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Tesis Tdah
Tesis Tdah
PRIMERA INFANCIA
Tercer Semestre
Bogotá D.C
diciembre 2022
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERATIVIDAD (TDAH EN NIÑOS Y
NIÑAS DE PRIMERA INFANCIA
Director
Jhon Sneider Zambrano Moreno
Bogotá D.C
diciembre 2022
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
DEDICATORIA
Dedico esta tesis principalmente a mi familia quienes son mi motivación, mis padres
por su apoyo y consejos, que con sus palabras de aliento me dieron el valor para
seguir adelante; por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar y
capacitarme, por los valores y su amor incondicional.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a:
Dios por darme la vida y guiar mis pasos día a día, por su amor y su bondad, por
permitirme disfrutar cada uno de mis logros que son el resultado de su ayuda y
compañía, por ser luz en mi camino y darme la fortaleza para alcanzar mis objetivos.
Mis padres
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Mis docentes y compañeras
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
Contenido
DEDICATORIA..........................................................................................................................3
AGRADECIMIENTOS..............................................................................................................4
INTRODUCCION.......................................................................................................................8
PRESENTACION DE LA TESIS...........................................................................................10
PROBLEMA.........................................................................................................................10
OBJETIVOS.............................................................................................................................11
JUSTIFICACION.....................................................................................................................13
BASES TEORICAS................................................................................................................15
thomas brown.......................................................................................................................15
Dr Russell Barkley...............................................................................................................18
RECOMENDACIONES DE LIBROS....................................................................................20
ANTECEDENTES...................................................................................................................24
ANTECEDENTES LEGALES............................................................................................24
Ley 1295 de 2009...........................................................................................................24
MARCO TEORICO.................................................................................................................29
HISTORIA Y ORIGEN DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH)................................................................................................29
¿QUÉ ES EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD?...32
SINTOMAS Y CAUSAS DEEL TRASTORNO POR DE´FICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH)................................................................................................33
Síntomas...........................................................................................................................33
Existen tres subtipos de TDAH..........................................................................................34
Factores de riesgo...............................................................................................................37
Familiares consanguíneos.............................................................................................37
Nacimiento prematuro.....................................................................................................37
Complicaciones:...............................................................................................................38
Afecciones coexistentes:................................................................................................39
Prevención:.......................................................................................................................40
TRATAMIENTO.......................................................................................................................41
Le diagnosticaron TDAH a mi hijo. ¿Y ahora qué?.........................................................41
Medicamentos......................................................................................................................41
Medicamentos y tratamientos comunes para niños con TDAH....................................42
Los estimulantes se pueden usar solos o combinados con terapia de conducta para
tratar niños con TDAH........................................................................................................42
Dos formas de estimulantes que están disponibles:...........................................42
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
INTRODUCCION
Esta investigación tiene como propósito conocer que factores afectan el trastorno
por déficit de atención e hiperactividad ya que es muy frecuente en niños y niñas de
primera infancia. La constitución política de Colombia LEY 1098 DE 2006
Artículo 7°. Protección integral. Se entiende por protección integral de los niños, niñas
y adolescentes el reconocimiento como sujetos de derechos, la garantía y
cumplimiento de los mismos, la prevención de su amenaza o vulneración y la
seguridad de su restablecimiento inmediato en desarrollo del principio del interés
superior. La protección integral se materializa en el conjunto de políticas, planes,
programas y acciones que se ejecuten en los ámbitos nacional, departamental, distrital
y municipal con la correspondiente asignación de recursos financieros, físicos y
humanos.
Artículo 8°. Interés superior de los niños, las niñas y los adolescentes. Se entiende por
interés superior del niño, niña y adolescente, el imperativo que obliga a todas las
personas a garantizar la satisfacción integral y simultánea de todos sus Derechos
Humanos, que son universales, prevalentes e interdependientes.
Es normal que a los niños les cueste concentrarse y comportarse bien de vez en
cuando. Sin embargo, los niños con TDAH no van dejando atrás esas conductas a
medida que crecen. Los síntomas continúan y pueden provocar dificultades en la
escuela, el hogar o con los amigos.
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PRESENTACION DE LA TESIS
PROBLEMA
El TDAH tiene una prevalencia variada a nivel mundial, para algunos se estima que
este alrededor de un 7,2%32), sin embargo, otros estudios reportan un amplio rango
de entre el 4 y el 13,3%3,33. En Colombia la prevalencia se aleja de lo descrito a nivel
mundial, dentro de lo evaluado, se ha encontrado una prevalencia entre el 15-
17%1,14. El presente estudio corrobora los datos reportados en los estudios
realizados en nuestro país, lo que apoya nuestros resultados del 15% de la población
estudiada, esto nos deja vislumbrar un panorama de alto riesgo en la salud mental
para escolares en la ciudad de Barranquilla, así como en Colombia.
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OBJETIVOS:
· OBJETIVO GENERAL
· OBJETIVOS ESPECIFICOS
3. Diseñar estrategias de enseñanza progresiva para los niños y niñas con tdah y de
este modo no aburrirlos
4. Crear actividades con los padres de familia y los niños donde se explique de que
trata el tdah
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JUSTIFICACION
Debido a que gran parte de los niños y niñas de primera infancia en nuestro país
presentan este trastorno por déficit de atención e hiperactividad, es necesario que
revisemos que tanto conocimiento tienen las familias, docentes y cuidadores sobre
este tema para así poder crear estrategias que mejoren la calidad de vida y
aprendizaje de niños y niñas que puedan tener este trastorno.
