Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Oliver Braddick una , ,
,
Janette Atkinson b
Mostrar más
DOI: 10.1016/j.visres.2011.02.018
En virtud de un Elsevier licencia de uso
Abrir Archivo
Abstracto
Para 1985 las técnicas conductuales y electrofisiológicas recién ideados habían utilizado para seguir el desarrollo de la agudeza de los bebés, la sensibilidad
al contraste y la visión binocular, y para la evaluación clínica de desarrollar la función visual. Esta opinión se centra en los avances en el desarrollo y la
evaluación de la visión infantil en los siguientes 25 años.
Función cortical visual Infants 'se ha estudiado a través de la selectividad para la orientación, el movimiento direccional y disparidad binocular, y el control
de los mecanismos oculomotores subcorticales en turnos de fijación y nistagmo optocinético, dando lugar a un modelo de dominio creciente cortical sobre
vías subcorticales. Procesamiento de rostros neonatal sigue siendo un reto para este modelo.
La investigación reciente se ha centrado en el desarrollo de la transformación integrativa (hiperagudeza, textura segmentación, y la sensibilidad a la forma
global y coherencia de movimiento) en las áreas visuales extra-estriada, incluyendo firmas de dorsal y ventral de procesamiento de flujo. Asincronías en el
desarrollo de estos dos flujos pueden estar relacionadas con su vulnerabilidad diferencial en ambos trastornos adquiridos y genéticos.
Nuevos métodos y enfoques de los trastornos clínicos se revisan, en particular, el creciente interés en neurología pediátrica, así como la
oftalmología. Medidas visuales en la infancia temprana en niños de alto riesgo están permitiendo que las medidas no sólo de los déficit existentes en la
infancia, pero la predicción del resultado visual y cognitivo posterior. Trabajar con catarata temprana y posterior recuperación de los trastornos que causan
ceguera ha arrojado nueva luz sobre la plasticidad del sistema visual y sus limitaciones.
La revisión concluye con una mirada hacia adelante a las futuras oportunidades proporcionadas por los estudios de la infancia posterior desarrollo, los nuevos
métodos de imagen y de seguimiento de los ojos, y el muestreo de la ecología visual de los bebés.
Reflejos
► Los avances en el desarrollo y la evaluación de la visión infantil desde 1985 se revisan. ► función de la corteza visual emerge para dominar los sistemas
subcorticales en los primeros meses. ► La investigación reciente se ha centrado en lactantes funciones integradoras de las zonas extra-estriada. ► Las
aplicaciones clínicas son cada vez más en neurología pediátrica. ► oportunidades futuras en los nuevos métodos y las áreas problemáticas son revisados.
Palabras clave
Desarrollo Visual ;
Visión infantil ;
Los potenciales evocados ;
El control viso-motora ;
Los trastornos del desarrollo ;
Dorsal y vulnerabilidad corriente ventral
El trabajo en los últimos 25 años ha construido sobre esta base para explorar cómo se desarrollan los aspectos de mayor nivel de procesamiento visual. Este
período ha visto el aumento de conocimientos sobre la aparición de los aspectos característicos de procesamiento selectivo en V1, incluida la orientación y
dirección selectividad, y en las interacciones entre los sistemas en desarrollo corticales y subcorticales, en particular en relación con el control
oculomotor. En la última década, un foco importante ha sido el desarrollo de las funciones integradoras en función de las áreas visuales extra-estriada, por
ejemplo textura segmentación y el pop-out hiperagudeza, la agrupación, la formación de contornos ilusorios, la forma global y sensibilidad al movimiento
global. Este trabajo ha puesto de relieve las cuestiones de las relaciones de desarrollo entre la dorsal y ventral arroyos corticales. Esta división entre las
corrientes corticales ha demostrado ser un área cada vez más importante para el trabajo sobre los correlatos visuales de los trastornos del desarrollo, que han
mostrado gran alcance "vulnerabilidad corriente dorsal». También ha contribuido a una creciente tendencia a unificar el desarrollo visual con otros aspectos
de la neurociencia cognitiva del desarrollo (por ejemplo, la atención y el control de la acción). Un modelo neurobiológico resumen se presenta de desarrollo
visual en el primer año de vida, que incluye redes de los ojos y del cerebro que integran el procesamiento visual sensorial con sistemas de control visuo-
motor de la acción y la atención selectiva.
La aplicación clínica de la ciencia del desarrollo visual se ha extendido desde la clínica de oftalmología (trastornos oculares, estrabismo y ambliopía) a un
compromiso cada vez mayor con la neurología pediátrica, donde la visión puede proporcionar una ventana única a principios funcionales en el cerebro
infantil y típicamente atípica en desarrollo. Aplicaciones a la lesión perinatal cerebro, los bebés muy prematuros, y los trastornos del neurodesarrollo
genéticos son revisados, así como la detección de refracción para las condiciones ambliogénicos. El trabajo también se revisa en los efectos de la privación
visual a corto y largo plazo, que ha aumentado nuestro conocimiento de la plasticidad del desarrollo del sistema visual en y más allá de V1.
El volumen y la variedad de los trabajos sobre el desarrollo visual humano es demasiado grande para ser cubierta en el alcance de este artículo: Vision
Research solo ha publicado más de 270 artículos sobre el desarrollo visual en el período 1985-2010. Nuestra cobertura, por lo tanto, reflejará los intereses
particulares y la experiencia de la visión patrón espacial, mecanismos corticales, y su aplicación en los trastornos del desarrollo neurológico de los
autores. Las principales omisiones incluyen visión infantil del color, visión escotópica y la luz / adaptación a la oscuridad (estas áreas recibieron un examen a
fondo en esta revista porBrown (1990) ), los campos visuales y las diferencias temporales / nasal, y señales de profundidad pictóricas; su ausencia no refleja
juicio alguno sobre cualquiera de los aspectos científicos o de la importancia clínica de estos temas. También nos hemos concentrado en el desarrollo en la
infancia. Esta ha sido la parte más intensamente estudiado de la vida útil para el desarrollo visual, pero como comentamos en la sección final, cada vez hay
más conciencia de las formas en que las capacidades visuales, y sus bases cerebrales subyacentes, continúan desarrollándose durante la adolescencia
(ver Skoczenski y Norcia, 2002 y Knoblauch et al., 2001 por dos ejemplos). Sin embargo, una revisión crítica que podría hacer justicia a trabajar en el
desarrollo más allá de la infancia sería estirar los límites de este trabajo hasta el punto de ruptura. Algunas otras áreas - la ambliopía, desarrollo motor ocular
común, de vergencia y alojamiento, de desarrollo de refracción, sensibilidad temporal, y el procesamiento de la cara - se abordaron a través de las conexiones
con nuestros temas principales, pero no se pueden revisar la forma más completa la cantidad de trabajo interesante sobre estos temas sería merecen. Hemos
revisado muchas de estas áreas más extensamente en otro lugar ( Atkinson, 2000 , Atkinson y Braddick, en prensa y Braddick y Atkinson, 2009 .
Se discuten las perspectivas para el desarrollo futuro del campo, incluyendo la continuidad del desarrollo visual durante la infancia, la aplicación de los
avances técnicos en neuroimagen y seguimiento de los ojos, y el muestreo de la ecología visual del bebé en desarrollo.
Como se ha señalado anteriormente, VEP y las pruebas de comportamiento de acuerdo en que la interacción binocular en la corteza visual humana apareció
alrededor de la tercera a cuarta meses de vida.PEV se midieron el tiempo-bloqueado a las transiciones en las relaciones binoculares (por ejemplo,
correlacionado con anti-correlacionados) ( Braddick et al., 1980 , Julesz et al., 1980 y Petrig et al., 1981 ).Fue fundamental para este enfoque que las
transiciones binoculares fueron incorporados en una serie de sustituciones de puntos aleatorios, de modo que el componente binocular de la respuesta a las
transiciones podía distinguirse de que a los cambios locales en la secuencia de cada ojo de patrones aleatorios. Este enfoque - la extracción de un VEP a una
transición de alto orden de eventos que compartían los cambios de bajo nivel - se podría aplicar a otras formas de especificidad cortical.
Al interpretar los resultados de VEP de desarrollo, es importante tener en cuenta el origen de la PEV como la actividad sumada en un gran número de
neuronas. De este modo aumenta en la señal de los VEP con la edad puede reflejar los cambios generales en la sensibilidad neuronal, un aumento del número
de neuronas que muestra una respuesta en particular, o el aumento de sincronía en respuestas a través de un grupo de neuronas - aspecto que se analiza más
adelante en relación con la mielinización y precisión temporal.
