Patología Radiologíca

Unidad 1
Fase 1
Revisión de lesión o síndrome

Tutor
Alba Nidia Cordero Montano

Daniela Bedoya Varela

Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

Escuela del Area De La Salud ECISA
Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas
Medellín
2023
Caso de estudio y cuestionario de unidad 1.

Caso de estudio y cuestionario de unidad 1. Paciente masculino de 16

años, quien presenta cuadro de 2 meses de evaluación, consistente en
dolor marcado a nivel del cuello de pie derecho. Refiere que el dolor
mejora con el uso de salicilatos.

Antecedentes

- Alérgicos: Niega
- Familiares: Niega
- Clínico patológico: Niega
- Hospitalarios: Niega
- Quirúrgicos: Niega
- Tóxicos: Niega

Plan de manejo
1. Rx de tobillo derecho
2. Control con resultados

Estudio de caso a resolver

1. Establecer qué tipo de lesión presenta el paciente a nivel del tobillo, realizando una
búsqueda de lesiones a nivel epifisiario.
Paciente con osteosarcoma, puede presentarse a cualquier edad, pero el 75 % ocurre en
pacientes entre 12 y 25 años. Tiene mayor prevalencia en el sexo masculino de 1.3 a 1 lo que
se atribuye según diferentes autores a que el varón presenta un período de crecimiento óseo
más prolongado lo que coincide plenamente con el paciente estudiado.1,6

La localización del osteosarcoma es generalmente metafisiaria en el 90 % de los pacientes,

aunque en ocasiones es diafisiaria. Las zonas distales del fémur, proximal de la tibia y
proximal del humero son las más encontradas y representan un 50 al 60 %.6,7

Lesiones inactivas (1). Son escasamente sintomáticas, habitualmente su descubrimiento es un

hallazgo radiográfico. Su histología siempre es benigna
Lesiones activas (2). Son poco sintomáticas, radiográficamente pueden adelgazar o insuflar
las corticales. Presentan un halo escleroso. Su histología siempre es benigna
Lesiones agresivas (3). Son muy sintomáticas, radiográficamente insuflan al hueso, rompen
la cortical y rápidamente se hacen extracompartamental. Pueden condicionar fracturas. Su
histología es benigna, pero pueden desarrollar metástasis pulmonares
El grado histológico es el mejor parámetro para calcular el riesgo de sufrir metástasis: –
Grado 0 = Tumor benigno (sin riesgo de enfermedad metastásica) – Grado 1 = Tumor
maligno de bajo grado (riesgo bajo de enfermedad metastásica, inferior al 15%) – Grado 2 =
Tumor maligno de alto grado (riesgo alto de enfermedad metastásica superior al 15%)

2.Según diagnostico aportado, debe indicar cuál es el manejo médico o quirúrgico según
corresponda, ¿pronóstico para el paciente? Y estudios complementarios a realizar para un
adecuado tratamiento

Los tratamientos principales contra el osteosarcoma son la cirugía y la quimioterapia

(quimio). También se podría emplear la radioterapia en ciertos casos. El plan de tratamiento
más adecuado dependerá de: La etapa y el grado del cáncer.
Estudios complementarios a realizar para un adecuado tratamiento.
Detección por imágenes Médicas La mayoría de los osteosarcomas se originan en la región
metafisaria del hueso con datos de esclerosis mixta y lesiones líticas, siendo la esclerosis
resultada de la producción ósea irregular y atípica pues la mayoría de las lesiones aparecen
con destrucción del hueso y formación de tejidos blandos lo que demuestra la osificación
detectable en las imágenes óseas radiográficas.

