DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE CORTES

SOLICITUD PARA CUBRIR LICENCIA

NIVEL:_______________________

San Pedro Sula, _________de________________________del _____________

Licenciado
Eddy Edgardo Rivas Rodriguez
Director Deptal de Educación de Cortés
Su Oficina

Yo.________________________________________________________________________con
identidad No_________________________________,Escalafon_______________Colegio al que
pertenece______________________________________, Inprema________________________,
Telefono _____________________________, Correo Electronico__________________________.
II. Con todo respeto solicito una licencia:
A.- En el centro educativo_______________________________________________lugar________,
Municipio de_______________________________________________, departamento de Cortes.
B. O en el centro educativo_________________________________________________________
Del lugar__________________________________,Municipio de __________________________
departamento de Cortes.
C. En el cargo Docente____________Directiva Docente_______, Tecnica Docente________
D. Acepto un centro educativo donde sea: Si_______ No_______
E. Es prorroga Si_____________ No___________ Cubria
a:___________________________________________
F. Nota de Concurso________________ Lugar obtenido_________________________
Exonerado: Si________ No__________

III. Por primera vez (documentos que debe acompañar)

Dos copias de titulo______ Dos copias de documentos personales______ , Dos copias de
Antecedentes Penales______.

________________________________________
FIRMA DEL SOLICITANTE