular

b) que las variaciones de potasio extracelular estan sujetas a límites muy estrechos

c) la via oral es bien tolerada, en forma de cloruro de potasio, en grageas, evitando asi la
producción de vómitos

d) solo a y b son ciertas *

e) solo c es cierta

744.- Debido a lo delicado de la administración del potasio por la posibilidad de crear una afección
cardíaca y lo dificil de monitorizar los niveles de potasio en el medio intracelular, nos podemos basar en
cual de los siguientes parámetros:
 a) sintomatología clínica y EKG

b) EKG, potaemia y potasuria

c) clínica, potasemia, potasuria y EKG *

d) potasuria y potasemia

e) ninguna de las anteriores

745.- El tratamiento de la hiperkalemia se dirige a:

a) supresión de entradas

b) redistribución

c) acción antagónica

d) extracción del potasio de secreciones intestinales y líquidos extracelulares

e) todas las anteriores *

746.- Las sustancias que mantienen la concentración de hidrogeniones para impedir las variaciones que
producirian los ácidos y los álcalis que ingerimos o los que se producen por nuestro metabolismo son:

a) substancias anfóteras

b) buffers y las sustancias anfóteras *

c) substancias de Pitts

d) Ph

e) Valencias

747.- Cual de las siguientes sustancias amortiguadoras buffers no pertenecen al sistema del medio
extracelular:

a) Fosfato bisódico

b) ácido carbónico
 c) bicarbonato de sodio

d) fosfato monosódico

e) proteinas *

748.- A través de que mecanismo el riñón colabora con la acumulación de hidrogeniones:

a) eliminación de productos ácidos como la acidez titulable

b) eliminación de fosfato bisódico

c) liberación de radicales aminados

d) todos los anteriores *

e) ninguno de los anteriores

749.- La regulación de la alcalosis por medio del riñón constituye un frente de segunda línea basado en:

a) eliminación del bicarbonato

b) disminución de la formación de amoníaco

c) manteniendo los ácidos titulables

d) a y b son ciertas *

e) solo c es cierta

750.- El suero glucosado isotónico al 5%, es una solución de 50 gr de glucosa en un litro de agua
destilada, proporcionando 200 calorías por litro, por lo que:

a) posee débil aporte calórico

b) diluye a los electrolitos

c) compensa pérdidas por evaporación

d) todos son ciertas *

e) solo c es cierta