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  • Formato Censo Clap

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    Jean Calderon
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    Este documento es un estudio socioeconómico de una familia en el estado de Mérida, Venezuela que incluye la información de identidad de la cabeza de familia y los demás miembros, así como su dirección y números de teléfono.

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    FORMATO CENSO CLAP

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    de 1

    Estudio Socioeconómico del Núcleo Familiar

    ESTADO: BOLIVARIANO DE MERIDA


    MUNICIPIO: JUSTO BRICEÑO
    Estado Mayor de PARROQUIA: CAPITAL TORONDOY
    Alimentación
    COMUNIDAD:

    CALLE:

    NUMERO DE FAMILIA:

    CANTIDAD TOTAL DE INTEGRANTES DEL NUCLEO FAMILIAR:

    1- DATOS DE LA JEFA O JEFE DE HOGAR


    CÉDULA FECHA DE NACIMIENTO GENERO
    F M
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
    FIRMA:

    PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

    DIRECCION EXACTA:

    Teléfono: 2- DATOS DEL NUCLEO FAMILIAR


    Cedula de Fecha de Teléfono
    N° Identidad
    Apellidos y Nombres
    Nacimiento

    10

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