ORTONIXIA

DOCENTE: AGUIRRE HUERTA ANGELA CATALINA

 ORTONIXIA
Ortonixia es una palabra que derivada de dos palabras griegas
antiguas: ORTHO : derecho, recto y ONYX : uña.

Ortonixia es un tratamiento que se realiza en

las uñas encarnadas, problemáticas o dolorosas
por culpa de su forma.
Está basado en la reeducación de la lámina
ungueal reconduciendo o corrigiendo su forma
durante su crecimiento.
Este tratamiento puede ser una opción
conservadora o a tener en cuenta antes del
tratamiento quirúrgico.
 ALTERACIONES UNGUEALES

 MORFOLOGÍA UNGUEAL
 MORFOLOGÍA DEL DEDO
 BAILARINES
 DACTILOPATIAS
 GOLPES
 PODOPATIAS
 CORTE INADECUADO
 POR POSTURAS DE DESCANSO
 DEPORTES VIOLENTOS
 UÑAS MUY CORTAS  EXPRESIÓN DE ENFERMEDAD
 HIPERHIDROSIS  CALZADO INADECUADO
 MEDIAS GRUESAS AJUSTADAS
MORFOLOGÍA UNGUEAL
 Cuando las uñas presentan una
curvatura superior a la normal, se
clasifican en:
 Abarquillada cilíndrica
 Abarquillada cónica
 Barquilla brusca o rectangular
 Involutas
 Angulosas
 Pueden ser adquiridas, congénitas
o la expresión de alguna
enfermedad.
 CALZADO ANTIFISIOLÓGICO

 TACO ALTO, PUNTA ESTRECHA

 El calzado antifisiológico puede ser un factor predisponente o determinante
de diversas alteraciones del pie.
 Taco:
 Estructura que va fija a la suela por debajo del talón, mantiene al mismo
más elevado que el antepié.
 Distribución del peso del cuerpo en posición
bipodálica con los pies descalzos
57% sobre el calcáneo y un 43% sobre el
antepié.

DISTRIBUCIÓN DEL PESO CON ZAPATO DE TACO DE 2 CM

El peso se reparte: 50% para el talón y

50% para el antepié.

El taco es importante para aliviar la carga que soporta el

calcáneo, ya que una marcha prolongada sin taco provoca
una fatiga en ésta zona, pero por supuesto hay que tener
en cuenta la altura que tiene ése taco, ya que a partir de
los 4 cm la proporción inicial se invierte
DISTRIBUCIÓN DEL PESO CON ZAPATO DE TACO DE 6 CM

A partir de ésta cifra en

adelante, casi el 90% del peso
El antepié soporta un 75% y el cargará sobre el antepié sobre
calcáneo un 25% las cabezas metatarsianas y el
10% restante es absorbido por el
talón
ALTERACIONES DEL PIE POR EL USO DE
TACO ELEVADO Y PUNTA ESTRECHA
 Pie Tipo Egipcio:
 1º dedo más largo que 2º.
 Relacionado a un metatarsiano débil que cede a la presión del hallux
 Con el uso de tacos altos, el dedo choca con la punta estrecha del zapato
empujando al 1º metatarsiano desviándolo en varo (hacia adentro)
 Fórmula Metatarsal Index Minus:
 El 1º metatarsiano es más corto que el 2º, especialmente cuando éste no se
hace estable.
 Son laxos los músculos y ligamentos que lo rodean y es fácilmente dominable
por el dedo gordo que lo rechaza progresivamente en varo, dentro de un calzado
inadecuado
Factores Determinantes:
Cuando obliga al pie a una posición antifisiológica que con el
tiempo lleva a la producción de patologías poniéndose en
manifiesto por el uso reiterado de zapatos inadecuados

 La planta forma con el suelo un ángulo de 40 a 50º, el máximo de presión se

traslada a la extremidad de los dedos.
 La columna lumbar se coloca en hiperlordosis, pudiendo ser la zona
sacrolumbar luego asiento de artrosis.
 El uso de tacos altos somete a las rodillas a una gran tensión, la cual si es
excesiva puede favorecer la aparición de problemas degenerativos en las
articulaciones.
Se dificulta el funcionamiento normal de las articulaciones de los tobillos y la
cadera al tener que realizar esfuerzos extra o adoptar posiciones forzadas
cuando la mujer intenta mantener el equilibrio.

