Anexo 1

I. Datos generales del solicitante

CURP (solicitante): ROVC990628HJCDZR04 Nombre de la actividad: PC.RGUEZ

Nombre CARLOS Israel

Primer apellido Rodriguez
Segundo apellido Vazquez
Fecha de nacimiento: 28/06/1999
Edad: 23
Sexo (H / M): H
Correo electrónico: vhjcfgn183@gmail.com
Teléfono: 612-213-83-07
Teléfono (contacto adicional): 612-100-94-99

II. Domicilio particular del solicitante

Código postal: 23084 Calle: ALBAHACAR

Numero exterior: LOTE 16 Numero interior:

Colonia: INVI MEZQUITITO Localidad: LA PAZ Municipio: LA PAZ

Estado: BQAJA CALIFORNIA SUR

Entre que calles: MANZANILLA Y DAMIANA

 III. Describe la actividad, negocio o proyecto

Nombre del negocio o proyecto (carpintería san pedro, proyecto elaboración de tamales,
etc.): REPARACION DE EQUIPOS DE COMPUTO "PC R.GUEZ"

Tipo o giro de la actividad (tienda de abarrotes, herrería, peluquería, etc.) REPARACION DE

COMPUTO
Elige una
Productor ( ) Comercio ( ) Servicio ( X )
opción:
Descripción del uso del microfinanciamiento otorgado (en que se empleará): EN MI NEGOCIO

Domicilio de la actividad, negocio o proyecto y Croquis dibujado lo más claro posible, con
puntos de referencia: ALBAHACA E/ MANZANILLA Y DAMIANA

CROQUIS DEL DOMICILIO

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Con cuantos trabajadores se cuenta actualmente y cuantos empleos pretende generar:

Número de empleos que se pretenden generar en un plazo a

Número de trabajadores activos actualmente
12 meses
Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
1 1 2 2 2 4

IV. Monto solicitado

Señale el monto, con una X al lado en el que corresponda

$2,500.00 $5,000.00 $10,000.00 $15,000.00 $20,000.00 X

En caso de que la valoración del Comité determine aprobar un monto distinto al solicitado, se notificara al solicitante, para
complementar su documentación, por el monto aprobado.

“NO SE DEJE ENGAÑAR, para los beneficios de este Programa, no habrá ninguna persona física o jurídica autorizada para mediar
o intervenir entre la SETUE, el FOSDE, B.C.S. o el Comité” y el solicitante.

CARLOS ISRAEL RODRIGUEZ VAZQUEZ LA PAZ .BCS 09/05/2023

Nombre y firma del Solicitante Lugar y fecha de
expedición.