3.Deben explicar, esta patología a qué tipo de lesiones pertenece o como se clasifica.
También deben indicar que puede ocasionar este tipo de lesión en los pacientes.
Osteosarcoma Telangiectásico es una lesión maligna rara que constituye
aproximadamente un 2,5% de todos los osteosarcomas primarios. Ha sido asociado con
un curso más agresivo que el osteosarcoma convencional en series clínicas grandes.
Debe investigar los siguientes términos como cambios celulares

1. Displasia: es un término que se le da a la existencia anormal o fallas en el proceso de

maduración de las células, tanto en un tejido o un órgano. Cabe mencionar que la
displasia no es cáncer, pero no quiere decir que no se pueda desarrollar debido a la
existencia de estas.
La displasia se clasifica en tres ramas las cuales son: leves, moderadas y graves,
dependiendo de la cantidad de células anormales que se encuentran presentes.
(Wikipedia, 2020)

2. Anaplasia: este término hace referencia a la poca diferenciación de todas las células
que hacen parte o componen un tumor, normalmente esta patología es considerada de
procedencia maligna, lo cual posee la capacidad de trasladarse a otros órganos y
tejidos. Se tiene en consideración que mientras mas grande sea el tumor y la
diferenciación de las células sea mas tediosa esté tiene una alta probabilidad de causar
metástasis. (Wikipedia, 2019)

3. Metaplasia: se le llama así al cambio en la forma de algunas células referente a las

demás, esto dependiendo de la estructura en la que se encuentra alojada, este cambio
aun es reversible.
En ocasiones la metaplasia tiene como fin una regresión sobre la maduración de las
células en una dirección mas primitiva y de esta manera madurar en otro tipo de
células. (Wikipedia, 2019)

4. Hiperplasia: se le denomina este término a la producción anormal de las células de

un tejido u órgano normal. Este proceso por lo general se determinaría como un caso
precanceroso y tendría el nombre de hiperplasia patológica. (Kumar V, 2019)

5. Hipertrofia: se le conoce como el aumento en el tamaño de las células ya sea en un

tejido u órgano. Se pueden determinar dos tipos de hipertrofia ya sea transitoria o
aguda, esta se debe como por ejemplo a la hinchazón de un musculo debido al
entrenamiento físico, el cual desaparece al poco tiempo y está la hipertrofia crónica.
(Wikipedia, 2021)
6. Atrofia: se entiende por este término a la reducción del tamaño de una célula debido a
la perdida de las sustancias celulares. Esta respuesta puede afectar de manera
significativa ya sea a tejidos como órganos su estructura.
La atrofia esta dividida en dos grupos los cuales son:
 Atrofia fisiológica: esta es más frecuente durante la etapa de crecimiento
fetal, entre otros.
 Atrofia patológica: esta causa puede ser general o local ya sea un órgano
tejido.
REFERENCIAS

Del Cuja, J., Pedraza, S. y Gayete, A. (2010). Radiología esencial. Madrid, ES: Editorial
medica Panamericana. Capítulo 61 Recuperado de
https://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2570/VisorEbookV2/Ebook/9788498354690?
token=b30086ce-02dc-46a7-a05b-abec5feafce5#{%22Pagina
%22:%22817%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}

b, F. G. (Junio de 2018). ELSEVIER. Obtenido de Aparato Locomotor:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1286935X18414712

Kumar V, A. A. (08 de Agosto de 2019). MedlinePlus . Obtenido de Hiperplasia :

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003441.htm
Michael J Joyce, H. I. (Junio de 2020). Manuel MDS. Obtenido de Tumores óseos no
cancerosos: https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/trastornos-de-los-huesos,-
articulaciones-y-m%C3%BAsculos/tumores-%C3%B3seos-y-articulares/tumores-
%C3%B3seos-no-cancerosos

Wikipedia. (23 de Septiembre de 2019). Obtenido de Anaplasia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Anaplasia

Wikipedia. (30 de Agosto de 2019). Obtenido de Metaplasia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Metaplasia

Wikipedia. (06 de Noviembre de 2020). Wikipedia. Obtenido de Displasia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Displasia

Wikipedia. (09 de Agosto de 2021). Obtenido de Hipertrofia:

https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrofia