ALTURA UTERINA

SE COLOCA EL CERO DE LA CINTA METRICA EN EL BORDE

SUPERIOR DE LA SINFISIS PUBICA, SE FIJA CON LA MANO
DERECHA Y SEGUIDAMENTE SE ESTIRA POR LA SUPERFICIE
ABDOMINAL MANTENIENDOLA ENTRE LOS DEDOS INDICE Y
MEDIO DE LA MANO IZQUIERDA HASTA EL FONDO UTERINO
ACTITUD O POSTURA FETAL (POR QUE TRATA DE OCUPAR EL MENOR ESPACIO POSIBLE EN EL
UTERO)

EL FETO SE DOBLA SOBRE SI MISMO

LA CABEZA SE FLEXIONA HACIENDO QUE EL MENTON CASI TOQUE EL PECHO

LOS MUSLOS SE FLEXIONAN SOBRE EL ABDOMEN

LOS BRAZOS SE ENTRELAZAN ENTRE SI

SITUACION (CASI SIEMPRE SE TRASFORMA EN LONGITUDINAL O TRASVERSO DURANTE EL PARTO)

RELACION ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DEL FETO DE CON EL EJE LONGITUDINAL DE LA MADRE

-LONGITUDINAL: LOS DOS COINCIDEN PERFECTO

-TRASVERSA: ESTA OCUPANDO MAS ESPACIO DEL CANAL DEL PARTO, NUNCA VA A NACER
(CESARIA)

-OBLICUA: EN 45 GRADOS, PUEDE ROTAR A CUALQUIERA DE LOS DOS

POSICION (DEL LADO DEL DORSO ES DONDE COLOCAMOS EL EQUIPO DE ULTRASONIDO)

DERECHO: EL 33% DE FETOS HACEN EL DORSO DERECHO

IZQUIERDO: 66% DORSO IZQUIERDO

PRESENTACION

CEFALICA Y PELVIANA O PODALICA (CESARIA)

maniobras de leopold. Corresponde a la palpación fetal, a
través del abdomen materno, para identificar la situación,
presentación, posición y actitud fetal. Se deben realizar en
gestaciones mayores a 28 semanas.
PRIMERA MANIOBRA:

LOCALIZAMOS EL FONDO UTERINO, NOS SIRVE PARA SACAR EL POLO FETAL, ALTURA DEL UTERO,
SI SENTIMOS UNA MASA GRANDE IRREGULAR PENSAMOS QUE ES LA CADERA Y PIES DEL BEBE
CEFALICA , SI FUERA LA CABEZA UNA SUPERFICIE REDONDA PEQUEÑA LISA MOVIL

SEGUNDA MANIOBRA

PARA DETERMINAR LA POCISION, UNA MANO SE QUEDA QUIETA CONTRA UN LADO DEL UTERO
MIENTRAS QUE LA OTRA EXPLORA LO QUE SIENTE, VA A SENTIR PEQUEÑAS SUPERFICIES
IRREGULARES DE DISTINTOS TAMAÑOS DURAS QUE SON LAS EXTERMIDADOS, LUEGO CAMBIAS
DE MANO, SIENTE UNA SUPERFICIE MAS GRANDE QUE SERIA EL DORSO

TERCERA MANIOBRA (DETECTAR SI ES POSICION CEFALICA O POLOPODALICO) PELOTEO FETAL

SIRVE PARA LA SITUACION QUE OCUPA EL POLO SUPERIOR, VAMOS A COGER CON LA MANO
DERECHA Y ENTRE DEDO PULGAR Y DEDO MEDIO CVAMOS A TRATAR DE AGARRAR LA CABEZA, SI
ESTA ES MOVIL VAMOS A DETERMINAR QUE EL ENCAJAMIENTO NO ES COMPLETO

-Se abarca el polo inferior con el pulgar por una parte y el índice y medio por la otra.

-Otra mano fija el fondo uterino.

CUARTA MANIOBRA
MIRANDO HACIA LOS PIES DE LA PACIENTE, DEBEMOS APLICAR AMBOS MANOS EN EL
HIPOGASTRIO HACIA LA PROFUNDIDAD DE LA PELVIS, Y VEMOS SI LOS DEDOS CAPTAN LA FRENTE
Y EL OCCIPUSO, INDICE MIDE EL GRADO DE ENCAJAMIENTO Y LA VARIEDAD DE POSICION DE LA
CABEZA FETAL

POR EXAMEN FISICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO

-SE PUEDE CALCULAR LA EDAD DEL EMBARAZO DE ACUERDO A LA ALTURA DEL FONDO UTERINO

-CUANDO SE PALPA EL FONDO UTERINO INMEDIATAMENTE: 8-10 SEMANAS

-CUANDO ESTA EN EL PUNTO MEDIO ENTRE LA SÍNFISIS DEL PUBIS Y EL OMBLIGO: 12-14
SEMANAS

-A LA ALTURA DEL OMBLIGO: 20-22 SEMANAS

-EN EL PUNTO MEDIO ENTRE EL OMBLIGO Y EL APÉNDICE XIFOIDES: 26-28 SEMANAS

-POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL: 36 SEMANAS

AUSCULTACION DE LA FRECUENCIA CARDACA FETAL:

CERTEZA DE DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

SITUACION Y PRESENTACION FETAL

SOSPECHA DE EMBARAZO MULTIPLE

FRECUENCIA ENTRE 120 Y 160 LATIDOS POR MINUTO

ESTETOSCOPIO DE PINARD sondas dopler: SE AUSCULTAN ENTRE LAS 20 A 24 SEMANAS madera o

metal
-PREPARAR EL AMBIENTE LIBRE DE RUIDOS

Ecosonograma trasvaginal

Doper 12 semanas de gestación :

Estetoscopio 18 semanas

-COLOCAR A LA EMBARAZADA EN DECUBITO DORSAL CON EL ABDOMEN DESCUBIERTO

-COLOCAMOS EL ESTREMO ANCHO CONTRA EL VIENTRE DE LA EMBARAZADA, una presión suave

pero constante

-SE HACE LA SEGUNDA MANIOBRA FETAL PARA UBICAR EL DORSO FETAL Y A PARTIR DE AHÍ EL
HOMBRO ANTERIOR, MEJOR SITIO PARA LA AUSCULTACION

-LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL DEBE DIFERENCIARSE DEL LATIDO CARDIACO MATERNO
CONTRASTANDOLO A TRAVES DE LA DETERMINACION DEL PULSO RADIAL DE LA MADRE

FECHA PROBABLE DE PARTO

MAS 7 DIAS Y MENOS 3 MESES DE SU ULTIMA REGLA

EDAD GESTACIONAL

G (GESTA):
GESTACIONES

TEPAN:
(PARIDAD)

TE= TOTAL A
TERMINO,
MAYOR DE 38
SEMANAS

P=
PREMATUROS,
MENOR DE 37
SEMANAS

A= ABORTO
HASTA 22
SEMANAS O MENOS, MOLA, HIDATAFORME, EMB ESTOPICO

N= HIJOS NACIDOS VIVOS

RESTAMOS 18 MENOS 31 QUE SON LOS DIAS DE ENERO, SE SUMA 28+31+14 DE ABRIL QUE ES LA
FECHA ACTUAL Y LA EDAD GESTACIONAL SERIA DE 12 SEMANAS CON 3 DIAS