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  • Esofago de Barret

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    Luis Loza
    17 vistas3 páginas
    El esófago de Barrett es una lesión en la parte inferior del esófago causada por el reflujo gastroesofágico crónico. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia, midiendo el epitelio cilíndrico del esófago distal. El tratamiento incluye terapias ablativas endoscópicas y resección endoscópica para destruir el tejido anormal. La gastritis es la inflamación del estómago que puede deberse a factores como H. pylori, medicamentos o radiación, y

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    El esófago de Barrett es una lesión en la parte inferior del esófago causada por el reflujo gastroesofágico crónico. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia, midiendo el epitelio cilíndrico del esófago distal. El tratamiento incluye terapias ablativas endoscópicas y resección endoscópica para destruir el tejido anormal. La gastritis es la inflamación del estómago que puede deberse a factores como H. pylori, medicamentos o radiación, y

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    Esofago de Barret

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    El esófago de Barrett es una lesión en la parte inferior del esófago causada por el reflujo gastroesofágico crónico. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia, midiendo el epitelio cilíndrico del esófago distal. El tratamiento incluye terapias ablativas endoscópicas y resección endoscópica para destruir el tejido anormal. La gastritis es la inflamación del estómago que puede deberse a factores como H. pylori, medicamentos o radiación, y

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    de 3

    TRATAMIENTO

    ESOFAGO DE BARRET Terapia ablativa endoscópica: Utiliza calor (administrado por láser,
    Lesión en la parte inferior del esófago, es consecuencia del ERGE
    electrocoagulación, coagulación con plasma de argón, o energía de
    El diagnostico se hace por medio de una endoscopia alta y una biopsia
    Endoscopia criterio radiofrecuencia), frío (crioterapia, administrada rociando dióxido de carbono
    Identificar la línea z, entonces se mide el epitelio cilíndrico del esófago distal, si frío u gas de óxido nitroso), o energía fotoquímica para destruir el epitelio de
    mide 1cm o mas se considera esófago de Barret Barrett.
    Biopsia criterio Resección endoscópica: Que incluye EMR y disección submucosa endoscópica
    Las muestras de biopsia de ese epitelio cilíndrico deben mostrar evidencia de para extirpar un gran segmento de la mucosa de Barrett con submucosa.

    metaplasia CLASIFICACION GASTRITIS


    Inflamación microscópica del estómago con daño mucoso
     Esófago de Barret corto mide -3cm
    Gastropatía: Daño de la mucosa gástrica, pero sin inflamación microscópica del
     Esófago de Barret largo mide +3cm
    estomago
    PATOGENESIS
    ETIOLOGIA
    La patogenia de Barrett comienza con lesión esofágica por ERGE, y los pacientes
    Factores exógenos
    con esófago de Barrett de segmento largo a menudo tienen ERGE grave.  Helicobacter pylori
     AINES
     Irritantes gástricos
     Drogas
     Radiación
    Factores endógenos
     Acido gástrico y pepsina
     Bilis
     Jugo pancreático
     Urea
     Anti inmunes

    DIAGNOSTICO

    Se sospecha de pacientes con epigastralgia, mala digestión, distensión abdominal

    Se hará mediante una endoscopia, una biopsia y pruebas de


    laboratorio
    CLASIFICACION En caso de complicarse
     Hemorragias
    Tradicional: Aguda (corto plazo, infiltración de neutrófilos) y crónica (largo
     Perforación
    plazo, infiltración de linfocitos, macrófagos y células plasmáticas)
     Estenosis
    Gastritis aguda DIAGNOSTICO
    En el 20% se resuelve sola Clínica
    En el 80% se convierte en crónica Endoscopia
    Infiltrado de neutrófilos CLASIFICACION
    Puede haber hemorragia de mucosa Ubicación
    TRATAMIENTO Ulcera gástrica y duodenal
    Características
    1.- Ulcera gástrica aguda
     Localizada en mucosa gástrica
     Lesiones pequeñas múltiples y circular
     Color rojo pardo
     Pliegues gástricos normal
     Profundidad varia puede ser descamación del epitelio superficial o
    afecta todo el espesor de la mucosa
    2.- Ulcera gástrica crónica
     En el limite de la mucosa y antral
     Lesiones rectas y redondas
     La profundidad puede ser desde la mucosa hasta mas profundo  Lisa
    ULCERA PEPETICA y brillante
    CAUSAS  Vasos trombosados
    Helicobacter pylori  Retracción fibrosa de bordes
    AINES  Zonas adyacentes edematosas y eritematosas
    Producción excesiva de ácido clorhídrico
    Tabaquismo
    CANCER DE ESTOMAGO
    Alcoholismo Crecimiento de cualquier tejido que compone al estomago
    FACTORES DE RIESGO
    Genética
     Helicobacter pylori
    SINTOMAS
     Dieta
     Epigastralgia  Tabaquismo
     Nauseas  Alcoholismo
     Vómitos  Obesidad
     AINES
     Genéticos
     Gastritis crónica
     Ulcera gastroduodenal
     Metaplasia intestinal
    SÍNTOMAS

    o Temprano
     Indigestión
     Nauseas
     Anorexia Tardía

     Sangre en heces  Pérdida de peso


     Ictericia y ascitis
     Vómitos
    DIAGNOSTICO
    Biopsia y endoscopia
    TIPOS
    1.- Adenocarcinoma (90 – 95%)
    → Intestinal: Tubular,
    papilar, mucinoso
    → Difuso: Con células
    en anillo sello
    2.- Linfoma
    3.- Tumores carcinoides
    TRATAMIENTO

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