2.1.1. Selectividad Orientación
Para revelar las respuestas de orientación selectiva, Braddick, Wattam-Bell, y Atkinson (1986a) 'VEPs a las reversiones de orientación rejilla entre oblicuos
opuestos por la incrustación en una serie de cambios aleatorios en las rejillas' bebés aislados de fase espacial. Los experimentos iniciales mostraron que las
respuestas de orientación selectiva aparecieron por primera vez alrededor de 6 semanas de edad, aunque la exploración encontró más tarde que en las
frecuencias de reversión más bajos, la respuesta podría ser grabado a las 3 semanas ( Braddick, 1993 ). Este aspecto del procesamiento cortical, por lo tanto,
no se pudo encontrar en el nacimiento pero fue visto a surgir en un par de semanas después del parto.
Enmascaramiento-Orientación específica ha sido un enfoque alternativo para pruebas a bebés para los canales corticales selectivos. Morrone y Burr
(1986) encontró que las máscaras paralelos y ortogonales mostraron diferencias en su efecto sobre una rejilla VEP en 3,5 meses, mostró el enmascaramiento
diferencial a los 4 meses, pero sólo mostró un efecto como un adulto de estas máscaras en el aumento de contraste después de 6 meses. Esto se interpretó
como una aparición inicial de canales de orientación selectiva, seguido más tarde por la maduración de las interacciones inhibitorias entre estos canales. Un
análisis de las respuestas de intermodulación entre rejillas de prueba y de máscara llevó caramelo, Skoczenski, y Norcia (2001) a conclusiones similares,
aunque expresado en términos de contraste normalización. En general, entonces, las neuronas de orientación selectiva emerge temprano en la vida postnatal
humano, pero la dinámica de sus respuestas, y las interacciones intracorticales en la que éstos pueden depender, continúan desarrollándose por lo menos
durante los primeros 6 meses: este calendario es consistente con la evidencia anatómica de el desarrollo postnatal de conexiones intercolumnares en la
corteza visual del lactante ( Burkhalter, Bernardo, y Charles, 1993 ).
La discriminación por orientación conductual proporcionó una tercera línea de evidencia, que debe conciliarse con resultados VEP. Tanto Atkinson et al.,
1988a y Slater et al., 1988 mostraron el uso de métodos de habituación que incluso los recién nacidos podrían discriminar rejillas de orientaciones oblicuas
opuestas. Sin embargo, estos estímulos eran estáticas, mientras que la VEP de Braddick et al. (1986a)requiere rejillas dinámicamente alternos. Cuando se
utilizaron las mismas frecuencias dinámicas (3 y 8 reversiones / s) para las pruebas de comportamiento, rendimiento discriminación apareció a edades
similares a las respuestas de los VEP ( Braddick, 1993 y Hood y col., 1992 ). Esto no se limita a reflejar la mejora general de la respuesta temporal a los
estímulos que cambian rápidamente; la más simple VEP patrón de reversión puede ser visto ya sea para la frecuencia al nacer. Hay dos interpretaciones
alternativas: o bien orientación neuronas corticales selectivos están presentes al nacer, pero tienen dinámicas muy lentas; o recién nacidos basan su
discriminación por algún otro proceso, tal vez basado subcorticalmente (por ejemplo, si los patrones de movimiento de los ojos de los bebés son
anisotrópicas, a continuación, diferentes direcciones de contorno se generan contraste espacio-temporal diferente como el barrido ojos sobre ellos).
2.2.1. Selectividad direccional
Respuestas de dirección para el movimiento son otra forma de selectividad que se ve en la corteza visual primaria, pero no en su entrada. En particular, la
evidencia es que las respuestas selectivas de dirección en la corteza surgen después del nacimiento. Por analogía con los métodos descritos para la
orientación y la visión binocular, VEPs se pueden aislar de las inversiones de la dirección del movimiento que se inserta en una serie de transiciones no
direccionales ( Wattam-Bell, 1991 ). Esta respuesta no se ve en los bebés menores de 10 a 12 semanas de edad. Comparación detallada de la orientación
selectiva y dirección selectiva VE respuestas P en los mismos lactantes muestra que estos dos aspectos del procesamiento cortical no emergen juntos, pero
esa dirección se queda constantemente en el desarrollo de la orientación (Braddick, 1993 y Braddick et al., 2005 ). Preferencial mirando hacia un campo
aleatorio de puntos que se segmenta por direcciones opuestas del movimiento demostró un inicio un poco antes de la sensibilidad direccional ( Wattam-Bell,
1992 y Wattam-Bell, 1996a ), pero todavía a las 7 semanas después del parto o posterior. Se podría esperar que la segmentación basado en el movimiento se
desarrolla más tarde que la selectividad direccional global; Sin embargo, las pruebas de la capacidad de distinguir las diferentes direcciones de movimiento
uniforme no demuestran ningún inicio más temprano ( Wattam-Bell, 1996b ,Wattam-Bell, 1996c y Wattam-Bell, 1996d ). Los bebés más pequeños
muestran una preferencia por que se mueve sobre los estímulos estáticos ( Volkmann y Dobson, 1976 ), pero tal preferencia puede basarse únicamente en la
relevancia de los transitorios temporales, sin ningún registro de dirección que es la característica de espacio-temporal intrínseca del movimiento. Así, a pesar
de la importancia del movimiento para diversos fines de la percepción ( Nakayama, 1985 ) no es el primer aspecto de procesamiento cortical de desarrollarse.
Sensibilidad direccional inicial del infante se limita a una gama bastante estrecha de velocidades en torno a 5-10 grados / s. Esta gama se extiende a
velocidades más altas con el desarrollo ( Wattam-Bell, 1992 y Wattam-Bell, 1996b ), posiblemente reflejando (junto con una extensión similar en el rango
de disparidad manejado por el sistema estéreo en desarrollo ( Wattam-Bell, 2009 )) una extensión en el rango de las conexiones intracortical que se necesitan
para reconocer grandes desplazamientos. En paralelo, el rango de velocidades y los desplazamientos que los bebés responden a también se extiende en el
extremo pequeño de baja velocidad / desplazamiento ( Aslin y Shea, 1990 , Banton y Bertenthal, 1997 y Wattam-Bell, 1996b). Dado que, por un intervalo
temporal determinado, la discriminación de baja velocidad requiere la diferenciación de pequeñas separaciones espaciales, este último hecho está en
consonancia con el desarrollo del grano grueso a fino visto en la resolución de la agudeza y otras funciones visuales.
Las respuestas al movimiento requieren la transmisión y el análisis de variación rápida señales visuales.Los bebés, por lo tanto el fotorreceptor ( Horsten y
Winkelman, 1962 ) y los niveles de comportamiento (Regal, 1981 ) muestran respuestas a un alto índice de parpadeo en 1 mes y más joven. Sin embargo,
como hemos argumentado en sus comentarios en otro lugar ( Braddick y Atkinson, 2009 ), mientras que las fibras del nervio óptico individuales pueden
transmitir frecuencias temporales altas en el cerebro infantil, la integración efectiva de esta información, por detección de movimiento y otros fines, se retrasa
en desarrollo - tal vez porque las señales en las fibras mielinizadas incompleta del nervio óptico aún no están bien sincronizados.
La relación completa de cómo se desarrolla el procesamiento del movimiento tiene que tener en cuenta nistagmo optocinético (NOC) - el patrón de seguir los
movimientos oculares lentos entremezclados con 'chasquear de nuevo' sacádicos rápidos; que es provocado por los grandes movimientos de
campo.Respuestas OKN Brisk se pueden provocar incluso en los recién nacidos ( Dayton et al., 1964 y Kremenitzer et al., 1979 ). Mientras OKN debe
depender de un mecanismo direccional neural, evidencia revisada por debajo apoya firmemente la opinión de que este mecanismo es subcortical en el recién
nacido.Mason, Braddick y Wattam-Bell (2003) mostraron que el NOC y las respuestas que buscan preferenciales dependían de dos mecanismos distintos , lo
que podría ser distinguidos por el diferente curso de desarrollo de su sensibilidad a la coherencia movimiento al azar-punto. Los bebés menores de 6 semanas
muestran algunas otras respuestas motoras a los patrones de movimiento, como la retirada de cabeza a un campo de flujo en expansión ( Jouen et al,
2000. y ÑAÑEZ y Yonas, 1994 - ver opiniones . Braddick et al, 2003 y Banton y Bertenthal, 1997 ); estos vínculos sensorio-motoras son menos
investigados de OKN, pero también puede representar a mecanismos subcorticales inicialmente para mantener la estabilidad visual a través de ajustes de
motor.
