Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
IE…………………………… Lugar………………………...
COD. MODULAR………………………………
APELLIDOS
NOMBRES
FECHA DE NACIEMINTO
DIA:…………….. MES: …………….. AÑO: ……………..
DNI N°
DIRECCION
NUM. DE HERMANOS
………………………….. LUGAR QUE OCUPA ……………..
ALERGIAS
ACCIDENTES GRAVES
APODERADO (A)
CODIGO ESTUDIANTE
EDAD.
APELLIDO MATERNO
NOMBRES
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
DOMICILIO
TELEFONO/CELULAR
VIVE CON EL
DNI
GRADO DE INSTRUCCIÓN
PROFESIÓN U OCUPACIÓN
CENTRO DE TRABAJO
ESTADO CIVIL
RELIGIÓN