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DE PLACA
TIPO DE VEHICULO VEHICULO RFC
VEHICULO DE
EXTRANJERO FECHA
MORELOS
VEHICULO NUEVO
PERSONA
VEHICULO DE SI NO PERSONA
VEHICULO USADO FISICA
OTRO ESTADO MORAL
FECHA: ______________________ NUM. FACTURA: ____________ ASEGURADORA: ________________ NUM. POLIZA: _____________
IMPORTE FACTURA: __________________________ VIGENCIA: _______________________________________________
CAMBIO DE PROPIETARIO
DIA DE NO CIRCULAR: LUNES ____________ MARTES ___________ MIERCOLES __________ JUEVES ___________ VIERNES ___________
PARA EFECTOS DE LOS ARTICULOS 214, 215 Y 221 DEL CODIGO PENAL PARA EL ESTADO, MANIFIESTO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS Y DOCUMENTOS PROPORCIONADOS SON
AUTENTICOS, ASUMIENDO LA RESPONSABILIDAD SOLIDARIA POR LOS ADEUDOS QUE RESULTEN DE IMPUESTOS Y DERECHOS DEL VEHICULO DESCRITO. PROTESTO LO NECESARIO.
NOMBRE Y FIRMA DEL CONTRIBUYENTE Y/O REPRESENTANTE NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN REVISA Y CAPTURA
LEGAL