SECRETARÍA DE SALUD DE MICHOACÁN

DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA Y CAPACITACIÓN

LISTA DE ASISTENCIA
NOMBRE DEL EVENTO: DIRIGIDO A:
MODALIDAD: FECHA:
DURACIÓN: SEDE:
RESPONSABLE: No. GPC/NOM UTILIZADA:

PERSONAL ADSCRITO: PERSONAL EN FORMACIÓN: SEXO:

MÉDICOS RESIDENTES

LIC. TRABAJO SOCIAL

MÉDICOS PASANTES
MÉDICOS INTERNOS
NOMBRE COMPLETO:

ADMINISTRATIVOS
RANGO DE FIRMA DE FIRMA DE

SERVICIO SOCIAL

LIC. PSICOLOGOS
ODONTÓLOGOS
TRABAJADORES

LIC. NUTRICIÓN
PASANTES S. S.

PASANTES S.S.
NUTRIÓLOGOS

PASANTES S.S.

PASANTES S.S.

PASANTES S.S.
No.

MASCULINO
ENFERMERAS

ENFERMERAS

FEMENINO
CIRUJANOS
LUGAR DE ADSCRIPCION

DENTISTAS
(LEGIBLE, COMO REQUIERA SU CONSTANCIA) EDAD: ENTRADA: SALIDA:

MÉDICOS

SOCIALES

OTROS

OTROS
1

10

11

12

13

14

15

16

CLAVE A B C D E F
15- 26-
AÑOS 36- 45 45- 55 56- 65
25 35 66+