DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL DE EDUCACIÓN DE CORTÉS

SOLICITUD PARA CUBRIR LICENCIA

NIVEL MEDIO

San Pedro Sula, Cortés, ___________ de _______________ año ______________ N°______________________

Licenciado/Licenciada _____________________________________________________
Director/Directora Departamental de Educación de Cortés Su oficina.

I. Datos Generales del Docente

Yo____________________________________________________________________________________________con
Título de ________________________________________ con identidad N° _______________________________clave
S.G.T.H.D.____________________________________ No. De colegio ________________________________________
INPREMA ________________________________Colegio magisterial al que pertenece ___________________________
Dirección _____________________________________________ teléfono_____________________________________
Cel. _____________________________________ Años de graduación ________________________________________
Correo electrónico _____________________________________

II. Con todo respeto solicito una licencia:

A. En el Centro Educativo ______________________________________ Lugar ______________________________

Municipio de __________________________Departamento de Cortés.

B. En el Centro Educativo ______________________________________ Lugar ______________________________

Municipio de __________________________Departamento de Cortés.

III. En el cargo: Docente________ Directiva Docente________ Técnico Docente__________

IV. Acepto en un centro educativo donde sea: Si_______ No_______

V. Es prorroga: si_______ No________ Cubría a: _________________________________________________

VI. Nota de concurso: ________________ Lugar obtenido: ___________ Exonerado: Si_________ No_________

Por primera vez (documentos que debe acompañar)

Dos copias del título____ Dos copias de los documentos personales____ Partida de nacimiento original______ Nota de
concurso_______ Dos formularios de censo_____ Dos copias de la tarjeta de cuenta de banco_______ Constancia de
cuenta bancaria______ Antecedentes penales_____.

*Titulo original para que el secretario o secretaria de la Dirección Departamental firme y conforme a su original. Si el
maestro o maestra a cubierto licencia anteriormente; presentar su acuerdo.

Nota: de hacerles falta documentación no se tramitará su acuerdo de nombramiento.

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AUTORIZADO POR FIRMA DEL SOLICITANTE