Es importante tener en cuenta las afectaciones y problemas que tiene este trastorno
como la falta de concentración, la depresión y la alta agresividad por impulso son
nuestros niños y niñas de primera infancia; ya que esto puede afectar gravemente el
rendimiento escolar y el aprendizaje por lo tanto debemos ser más cuidadosos con la
atención que les damos a nuestros niños durante el día.
Debemos brindar información a toda la población para así juntos cuidar los niños de
nuestra localidad, este trastorno tiene una gran cantidad de dificultades por lo tanto
puede llegar afectar el comportamiento durante su etapa de crecimiento ya que
estudios así lo han demostrado, además presentar cambios físicos, emocionales y
conductuales.
Fue muy interesante realizar esta investigación ya que es un tema de mucha utilidad
para las familias, docentes e instituciones académicas, se pretende alcanzar un
conocimiento mayor de esta problemática.
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BASES TEORICAS
Estos expertos en trastornos; TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
explican cómo mejorar la calidad de vida con el tratamiento psicológico
thomas brown
Es por ello que luego deben llevarlas a cabo atropelladamente, con prisas y
cometiendo errores en el proceso, que seguramente no hubieran hecho de realizarla
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con previsión. Lo peor es que estos niños y niñas se pueden acostumbrar a este ritmo
de trabajo, siendo para ellos habitual no hacer el trabajo en el momento y luego tener
que hacerlo a toda prisa, no aprendiendo a dosificar sus esfuerzos.
Por otra parte, estaría la Emoción, término referido efectivamente a la capacidad para
gestionar las propias emociones, que también suele estar afectada en quienes
padecen TDAH, si bien este síntoma parece ser menos conocido que los otros. Sobre
todo, en los menores, quienes suelen tener bastantes dificultades para lidiar con sus
frustraciones y sus emociones, positivas y negativas. En este sentido el menor
parecerá más inmadura que sus pares, manifestando conductas y actitudes que
normalmente se asocian con niños de menor edad. Cuando estos niños y niñas
sienten rabia, por ejemplo, parece que les sea imposible atender o pensar en otra
cosa, no logrando calmarse hasta que tras un rato se les pasa.
Por ello podemos describir a estos niños como más sensibles a los problemas
emocionales, reaccionando más acaloradamente a las discusiones, reprimendas,
preocupaciones y demás, agravando esto sus dificultades atencionales. Si cuando
estamos preocupados, tristes o enfadados nos cuesta más concentrarnos, en el caso
del TDAH este efecto es todavía mayor.
En quinto lugar, el modelo lista como función afectada a la Memoria, ya que, si bien su
memoria a largo plazo está en perfectas condiciones, estos sujetos pueden ver
afectada su capacidad para recordar qué se les ha dicho hace unos instantes, qué
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tenían que hacer o incluso lo que iban a decir ellos mismos. Esto sucede por las
dificultades para mantener las ideas en mente, pues cualquier distracción hace que
cambien el foco atencional, sustituyendo la idea que se tenía por otro pensamiento no
relacionado. Así mismo, manifiestan problemas para recordar información ya
memorizada, pero pueden acordarse de esos mismos datos cuando no los necesitan.
Podemos decir que memorizan la información, pero que a la hora de recuperarla de la
memoria padecen dificultades, una vez más por los problemas de concentración.
Vemos que cada función se relaciona con las demás, pero aún queda una, la llamada
Acción, referida al poder regular las propias acciones. Cuando imaginamos un niño
que padece TDAH, no es difícil imaginar que le cueste contenerse en sus conductas,
pero esta afectación aparece incluso en los niños que no poseen este síntoma. Esto
es debido a la impulsividad, síntoma que les impele a manifestar una conducta nada
más se presenta esta en su mente, sin reflexionar sobre su conveniencia. Además,
presentan problemas para contextualizar dichas acciones, pudiendo tener dificultades
para percibir los sentimientos ajenos en un primer momento, no porque no los
entienda sino porque no atienden a las claves que los indican. Con todo ello sumado,
los niños con TDAH suelen actuar y luego tener además dificultades para rectificar
dicha acción si esta resultó ser poco oportuna.
Así mismo, sufren problemas para regular el ritmo de sus acciones, pudiendo saltar de
una a otra, dejándolas a medio hacer (incluso aquellas que les gustan), no pudiendo
disminuir su ritmo cuando la tarea requiere ir con cuidado o acelerarlo si deben
terminarla a tiempo.
Este modelo resulta interesante para explicar la sintomatología del TDAH, ya que la
gran mayoría de afectados, niños y adultos, por este trastorno, sufren problemas en
las seis funciones mencionadas de forma crónica, sufriendo por ello afectación en su
día a día.
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Dr Russell Barkley
El modelo de Barkley
Las investigaciones acerca del origen del TDAH han sido predominantemente
ateóricas, exploratorias y descriptivas. A pesar de los avances todavía existen
importantes inconsistencias sobre los mecanismos que subyacen al mismo.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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El déficit de autorregulación del afecto, motivación y activación incapacita a los niños
con TDAH para controlar respuestas emocionales ante un suceso concreto. Esto haría
que manifestasen sus emociones en público, según el modelo de Barkley.
La internalización del lenguaje también suele presentar un retraso en estos niños. Esta
inmadurez en el lenguaje interno podría originar las dificultades de las personas con
TDAH para adoptar un comportamiento gobernado por reglas y el retraso en el
desarrollo moral.