Provoca metatarsalgias, dedos en garra, martillo, etc

La estrechez de la parte anterior del calzado provoca problemas circulatorios,

sumado a la tensión que sufre la zona por el calzado elevado.

Los tacos altos y estrechos provocan inestabilidad y pueden acabar afectando a

la columna vertebral.
TIPOS DE ORTONIXIA
 BRACKETS MAS CADENA DE TRACCIÓN
 Este método está indicado para corregir la curvatura exagerada de la lámina ungueal
  MATERIALES:
 Brackets
 Cadena de tracción
 Pinza de disección
 cianocrilato
 Alcohol o acetona
 Algodón
 Monomero de acrílico rápido • MONOMERO DE ACRILICO RÁPIDO
 Pincel
 PROCEDIMIENTO:
 • Limpiar la uña de restos de grasa o polvo .seguidamente se aplicara cianocrilato en el
área a pegar, se procederá a colocar los brackets sin cubrir la cuticula y lúnula. Luego de ello
se procederá a colocar la cadena de tracción.
  CUIDADOS:
 Requiere de cuidado y control luego de 15 días de haber sido colocado para ver su evolución.
Se renovara la cadena de tracción cada cita ya que estos pierden elasticidad según pasan los
días, además de realizar una limpieza de la zona afectada y aplicar un antimicótico como
medida preventiva.
 BRACKETS TRIPLE MAS CADENA DE TRACCIÓN
 Este método está indicado para corregir la sobre curvatura de un lado de la uña sea derecho o
izquierdo haciendo doble tracción hacia el lado opuesto. La colocación de los brackets es de
siguiente manera un brackets para la zona no injuriante y dos botones para la zona injuriante.
MATERIALES:
 Tres brackets
 Cadena de tracción
 cianocrilato
 Alcohol o acetona
 Monomero de acrílico rápido
 pincel
  PROCEDIMIENTO: Primero proceder a la limpieza de uña, seguidamente se aplicara
monómero de acrílico rápido con un pincel en el área a pegar para mejorar la adhesión y luego
pegar los brackets, dos en el borde ungueal lateral opuesto a la zona afectada y el tercer
brackets en el borde ungueal lateral del lado afectado a la altura de la mitad del largo de la
lámina ungueal. Luego de adheridas los brackets se colocara la cadena de tracción.
  CUIDADOS: luego del procedimiento requiere de un control cada 15 días para ver su
evolución. Además del cambio del elástico periódicamente debido a que este pierde fuerza
según pasan los días, como medida preventiva se aplicara un antimicótico luego de la limpieza
de la zona tratada.
 BOTONES CON ELÁSTICO
 Indicado para ejercer acción sobre ambos lados de la lámina ungueal y
corregir la sobre curvatura
 MATERIALES:
 Dos botones
 elástico
 cianocrilato
 PROCEDIMIENTO: se procede a la limpieza de la uña a trabajar con agua
oxigenada o acetona se desgasta con el micromotor y fresa rosada la zona
donde se va adherir los botones. aplicar cianocrilato luego pegar los
botones, cuando ya están fijas colocar el elástico de manera horizontal.
 CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere de un cambio periódico de elástico ya
que este pierde fuerza interna a los pocos días de haberlo puesto. Además se
requiere limpieza del área de trabajo para eliminar restos de polvo y sudor. El
paciente debe un calzado con puntera ancha.
BRACKETS EN 4 CON CADENA DE TRACCIÓN Y OMEGA
 INDICACIONES: Se realiza cuando se requiera de mayor fuerza para corregir la
sobrecurvatura de la lámina ungueal. Ambos requieren un cambio periódico ya que du
fuerza interna disminuye con el transcurso de los días. El alambre ejerce una acción o
fuerza más continua.
 MATERIALES: 4 brackets
 Omega
 Cadena de tracción
 Cianocrilato
 Alicate para ortonixia
 PROCEDIMIENTO:
 Se procede a pulir la uña ligeramente con el micromotor y la fresa rosada o blanca para
adherir los brackets previamente se realiza la limpieza de la lámina ungueal con
acetona o agua oxigenada. Se aplica pegamento a los brackets y se procede a pegar en
la uña; Posteriormente se colocan la cadena de tracción y los alambres.
 CUIDADOS POSTERIORES:
 Se requiere cambiar la cadena de tracción cada 15 días además de una limpieza del
área a trabajar. Se ajustara el alambre a conveniencia si el caso lo amerita para corregir
