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Dra.

Lucrecia Chinchilla

Odontopediatra

Contenido
Perodo pre-dental. Perodo de la denticin temporal. Desarrollo de los dientes y oclusin primaria. Perodo de la denticin mixta. Desarrollo de la denticin permanente.

Fases intrauterinas del desarrollo dentario


TRES PERODOS: 1. Periodo del huevo: desde la fecundacin hasta el da 14. 2. Perodo embrionario: del da 14 hasta el da 56. 3. Perodo fetal: del da 56 hasta el nacimiento.

Perodo pre-dental pre Fase pre-eruptiva: Rodetes gingivales Dientes natales y neonatales. Fase eruptiva pre-funcional.

Desarrollo de la oclusin dentaria temporal


Estadio de rodetes gingivales. Erupcin de incisivos centrales y laterales. Erupcin de los primeros molares temporales. Erupcin de los caninos temporales. Erupcin de los segundos molares temporales.

Desarrollo de la oclusin dentaria temporal


Estadio de rodetes. Erupcin (sintomatologa y secuencia).

Perodo de la denticin temporal


De los 6 meses a los 6 aos

Fase eruptiva pre-funcional. Fase funcional.

Secuencia favorable de erupcin dientes deciduos


Centrales inferiores. Centrales superiores. Laterales superiores Laterales inferiores Primeros molares inferiores
Primeros molares superiores. Caninos inferiores. Caninos superiores. Segundo molar inferior. Segundo molar superior.

Caractersticas normales del arco dentario temporal


Inclinacin axial de los dientes. Relacin de los segundos molares. Espacios fisiolgicos. Espacios primates. Oclusin canina Tipos de arco o arcada.

Caractersticas normales del arco dentario temporal


Forma de arco en la denticin temporal. Leeway Space o Espacio de Deriva. Sobremordida horizontal y vertical. Lnea media y plano oclusal.

Inclinacin axial de los dientes

Relacin de molares primarias


Plano terminal recto Escaln mesial Escaln distal Escaln Distal Plano terminal recto

Planos terminales
Grada distal Plano terminal recto Grada mesial

Relacin molar permanente a partir de la relacin molar primaria

Relaciones transversales de Oclusin

Espacios fisiolgicos

Espacios primates
Espacio primate o antropoide (Baume) Superior: mesial al canino maxilar (entre lateral y canino) Inferior: distal al canino mandibular (entre canino y primera molar primaria)

Oclusin canina
. Clase I: normal. Plano mesial de la cspide canina superior ocluye con plano distal de cspide inferior. Clase II: Canino superior adelantado con respecto al inferior. Clase III: Canino inferior adelantado con respecto al superior.

Tipos de arco
CLASIFICACIN BAUME Baume I: con espaciamientos. (favorable) Baume II: Sin espaciamientos.

Forma de arco
Tipo I: arco amplio, parablico y plano, capaz de soportar todos los dientes temporales. Tipo II: arco angosto que tiende a tener una forma ojival, muestra estrechez para soportar las piezas temporales.

Leeway space o Espacio de Deriva


Es la diferencia entre la sumatoria de los dimetros mesiodistales de las molares primarias y las piezas permanentes (premolares) que las sustituyen.

Inferior: 1.7 mm. por lado. Superior: 0.9 mm. para cada lado.

Sobremordida horizontal y vertical


Mordida normal: 0 a 3 Mm. Mordida profunda:> 3Mm Mordida abierta: no hay traslape.

Sobremordida horizontal (overjet) overjet)


Sobremordida horizontal

Superposicin horizontal entre incisivos, se mide de la cara bucal de los incisivos inferiores a la cara palatal de los incisivos superiores. Va de 1-4 mm.

Sobremordida vertical (overbite) overbite)


Sobremordida vertical

Superposicin vertical de los incisivos, se mide del borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores. Va de 1 a 3.5 mm.

Lnea media
Evaluar si la lnea media dental superior coincide con la lnea media dental inferior. Si no, medir la discrepancia, y especificar hacia qu lado se encuentra la desviacin.

Perodos de reposo y recambio dental


Erupcin de piezas primarias. 6 a 30 meses. Primer perodo de reposo. 3 a 6 aos. Primer perodo de recambio. 6 a 8 aos.
(primeros molares permanentes e incisivos.)

Segundo perodo de reposo. 8 a 9.5 aos. Segundo perodo de recambio. 9.5 a 12 aos.
(caninos, premolares y segundos molares)

Erupcin del 3er. molar permanente.17 a 20


aos.

Perodo de la denticin mixta


Piezas permanentes: incisivos y primeras molares. Piezas deciduas: molares y caninos. Espacio Primate o antropoide: persiste hasta erupcin de caninos y corrimiento mesial del primer molar.

Proceso de erupcin del diente permanente


El proceso alveolar aumenta de altura conforme se alarga la raz del permanente. El permanente se mueve dentro del hueso, hasta hacer erupcin.

Proceso de erupcin del diente permanente

El diente primario sufre reabsorcin de su raz. La raz del permanente se alarga.

Erupcin de los dientes permanentes


Destruccin del proceso alveolar: secuestros seos hasta de 7 mm. Erupcin del permanente, conlleva reconstruccin del proceso alveolar. Durante 3 4 aos.

Erupcin de incisivos
Etapa de patito feo: Durante la erupcin de incisivos. Espacios interdentarios que podran cerrarse hasta erupcin del canino. A partir de los 7 aos: Coronas de caninos completas, aparecen laterales. Caninos se van moviendo, abajo, adelante y lateralmente. No conveniente alinear incisivos en etapas tempranas (no hay suficiente espacio en base apical para alineacin de partes apicales.)

Etapa de Patito feo

Erupcin de incisivos

Denticin Permanente

Desarrollo de la Denticin Mixta y Permanente


Secuencia de erupcin: Superior: 6 12 45 3 7 Inferior: 61 2 34 5 7

Denticin Permanente en el adulto jven. jven.

Desplazamiento mesial
(ajuste de la oclusin)

Desplazamiento mesial temprano.


Erupcin de la primera molar permanente.

Desplazamiento mesial tardo.


Erupcin de la segunda molar permanente.

Clasificacin de Angle Denticin permanente


Se basa en las relaciones anteroposteriores de los maxilares entre s. Es el mtodo ms prctico y popular de clasificacin. Especifica tres clases de oclusin: 1. Clase I (normoclusin) 2. Clase II (distoclusin) 3. Clase III (mesioclusin)

Clase I (Normooclusin) (Normooclusin)


Relacin a-p normal maxilares. El reborde triangular de la cspide MB del primer molar ocluye en el surco bucal del primer molar inferior permanentes. Plano inclinado mesial del canino superior ocluye con plano distal del canino inferior.

Clase II (Distoclusin) (Distoclusin)


Relacin distal del maxilar inferior respecto al maxilar superior. Cspide MB de primer molar superior ocluye en posicin mesial al surco bucal del inferior. Cspide de canino superior en posicin mesial a la del inferior.

Clase III ( Mesioclusin) Mesioclusin)


Relacin mesial del maxilar inferior respecto al superior. El surco mesial de primer molar inferior articula por delante de cspide MB de molar superior. Canino Inferior ocluye por delante de la cspide del superior.

Bibliografa
Odontologa Peditrica. Fernando Escobar
Muoz. Captulo 13. 2,004.

Tratado de Odontopediatra. La Assed


Bezzerra da Silva. Captulo 25. 2,008.

Postgrado Facultad de Odontologa, Especialidad de Ortodoncia. (Video)


Colaboracin del Dr. Luis Felipe Rosales. 2,009.