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resolución de problemas. Su juego es menos maduro, simbólico y creativo. Se ha
encontrado que tienen una ejecución más pobre en tareas de fluidez verbal y que las
soluciones que aportan a los problemas son menos adecuadas.
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RECOMENDACIONES DE LIBROS
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ANTECEDENTES
ANTECEDENTES LEGALES
EL CONGRESO DE COLOMBIA
Articulo 2°. Derechos de los niños. Los derechos de los niños comienzan desde la
gestación, precisamente para que al nacer se garantice su integridad física y mental.
Los niños de Colombia de la primera infancia, de los niveles 1, 2 y 3 del SISBEN,
requieren la atención prioritaria del Estado para que vivan y se formen en condiciones
dignas de protección.
El Estado les garantizará a los menores, de los cero a los seis años, en forma
prioritaria, los derechos consagrados en la constitución nacional y en las leyes que
desarrollan sus derechos.
Los menores recibirán la alimentación materna, de ser posible, durante los primeros
años y accederán a una educación inicial, la cual podrá tener metodologías flexibles.
Artículo 10. De los discapacitados físicos o mentales. Los niños de la primera infancia
con discapacidad física o mental, de los niveles 1, 2 y 3 del SISBEN desde el
nacimiento hasta los seis años, que por sus condiciones físicas o mentales no puedan
estar en los centros tradicionales de formación, deberán recibir una atención especial y
especializada en lugares adaptados para tales fines. Las Facultades de Educación de
las Universidades Públicas, las Instituciones de Educación Superior y la Normales
Superiores, a nivel nacional y en las regiones, de acuerdo con las políticas trazadas
por el Ministerio de Educación Nacional, deberán diseñar y ejecutar programas
flexibles con metodologías pedagógicas especiales, para aportar al Estado los
profesionales necesarios para prestar dichos servicios. Los niños sujetos de
discapacidad que no puedan ser atendidos en zonas aisladas del país y en donde no
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existan las condiciones necesarias para la atención, podrán ser trasladados a los
centros de atención más cercanos, y los costos serán cubiertos por la localidad
correspondiente a la que pertenezca el niño.
Articulo 11. De los niños con características especiales. Los niños de la primera
infancia con particularidades específicas, por su genialidad o por su habilidad especial
en el campo de las ciencias y las artes, de los niveles 1, 2 y 3 del SISBEN, desde el
nacimiento hasta los seis años, deberán recibir una atención especial acorde con sus
desarrollos. Podrán ser atendidos en los mismos centros, pero con programas
especiales y con profesores formados para tales fines, en las universidades e
instituciones con programas de educación y formación en las ciencias, la música y las
artes. De igual modo, en caso de traslados a otros centros, se procederá como en el
artículo anterior.
TITULOIII
DE LA VEEDURIA Y EL CONTROL
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PRIMERA INFANCIA
T I TUL O IV
DE LA FINANCIACION
TITULOV
DISPOSICIONES FINALES
Articulo 18. Vigencia. Esta ley entra en vigencia a los seis (6) meses de
su promulgación una vez el Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido en el
artículo 3, haga la planeación del proyecto y fije las metas para lograr el cubrimiento
total e integral de los niños de la primera infancia de los niveles 1, 2 y 3 del SISBEN,
durante la gestación y desde el nacimiento hasta los seis años.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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Jesús Alfonso Rodríguez Camargo
PUBLíQUESE Y CÚMPLASE
(NOVIEMBRE 8)
El Congreso de Colombia,
DECRETA:
LIBRO I
La protección integral
TÍTULO 1
DISPOSICIONES GENERALES
CAPÍTULO I
PRINCIPIOS Y DEFINICIONES
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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y la dignidad humana, sin discriminación alguna.
efectos de esta ley son sujetos titulares de derechos todas las personas menores de
18 años. Sin perjuicio de lo establecido en el artículo 34 del Código
Civil, se entiende por niño o niña las personas entre los 0 y los 12 años, y por
presumirá esta. En caso de duda sobre la edad del niño, niña o adolescente
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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MARCO TEORICO
Antecedentes
Las posiciones de los primeros clínicos de la psiquiatría como Esquirol darían una
escasa cabida al trastorno mental entre los niños, puesto que aquel se
conceptualizaba como una alteración de la razón, presupuesto no aplicable según la
época a los niños, en que no existe razón, y suponiendo las alteraciones de
comportamiento como hechos constitucionales en muchas ocasiones.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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Entre 1917 y 1918 debido a las epidemias de encefalitis, muchos pediatras notaron un
aumento en el número de pacientes que presentaban síntomas de hiperactividad, falta
de concentración e impulsividad. Éstos decidieron que dichos comportamientos son el
resultado del daño cerebral de la encefalitis, una enfermedad que causa inflamación
del cerebro. Sin embargo, a medida que los niños afectados crecieron, los médicos
descubrieron que la mayoría de ellos eran en realidad muy inteligentes. Ellos
cambiaron el nombre del estado a `daño cerebral mínimo`.
El trastorno con síntomas similares al TDAH apareció por primera vez en la (APA) de
la American Psychiatric Association `Manual de Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM)` en 1968. Se llama `reacción hipercinética de la infancia`,
que se consideraba el principal síntoma de hiperactividad.
verbal, física y cognitiva. La versión de 1980 del DSM incluye conjuntos de criterios
para el diagnóstico del TDAH con y sin hiperactividad.