la sobrecurvatura. El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va a usar.
 BOTONES CON CADENA DE TRACCIÓN
 Indicado para ejercer acción sobre ambos lados de la lámina ungueal y
corregir la sobre curvatura
 MATERIALES: 2 botones
 elástico
 cianocrilato
 PROCEDIMIENTO: se procede a la limpieza de la uña a trabajar con agua
oxigenada o acetona se desgasta con el micromotor y fresa rosada la zona
donde se va adherir los botones. aplicar cianocrilato luego pegar los
botones, cuando ya están fijas colocar el elástico de manera horizontal.
 CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere de un cambio periódico de elástico ya
que este pierde fuerza interna a los pocos días de haberlo puesto. Además se
requiere limpieza del área de trabajo para eliminar restos de polvo y sudor. El
paciente debe un calzado con puntera ancha.
ALAMBRE MAS BOTONES CON CADENA DE TRACCIÓN
 INDICACIONES: Se realiza cuando se requiera de mayor fuerza para corregir la
sobrecurvatura de la lámina ungueal ya sea distal y proximal. La cadena de tracción
ejerce más fuerza que los elásticos. Ambos requieren un cambio periódico ya que da
fuerza interna disminuye con el transcurso de los días. El alambre ejerce una acción o
fuerza más continua.
 MATERIALES: 2 botones
 alambre romaní
cadena de tracción
 vitacril o acetona
 cianocrilato
 alicate para Ortonixia
 PROCEDIMIENTO:
 Se procede a pulir la uña ligeramente con el micromotor y la fresa rosada o blanca para
adherir los botones previamente se realiza la limpieza de la lámina ungueal con acetona
o agua oxigenada. Se aplica pegamento a los botones y se procede a pegar en la uña;
Posteriormente se colocan la cadena de tracción y los alambres.
 CUIDADOS POSTERIORES: Se requiere cambiar la cadena de tracción cada 15 días
además de una limpieza del área a trabajar. Se ajustara el alambre a conveniencia si el
caso lo amerita para corregir la sobrecurvatura. El paciente debe tener cuidado con el
tipo de calzado que va a usar.
 BRACKETS MAS OMEGA
 INDICACIONES: Los brackets debido a su forma longitudinal, paralelo a los surcos
laterales ungueales, ofrecen mayor superficie de pegado y por lo tanto mayor
superficie de acción para corregir la sobrecurvatura. Además el alambre de
acero con omega brinda una acción o fuerza correctiva más prolongada que los
elásticos.
 MATERIALES:2 brackets
 alambre romaní
 cianocrilato
 alicate para ortonixia
 PROCEDIMIENTO:Se limpia la lámina ungueal. Se procede al pegado de los
brackets con cianocrilato, para luego colocar el alambre omega sobre la uña con
sobrecurvatura, y fijar los extremos del alambre omega en los brackets.
 CUIDADOS POSTERIORES:
 Se procederá a la limpieza periódica del área a trabajar y se ajustara o
confeccionara otro alambre omega según nuestra conveniencia en el
tratamiento de la sobrecurvatura de la lámina ungueal. Recomendar al paciente
que durante el tratamiento debe utilizar un calzado con puntera ancha.
BOTONES DOBLES CON ELÁSTICO
 INDICACIONES: Este método está indicado cuando la onicocriptosis se ha
desarrollado en ambos lados de la lámina ungueal.
 MATERIALES:4 botones
 2 elásticos
 cianocrilato
 pinza de disección
 PROCEDIMIENTO:
 Se procede a la limpieza y secado de la lámina ungueal. Se pegan los 4 botones con
cianocrilato dos a ambos lados (dos proximales y dos distales) luego se colocaran los
elásticos en forma horizontal para que puedan ejercer su acción en ambos lados de
la lámina ungueal y pueda corregir la sobrecurvatura.
 CUIDADOS POSTERIORES:
 Se requiere un cambio periódico de los elásticos ya que estos pierden fuerza interna
a los pocos días. El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va usar
FIBRA DE MEMORIA MOLECULAR RECTANGULAR
 Este método está indicado para modificar la sobre curvatura transversal de la uña. Para
permitir su adecuado crecimiento. Es usado cuando la lámina ungueal no es muy gruesa,
generalmente en pacientes jóvenes.
 MATERIALES: Fibra de memoria molecular
 cianocrilato
 vitacril
 pincel

