CUIDADOS EN SALUD MATERNO PERINATAL

CICLO III SEMESTRE 2023-I

GUIA NRO 10
C UIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS COMPLICACIONES D E L PARTO.

Docentes: Mtra. María Elena Hermandez G

Mtra. Iliana del Rosario Muro Exebio
Mtra. Dorys Villegas Mera

Fecha: 20 de abril de 2023

I Presentación de la unidad de aprendizaje:

La asignatura Cuidados en salud materno perinatal, es de naturaleza teórico - práctica y

estudia las diferentes etapas en la vida de la mujer pre natal, natal y pos natal.
En la segunda unidad didáctica Desarrolla la valoración de enfermería a la mujer en el
parto, puerperio normal y patológico así mismo los cuidados inmediatos y mediatos del
recién nacido, en el contexto de la educación no presencial.

II Propósitos de la sesión de aprendizaje:

2.1.- Competencia de
asignatura:
Aplica el cuidado preventivo promocional de la mujer en la etapa fértil y climateria,
siempre partiendo de la práctica, para construir la teoría teniendo en cuenta la visión
holística del ser humano en base a normativas y protocolos vigentes.
2.2.- Resultado de
Aprendizaje:
Desarrolla la valoración de enfermería a la mujer en el parto, puerperio normal y
Patológico A si mismo los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido
2.3.-
Indicadores:
Aplica el cuidado de Enfermería a la mujer en trabajo de parto, Parto, puerperio.
III Metodología.
Trabajo Individual:
De manera asincrónica el Estudiante realiza lectura, análisis de y Revisión
Bibliográfica, de autores propuestos.

Investigue lo siguiente:

1. Cuáles s o n l a s principales complicaciones, puerperales; endometritis o infección

puerperal, tratamiento
2. Complicaciones psicológicas que pueden presentarse durante el puerperio.
3. Cuidados de enfermería para cada complicación según las necesidades de la
mujer.
4. Cuidados de Enfermería

De manera sincrónica presenta la información consolidada y participa activamente en

la sesión educativa.

IV Evaluación.

Sumativa. Grupal mediante presentación de diapositivas, se evaluará desarrollo de

caso clinico con rúbrica.
Formativa: acompañamiento al Estudiante a lo largo de su desempeño.
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V Bibliografía.

 MINSA. Norma técnica de salud para la atención integral de salud materna. MINSA:
Lima; 2016
 Mongrout A. Tratado de Obstetricia normal y patológica. 4ta edición.
Lima: Monpress, 2000.
 Schwarcz R, Fescina R, Duverges C. Obstetricia. 7ma edición. Editorial El Ateneo:
Argentina; 2005.
 Reeder S. Enfermería materna infantil. 17a edición. Interamericana de ediciones.
 MINSA. RM N° 007 2017 Norma Técnica de salud para la atención integral y
diferenciada de la gestante adolescente durante el embarazo parto y puerperio. Lima:
MISA; 2017
 MINSA. Norma Técnica de Salud para la atención del parto vertical en el marco de los
derechos humanos con pertinencia intercultural. Lima: MINSA; 2016. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4240.pdf
 MINSA. Directiva Sanitaria para la prevención y atención de la gestante y del recién
nacido con riesgo o infección por COVID 19. MINSA: Lima; 2020. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/671164/RM_245-2020-MINSA.PDF

CASO CLINICO
El 23 de marzo de 2023 a las 3:50 horas, la paciente asistió al hospital, siendo valorada
por el Servicio de Gineco-Obstetricia, quien diagnosticó: embarazo de 40.1 semanas
de gestación por FUM, producto único, vivo, intrauterino, trabajo de parto,
indicándose su ingreso a Sala de Hospitalización. Conforme a la nota de Atención del
parto, empleando anestesia local se realizó episiotomía media lateral derecha,
obteniéndose recién nacida viva con peso 3,400 kilogramos, Apgar 8/9, siendo el
alumbramiento dirigido. Se realizó revisión de cavidad uterina, reportándose loquios,
así como canal del parto en parámetros normales. Sangrado 350 mililitros. Se indicó
ayuno, soluciones parenterales, oxitocina y ketorolaco.
En el Servicio de Gineco-Obstetricia se reportó asintomática, consciente, orientada,
hidratada; cardiopulmonar sin compromiso, abdomen blando, depresible, útero con
involución, cavidad vaginal eutérmica, loquios hemáticos moderados. Se indicó dieta
normal, soluciones parenterales, Paracetamol x 500 mg, suspender oxitocina y
ketorolaco. Ese mismo día (23 de enero de 2020) fue egresada por mejoría, la nota
señala que presentaba tensión arterial 110/70 mmHg, frecuencia cardiaca 68 por
minuto, temperatura 36.5°C. Encontrándose asintomática, sin compromise

cardiopulmonar, abdomen depresible, levemente doloroso a la palpación, fondo

uterino a nivel de cicatriz umbilical; vagina eutérmica, cérvix cerrado, íntegro, salida
de loquios hemáticos, no fétida, en cantidad moderada; miembros inferiores sin
alteraciones, siendo las indicaciones: dieta normal y ketorolaco.

El 1º de abril de 2023, en consulta privada, se efectuó ecografía pélvica que reportó:

eco endometrial, heterogéneo, de contornos irregulares; ecográficamente sugestivo
de restos placentarios. Por lo anterior, el 2 de abril de 2023, asistió al hospital, donde
fue valorada por GinecoObstetricia, presentaba fiebre no cuantificada, loquios escasos,
oscuros, fétidos, útero subinvolucionado. Se diagnosticó puerperio
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patológico tardío secundario a retención de restos placentarios, indicándose su

ingreso a hospitalización.
La nota de evolución reportó al tacto vaginal cérvix dehiscente en todo su trayecto,
sangrado transvaginal fétido. Se indicó Clindamicina y Gentamicina y posteriormente
legrado uterino instrumentado. También se realizó ultrasonido pélvico, el cual reportó
útero subinvolucionado, imágenes compatibles con retención de restos placentarios.
Se inició oxitocina y se efectuó legrado uterino

1. Elaborar el plan de cuidados de enfermería