La revisión de la historia conceptual del TDAH permite establecer una larga tradición
en la observación y estudio del TDAH y trastorno hipercinético.
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BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA
Pelayo Teran, J.M., Trabajo Vega, P., Zapico Merayo, Y.,` Aspectos históricos y
evolución del concepto de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH):
Mitos y realidades` Cuad. Psiquiatr. Comunitaria, Vol. 11, N.º 1, pp. 7 - 35, 2012
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Los niños con TDAH también pueden tener dificultades con la baja autoestima, las
relaciones problemáticas y el bajo rendimiento escolar. Los síntomas a veces
disminuyen con la edad. Sin embargo, algunas personas nunca superan por completo
sus síntomas de TDAH. Pero pueden aprender estrategias para tener éxito.
Aunque el tratamiento no cura el TDAH, puede ayudar mucho con los síntomas. El
tratamiento comúnmente involucra medicamentos e intervenciones conductuales. El
diagnóstico y tratamiento tempranos pueden hacer una gran diferencia en el resultado.
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Síntomas
Las características principales del TDAH incluyen la falta de atención y el
comportamiento hiperactivo-impulsivo. Los síntomas del TDAH comienzan antes de
los 12 años de edad y, en algunos niños, se notan a partir de los 3 años de edad.
Estos síntomas pueden ser leves, moderados o graves, y pueden continuar hasta la
edad adulta.
El TDAH ocurre con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, y los
comportamientos pueden ser diferentes en los niños y las niñas. Por ejemplo, los niños
pueden ser más hiperactivos y las niñas pueden tender a ser menos atentas.
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Falta de atención
Hiperactividad e impulsividad
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El comportamiento típico de desarrollo comparado con el TDAH
Lo mismo ocurre con la hiperactividad. Los niños pequeños son naturalmente activos;
a menudo todavía están llenos de energía mucho después de haber agotado a sus
padres. Además, algunos niños tienen naturalmente un nivel de actividad más alto que
otros. Nunca se debe decir que un niño tiene TDAH solo porque es diferente a sus
amigos o hermanos.
Los niños que tienen problemas en la escuela, pero se llevan bien en casa o con los
amigos, probablemente tengan problemas con algo que no sea el TDAH. Lo mismo
ocurre con los niños que son hiperactivos o que no prestan atención en casa, pero
cuyas tareas escolares y amistades no se ven afectadas.
Si te preocupa que tu hijo muestre signos de TDAH, consulta con su pediatra o con el
médico de familia. Es posible que el médico te derive a un especialista, como un
pediatra del desarrollo y el comportamiento, un psicólogo, un psiquiatra o un neurólogo
pediátrico, pero es importante que primero se realice una evaluación médica para
detectar otras posibles causas de las dificultades de tu hijo.
Causas
Aunque la causa exacta del TDAH no está clara, las investigaciones continúan. Los
factores que pueden estar involucrados en el desarrollo del TDAH incluyen la genética,
el medio ambiente o problemas con el sistema nervioso central en momentos clave del
desarrollo.
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Factores de riesgo
Nacimiento prematuro
Aunque popularmente se sospecha que el consumo de azúcar causa hiperactividad,
no hay pruebas confiables que lo confirmen. Muchos problemas en la niñez pueden
llevar a que se presente dificultad para mantener la atención, pero eso no es lo mismo
que padecer de trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
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Complicaciones:
El TDAH puede dificultar la vida de los niños. Los niños con TDAH tienen estas
características:
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Afecciones coexistentes:
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Prevención:
Durante el embarazo, evita cualquier cosa que pueda dañar el desarrollo fetal. Por
ejemplo, no bebas alcohol, no uses drogas recreativas ni fumes cigarrillos.
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TRATAMIENTO
Cuando se le diagnostica TDAH a un niño, a menudo a los padres les resulta difícil
decidir la mejor manera de ayudar a su hijo. Es importante que los padres recuerden
que el TDAH se puede tratar con éxito. Hay muchas opciones de tratamiento, por lo
que los padres deben trabajar estrechamente con todas las personas involucradas en
la vida del niño: proveedores de atención médica, terapeutas, maestros, entrenadores
y otros miembros de la familia. Aprovechar todos los recursos disponibles ayudará a
los padres a guiar a su hijo para que logre el éxito.
Medicamentos
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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Para la mayoría de los niños, los medicamentos con estimulantes son una forma
segura y eficaz de aliviar los síntomas del trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH). Así como los anteojos ayudan a las personas en enfocar sus
ojos para ver, estos medicamentos ayudan a los niños con TDAH a enfocar sus
pensamientos mejor y a ignorar distracciones. Esto les ayuda a poner mejor atención y
a controlar su comportamiento.
Los estimulantes se pueden usar solos o combinados con terapia de conducta para
tratar niños con TDAH
Los estudios demuestran que cerca de un 80 % de los niños con TDAH que son
tratados con estimulantes mejoraran de gran manera una vez que se determina el
medicamento y la dosis correcta.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
¿Cuándo hay que darla? El horario del medicamento también puede ser
ajustado dependiendo del objetivo fijado. Por ejemplo, si el objetivo es el alivio
de los síntomas especialmente en la escuela, su niño podría solo tomar el
medicamento en los días que asiste a la escuela.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
¿Está funcionando? Es importante que su niño tenga controles médicos
regulares para monitorear cómo está funcionando el medicamento y evaluar los
posibles efectos secundarios.
