Hosìtales Universitarios Virgen del Rocío

Tratamiento de cicatrices (Versión Dic. 2004)

UGC de Cirugía Plástica y Grandes Quemados

DOCUMENTO DE INFORMACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA PARA EL

CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROCEDIMIENTO:
TRATAMIENTO DE LAS CICATRICES

INSTRODUCCIÓN.-
Este es un documento de consentimiento informado que ha sido preparado por la Unidad de Gestión
Clínica de Cirugía Plástica y Grandes Quemados de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de Sevilla,
siguiendo las normas de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, para ayudar a sus
cirujanos plásticos a informarle sobre el tratamiento quirúrgico de las cicatrices, sus riesgos y los
tratamientos alternativos, tal y como establece la Ley General de Sanidad, publicada en el B.O.E. del 29-4-86
nº 102, aptdo. 6 del artículo 10, que dice textualmente: "... siendo preciso el previo consentimiento escrito del
usuario para la realización de cualquier intervención... ", de acuerdo con la Resolución 223/2002 de 17 de
Diciembre de 2002 emitida por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.
Es importante que lea esta información de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga sus iniciales
en cada página, indicando así que la página ha sido leída, y firme el consentimiento para la cirugía propuesta
por los cirujanos del Servicio.

FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO.-

La cicatrización es un proceso fisiológico del organismo por el cual éste tiende a cerrar cualquier
herida que en él se origine, por tanto se tiene que tener en cuenta que cualquier herida, sea del tipo que
fuere, dejará como secuela una cicatriz. Ésta persistirá toda la vida del paciente, y dependiendo de la forma de
cicatrizar de cada uno, será de mejor o peor calidad dependiendo fundamentalmente de factores raciales, de
edad y de las distintas zonas cutaneas. No obstante, los distintos tipos de cicatrices anormales: atróficas,
hipertróficas, discrómicas, retráctiles, queloideas, neoplásicas, malignizadas, anchas, hundidas, dolorosas e
irregulares, pueden ser subsidiarias de revisión quirúrgica, que, si no consigue la eliminación total de la misma
sí una mejoría, tanto estética como funcional.
Los sistemas de reconstrucción son varios, segun la cirugía y tratamientos previamente realizados
que determinan la cantidad y calidad de los tejidos en la zona. Su cirujano le indicará el más idóneo en su
caso entre las siguientes alternativas:
A/ Extirpación y plastia local
B/ Dermoabrasión
C/ Peeling químico
D/ Otros procedimientos: __________________________________________________________________
Estas intervenciones quirúrgicas son realizadas con Anestesia local o general. En caso necesario, el
médico especialista en Anestesiología y Reanimación realizará una visita previa para valorar su estado y
atender a las preguntas referidas a la anestesis que desee realizar.

RIESGOS TÍPICOS DE LA INTERVENCION DE CICATRICES

Todo procedimiento quirúrgico implica un riesgo, y es importante que usted comprenda los riesgos
asociados con la intervención de sus cicatrices. La decisión de someter al paciente a un procedimiento
quirúrgico se basa en la comparación del beneficio frente a la lesión existente. Aunque la mayoría de los
pacientes no experimentan las complicaciones siguientes, Ud. debe discutir cada una de ellas con su equipo
de cirujanos plásticos para asegurarse de que comprende todas las consecuencias posibles de proceso.

Hemorragia: Es posible, aunque infrecuente, experimentar un episodio de sangrado durante o después de la

cirugía. Si ocurriera una hemorragia postoperatoria, podría requerir tratamiento de urgencia para drenar la
sangre acumulada, o transfusión de sangre. No debe tomar aspirina ni medicamentos antiinflamatorios desde
10 días antes de la cirugía, puesto que ello podría aumentar el riesgo de sangrado.

Anestesia: Tanto la anestesia local como la general implican un riesgo. Existe la posibilidad de
complicaciones, lesiones o muerte, por cualquier forma de anestesia o sedación quirúrgica.

Página 1 de 1 Firma del paciente y fecha

INFORMACIÓN CLÍNICA PARA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL TRATAMIENTO DE LAS
CICATRICES
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Reacciones alérgicas: Pueden ocurrir reacciones alérgicas generales que requieren tratamiento adicional.

Infección: No es frecuente tras este tipo de intervención, pero puede ocurrir un proceso infeccioso que
requiera del tratamiento antibiótico adecuado.

Dehiscencia de sutura, que hará necesaria una nueva revisión quirúrgica posteriormente.

Necrosis tisular con desvitalización de los tejidos pericicatriciales que harán necesario el desbridamiento
quirúrgico de los esfacelos.

Hematomas: No son frecuentes, pero pueden aparecer después de la cirugía y puede ser necesaria su
evacuación.

Seromas: Son infrecuentes en este tipo de procedimiento quirúrgico, pero si apareciesen se haría preciso su
drenaje.

Edemas y cambios de la coloración de la piel y de los tejidos adyacentes, que pueden ser subsidiarios de
tratamiento con antiinflamatorios durante 48 horas, pueden ser prolongados en el tiempo, y en ocasiones
permanentes.