En resumen, las selectividades característicos de las neuronas corticales surgen después del nacimiento en bebés humanos. Sin embargo, esto no es un
unitaria 'de conmutación en' de la corteza, pero una aparición por etapas, con selectividad orientación y tal vez la sintonización de frecuencia espacial
primero, seguido por la selectividad direccional y más tarde, la especificidad para la correlación binocular y disparidad.
Braddick, Atkinson y Wattam-Bell (1986b) utilizaron un método de habituación para probar si los niños discriminados una onda cuadrada rejilla de los
mismos componentes de la frecuencia con la fase revueltos.Encontraron que mientras que a 1 mes ya los bebés de 2 a 3 meses de edad, ambos mostraron esta
discriminación, que fue abolida en el grupo más joven cuando el contraste pico-valle fue eliminado como una señal, mientras que el grupo de mayor edad
mostraron una auténtica discriminación de la fase patrón, que también domina la aparición del estímulo para los observadores adultos. Una transición similar
fue en las pruebas de preferencias para caras esquemáticas en contra de imágenes en el que ya sea la fase o el espectro de amplitud se intercambian con la de
un patrón no cara. Para los recién nacidos, la preferencia por las imágenes de la cara como estaba dominada por el espectro de amplitud ( Kleiner, 1987 ),
mientras que 2 meses de edad las preferencias siguieron el espectro de fase (como lo hacen los adultos juicios) ( Kleiner & Banks, 1987 ). La conclusión es
que las propiedades configuracionales realizados en las relaciones de fase tienen relativamente poco impacto en la percepción de los niños más jóvenes,
aunque Kleiner demostró que los efectos de fase se pudo demostrar que el espectro de amplitud era constante. También se ha encontrado que el espectro de
amplitud (la "cuenta de los sistemas lineales ') para predecir 8 - y las preferencias de 13 semanas los bebés para los estímulos geométricamente simples
( Bancos y Stephens, 1982 y Gayl et al, 1983. ).
La rápida mejora de la sensibilidad de los bebés a las pausas de rey ha sido probado tanto en comportamiento ( Shimojo et al., 1984 , Skoczenski y Aslin,
1992 , Skoczenski y Aslin, 1995 y Zanker et al., 1992 ) y el uso de medidas VEP ( Manny, 1988 , Skoczenski y Norcia, 1999 y Skoczenski y Norcia,
2002 ). Aunque es cuestionable comparar cuantitativamente la brecha umbral de agudeza vernier con la correspondiente resolución de rejilla ( Shimojo y
Held, 1987 y Shimojo et al., 1984 ), las tendencias de la edad pueden compararse, y han demostrado que los aumentos de rendimiento vernier mucho más
rápidamente que la rejilla de la agudeza entre 2 y 6 meses, y continúa madurando durante más tiempo, asintóticas en la adolescencia ( Skoczenski y Norcia,
1999 y Skoczenski y Norcia, 2002 ). Brown, Adusumilli, y Lindsey (2005) presentan evidencia de que la diferencia entre el 12 de pueden explicarse
semanas de edad los bebés y los adultos rendimiento vernier por la diferencia en los umbrales de discriminación de contraste para los dos grupos, que se
opondría a la idea de que una sensibilidad específica a las relaciones espaciales subyace a la tendencia de desarrollo. Sin embargo, Skoczenski y Aslin
(1995)examinan un argumento bastante similar, en qué medida el cambio en el desarrollo de la agudeza Vernier refleja 'la falta de definición intrínseca »en el
sistema visual. Llegan a la conclusión de que el desarrollo, desde 3 a 5 meses se puede explicar de esta manera, pero que la más grande mejora desde los 5
meses hasta la edad adulta requirió también mejoró el procesamiento espacial.
La base neural precisa no está bien establecido, ya sea para la discriminación de fase o para la agudeza Vernier, aunque hay evidencia de que la agudeza
Vernier depende de la integridad cortical (por ejemploSkoczenski y Good, 2004 ) y que las neuronas corticales son sensibles a vernier rompe ( Swindale y
Cynader, 1986 ). Es probable, entonces, que el desarrollo de estas funciones refleja la creciente organización espacial y la precisión de los mecanismos
corticales visuales, aunque las limitaciones básicas cambiantes sobre el procesamiento de contraste también se deben tener en cuenta.
Vernier agudeza se toma a menudo como ejemplo de 'hiperagudeza', lo que requiere la información espacial para ser integrado para definir localizaciones
con mayor precisión que la separación del mosaico de fotorreceptores. Sin embargo diferentes tareas hiperagudeza no implican necesariamente el mismo
proceso de integración, por lo que pueden no mostrar el mismo curso del desarrollo. Por ejemplo, el desarrollo temprano de la agudeza estéreo-y vernier no
es paralela ( Brown, 1997 ). Sensibilidad a la deformación radial ( abedul, Swanson, y Wang, 2000b ) es otro hiperagudeza que se desarrolla a través de la
infancia, pero puede implicar procesos patrón global de la clase descrita en la siguiente sección, así como la sensibilidad a los desplazamientos locales.
Una serie de pruebas y, a continuación, se ha sugerido que la función cortical visual es, en el mejor muy rudimentario al nacer, pero se desarrolla
rápidamente desde alrededor de 1 mes en adelante. Esta evidencia de la función visual es consistente con el hallazgo neuroanatómico que el número de
sinapsis en la corteza aumenta estriados humanos sólo a una velocidad superficial de los primeros 1-2 meses, pero luego acelera rápidamente, con un pico
alrededor de 6-9 meses ( Huttenlocher, 1990 y Huttenlocher et al., 1982 ) aproximadamente diez veces mayor que en el nacimiento. Sin embargo, estos
estudios muestran una disminución posterior en el número de sinapsis, con sólo la mitad de la máxima restante a los 10 años. La exuberancia inicial
presumiblemente establece la organización del campo receptivo se basan las habilidades que hemos discutido. Se cree que la disminución más adelante para
ser la poda selectiva que refina esta organización, pero aún no sé qué mejoras concretas en el rendimiento visual durante la primera infancia pueden ser
atribuidos a la misma. En cualquier caso, el desarrollo de la función no se acciona simplemente mediante un proceso genérico de la sinaptogénesis: los cursos
de tiempo diferencial para orientación, direccional, y el desarrollo binocular indica que los procesos de desarrollo distintas deben establecer la conectividad
neuronal que subyace en cada uno de estos tipos de campo receptivo organización.
2.5.1. Segmentación
Una función relativamente simple que requiere integración espacial es la segmentación del campo visual para definir objetos y superficies diferentes para el
análisis de percepción. Esta segmentación se puede basar en una serie de diferentes dimensiones - por ejemplo, color, movimiento, orientación textura - y
está estrechamente relacionado con el fenómeno del pop-out, donde un elemento de una matriz visual es sobresaliente debido a su diferencia con respecto a
los elementos vecinos. Dada su importancia para la organización del mundo visual, no es de extrañar que la segmentación surge en la infancia temprana. En
la percepción de adultos, las diferencias de color juegan un papel clave en la segmentación visual de diferentes superficies, y es una señal particularmente
poderoso para 'pop-out' ( Nothdurft, 1993 ).Segmentación de color en los lactantes no se ha explorado tan a fondo como lo merece, pero no existe evidencia
de que la 3 - a los bebés de 4 meses de edad pueden detectar un objetivo emergente sobre la base del color por sí solo ( Franklin et al, 2005. y Gerhardstein
et al., 1999 ).
Salapatek (1975) fue pionero en los estudios sobre si un elemento discrepante o región dentro de una textura con dibujos, incluidas las diferencias de
orientación, atraídos mirada preferencial en los lactantes de 8-11 semanas de edad. Sus primeros resultados demostraron preferencias por determinados tipos
de elementos (por ejemplo, verticales sobre segmentos de línea horizontales), pero no hay pruebas para la detección de la textura de la segmentación a esta
edad. Atkinson y Braddick (1992) demostraron la preferencia de los bebés para los objetivos segmentados por la orientación textura por 4 meses. Sireteanu y
Rieth de (1992)resultados iniciales con un paradigma similar pero parches de estímulo más pequeños no mostraron segmentación antes de los 9 meses, pero
un experimento de habituación más tarde por el mismo grupo (Rieth y Sireteanu, 1994 ) confirmaron la segmentación basada en la orientación por 5 meses.