Aislamiento social
Los mismos problemas del sueño no existen para la atomoxetina, pero al principio
podría ponerlo soñoliento o causarle problemas estomacales. Se han presentado
casos menos frecuentes donde se necesita cesar la atomexetina debido a daño
hepático. Es muy raro que la atomoxetina cree pensamientos suicidas. Guanfacina
puede causar somnolencia, fatiga o disminución de la presión arterial.
Se requiere que esté en contacto constante con su pediatra hasta que se determinen
el mejor medicamento y dosis para su niño. Después de esto, es importante seguir
con un monitoreo periódico con el médico para mantener los mejores resultados. Para
monitorear los efectos del medicamento, su pediatra probablemente le pedirá a usted y
al maestro de su niño que llenen formularios con escalas para la evaluación de la
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conducta, determinará cambios en los objetivos fijados para su niño, observará
cualquier efecto secundario presente, hará un control sobre el peso, la estatura, el
pulso y la presión arterial del niño.
Puede que los estimulantes, atomoxina y guafacina no sea una opción para los niños
que están tomando otros medicamentos o que tienen ciertas afecciones, tales como
una enfermedad cardíaca congénita.
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PRIMERA INFANCIA
La AAP recomienda que los médicos indiquen terapia conductual como la primera
línea de tratamiento para los niños en edad prescolar (4-5 años de edad) con TDAH.
La eficacia de este tipo de capacitación está bien fundamentada, pero los maestros y
los cuidadores de niños pequeños también pueden utilizar la terapia conductual en el
aula.
¿Por qué deben los padres intentar primero la terapia conductual antes de
tratar con algún medicamento?
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
pequeños con TDAH1. Hay otros programas que ayudan a los padres a
fortalecer la relación padre-hijo y a manejar la conducta negativa con disciplina
positiva, y que pueden ser eficaces.
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Terapia conductual para niños en edad escolar y adolescentes
Para los niños de más de 6 años de edad, la terapia conductual es una parte
importante del tratamiento. La AAP recomienda terapia conductual junto con el
uso de medicamentos.
Los resultados de investigaciones señalan la eficacia de varios tipos de
terapias conductuales para niños más grandes.
Capacitación de los padres en terapia conductual.
Manejo de la conducta en el aula.
Intervenciones con pares centradas en la conducta.
Capacitación en las habilidades organizativas.
Combinación de tratamientos conductual.
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Medicamentos
Los medicamentos pueden ayudar a los niños con TDAH en su vida diaria y el
tratamiento farmacológico puede ser una manera eficaz de manejar los
síntomas de TDAH. Los medicamentos son una opción que puede ayudar a
controlar algunos problemas de conducta que hayan generado problemas en el
pasado con la familia, los amigos y en la escuela.
Hay varios tipos diferentes de medicamentos aprobados por la FDA para tratar
el TDAH en niños.
Estimulantes: son los medicamentos para el TDAH más conocidos y los más
utilizados en los tratamientos. Muchos niños con TDAH tienen menos síntomas
de TDAH cuando toman estos medicamentos de acción rápida.
No estimulantes: se aprobaron para el tratamiento del TDAH en el 2003. Los
medicamentos no estimulantes no funcionan tan rápidamente como los
estimulantes, pero pueden durar hasta 24 horas.
Los medicamentos pueden afectar a cada niño de manera diferente. Un niño
puede responder bien a un medicamento, pero no a otro. Quizás sea necesario
que el médico pruebe diferentes medicamentos y dosis, por lo que es
importante que los padres trabajen en conjunto con el médico de su hijo para
encontrar el medicamento que mejor funcione para el niño.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
Consejos para los padres
Cree una rutina. Trate de seguir el mismo horario de actividades todos los días,
desde el momento en que se despierta hasta el momento de irse a dormir.
Organícese. Anime a su hijo a colocar la mochila de la escuela, la ropa y los
juguetes en el mismo lugar todos los días; de este modo, será menos probable
que el niño los pierda.
Controle las distracciones. Apague la televisión, limite el ruido y proporcione un
espacio de trabajo limpio cuando su hijo esté haciendo la tarea escolar.
Algunos niños con TDAH aprenden bien si están en movimiento o escuchando
música de fondo. Observe a su hijo y vea qué funciona.
Limite las opciones. Ofrezca pocas opciones para elegir de modo que su hijo
no se sienta abrumado ni sobre estimulado. Por ejemplo, ofrézcale elegir entre
este conjunto de ropa o el otro, esta comida o la otra, o este juguete o el otro.
Sea claro y específico cuando hable con su hijo. Hágale saber que lo está
escuchando mediante una descripción de lo que su hijo dijo. Dé indicaciones
claras y breves cuando el niño tenga que hacer algo.
Ayude a su hijo a planificar. Divida las tareas complicadas en pasos más
simples y cortos. Para las tareas largas, comenzar con tiempo y hacer pausas
puede ayudar a limitar el estrés.
Utilice metas y reconocimiento u otra recompensa. Utilice una tabla para
enumerar las metas y registrar las conductas positivas, luego hágale saber a su
hijo que lo hizo bien diciéndoselo o recompensándolo de otra manera.
Asegúrese de que las metas sean realistas, ¡los pasos pequeños son
importantes!
Imponga disciplina de forma eficaz. En lugar de alzar la voz o pegarle a su hijo,
use tiempo fuera o quítele privilegios como consecuencia de comportamientos
inapropiados.