Recidiva postquirúrgica en el postoperatorio mediato del queloide.

Retraso en la cicatrización.

Queloides: Los queloides son una forma anormal de cicatrización, produciéndose más cicatriz de la cuenta,
sobrepasando los límites, tanto en altura como en anchura, de la cicatriz. Además de los defectos estéticos,
pueden provocar molestias como picores, dolores, sensación de malestar, etc.

Sensibilidad y función: Existirá un déficit de sensibilidad en la zona cicatricial.

RIESGOS RELACIONADOS CON SUS CIRCUNSTANCIAS PERSONALES.-

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________________________________________________________________________________________

NECESIDAD DE CIRUGÍA ADICIONAL.-

En el apartado anterior hemos visto con cierto detenimiento todas las situaciones en las que será
necesario nuevas intervenciones quirúrgicas.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO
Existe un tratamiento incruento que consiste en:
- Farmacoterapia a base de infiltración intracicatricial de corticoides de depósito (triamcinolona). El
número de infiltraciones puede varias de 1 a 10, o más, con un intervalo de 20 días a un mes. Existe el
riesgo de producir atrofia excesiva de los tejidos adyacentes. Las infiltraciones se pueden acompañar de
aplicaciones tópicas de corticoides.
- Presoterapia: La presión sostenida también ayuda al control del queloide. Esta compresión se hace con
o sin láminas de silastic.
- La radioterapia se emplea en el tratamiento de los queloides. (Es importante recordar que toda
irradiación ionizante puede dejar hiperpigmentaciones y una predisposición al cáncer en la zona
irradiada).
- Otros tratamientos: El uso de láser de CO2 proporciona buenos resultados aunque no constantes. Los
antihistamínicos orales y locales reducen la sintomatología del prurito y el ardor.
Usted puede solicitar ser intervenido en otro centro del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

RENUNCIA.-

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Los documentos de consentimiento informado se emplean para comunicar información acerca del
tratamiento quirúrgico para una enfermedad o condición determinada, así como para mostrar los riesgos y
formas alternativas de tratamiento. El proceso de consentimiento informado pretende definir los principios para
dar a conocer los riesgos, que generalmente satisfará las necesidades de la mayoría de los/as pacientes en la
mayoría de las circunstancias.
Sin embargo, no debe considerarse que los documentos de consentimiento informado incluyan todos
los aspectos sobre otros métodos de tratamiento o riesgos posibles. Los cirujanos plásticos del Servicio
pueden proporcionarle información adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y
en el estado del conocimiento médico.
Los documentos de consentimiento informado no pretenden definir o servir como el modelo del
cuidado médico. Éste será determinado en base a todos los hechos involucrados en un caso individual, y está
sujeto a cambios, puesto que el conocimiento científico y la tecnología avanzan, y los modelos de práctica
evolucionan.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA INFORMACIÓN ANTERIOR Y HAYAN SIDO

RESPONDIDAS TODAS SUS PREGUNTAS ANTES DE QUE FIRME EL CONSENTIMIENTO SIGUIENTE:

1.- Por la presente autorizo a los Dres. ________________________________________________________

del Servicio de Cirugía Plástica de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío de sevilla, y a los ayudantes
que sean seleccionados para realizar el siguiente procedimiento o tratamiento:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
He recibido el siguiente folleto informativo: Documento de Información Clínica Específica para el
Consentimiento Informado para el tratamiento quirúrgico de la reconstrucción de mama.

2.- Soy consciente que durante el curso de la operación y el tratamiento médico o anestesia, pueden darse
situaciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los propuestos. Por la presente autorizo a
los cirujanos citados y a sus ayudantes a realizar estos otros procedimientos en el ejercicio profesional
necesario y deseable. La autorización que otorga este párrafo incluirá cualquier situación que requiera
tratamiento y que no fuera conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.

3.- Doy el consentimiento para la administración de los anestésicos que se consideren necesarios o
aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entraña un riesgo y la posibilidad de
complicaciones, lesiones y a veces muerte.

4.- Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía por parte de nadie en cuanto al resultado que puede
ser obtenido.

5.- Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmación de la (s) operación (es) o procedimiento (s) que se
van a realizar, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines médicos, científicos o educativos, puesto
que mi identidad no será revelada en las imágenes.

6.- Con fines de avances en la educación médica, doy el consentimiento para la entrada de observadores
sanitarios en el quirófano.

7.- ME HA SIDO EXPLICADO DE FORMA COMPRENSIBLE:

a) EL TRATAMIENTO CITADO ANTERIORMENTE O PROCEDIMIENTO A REALIZAR.
b) LOS PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS O MÉTODOS DE TRATAMIENTO.
c) LOS RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO O TRATAMIENTO PROPUESTO.

DOY EL CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO, Y LOS PUNTOS CITADOS

ARRIBA ( 1 - 7 ) Y ESTOY SATISFECHO/A CON LA EXPLICACIÓN.

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Firma del paciente o de la persona responsable. Firma del testigo

DNI:...................................................................

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