Mientras que algunos teóricos han atribuido textura segmentación de interacciones horizontales dentro V1 (por ejemplo, Li, 2003 ) existen pruebas de que
depende de las zonas extra-estriada, tal vez a través de conexiones de retroalimentación a V1 (por ejemplo, Allen, Humphreys, Colin, y Neumann, 2009 ). El
desarrollo postnatal de tales conexiones de V2 a V1 se ha demostrado anatómicamente ( Burkhalter, 1993 ).
La inversa de la segmentación es la agrupación. Hay estudios que se interpretan como muestra la presencia de la Gestalt agrupación de elementos locales en
los recién nacidos ( Cassia et al., 2002 y Farroni et al., 2000 ). Sin embargo, como Cassia et al. señalan, el rendimiento de los bebés en estos estudios puede
explicarse sobre la base de un dominio de la banda de baja frecuencia espacial en su procesamiento de patrones. Si bien esto puede ser un aspecto importante
del tratamiento "global" en ambos niños y adultos, a diferencia de los experimentos textura citados anteriormente que no requiere de un proceso de explícita
'segundo orden' vinculación de elementos del patrón, y por lo tanto no lleva en el sugerido mecanismo basado en largo alcance conexiones corticales
horizontales o conexiones de retroalimentación.
La segmentación basada en la orientación parece desarrollarse con cierto retraso de la sensibilidad cortical inicial para orientación. En contraste, la
segmentación basado en el movimiento parece desarrollarse al mismo tiempo que la selectividad direccional cortical. Wattam-Bell, 1992 , Wattam-Bell,
1994 y Wattam-Bell, 1996a demostró la aparición de la direccionalidad utilizando segmentación basada direccionalmente para producir la mirada preferente
. Kaufmann-Hayoz, Kaufmann y Stucki (1986) y Johnson y Mason (2002)demostraron el reconocimiento de formas de movimiento segmentado en 2 - a 3
meses de edad. Podría parecer que la segmentación de diferentes direcciones requiere una capacidad de desarrollo antes de identificar una sola dirección,
pero Wattam-Bell, 1996b , Wattam-Bell, 1996c y Wattam-Bell, 1996dencontrado que la discriminación direccional para un campo uniforme
desarrollada más tarde que la capacidad para discriminar dirección dentro de una matriz segmentada.
De hecho, el éxito de (1992) de Wattam-Bell procedimiento de la mirada preferente sugiere que la segmentación basado en el movimiento es más bien
sobresaliente en la conducción de la atención visual de los bebés, en comparación con las preferencias relativamente débiles que se encuentran por Atkinson
y Braddick (1992) y Sireteanu y Rieth ( 1992) para los objetivos segmentados por la textura orientada. Hemos especulado que la segmentación basado en el
movimiento es de particular importancia para aprender a organizar el mundo visual, ya que se produce cada vez que el paralaje se genera ya sea por el
movimiento independiente de los objetos, o por el propio movimiento. Esta organización basado en el movimiento puede servir como un andamio para el
niño para aprender que las discontinuidades en las propiedades tales como la textura de la superficie también pueden ser de diagnóstico de los límites entre
objetos y superficies.
Límites visualmente significativos se indican no sólo por el contraste de luminancia y por las discontinuidades en movimiento, textura y color, sino también
por la presencia de terminadores alineados de contorno y segmentos de contorno colineales, generados mediante la oclusión de superficies - los llamados
"contornos subjetivos 'se ejemplifica por el figura triángulo Kanisza ( Peterhans y von der Heydt, 1991 ).Curran, Braddick, Atkinson, Wattam-Bell, y
Andrew (1999) encontraron que los bebés tan menores como de 2 meses podrían detectar tales fronteras. Sin embargo, este terminadores alineados
necesarios para estar asociados con el movimiento común. Un número de estudios han demostrado que, por 3-4 meses, los bebés también son sensibles a la
organización figural creado por elementos alineados en cifras Kanisza ( Ghim, 1990 , Kavsek, 2002 , Kavsek y Yonas 2006 , Otsuka y Yamaguchi,
2003 y Yonas et al, 1991. ); de nuevo, esta sensibilidad se demostró más temprano cuando la alineación está acoplado al movimiento común en una pantalla
dinámica, consistente con la idea de que el movimiento apoya el desarrollo de otras señales para la segmentación.
Higo. 1.
Las áreas del cerebro involucradas en los módulos visuo-motor y de sus conexiones, para cuatro aspectos del desarrollo de la conducta controlada visualmente. Áreas
implicadas en redes de atención espaciales se destacan por las fronteras rayadas. Basado en los datos revisados por Jeannerod, 1997 , Milner y Goodale,
1995 y Rizzolatti et al., 1997 . (Redibujado y actualizado de Atkinson y Braddick (2000) .).
Opciones Figura
Los primeros sistemas de acción visual en desarrollo para el control de la mirada (movimientos sacádicos, movimientos de la cabeza, y su
ejercicio). Saccades y orientar la cabeza son la base de los métodos que buscan preferenciales que se pueden utilizar desde el nacimiento, y la dinámica del
sistema sacádicos son maduras a una edad sorprendentemente temprana ( Hainline et al., 1984 y Hainline, 1993 ). Seguimiento suave emerge de manera
más gradual ( Aslin de 1981 , Phillips et al., 1997 , von Hofsten y Rosander, 1996 y von Hofsten y Rosander, 1997 ), lo que refleja, al menos en parte, el
desarrollo de sistemas de movimiento direccional corticales. Sin embargo, existe una continuidad evolutiva entre la fase lenta de OKN (inicialmente
subcorticalmente controlada) y (cortical controlado) seguimiento lento que ambas apuntan para que coincida con la velocidad de los ojos a los estímulos de
velocidad para servir a los objetivos relacionados de la estabilización de la imagen en la retina.
Visualmente controlado alcanzar y agarrar desarrollan a partir de cerca de 4 meses, y son una característica destacada de la exploración visuo-motor de los
bebés durante el resto de los 2 primeros años de vida. No tienen un número de enfoques para la caracterización de la información visual que provoca este
comportamiento ( von Hofsten y Spelke, 1985 , Yonas et al., 1987 , Newman et al., 2001 y Braddick y Atkinson, 2007 ) y la evidencia que desempeña la
información de profundidad binocular un papel importante en la iniciación y guiar el alcance ( Braddick et al., 1996 y Kavsek et al., 2009 ).
Un sistema que visuo-motor no está incluido en la figura. 1 es el control de la locomoción, que comienza hacia el final del primer año. La investigación del
desarrollo de la información del estímulo que provoca y guía a la locomoción está comenzando a aparecer ( Adolph, 2008 y Cowie et al., 2010 ) y es
probable que sea un área de investigación activa en los próximos años, es de esperar junto a una mejor comprensión de la neural subyacente sistemas ( Drew,
Andujar, Lajoie, y Yakovenko, 2008 ).
Todos estos sistemas viso-motor requieren un objeto de destino o lugar de ser seleccionado y mantenido como una meta. Gran parte, si no toda la operación
encubierta de la atención selectiva puede ser considerado como 'la selección para la acción "( Allport, 1989 y Rizzolatti et al., 1994 ). Por ello no es de
extrañar que muchas áreas identificadas como pertenecientes a redes de atención en el cerebro ( Kastner y Ungerleider, 2000 y Posner y Dehaene, 1994 )
aparecen dentro de los sistemas de corriente dorsal esquematiza en la figura. 1 . A cuenta del desarrollo de la acción controlada visualmente, por lo tanto
debe integrarse en una cuenta en el desarrollo de la atención espacial ( Hood, Atkinson, y Braddick, 1997 ), de los cuales unos pocos elementos han sido
introducidos anteriormente.
Mientras que la acción y la atención dirigida espacialmente se han presentado como las funciones de flujo dorsal, está claro que para la percepción y la
acción efectiva, dorsales y ventrales sistemas deben trabajar de una manera estrechamente integrado - por ejemplo para llegar, un objetivo general debe ser
seleccionado mediante ventral- sistemas de arroyos para reconocer el tipo de objeto apropiado antes de la acción apropiada se planea e iniciaron el uso de
procesamiento de flujo dorsal. Algunos aspectos del curso de desarrollo pueden reflejar la necesidad de desarrollar esta integración, así como componentes
de los flujos separados.