Cree oportunidades positivas. Hay ciertas situaciones que a los niños con
TDAH les pueden resultar estresantes. Descubrir qué es lo que su hijo hace
bien y animarlo a hacerlo (ya sea en la escuela, deportes, arte, música o
juegos) puede ayudar a crear experiencias positivas
Proporcione un estilo de vida saludable. Es importante ofrecer comida nutritiva,
asegurarse de que el niño haga mucha actividad física y de que duerma lo
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suficiente; estas cosas pueden ayudar a evitar que los síntomas de TDAH
empeoren.
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Para poder intervenir de forma adecuada es necesario que todas las personas
implicadas en la educación del niño o niña actúen de forma combinada y cooperativa.
En este punto, hemos decidido presentaros algunos consejos para intervenir en el aula
que os pueden ser de gran ayuda:
4. Haz que ellos escriban las reglas. Los niños con TDAH establecen confianza en la
medida en que saben qué se espera de ellos.
5. Repite y escribe las normas o instrucciones. Los niños con TDAH necesitan oír las
cosas más de una vez para comprenderlas.
6. Dale permiso para hacer preguntas. Haz miradas que le involucren, miradas que
ayuden a recuperar su atención.
9. Haz un calendario para organizar todas las actividades que tienes planteadas.
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12. Proporciona momentos para que el niño pueda salir de clase.
14. Modifica las actividades largas por actividades varias actividades cortas.
17. Elogia y premia a los niños. Subraya el éxito siempre que puedas.
24. Has que escriban notas para ellos mismos para que recuerden sus preguntas.
26. Mantén reuniones con los padres a menudo. Evita solo reuniros para problemas o
crisis.
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30. No prestes atención a las conductas no deseadas y aplica refuerzo a las que
consideres apropiadas.
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PRIMERA INFANCIA
El papel de los docentes es fundamental para el desarrollo evolutivo de los niños con
TDAH en el aula escolar, es por eso que, para todos nosotros, los profesionales de
Red Cenit, es fundamental la coordinación con los centros escolares y las familias con
el fin de fomentar la integración social del alumnado con diagnóstico de TDAH dentro
de su grupo, mejorar su rendimiento académico y consolidar el aprendizaje de normas,
además de fomentar el desarrollo de su autoestima y habilidades sociales.
Cabe resaltar que estas actividades deben ser grupales y orientadas por el docente o
tutor con el objetivo de fomentar la integración social de todo el grupo y no solamente
del niño que presente dificultades.
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2.Descifrando el mensaje: Con este juego para trabajar con alumnos con TDAH se
fomentará el trabajo cooperativo, la integración social, la atención y el pensamiento
creativo. Para ello se formarán varios equipos, los cuales deberán inventar un símbolo
para cada una de las letras del alfabeto. Después, con cada clave podrán escribir un
mensaje el cual los niños de los otros equipos tendrán que descifrar. Se recomienda
colocar a los alumnos con mayor competencia social en diferentes grupos para que
faciliten el trabajo cooperativo.
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4.El juego del eco. Este juego para trabajar con alumnos con TDAH, consiste en que
el alumno dirá una palabra cualquiera y el resto del grupo deberá repetir las últimas
sílabas como si fueran su eco. Para incrementar el grado de dificultad, no lo harán
todos los alumnos a la vez, sino que tendrán que realizarlo de manera progresiva. Esta
actividad ayuda a fomentar la atención, concentración y la memoria de trabajo.
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5.El juego de las parejas. Con este juego de cartas se trabajará la memoria, la
atención, y el desarrollo de habilidades sociales. Se recomienda colocar a los alumnos
con mayor competencia social con aquellos que presenten dificultades, y así, ayudar a
fomentar el trabajo cooperativo. Las cartas contienen distintas imágenes y deberán
colocarse boca abajo. Un miembro de cada pareja tendrá que levantarlas de dos en
dos con el fin de encontrar las imágenes iguales. Previamente al juego es importante
que las parejas tomen decisiones y acuerden quién lo iniciará.
6.El juego del semáforo. Existen muchas variaciones de este juego. Se puede
realizar en un espacio al aire libre o en un aula amplia. El profesor deberá colocarse
en un extremo del lugar y todos los alumnos, uno al lado del otro, en el otro extremo.
Cuando el docente diga “luz verde”, todos los niños podrán avanzar, pero cuando diga
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“luz roja”, los alumnos deberán detenerse. Los que sigan avanzando tras la orden de
parar quedarán descalificados. Ganará el alumno que primero llegue a la línea de
meta, o el que no quede eliminado antes de tiempo. Se pueden realizar las variaciones
que se requieran con el fin de que los alumnos aprendan y sigan las normas del grupo,
así como fomentar su autocontrol. Las indicaciones del semáforo se pueden dar de
distintas formas, todo dependerá de la creatividad de cada uno.
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demás niños y niñas tengan una visión más positiva sobre el alumno con las
limitaciones y, con ello, su mayor aceptación, ya que servirá como reconocimiento
social y, además, se valorará en qué medida obedece y sigue las normas, e incluso si
merece o no algún tipo de premio o recompensa por su comportamiento. Este tablero
se colocará en un sitio visible y al alcance de los alumnos para que éstos lo puedan
consultar siempre que lo deseen. Es conveniente que los resultados del tablero se
representen con imágenes sencillas que el alumno comprenda y sean familiares para
él.