 PROCEDIMIENTO:
 Pulir la uña a tratar con el micromotor y fresa plana de color blanco. Realizar la asepsia
de la uña. Se pega con cianocrilato sobre la zona rugosa, presionando la fibra de memoria
rectangular sobre la uña de lado a lado para que quede bien pegada de esta manera
ejerza acción sobre la curvatura de la uña.
 CUIDADOS POSTERIORES:
 Evitar bañarse con agua caliente por el riesgo de desprender la lamina de la uña. Debe
tener cuidado con el tipo de calzado que va a usar, y evitar el roce de los calcetines.
 La fibra de memoria se mantiene hasta que la uña la elimine con su propio crecimiento.
 FIBRA DE MEMORIA OVALADA

 Está indicada en los estadios I y II de la onicocriptosis. Es una lámina plástica con

memoria elástica que al estar pegadas a las uñas tienden a levantar o modificar su
trayectoria.
 MATERIALES: Un clip de fibra de memoria ovalada
 Acetona o vitacril, cianocrilato
 micromotor
 PROCEDIMIENTO: Se procede al fresado y limpieza de la lámina ungueal afectada, se
aplica cianocrilato en la zona rugosa de la lámina elástica. Se coloca la fibra de
memoria ovalada de lado a lado, presionándola para adherirla a la uña.
 CUIDADOS POSTERIORES
 El paciente debe tener cuidado con el tipo de calzado que va usar, con el roce de los
calcetines y el uso de baños calientes por el riesgo de desprender la fibra de memoria
molecular.
 La fibra de memoria se mantiene hasta que la uña la elimine con su propio
crecimiento.
OTROS
 Fibra de memoria molecular doble
 Cadena de tracción
 ORTONIXIA SIMPLE (OMEGA)
ENCARRILADOS
Es una técnica que se realiza con
la finalidad de encaminar o dirigir
el crecimiento de la lámina
ungueal.
ENCARRILADO CON SONDA NASOGÁSTRICA
 Este método está indicado en caso de onicocriptosis con el objetivo de que la lámina
ungueal se deslice por la superficie plástica y no lesione los tejidos periungueales.
 Este método consiste en la introducción entre la lámina ungueal y el canal periungueal de
un hemitubo plástico. (Sonda nasogástrica)
 MATERIALES: sonda nasogástrica pediátrica numero 6
 tijera
 cianocrilato
 monometro de acrílico rápido
pincel
 espátula metálica
 micromotor con fresas rosadas o blancas
PROCEDIMIENTO: Se procede a la limpieza y al fresado del canal afectado. Con ayuda de
pinzas finas se introduce el tubo lentamente por debajo de la lámina entre el canal
periungueal y el borde lateral de la lámina ungueal hasta que la morfología ungueal lo permita.
Se corta el sobrante de la sonda a nivel de la zona distal de la lámina ungueal. Seguidamente
se aplicara el acrílico y vitacrìl entre la sonda nasogástrica y el dorso de la uña.
CUIDADOS: Una vez colocada la sonda nasogástrica se requiere de mucho cuidado ya que
puede engancharse en los calcetines además de un control continuo de limpieza y recorte
conforme vaya creciendo la lámina ungueal
ENCARRILADO CON CEMENTO BLANCO
 Este método está indicado para encarrilar la uña después de extraer la
espícula
 MATERIALES: oxido de zinc y eugenol
 Gasa cortada en filamentos
 espátula
 vaso dapen
 PROCEDIMIENTO: Se mezcla en el vaso dapen eugenol, óxido de zinc y gasa
en filamentos se aplica 15 días después de haber extraído el uñero, aplicando
el cemento blanco en la zona afectada con una espátula.
 CUIDADOS:
 Una vez colocada el cemento blanco, requiere de un control continuo para el
cambio de la aplicación que se realizara cada 15 días.
 ENCARRILADO CON TEFLÓN
 Este método está indicado para evitar que la uña lesione la piel y de este modo ayuda
a dirigir el crecimiento de la uña.
 MATERIALES: Teflón
 gubia numero uno
 hisopo microbush
 antibacteriano en solución o antimicótico
 lima de arrastre
 PROCEDIMIENTO:
 Se realiza la limpieza de canales con lima de arrastre, con la ayuda del microbrush se
aplica antibacteriano en solución o antimicotico . Seguidamente se procederá a colocar el
teflón en el canal periungueal con la ayuda de la gubia.
  CUIDADOS :
 Una vez realizada la técnica se le indicara al paciente no remojar los pies ni usar agua
caliente. Evitar zapatos de taco y ajustados en punta