La evidencia indica anteriormente para "vulnerabilidad corriente dorsal 'se deriva de la forma y el procesamiento del movimiento a las relativamente
tempranas niveles extra-estriada de las dos corrientes.Sin embargo, los aspectos de mayor nivel de la función corriente dorsal, en el control viso-motora y la
atención, también parecen ser particularmente vulnerables en los trastornos del desarrollo neurológico.Alguna evidencia sobre este punto será citada en la
sección clínica de abajo.
2.7. Aplicaciones clínicas
Para muchos investigadores de la visión infantil, una meta primaria o en paralelo ha sido aplicar los nuevos conocimientos y los nuevos métodos de campo
para la detección, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la vista de los niños. Atkinson y Braddick (1999a) proporcionan una visión general de
muchos de estos métodos.
Uno de los primeros pasos en esta dirección fue la de adaptar el procedimiento de la mirada preferente para la medición de la agudeza del equipo
especializado que se utiliza en el laboratorio para el procedimiento portátil Teller Acuity Cards ( McDonald et al., 1985 ). Esto ha sido ampliamente adoptado
en clínicas pediátricas de visión, y se utiliza en una amplia gama de investigaciones de investigación clínica, en particular los dos grandes estudios y ensayos
sobre el tratamiento para la retinopatía del prematuro, que es un problema asociado con el parto prematuro ( Dobson et al., 1990 , Dobson et al.,
1995 , Dobson et al., 1999 y Palmer, 1990 ). El método que utiliza tarjetas que buscan preferenciales también se ha extendido a la estereopsis por Birch y
Salomão (1998) .
PEV también se han utilizado como una herramienta para medir la agudeza y la sensibilidad al contraste, incluyendo el desarrollo y la aplicación del método
de la 'sweep VEP' en la que un estado de equilibrio VEP se mide como la frecuencia o el contraste del estímulo rejilla espacial se varía de forma continua
( Norcia y Tyler, 1985 ; crítica recientemente por Almoqbel, Leat, e Irving (2008) ). Sin embargo las medidas de agudeza de rejillas, ya sea por FPL o VEP,
no captan el grado de déficit visual, sobre todo en la ambliopía, donde 'hacinamiento' efectos (disminución de la agudeza de un objetivo que se encuentra
rodeada por las inmediaciones detalle) juegan un papel importante ( Levi, 2008 ). Varios grupos han desarrollado pruebas para medir la agudeza concurrida
en niños demasiado pequeños para utilizar una tabla de agudeza lineal estándar. Por ejemplo, el hacinamiento Tarjetas de Cambridge ( Atkinson, Anker,
Evans, Hall, y Pimm-Smith, 1988c ) en el que niños de 3 años en adelante pueden igualar la letra central de una matriz sin necesidad de nombrarlo, se ha
demostrado que dar valores correspondientes a un gráfico lineal Bailey-Lovie en adultos. Otras pruebas de agudeza recientemente desarrollados para niños
pequeños incluyen las pruebas de los símbolos HOTV y Lea ( Dobson et al., 2003 , Hyvärinen et al., 1980 y VIP Study Group, 2010) y las tarjetas de
agudeza de Cardiff ( ADOH, Woodhouse, y Oduwaiye, 1992 ).
Otra área de desarrollo técnico ha sido foto-y videorefraction, métodos para evaluar el estado refractivo de los ojos de la distribución de la luz, en el plano de
la lente de una cámara, de regresar de una fuente de flash cerca de la lente de la cámara. Howland (2009) ha resumido recientemente la historia y el
desarrollo de las diversas configuraciones e instrumentos ("ortogonal", "isótropos" y photorefraction 'excéntrico') ópticos.Estos métodos tienen ventajas
sobre los retinoscopía convencional, para el trabajo con bebés y niños con trastornos de comunicación, que funcionan a una distancia de alrededor de 1 m por
lo que no son intrusivos para el niño; miden ambos ojos y todos los ejes a la vez, y hacen una medida instantánea de un niño libre con capacidad, por lo que
requiere unos pocos segundos de cooperación con cada imagen y unos pocos minutos para que todo el procedimiento de prueba, incluyendo los
descansos. Photorefraction se ha utilizado en una serie de estudios de investigación del desarrollo de refracción y acomodaticia (por ejemplo Braddick et al.,
1979 , Hainline et al., 1992 , Howland et al., 1978 y Suryakumar et al., 2007 ) y de su evidente de idoneidad para examen de la vista ha sido explotado en
ensayos a gran escala se discuten a continuación ( Atkinson et al., 1984 y Atkinson et al., 2007 ).
Estos son ejemplos de la explotación de nuevos métodos para mejorar las mediciones hechas generalmente en la clínica de oftalmología - agudeza, la
estereopsis, la refracción - para los niños pequeños y los bebés que aún no hablan. Sin embargo, otra novedad importante ha sido el reconocimiento de que la
función visual no se detiene en el nivel de estas medidas, e incluso para patologías oculares claramente que es importante conocer el impacto en las funciones
visuales de alto nivel. Por otra parte, una proporción creciente de la discapacidad visual en los niños es la deficiencia visual cerebral (IVC) debido al daño
cerebral temprano (por ejemplo, Bueno, Jan, Burden, Skoczenski & Candy, 2001 ), generalmente asociada con problemas neurológicos y cognitivos más
amplios, donde los deterioros puede involucrar cualquiera de los niveles de desarrollo de la función cerebral visual revisado en este artículo.
Hemos descrito anteriormente (y en Braddick, Atkinson, y Wattam-Bell, 2011 ) una serie de metodologías VEP que analizan las funciones corticales más allá
de detección de contraste simple, y citaremos a continuación algunas aplicaciones de éstos a los grupos clínicos (por ejemplo, Mercuri et al., 1998 ). El uso
de las pruebas de la función global VEP extrastriate con grupos clínicos es prometedora, pero todavía en una etapa temprana ( Atkinson et al., 2008 ) La
prueba de desviación de fijación en competencia (que se examinan en la sección 'modulación cortical de los sistemas subcorticales oculomotores') tiene
también dado un método para sondear, en niños con problemas neurológicos, funcionar tanto de las redes de orientación subcorticales y corticales parietales
y los sistemas frontales que controlan los procesos de separación de fuerzas y los interruptores de la atención.
Un enfoque diferente es evaluar el comportamiento y las capacidades que reflejan las necesidades cotidianas de la función visual. Esta es la razón de ser de la
batería ABCDEFV ( Atkinson, Anker, Rae, Hughes, y Braddick, 2002a ), que ha sido estandarizado para los niños desde el nacimiento hasta los 5 años de
edad mental. La batería se divide en las pruebas de la visión central "que no requieren habilidades motoras más allá de los movimientos oculares sacádicos
seguimiento mínimos, y otra serie de pruebas específicas para la edad que evalúan viso-motora, cognitiva y el comportamiento visual funcional espacial que
debe lograrse normalmente en edades particulares en las áreas de la visión. Las pruebas principales incluyen medidas de estrabismo, el seguimiento de los
movimientos oculares, campos visuales, la atención visual a distancia, la agudeza (con uso opcional de un procedimiento rápido de detección de agudeza
(RASP), una versión abreviada de la TAC ( Anker, Atkinson, Braddick, y Birtles , 2009 ). Las pruebas apropiadas para la edad adicionales requieren las
habilidades motrices mínimas de alcanzar, señalando y agarrando, que ponen a prueba las funciones asociadas con la corriente dorsal, ventral función de
corriente o de su interacción, por ejemplo recogiendo hilo de algodón fino, copiando construcciones de bloques, detectar figuras incrustadas . Algunos
trabajos utilizando estas pruebas con poblaciones clínicas se cita a continuación. los Niños Visual Función Questionnaire ( Birch, Cheng, y Felius, 2007 )
adopta un enfoque basado en un cuestionario a preguntas similares sobre el efecto de la discapacidad visual en las tareas cotidianas.