8.Simón dice. Este juego para trabajar con alumnos con TDAH puede llevarse a cabo
tanto dentro como fuera del aula. Uno de los alumnos tomará el rol de Simón y dará
las indicaciones, iniciando la instrucción con la frase “Simón dice …”. Los demás
compañeros deberán seguir las instrucciones. Los alumnos que no sigan las
indicaciones serán descalificados, así como los niños que se anticipen y realicen la
acción sin haber escuchado previamente la frase “Simón dice …”. Con este juego se
trabajará la concentración, el control de impulsos y la consolidación de instrucciones
en el aula. Para que este tipo de actividad sea más fácil de realizar es recomendable
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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desarrollar algún sistema de apoyo por parte de los compañeros del niño que presente
las dificultades, algún ayudante o círculo de amigos con el fin de que éste no se
impaciente y se sienta apoyado y con ello se mantenga atento y concentrado durante
la actividad.
Cualquiera de estas actividades y juegos para trabajar con alumnos con TDAH,
pueden ser adaptados y modificados haciendo uso de la creatividad e imaginación de
cada persona que los lleve a cabo. Si necesitáis estrategias más específicas para
fomentar las áreas previamente mencionadas, en Red Cenit contamos con un equipo
de expertos que pueden ayudaros y orientaros en el tema, dándoos recomendaciones
y actividades específicas según la edad y el caso particular de cada alumno.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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El Dr. Barkley recalca que no se podrán hacer cambios si los maestros no conocen el
trastorno y su base biológica. Que el TDAH no es el resultado de padres malos. Que
debemos aceptar la discapacidad y dar igualdad de oportunidades. El que un niño
tenga éxito o no depende de muchos factores, no sólo el TDAH, pero al que lo padece
debemos darle la ayuda necesaria para que le pueda tener.
Barkley da 5 recomendaciones:
Por no poder ver el futuro: Desglosar en etapas o tareas, leer varias páginas y hacer
apuntes (libro).
Permitir más manipulación externa de las tareas y normalizar el problema tanto como
se pueda.
El Dr. Barkley nos da también unas consideraciones básicas para utilizar en nuestras
aulas y que en Estados Unidos se utilizan con éxito:
Tener en los centros una profesora experta en TDAH encargada de todos los
niños con TDAH y que recomiende a los profesores que hacer en el aula.
Mantener una comunicación bilateral.
No retener en el mismo grado: Cuando se les retiene los niños se vuelven más
agresivos y las niñas más depresivas.
Centrarse durante las 2 primeras semanas del curso en el comportamiento más
que en la materia que se va a dar.
No se les debiera dar tanto trabajo como a los demás o al menos dividírselo.
Todos los pupitres deben estar mirando al profesor y al afectado situarle
delante.
Enfocar en la productividad. El punto de rendimiento está en clase, no en casa
(punto de desempeño). Se les debiera de dar los lunes la tarea a realizar a lo
largo de la semana, anotada o fotocopiada. Así la vida familiar se podrá
organizar en torno a los deberes.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
Según Russell Barkley (psicólogo estadounidense) quien desarrolló una teoría sobre la
disfunción cognitiva del TDAH, el problema de los niños hiperactivos no es saber lo
que tienen que hacer, sino hacerlo. Por ejemplo, a nivel pedagógico la ayuda no
consiste en explicarles contenidos de las materias, sino en adaptar su entorno de
estudio generando una serie de ayudas protésicas que faciliten la ejecución de las
tareas que sabe hacer pero que no pueden realizar. Por ejemplo, crear un ambiente
con pocos distractores, tranquilo, con elementos recordatorios visuales, estructurales,
con una organización del tiempo adaptada a su ineptitud para que sean ellos los que lo
manejen. Se trata, en definitiva, de evitar que las dificultades atencionales y ejecutivas
interfieran con el rendimiento.
Sostiene que la medicación ejerce también un efecto protésico que muchos niños
hiperactivos necesitan, facilitando la organización mental, la concentración y la
inhibición de reacciones impulsivas. Propone también que el tratamiento pedagógico
se debe hacer in situ, es decir, en la realización de las tareas. Sólo será efectivo si se
realiza en clase, bien en el colegio o en sesiones psicopedagógicas o haciendo tareas
escolares. No hay tratamiento psicoterapéutico o psicopedagógico que se puede hacer
sólo en una consulta, de forma teórica, para luego extrapolar el aprendizaje al entorno
escolar. En definitiva, hay que dotar al niño de herramientas de trabajo que se pueden
aplicar en el momento de realización de las tareas.
Hay que tener en cuenta la visión que tiene el educador del problema del niño. Los
profesores deben entender que el TDAH no es una elección. Sostiene que no
podemos esperar que el niño se adapte al ambiente, sino que el ambiente tiene que
modificarse. El mejor ambiente para trabajar con un niño con TDAH debe ser tranquilo,
estructurado y permitir que se le pueda proporcionar una atención individualizada.
Evitar cambios innecesarios (de aula, profesor, de sistema de aprendizaje), así como
que el aula contenga los mínimos elementos distractores posibles.
El rendimiento académico de los niños con TDAH suele mostrar fluctuaciones y está
muy vinculado a la relación que establece el profesor con el niño. Destaca que el
profesor ideal es aquel que tiene un conocimiento realista del trastorno y muestra una
actitud motivadora, firme y flexible.
