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USUARIO RESPONSABLE :
APELLIDOS Y NOMBRES :___________________________________ DNI N° :__________ RESPONSABLE DEL INVENTARIO
CARGO :___________________________________ _________________________________________________
AREA :___________________________________ APELLIDOS Y NOMBRTES
MODALIDAD : FUNCIONARIO ( ) NOMBRADO ( ) CONTRATO PERMANENTE ( ) CAS : ( ) OTROS ( ) EQUIPO:___________________________
ITEM CODIGO PATRIMONIAL DENOMINACION MARCA MODELO TIPO COLOR SERIE/DIMENCION ESTADO OBSERVACIONES
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LEYENDA : NUEVO (N) BUENP ( B) REGULAR ( R. ) MALO ( M) RAEEX ( X ) CHATARRA (CH)