TAPONAMIENTO CON GASA
 Se indica como tratamiento preventivo en uñas con tendencia a encarnarse. Tiene la
finalidad de evitar el contacto directo de la lámina ungueal con el pliegue lateral. Este
tratamiento se utiliza con uñas no excesivamente gruesas y con escasos defectos
morfológicos.
 MATERIALES: hilos de gasa
 gubia
 yodo povidona
 tijera
 PROCEDIMIENTO:
 Se procede al fresado lateral de la uña y se limpia el canal lateral de queratosis o
helomas. Con los hilos de gasa estéril se elabora una mecha que se introduce bajo la
lámina con ayuda de una gubia, cortando el sobrante de gasa. Se aplica yodo povidona,
que al secarse se endurece y facilita la corrección.
 CUIDADOS POSTERIORES:
 El paciente debe aplicarse yodo povidona a menudo, manteniendo la gasa hasta que la
lámina haya crecido y sobresalga de las partes blandas momento en el cual puede
retirarse
 ENCARRILADO CON ACRÍLICO
 Esta técnica se realizara después de 15 días de haber retirado la espícula, evita el engrosamiento de
la piel alrededor de la uña y al mismo tiempo dirige el crecimiento de la lámina ungueal de esta
forma evita que lesione la piel.
 MATERIALES: acrílico
 vitacril
 vaso dapen
 espátula de metal
 oxido de zinc
 hisopo microbush
 antibacteriano en gel
 oxido zinc
 PROCEDIMIENTO:
 Realizar la antisepsia y aplicar antibacteriano en gel con la auda del hisopo microbrush esperar que
seque muy bien pude ayudarse con una secadora de pelo. Aplicar una capa fina de óxido zinc en
seguida preparar en el vaso dapen el acrílico con el vitacril y colocar sobre el canal periungueal.
 CUIDADOS:
 Evitar que el paciente tenga el pie remojado, baños con agua caliente, ejercicios bruscos, y zapatos
apretados en la punta o con tacones.

PACIENTE DIABÉTICO
 Técnica del Kolinos:
 Materiales:
 - Kolinos
 - Terbinafina.
 - Fluconazol
 Preparación: Mezclar en un vaso dapen kolinos, terbinafina, fluconazol
cuando ya esté una masa dura aplicar en el canal periungueal. Método
Alternativa.
 Cubrir con una capa de acrílico.
OTROS ENCARRILADOS

 Gutapercha
 Siliconas
 Hilo dental
 guia