Es el engrosamiento de la piel.

Hay una
producción excesiva o retención anormal de la
capa cornea (hipertrofia).
 Se debe a una acumulación excesiva
de queratina en las capas externas de la piel. El
engrosamiento de la piel la protege de la fricción,
la presión y la irritación. Cuando la hqt adquiere
un grosor excesivo no puede acoplarse a la
elasticidad del resto de la piel, al resultar más
densa y rígida que los demás estratos que
componen el tejido epitelial, por ello se produce
la separación de esta capa externa del resto de la
piel. La mayoría de las formas de hiperqueratosis
es indolora.
 Hiper apoyo + fricción HIPERQUERATOSIS
prominencia ósea
 Mecánicas: por fricción continua por la
utilización de un calzado inadecuado
 Malformación ósea, apoyo plantar
alterado, dedos en garra y martillo, dedos
supraductos e infraductos.
 SIMPLES: son la presentación mas común. De
color amarillento pueden ser puntuales o
difusas. Normalmente las encontramos en el
talón o la parte plantar de la cabeza de mtt.
 AGRIETADAS: Localizadas frecuentemente en
el talón, son mas compactas y gruesas. Esto
produce junto con la presión continua que se
fisuren
 INFILTRADAS: Hiperqueratosis fisuradas y
lastimadas que sanan en su superficie.
Contienen contienen sangres pus o suero.
 Los helomas son lesiones hiperqueratósicas
con nucleos que corresponde el punto de
mayor presión. Son dolorosos ya que su
profundidad interviene con los corpúsculos y
terminaciones nerviosas de la dermis.
• DUROS: Brillantes con núcleos densos, se localizan en dorso de
los dedos zona plantar de metatarso y talón
• BLANDOS: Se reblandecen por la humedad y blanquean. Se
localizan en espacios interdigitales.
 HELOMAS MILIARES
 HELOMAS VASCULARES
 HELOMAS NEUROVASCULARES
 HELOMAS SEPTICOS
 Bien encasilladas tamaño de la mitad de un arroz,
numerosas. En planta del pie, en metatarisianos.
Causa: desconocidas, ídem a demás helomas,
déficit de vitamina.
 Formación hqt que presenta en su interior uno o varios
capilares sanguíneos. Localización: cabeza de mtt. Con
frecuencia 1ro y 5to mtt. Suelen ser plantares provoca
poco dolor salvo si se rompe el capilar.
 Son complicaciones de helomas vasculares,
son los mas complejos de tratar. Causas:
hiperpresión desmesurada de un solo punto,
alt. de la arquitectura del pie.
 H. del dorso de los dedos
 H. interdigital
 H. de la punta de los dedos
 H. periungueales
 H. subungueales
 H. de talón
 H. metatarsial plantar
 Situada en la cara dorsal de los dedos
supraductos, infraductos. En enfermedades
como artrosis, calzado con puntera muy
estrecha que comprime los dedos.
 Causado por dedos en garra, pie cavo
extremo, calzado pequeño, etc.
 Situados en espacios interdigitales. Estos son helomas de
tipo blando porque absorben la humedad de la zona, aunque
no siempre. Son muy dolorosos. Causas: subluxacion
metatarso falángica, dedos supraductos, zapato estrecho,
enclavamiento de uña vecina. Puedo ocurrir que se
presenten en fomra de “beso” ya que puede presentarse dos
helomas enfrentados en cada dedo.
 Hiperqueratosis en el surco ungueal formado por la
morfología de la uña (curvatura excesiva),
microtraumatismos sobre los canales ungueales,
calzado estrecho. Hay dolor en el surco, etc.
presencia de hqt puntiforme o en todo el canal.
 Hqt en el lecho ungueal. Causas: hiperpresión
en la lamina por calzado o dedos
supraductos, presión interna exostosis.
 Hqt en cara plantar en el talón. Suelen
acompañarse de una placa hiperqueratosica
en todo el talón.
 Las verrugas plantares o papilomas son una
tumoración benigna de las capas superficiales de
la piel producidas por el virus del papiloma
humano (VPH). Esta lesión se da por un
crecimiento anormal de un grupo de células
infectadas por un tipo de virus suelen ser
pequeñas, aparecen en las plantas de los pies,
con apariencia de coliflor y pueden tener
pequeñas manchas negras en su superficie.
Debido a la presión que ejerce el cuerpo sobre
estas, suele formacer una placa hiperqueratosica
sobre la o las verrugas.
 Estas verrugas suelen crecer hacia adentro
del pie. Poseen unas raíces que a medida que
más tiempo pasan, más se implantan en la
piel, y más dolor causa, por eso es importante
tratarlas lo más rápido posible.
 Provocan mayor dolor al pellizco que a la
presión directa.
 Observación de puntitos negros que
corresponden a los vasos sanguineos que nutren
a la verruga.
 Existencia de un halo blanquecino que rodea la
verruga.
 Puede aparecer duricia en su alrededor. Es muy
importante realizar un buen diagnóstico
diferencial.
 Las zonas más frecuentes son talón y en
los metatarsianos.
 Se debe realizar un buen diagnostico diferencial con
los helomas, ya que ambas lesiones tienen
características similares.
 Las verrugas si interrumpen las líneas de los
dermatoglifos. Los helomas no.
DOLOR A DOLOR AL
LA PRESIÓN PELLIZCO

HELOMA VERRUGA
 Mirmecia: por el virus VPH 1. Profunda y
única. Esta rodeada de un anillo
hiperqueratósico.
 Mosaico: Superficial por el virus VPH 2. Son
un conjunto de verrugas (madre e hijas) con
aspecto de hiperqueratosis. Se autoinoculan
 Aparecen por debajo y alrededor de las uñas de los
pies y las manos. Comienzan con un tamaño
reducido de una cabeza de alfiler, prácticamente
imposible de detectar. pero a lo largo de unos
meses progresan y pueden alcanzar el tamaño de
un guisante y más tarde pueden llegar a convertirse
en nódulos irregulares, que pueden afectar a la uña
y su crecimiento. En casos severos pueden crear
una deformación permanente. Cuando la verruga
se sitúa por debajo de la uña, de forma que la placa
ungueal acusará los cambios en forma de
engrosamiento llegando incluso a desprenderse la
uña de la matriz, una Onicolisis o una Paroniquia.
Profesora: Gabriela Pasten Leiva