Como se discutió anteriormente, los sistemas de atención están íntimamente relacionadas con el procesamiento visual corriente dorsal, y los trastornos de
atención son una de las principales consecuencias de la prematuridad extrema y otras fuentes de lesión cerebral perinatal ( van de Weijer-Bergsma et al.,
2008 y Mulder et al ., 2009 ). Comportamiento visual eficaz depende de los procesos de control cognitivas, en particular, el control de la atención. Las
habilidades de la atención selectiva, sostenida y controlada se cree que dependen de sistemas cerebrales distintos ( Posner y Petersen, 1990 ) y subtests para
cada uno de estos componentes se han incorporado en la batería - la Prueba de Atención Todos los días de la Infancia (TEA-Ch ) ( Manly et al., 2001 ). Sin
embargo, esta prueba se ha diseñado para las edades de 6-12 años mentales, por lo que es demasiado exigente, ya sea para los niños más pequeños o para
muchos de los niños con potencial de deterioro cortical, donde la evaluación de la atención es un requisito importante. Para superar esto, la atención de la
Primera Infancia de la batería (ECAB), una prueba en principios similares pero adaptados a las capacidades de 3-6 edad mental se ha ideado ( Breckenridge,
2007a , Breckenridge, 2007b y Breckenridge et al., presentado para su publicación ) y se utiliza para caracterizar los grupos con trastornos del desarrollo
( en Breckenridge y Atkinson, 2008 ). Tanto el TEA-Ch y ECAB tienen la ventaja sobre muchas pruebas de atención de dar un perfil individual de las
habilidades de atención a través de los distintos componentes de atención, que pueden ser utilizados para guiar los programas de intervención específicos
personalizados, centrados en déficits de componentes específicos.
Una amplia gama de condiciones clínicas puede afectar el desarrollo visual en los niños y puede ser evaluado a través de los métodos descritos. El uso de
muchas de estas pruebas y métodos ha sido revisado previamente por Atkinson, 1989 , Atkinson, 2000 y Atkinson y Van Hof-Van-Duin, 1993 y una visión
general de los métodos de está proporcionado por Atkinson y Braddick (1999b) . Muchas de las técnicas se han utilizado para investigar la discapacidad
visual cerebral - CVI, evaluar a los niños en riesgo de perinatal o principios de anormalidad cerebral. Por ejemplo, estos métodos se han aplicado a los niños
que se han sometido hemisferectomía para aliviar la epilepsia intratable ( Braddick et al., 1992 y Morrone et al., 1999 ), los bebés nacidos prematuramente
(por ejemplo, Atkinson et al., 2002b y Atkinson y Braddick, 2007 ), los lactantes con infartos perinatales (por ejemplo, Hood y Atkinson, 1990 , Mercuri et
al., 1996 , Mercuri et al., 1997 , Mercuri et al., 1998 y Mercuri et al., 2003 ), y la encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE ) ( Mercuri et al., 1997 y Mercuri
et al., 2004 con su valor pronóstico examinado) (por ejemplo, Atkinson y Braddick, 2007, Mercuri et al., 1998 y Mercuri et al., 1999 ).
A continuación se describen algunos ejemplos de las áreas en las que se han utilizado estas nuevas técnicas y pruebas. Estos son:
1.
Detección de refracción usando foto y videorefraction en ensayos de prevenir el estrabismo y la ambliopía.
2.
Desarrollo visual relacionada con daño cerebral perinatal en los recién nacidos y los niños a término y prematuros.
3.
Desarrollo visual en el síndrome de Williams y otros trastornos del desarrollo genético.
Ha habido otros estudios para evaluar la detección fotorrefractiva (por ejemplo Schaeffel et al., 2007 y Williams et al., 2001 ), pero al parecer no se ha
intentado replicar o ampliar los programas de Cambridge en su escala, la validación por la refracción ciclopléjica o la inclusión de un ensayo de
prevención. ComoHowland (2009) ha comentado "Si [photorefraction] jugará un papel importante en la mejora de la salud y el bienestar de los bebés y los
niños ocular probablemente depende más de la evolución futura del sistema de salud y la viabilidad financiera de los exámenes de la vista de los progresos
tecnológicos. "
Por ejemplo, una serie de estudios longitudinales en los bebés nacidos a término con lesiones cerebrales focales o encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI),
encontró que las lesiones generalizadas en HIE se asociaron más frecuentemente con anomalías en desviación de fijación (FS) y la orientación-reversión
VEP (OR-VEP) medidas de la función visual cortical en los primeros 5 meses ( Mercuri et al., 1995 y Mercuri et al., 1996 ). Sin embargo, un mal resultado
visual no era necesariamente más fuertemente asociado con el daño específico a clásicamente áreas "visual" del cerebro; por ejemplo lesiones neonatales en
los ganglios basales se asocian generalmente con un resultado visual más grave que las lesiones corticales visuales, apoyando la idea de que ciertos circuitos
entre las áreas subcorticales y áreas corticales son esenciales para el desarrollo visual normal. Retraso o ausencia de FS y respuestas OR-VEP fueron
predictivos de las pruebas de desarrollo y el resultado neurológico a los 3 años ( Mercuri et al., 1998 y Mercuri et al., 1999 ), y mostraron una sensibilidad
mucho mayor para esta predicción de los déficit en el nivel inferior la función visual, como la baja de la agudeza o la incapacidad de mostrar una respuesta
binocular OKN en ambas direcciones.
3. Plasticidad y la privación
El enfoque en el desarrollo visual en los años 1970 y 1980 se vio impulsado de manera significativa por los descubrimientos de Hubel y Wiesel,
1963 y Blakemore, 1978 y otros acerca de la plasticidad del sistema visual en desarrollo, a través del cual la binocularidad cortical, la orientación y
direccionalidad podrían ser notablemente modificadas por privación temprana selectiva en un período crítico. Neurociencia reciente se ha concentrado en los
procesos celulares y moleculares que subyacen a esta plasticidad (ver Daw (2006) yHensch (2005) para revisiones recientes).
Estos estudios de modelos animales mostraron que el estrabismo temprana se asocia con una pérdida de entrada binocular para las neuronas corticales, y
condujeron a un estudio clásico de Bancos, Aslin, y Letson (1975) . Probaron la transferencia interocular de un post-efecto visual en individuos cuyo
estrabismo tenido corrección aparición y quirúrgica a diferentes edades, lo que lleva a una estimación del período crítico para la visión binocular que colea
entre 1 y 3 años. Los modelos animales también han proporcionado una analogía a la ambliopía clínica - una pérdida funcional de la visión, por lo general en
un ojo - asociado a la privación visual, anisometropía (diferencia de refracción entre los ojos), o estrabismo, que ha impulsado gran parte del interés en la
corteza visual plasticidad. Una revisión adecuada de la amplia y continua del volumen de trabajo sobre la ambliopía es más allá del alcance de este
artículo; dos comentarios breves sobre investigación en seres humanos ( Levi, 2006 ) y los hallazgos de animales ( Kiorpes, 2006 ) resumen muchos
descubrimientos recientes, y Barrett, Bradley, y McGraw (2004) destacado continuos temas de la incertidumbre. Los trabajos en modelos animales,
ejemplificados por Boothe, Louden y Lambert (1996) yMitchell y Sengpiel (2009) , ha proporcionado evidencia valiosa, que debería ser aplicable a los
regímenes de parches clínicos, sobre los efectos de los horarios de la oclusión monocular de entrada V1 y la agudeza de los dos ojos. Sin embargo, entre los
temas que se destacan en las revisiones citadas anteriormente son (a) que los efectos sobre la agudeza de rejilla son sólo una parte del déficit visual en la
ambliopía, para lo cual espacial 'luchando' efectos entre otros son muy importantes; (B) que, aunque se ha hecho hincapié en la plasticidad de la entrada a
V1, también hay plasticidad importante en los niveles superiores de procesamiento visual. Además, los patrones de la función visual entre estrábica,
anisometropía y ambliopía por privación son diferentes, y complicado por las asociaciones entre estas condiciones ( McKee, Levi, y Movshon, 2003 ). Por
último, la posibilidad de un tratamiento efectivo para la ambliopía más allá del "período crítico" clásico plantea la cuestión de cómo la plasticidad temprana
está relacionada con la capacidad de toda la vida para el aprendizaje perceptual ( Levi y Li, 2009 ). Teniendo en cuenta estas preguntas abiertas, el interés
más amplio en la modificabilidad de los mecanismos del cerebro, y el progreso de los mecanismos celulares y moleculares de la plasticidad, la investigación
relacionada con la ambliopía-es probable que continúe como un área de intensa actividad y multidisciplinario.
El desarrollo visual de los niños con principios y retirados temprano, cataratas ha sido una zona privilegiada de la evidencia en la plasticidad subyacente
ambliopía por privación ( Birch et al., 1998 y Maurer y Lewis, 1993 ). Sin embargo, trabajos recientes del grupo de Ontario ha explorado los efectos a largo
plazo de ese tipo de privación de la función visual de alto nivel, con resultados sorprendentes. Funciones incluyendo sensibilidad al movimiento coherencia
( Ellemberg et al., 2002 ), forma la sensibilidad coherencia ( Lewis et al., 2002 ), el reconocimiento holístico cara ( Geldart et al., 2002 y Le Grand et al.,
2004 ) y la integración de segmentos de contorno en una figura Kanisza ( Putzar, Hötting, Rösler, y Röder, 2007 ) muestran deterioro en los niños que tenían
la privación visual por cataratas por un período tan corto como 4 meses después del nacimiento. Dado que estas habilidades son muy inmaduro en los
primeros 4-6 meses de vida, Maurer, Mondloch, y Lewis (2007) caracterizan a estos como efectos 'durmientes', mediante el cual la privación interfiere con la
creación de fundaciones que son necesarias para el desarrollo, que normalmente se lleva a cabo después de que el período de privación. La evidencia de un
período crítico para estos efectos procede de la constatación de que las cataratas con un inicio después de 4-6 meses no producen el deterioro de los umbrales
de coherencia de movimiento ( Ellemberg et al., 2002 ) (este grupo de 'inicio tardío' no figuren todavía que ha sido probado en las otras tareas tratadas).
La privación de la ambliopía - la pérdida de la agudeza y la sensibilidad al contraste que resulta de catarata temprana - es un efecto fuertemente competitivo:
la pérdida es mayor en el ojo afectado con catarata unilateral de lo que es los dos ojos de casos de cataratas bilaterales. En contraste, los efectos sobre la
forma global y el movimiento eran mucho mayores en los casos bilaterales que en los ojos afectados siguientes catarata unilateral, lo que sugiere que en lugar
de la competencia interocular, estos efectos son mediados por las interacciones de cooperación entre los ojos, a través del cual el ojo estimulado puede
proporcionar "andamiaje" que puede ser explotada por la entrada desde el ojo privado, una vez que la catarata es removida ( Ellemberg et al., 2002 y Lewis
et al., 2002 ). El efecto relativamente menor de la privación monocular también argumenta en contra de la idea de que los déficits en la función de alto nivel
son simplemente secundario a la pérdida de la agudeza ambliopía y la sensibilidad al contraste.
Los nuevos datos pertinentes a la plasticidad de los sistemas visuales del cerebro también han venido de los casos que sufrieron a largo plazo la privación
visual. Fine et al. (2.003) reportar a una persona que era ciego de cicatrización corneal a los 3 años hasta que un injerto exitoso de unos 40 años. El paciente
MM ha continuando mala agudeza y la sensibilidad al contraste, dificultad con el reconocimiento de rostros, analizar figuras superpuestas, y la interpretación
de señales de profundidad. En las pruebas de resonancia magnética funcional, se mostró muy reducido BOLD respuestas en V1 incluso dentro de su rango de
frecuencia espacial. Por lo tanto, estaba claro que la privación prolongada más tarde de la infancia conduce a una profunda degeneración de ambos bajos y
altos niveles de procesamiento visual cortical. Sin embargo, las funciones más intactos parecen estar asociados con el procesamiento del movimiento
(segmentación, la estructura 3-d de movimiento) (aunque los umbrales de coherencia formal, por ejemplo, aún no se han reportado), y sus respuestas BOLD
de MT + están más cerca de lo normal de lo los de V1. Así, a pesar de su vulnerabilidad en trastornos de la infancia, incluyendo la privación de cataratas en
los primeros 6 meses, el procesamiento del movimiento en la corriente dorsal parece más capaz de resistir a la degradación de la tarde, la privación a largo
plazo, como se muestra tanto para MM y de la catarata de inicio tardío grupo.Procesamiento de rostros configuracional, por otra parte, parece vulnerable
tanto a principios y finales de la privación visual.
Tratable, pero sin corregir la privación visual es muy poco frecuente en los países occidentales, pero tristemente común en el mundo en desarrollo. Proyecto
Prakash (http://web.mit.edu/bcs/sinha/prakash.html ) tiene el objetivo de tratar las cataratas a largo plazo y otras condiciones que causan ceguera en la India
rural, y al mismo tiempo la investigación de las capacidades visuales del tratado individuos. Resultados con sujetos primeros ( Ostrovsky et al.,
2009 y Sinha et al., 2006 ) tenían mucho en común con los de Fine et al 's. paciente MM, en la búsqueda de una dificultad en el análisis de imágenes
estáticas que se resolvió mediante la introducción de la estructura de movimiento. Sin embargo, el estudio de un individuo, que fue informado de que 20 años
de experiencia visual después de 12 años de privación visual congénita, que se encuentra la recuperación de muchas funciones, incluyendo el reconocimiento
de rostros, la segmentación de imágenes y señales de profundidad pictórica ( Ostrovsky, Andalman, y Sinha, 2006 ). Transferencia de Cross-modal entre la
visión y el tacto es otra área interesante para estos estudios; los primeros informes ( Held, 2009 ) sugieren que es inicialmente ausente, pero muy rápidamente
adquirida con la experiencia visual. Más extensa serie de pacientes con diferentes historias de la privación y la visión restaurada, será necesario comprender
si una explicación coherente de estos efectos se puede lograr, incluyendo la dependencia de la plasticidad residual en la adolescencia y / o recuperación
durante muy largos períodos de aprendizaje visual. Es de esperar que el Proyecto Prakash puede proporcionar material único para dicha cuenta. Mientras
tanto, la combinación de los datos de estos sujetos, los estudios de cataratas Ontario, y MM, por lo menos podemos decir que las funciones visuales, tanto a
nivel de baja y alta, requieren experiencia visual inicial para establecer las bases de los mecanismos funcionales, y continuando visual experiencia para
sostenerlos.
3.1. Perspectivas
¿Podemos prever lo que los avances en nuestro conocimiento de desarrollo visual humana aparecerá en Vision Research, y su competidor y revistas
complementarias, en el próximo cuarto de siglo? Es casi seguro que no, pero algunas posibles líneas de progreso se pueden sugerir.
Los primeros años estuvieron marcados por las aplicaciones de la innovación metodológica. Desde entonces, la facilidad con la que podemos generar
riqueza, estímulos dinámicos complejos se ha transformado, pero estos estímulos más elaboradas en gran medida se han utilizado para investigar los nuevos
aspectos de la visión infantil utilizando el mismo arsenal básico de los métodos - mirada preferencial, la habituación y evocada potenciales. Sin embargo,
algunos de los nuevos enfoques y novedades de los enfoques antiguos, están en perspectiva.
Los investigadores en el desarrollo y la visión de adultos han prestado cada vez más atención a los niveles más altos de procesamiento visual, incluyendo
aquellos procesos en los que la visión interactúa con el control motor, el conocimiento de objetos y sistemas ejecutivos. Estas áreas exigirán comprensión de
las etapas de desarrollo más allá de la primera infancia. Por otra parte, la neuroimagen anatómica moderna ha enfatizado cómo continúa el desarrollo
estructural lejos de todas las partes del cerebro, incluidas las zonas visuales, durante toda la infancia y en la vida adulta ( Toga, Thompson, y Sowell,
2006 ). Algunos de los estudios mencionados anteriormente (por ejemplo, Gunn et al. (2002) sobre "vulnerabilidad dorsal ') ilustran las ideas que se derivan
de la evolución diferencial de la capacidad visual durante la infancia. Anticipamos que una visión futura del desarrollo visual humano contendría una imagen
mucho más completa de cómo el desarrollo durante la infancia se basa en el fundamento basado en el desarrollo infantil temprano. El trabajo sobre la
privación visual se describe en la sección anterior también seguirá informando a nuestras ideas sobre la contribución de la experiencia visual durante toda la
vida.
También podemos esperar más atención a la otra punta de la continuidad en el desarrollo - de feto a recién nacido. Hay un trabajo considerable, algunos
discutidos anteriormente, sobre las consecuencias visuales de parto prematuro. Un número creciente de niños que ahora sobrevivir saludablemente desde el
nacimiento a edades tan pronto como 24 semanas de gestación, pero el conocimiento de la situación de sus sistemas visuales antes del término es muy
limitada. Será difícil obtener esos conocimientos, pero si se puede conseguir que mejoraría en gran medida los vínculos que se pueden hacer entre el
desarrollo humano y nuestro conocimiento más amplio de la neurobiología del desarrollo visual (por ejemplo, el papel de la actividad neuronal espontánea en
la formación de la organización de la sistema visual, que se ilustra en la obra de Shatz (1996) y otros). La exposición de los recién nacidos prematuros a la
estimulación visual también ofrece una de las pocas "experimentos naturales" sobre el papel de las manipulaciones ambientales en el desarrollo visual
humano (véase Van Hof-van Duin y Mohn (1986) y Dobkins, Bosworth y McCleery (2009) para ejemplos de este enfoque).