La incapacidad para pensar antes de actuar provoca que tengan dificultades para
establecer un orden de prioridades, planificar, organizarse bien en el tiempo, anticipar
consecuencias, aprender de la experiencia y sintonizar socialmente. Este proceso ha
de ser enseñado y potenciado tanto en casa como en el colegio. Destaca el empleo de
normas (pocas y concisas), establecer rutinas y la mejora de la capacidad memorística
a través de diferentes técnicas (recordatorios). Por tanto, a los niños con TDAH no
basta darles información para que aprendan, sino que es necesario trabajar con ellos
técnicas de estudio, enseñarles a tomar apuntes, resumir, subrayar, leer las preguntas
con cuidado, comprobar que han entendido bien las instrucciones. En definitiva, hay
que enseñarles de forma explícita técnicas que otros niños suelen aprender
espontáneamente según van madurando. En general, sostiene la autora, los
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problemas atencionales, de aprendizaje y comportamiento, suelen mejorar conforme
progresa este proceso madurativo.
Destaca la importancia de la adaptación de la escuela a la presencia de niños
hiperactivos, incluye la planificación de la estructura educativa y facilitar la obtención
de logros.
La autora quiere recordar como un dato esperanzador para padres y profesores, que
el 30-40% de los niños con TDAH no continúan cumpliendo criterios de TDA a largo
plazo.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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La autora considera que toda medida que aumente la motivación externa, facilite la
concentración y la regulación de los comportamientos, será útil para conseguir
rendimiento.
Hace mención a las 5 recomendaciones generales que plantea Russel Barkeley para
contrarrestar las funciones ejecutivas: 1) externalizar información importante; 2)
externalizar periodos de tiempo relacionados con tareas; 3) dividir futuras tareas en
pasos pequeños; 4) externalizar las fuentes de motivación para lo cual todas las
estrategias de modificación de conducta con refuerzos son útiles; 5) permitir la
manipulación externa de los componentes de las distintas tareas.
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padres tengan una idea de cómo ha ido el cumplimiento de las tareas y el
comportamiento del niño.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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Trastornos de la lectura
La autora sostiene que los problemas de lectura son muy comunes en los niños con
TDAH lo que complica aún más el aprendizaje escolar. Propone estrategias de
intervención específicas. Para los casos en los que el problema principal lo constituye
el reconocimiento auditivo de sonidos, propone trabajar con el niño el reconocimiento
visual de palabras completas e ir introduciendo estrategias de carácter fonético
(segmentación de las palabras en unidades de un único elemento). Si el problema
surge ante la dificultad del reconocimiento visual de palabras completas, propone
trabajar, por un lado, la segmentación fonética y, por otro, ir introduciendo estrategias
de carácter global (reconocimiento visual de palabras completas). Propone algunas
medidas para mejorar la comprensión lectora e insiste en que la mejor forma de
trabajar estos problemas es practicar la lectura, apoyándose en los puntos fuertes que
el niño tenga
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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Problemas de escritura
El punto de partida es trabajar la postura y la forma de coger el lápiz; para ello aporta
una serie de ideas y técnicas que va exponiendo de forma detallada, incluyendo una
secuenciación de ejercicios recomendados.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
Discalculia
Resalta lo que a su juicio son los puntos clave centrales de los problemas relacionados
con las matemáticas: 1) enseñar a los niños a identificar las estructura básica de los
problemas matemáticos e identificar aquellas estructuras más sencillas; 2)
entrenamiento para diferenciar entre enunciados matemáticos muy semejantes y
familiarizarse con las estructuras de los problemas más frecuentes; 3) trabajar las
estrategias que sirvan para representar gráficamente los problemas que tengan un
enunciado complejo. Para ello se emplearán dibujos relacionados con el problema
mediante cuadrículas.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
Las normas
Las normas en el aula deben ser pocas, claras y estables. Siempre que sea posible,
planificadas y consensuadas con los alumnos. Las consecuencias del incumplimiento
de las normas deben ser claras, firmes y cumplidas de forma estricta. Deben ser
proporcionadas y breves. Es importante que tengan una intensidad creciente con la
importancia o repetición de las conductas inadecuadas. Es fundamental la firmeza en
el cumplimento de la sanción previamente establecida.
El refuerzo positivo debe ser constante, natural, formar parte del tono emocional de la
clase, para generar un ambiente general positivo, de respeto y apreciación mutua.
Señala el reconocimiento y el elogio como reforzadores positivos, aunque se pueden
acompañar de algún sustituto material. Otros elementos disuasorios son: el tiempo
fuera, los contratos conductuales y modelar la conducta adecuada con un
comportamiento coherente por parte de los adultos del colegio.
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
CUESTIONARIO PARA MADRES CON NIÑOS QUE PEDECEN (TDAH)
Nombre completo
Cómo se enteró del trastorno de su hijo
Que hizo después de que lo diagnosticaron
Ha sufrido discriminación por el tdah de su hijo
Como ve usted la educación de su hijo
Como cree que la educación de su hijo debe mejorar
Que tratamiento le proporciona a su hijo con TDAH
Que otros tratamientos conoce para el TDAH
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y NIÑAS DE
PRIMERA INFANCIA
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Modelos explicativos de las FFEE en el TDAH, en Fundación CADAH
Modelo del Trastorno de Déficit de Atención desarrollado por el Dr. Brown
Attention Deficit Disorder: The Unfocused Mind in Children and Adults, por Thomas
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Manual de Diagnóstico y Tratamiento de TDAH. Por Soutullo y Díez.
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