GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

FORMULARIO PARA ACTUALIZACION DE DATOS TECNICOS

DECLARACION JURADA

35-205-009-0-00-000-000 # Inmueble
8855115
PMC
Código catastral

1.- Información del propietario 2.- Información legal Formulario No.: 297208
DAVID MAMANI RIOS Matricula: No registra Fecha: 04/05/2023
CI:8855115 Otros Asiento: No registra Código: I54562F297208
Fecha DDRR: No registra

Croquis del predio Fachada 1 Fachada 2

Interior Croquis de ubicación

3.- Descripción del predio Frente de lote: 11.54 Zona homogénea: Zona 11 Energía eléctrica
Calle: CALLE DE 9.00 MTS. Fondo del lote: 25.19 Material vía: Tierra Teléfono
Edificio: , Piso: , Dpto: Superficie Lote: 294.65 Inclinación Superior a 15 Grados
Ltd.: -17.4740711, Lgt.: -66.1572688 Ubicación: Medio Forma: Regular

En mi calidad de sujeto pasivo y/o tercero responsable, declaro que la información

6.- Caracteristicas de la(s) construcciones proporcionada en la determinación del IPBI, fiel y exactamente refleja la verdad, por lo que
Año juro a la exactitud de la presente declaración (Art.78,I, Ley 2492).
Nro. Bloque Sup. cons. Pisos Tipología Puntaje
Modif. Constr.
1 2010 2010 A 20.33 M2 1 Marginal - .
.
2 2015 2015 B 57.19 M2 1 Marginal -
3 2012 2012 Baño 6.46 M2 1 Marginal 0
-------------------
------------------- Firma del profesional
Firma del propietario Nro. registro:16352
DAVID MAMANI RIOS MARIA HELEN IBAÑEZ
CI:8855115 Otros CHUNGARA

7.- Observaciones
Sin Gestión de Vías

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 GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA
FORMULARIO PARA ACTUALIZACION DE DATOS TECNICOS
DECLARACION JURADA

35-205-009-0-00-000-000 # Inmueble
8855115
PMC
Código catastral

Caracteristica A B Baño
1 CIMIENTOS
2 ESTRUCTURA PORTANTE
3 ENTREPISOS
4 MUROS Y TABIQUES
5 CUBIERTA O TECHO
6 CIELOS RASOS
7 REV. MUROS INTERIORES
8 REV. EXTERIOR DE MUROS
9 CARPINTERIA VENTANAS
10 CARPINTERIA PUERTAS
11 ACABADO DE PISOS
12 AREA DE SERVICIOS COCINA
13 AREA DE SERVICIOS BAÑO

Observaciones:
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