Como se ha comentado anteriormente, la neuroimagen estructural ha aumentado la conciencia de los continuos cambios en el cerebro a través de la niñez
media y la adolescencia. Se están realizando estudios funcionales de desarrollo en este período, lo que confirma que la organización retinotopic básica de las
áreas corticales está en su lugar por 7-12 años ( Conner, Sharma, Lemieux, y Mendola, 2004 ) a pesar de las demandas metabólicas son mayores en los niños,
quizás debido a respuestas menos selectivos ( Marcar, Strässle, Loenneker, Schwarz, y Martin, 2004 ). Al principio de este período, la especificidad
extraestriada funcional es todavía notablemente menos centrado que el adulto, tanto para el procesamiento del movimiento en la corriente dorsal ( Klaver et
al., 2008 ) y áreas de la cara y colocación selectiva en la corriente ventral ( Grill- Spector, Golarai, y Gabrieli, 2008 ).
Sin embargo, para proporcionar evidencia directa sobre el desarrollo cerebral que subyace a los cambios funcionales sorprendentes de las capacidades
visuales en la infancia, necesitaremos resultados de fMRI y métodos análogos en este primer período. Esto presenta grandes desafíos
experimentales. Estudios pioneros de la actividad cortical en el recién nacido han utilizado la estimulación del parpadeo a través de los párpados cerrados de
bebés sedados o dormir ( Born et al., 1998 y Born et al., 2000 ) pero el progreso ulterior requerirá fMRI de exploración de los niños que están despiertas con
los ojos abierta. La vulnerabilidad del método a los artefactos de movimiento requiere un mínimo movimiento de la cabeza durante un periodo de
exploración de muchos minutos - un obstáculo serio para examinar a los niños jóvenes conscientes. Los algoritmos que permiten una cierta corrección de
imágenes para movimientos de la cabeza están en uso en la investigación y los contextos clínicos, y podemos esperar que éstas se desarrollarán hasta el nivel
en que pueden proporcionar datos fiables de los bebés en un estado natural, alerta y feliz. Los avances en el diseño de escáner también puede mejorar el
grado de contacto físico que un adulto comprensivo y experimentalmente sofisticada puede mantener con el niño durante la exploración. Si y cuando estos
avances técnicos se materializan, podemos esperar una gran cantidad de información que puede aclarar la estabilidad del desarrollo y el cambio de los
sistemas cerebrales que median en muchos aspectos de la percepción visual.
fMRI usa la señal dependientes del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) como sustituto de la actividad de los nervios, y los registros de los niños en
desarrollo depende de la maduración de los procesos metabólicos y hemodinámicos por los que la actividad neuronal provoca cambios en el oxígeno de la
sangre. En los adultos, el efecto principal es para aumentar el oxígeno en la vasculatura cerebral, presumiblemente debido a aumentos locales en el flujo de
sangre son mayores que el agotamiento del oxígeno debido a las demandas metabólicas. En contraste, los cambios locales alrededor de la fisura calcarina
provocados por la estimulación visual encontraron por Born et al., 1998 y Born et al., 2000 eran reducciones en oxígeno en la sangre. Esto es consistente
con los cambios encontrados por en nuestro laboratorio por Meek et al. (1998)durante la estimulación visual de los bebés despiertos, utilizando infrarrojo
cercano espectroscopia (NIRS), y este resultado sugiere que las señales de "negativos" de Born no eran un resultado de estado de sueño o la
sedación. Todavía no conocemos la función de edad para la transición entre las señales BOLD negativo y positivo. Sin embargo, el hecho de esta inversión
entre la infancia y la edad adulta significa que los estudios de desarrollo visual que utilizan la señal BOLD tendrán que tener en cuenta el desarrollo del
control hemodinámico, así como el desarrollo del procesamiento neural.
Mientras esperamos fMRI niño a cumplir con su promesa, otros enfoques técnicos pueden proporcionar alguna información acerca de la actividad cerebral de
los bebés. NIRS mide la absorción de infrarrojos por oxi-y-des oxihemoglobina entre una fuente y un receptor ('optodes') colocados en el cuero cabelludo del
bebé óptica y así lo establece medidas análogas a BOLD. Le da buenas señales en los lactantes debido a la relativa transparencia de los tejidos infantiles a
infra-rojo, y puesto que los optodes son montados cabeza, los pequeños movimientos de la cabeza no se mueven los sensores con respecto a la fuente. Su
resolución espacial ha sido mucho más pobre que la RM, pero está mejorando gracias a los avances técnicos en matrices de varias optodos ( Lloyd-Fox,
Blasi, y Elwell, 2010 ) y en el uso de medidas de tiempo de vuelo fotones en lugar de simplemente la densidad óptica ( Heiskala, Hiltunen, y Nissila,
2009 ). Un número de estudios han demostrado que las grabaciones NIRS de infantes son prácticos y pueden proporcionar información útil sobre la actividad
de las áreas visuales estriado y extra-estriada ( Meek et al., 1998 ,Minagawa-Kawai et al., 2008 , Otsuka et al. , 2007 y Lloyd-Fox et al., 2010 todo el
potencial del método para la neurociencia del desarrollo visual aún no se ha dado cuenta), pero.
El mejor enfoque establecido para la localización de la actividad cerebral en los bebés es de alta densidad EEG, y los arreglos para la fijación de grandes
conjuntos de sensores en la cabeza de los bebés y los niños están ampliamente disponibles. Mapeo de la distribución de la tensión en evocados (o
'relacionados con el evento') potenciales sobre la superficie del cuero cabelludo permite mecanismos visuales diferenciados sean los cambios espacialmente
distinguidos y de desarrollo para ser rastreados, produciendo importantes conocimientos sobre el desarrollo visual (por ejemplo Arcand et al., 2007 , de Haan
et al., 2002 , Izard et al., 2008 , Rosander et al., 2007 y Wattam-Bell et al., 2010 ). Sin embargo, más allá de inferencias a partir de cambios en la
distribución del cuero cabelludo, para identificar la ubicación de las fuentes en el volumen 3-D de la cabeza, no es sencillo. La solución de este "problema
inverso" requiere un modelo de las propiedades de la geometría y eléctricas de los diversos tejidos y fluidos de la cabeza y el cerebro; incluso para los
adultos hay mucho margen para la controversia acerca de los supuestos de este tipo de modelos, y el modelado de la cabeza del bebé ha sido hasta ahora muy
poco explorado. Además, incluso una fuente que ha sido localizado con precisión en términos geométricos sólo puede ser situado con respecto a las
características del cerebro si una imagen estructural del cerebro del sujeto individual que se hace referencia a la cabeza de puntos de referencia está
disponible. Hasta ahora, este ha sido rara vez es cierto para (no-clínicos) temas infantiles, pero el trabajo con este enfoque está en marcha ( Richards,
Reynolds, & Courage, 2010 ). Anticipamos que los descubrimientos seguras desde este enfoque surgirán en el paso con el desarrollo de técnicas de
resonancia magnética infantiles.
EEG (registro de las tensiones que surgen en el cuero cabelludo de las corrientes evocadas en el tejido cerebral) Recientemente se ha complementado con la
magnetoencefalografía (MEG), que registra los campos magnéticos que surgen en el cuero cabelludo de las mismas corrientes. MEG tiene ventajas sobre
EEG - es mucho menos afectadas por los tejidos entre la fuente y la matriz de sensores, que conduce a una mayor resolución espacial y un problema inverso
simple. Sin embargo, los sensores forman una matriz voluminosos, fijo (y muy caro) que no tiene la flexibilidad en el uso de una matriz de EEG que forma
una tapa se usa en la cabeza de un bebé. En consecuencia, aunque la viabilidad de la grabación de MEG de respuestas auditivas en recién nacidos de dormir
ha sido demostrada ( Cheour et al., 2004 ), su uso en la investigación de la visión de desarrollo se enfrenta a obstáculos similares a fMRI. En cuanto a EEG,
localización de la fuente correcta se requiere información estructural MRI del individuo.