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​REPUBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA

CENSO FAMILIAR DE LOS VIVIENDOS VIVIENDO DESPERTAR BOLIVARIANO LA PUERTA

CABUDARE - ESTADO LARA

UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LA ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA: DIRECCION​: URB. PADR


FAMILIA​: BARQUISIMETO LARA IRIBARREN SANTA ROSA CASITAS

DATOS DEL NOMBRE: ​CARLOS OSWALDO C.I.: N°: ​11261737 SEXO​: MASCULINO
JEFE DE
FAMILIA APELLIDO: ​PEREZ RAMIREZ FECHA DE NACIMIENTO NIVEL DE INSTRU
27/11/1971 BACHILLER

TELEF CEL​: 0412-518.75.35 EMAIL: CLASIFICACION DE INGRESO FAMILIAR: ​DIA


carlosperez3903@gmail.com POR TRABAJO REALIZADO: ___ ​INGRESO M
TELEF HAB​: 0251-241.38.95

OBSERVACIONES (Exprese aquí su condición):

Arrimado en casa de los padres.

CARACTERISTICAS DEL GRUPO FAMILIAR

NOMBRE Y APELLIDO SEXO F. NCTO C.I EDAD ENFERMEDAD/DISCAPACIDAD PARENTESC

TIPO

CAROLAYNE PEREZ F / / 27210821 17 NO HIJA

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FICHA DE CARACTERIZACION “COMITÉ DE PREVENCION”

DATOS PERSONALES DEL VIVIENDO

NOMBRE APELLIDO CEDULA FECHA DE NACIMIENTO TELEFONO CELULAR


Carlos Oswaldo Pérez Ramírez 11.261.737 27/11/1971 0412-518.75.35
DATOS DE HABITACION
CIUDAD MUNICIPIO PARROQUIA

Barquisimeto Iribarren Santa Rosa Urb.


DATOS DE HABITACION
TELEFONO DE HABITACION TIPO DE VIVIENDA CONDICION DE LA VIVIENDA CORREO ELECTRONICO
0251-2413895 CASA DE LA MADRE Carlosperez3903@gmail.com

DATOS LABORALES
GRADO DE INSTRUCCIÓN OCUPACION CARGO DIRECCION DEL TRABAJO TELEFONO DEL TRABA
Bachiller Miliciano Soldado Lactos los Andes Cabudare 0414-568.12.02

STATUS SOCIAL
TENDENCIA POLITICA PARTIDO POLITICO AL QUE PERTENECE PADECE ALGUNA ENFERMEDAD/DISC
Chavista PSUV No

MIEMBROS DEL GRUPO FAMILIAR


NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO CEDULA EDAD TELEFONO CELULAR
Carolayne Bizzette Pérez Juárez Hija 27.210.821 17 No

COMITÉ AL QUE PERTENECE: TERRENO


PLANILLA DE INTEGRANTES DEL VIVIENDO DESPERTAR
BOLIVARIANO “LA PUERTA”

NOMBRES Y APELLIDOS: C.I: INSTITUCION DONDE LABORA: M


Carlos Oswaldo Pérez Ramírez 11.261.737 Bolivariana de Venezuela

CONDICION LABORAL: FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: Venezolano EDAD:


Fijo Barquisimeto 45

GENERO: ESTADO CIVIL: TELEFONO LOCAL:


0251-241.38.95

M (X) F ( ) SOLTERO (x) CONCUBINATO ( ) CASADO ( ) DIVORCIADO ( ) VIUDO ( ) TELEFONO CELULAR:


0412-518.75.35

PROFESION U OCUPACION: AÑOS EN LA COMUNIDAD:


Vigilancia y Seguridad 37

NIVEL DE INSTRUCCIÓN: SIN INSTRUCCIÓN ( ) BASICO ( ) BACHILLER ( X ) CONDICION DE LA VIVIENDA


TEC. MEDIO ( ) TEC. SUPERIOR ( ) UNIVERSITARIO ( ) OTRO ( ) MALA ( )
INGRESO MENSUAL DEL SOLICITANTE: INGRESO MENSUAL DEL GRUPÒ FAMILIAR: REGULAR (X)
Sueldo mínimo Sueldo mínimo BUENA ( )
CONDICION DEL BENEFICIARIO: MADRE SOLTERA ( ) PADRE SOLTERO ( X ) CORREO ELECTRONICO:
carlosperez3903@gmail.com
CASADO ( ) DISCAPACITADO ( ) ENFERMEDAD ( ) INDIQUE:

DATOS DEL DOMICILIO:


un familiar (Madre)

ESTA INSCRITO EN EL CNE: ESTA INSCRITO EN ALGUN PARTIDO POLITICO: PROGRAMA HABITACIONAL INSCRITO:

SI ( X ) NO ( ) PSUV ( X ) GPP ( ) OTRO ( ) NINGUNO ( ) GMVV 0800MIHOGAR ( ) NINGUNO (


(X)

PERTENECE ALGUNA MISION SOCIAL, INDIQUE: TENENCIA DE LA VIVIENDA: ARRIMADO ( X ) PROPIA ( )

Misión transporte ALQUILADO ( ) PRESTADA ( ) INVASION ( ) OTRA ( )

DATOS DEL GRUPO FAMILIAR


NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA DE EDAD PARENTESCO OCUPACION CONDICION
DENTIDAD ENFERMEDAD O

Carolayne Bizzette 27.210.821 17 Hija Estudiante Ninguna


Pérez Juárez

OBSERVACIONES/ COMITÉ: TERRENO FIRMA:

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