FORMULARIO

SOLICITUD DE FACTIBILIDAD TÉCNICA DE SUMINISTRO

Fecha: 20/12/2018

TIPO DE PROYECTO: EMPALME MONOFÁSICO DOMICILIARIO RUT: 11.982.330-7

NOMBRE CLIENTE: ANA MARÍA ESPINOZA MEJÍAS FONO CLIENTE: +569 83847093

DIRECCIÓN: CAMINO ISLA DEL GUINDO / CAPELLANIA COMUNA: SANTA CRUZ

CORREO: anamaespinoza@gmail.com N° DE CLIENTE: (SOLO PARA AUMENTO CAP)

DATOS DEL SERVICIO X

NUEVO CLIENTE ____ AUMENTO DE POTENCIA
____

CAMINO ISLA DEL GUINDO / CAPELLANIA

Dirección Instalación Nuevo Servicio: __________________________________________________________________

10
Potencia a conectar: ___________ KW 10
Demanda requerida: __________KW

5-074530
N° Placa Poste del punto de conexión: __________________ Ubicación Cámara del punto de conexión: ____________

Nivel de Tensión del empalme: _____ Media Tensión ___ X

Baja Tensión ____

CAMINO ISLA DEL GUINDO / CAPELLANIA

Ubicación del empalme a conectar: ____________________________________________________________________

1Ø
Cantidad de fases: _______________

X
Distribución Aérea: _____ Distribución Subterránea: _____ Distribución Mixta: ______
ACCESO
X
Bien Nacional U.P. _______ Futuro Bien Nacional U.P. _______
Involucra EG Ley 20.751 Si _____ X
No _____
PROYECTO EMPALME MONOFASICO DOMICILIARIO
BREVE DESCRIPCIÓN DE __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________

SOLICITADO POR
ALVARO G. BUSTOS GUERRA
NOMBRE: __________________________________________________ 13.047.211-7
RUT:_______________________
JMI INGENIERÍA ELÉCTRICA LTDA
EMPRESA: _________________________________________________ +5699640845
FONO:_______________________
alvaro.bustos@jmi.cl
CORREO: _______________________________________________________________________________
FIRMA : ______________________________

CROQUIS DE UBICACIÓN DEL PROYECTO

(Indicar distancia desde empalme cliente hasta poste MT/BT)
RIZ
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AV. LA PA
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POB. LA
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ENTENA
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Distancia empalme cliente / Poste MT / BT
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10 METROS
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5-074530