“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÒN CIMAC-CIT

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA:
(TB) TUBERCULOSIS

DOCENTE:
Lic. HENRY CAYANI

CURSO: MICROBIOLOGIA

PRESENTADO POR:

- CHAMBI VILCAPAZA KATY ESTEFANY

- APAZA MAMANI, YANNETH ERIKA
- PACORI ZELA, MIRIAM NORIS
- GUEVARA SILVESTRE, EVA MARILÚ
- ROQUE HUANCCO, YHAMILEY MILAGROS

SEMESTRE: II
TURNO : NOCHE

JULIACA – PUNO - PERÚ

2023
TB - TUBERCULOSIS

DEDICATORIA:

Este presente trabajo le dedico primeramente a Dios por

darnos la vida, seguidamente a nuestros padres por darnos su
apoyo incondicional y docente del curso, por ayudarme a
despejar nuestras dudas académicas y a comprender en cada
enseñanza.

2
TB - TUBERCULOSIS

AGRADECIMIENTO:

Mi agradecimiento al Instituto Superior Privado

CIMAC - Juliaca, la buena labor educativa y
docentes, por sus enseñanzas y así poder
superarme cada día más.

3
 TB - TUBERCULOSIS

INDICE

DEDICATORIA:..................................................................................................................2

AGRADECIMIENTO:.........................................................................................................3

INTRODUCCIÓN................................................................................................................6

CAPITULO I........................................................................................................................7

1. TUBERCULOSIS...........................................................................................................7

1.1 DEFINICION. -...........................................................................................................7

1.2 DESCUBRIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS...................................................7

1.2.1 ROBETH KOSH.-...........................................................................................7

1.3. PATOLOGÍA: TUBERCULOSIS...........................................................................8

CAPITULO II.......................................................................................................................9

2 TUBERCULOSIS...........................................................................................................9

2.1 SÍNTOMAS...........................................................................................................10

2.2 TUBERCULOSIS PULMONAR..........................................................................12

2.3 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR. –.........................................................13

Tuberculosis pulmonar. - 86% Tuberculosis Pulmonar En el mundo...............13

2.4 CAUSAS...............................................................................................................14

2.5 SÍNTOMAS...........................................................................................................15

2.6 PRUEBAS Y EXÁMENES..................................................................................15

2.7 TRATAMIENTO...................................................................................................16

2.8 FISIOLOGIA. -......................................................................................................17

2.9 TRANSMISION. -.................................................................................................18

Cómo se transmite la tuberculosis. -..........................................................................18

CAPITULO III....................................................................................................................19

3 TUBERCULOSIS NIVEL MUNDIAL..........................................................................19

3.1 PERSONAS MAS PROPENSOS A LA TUBERCULOSIS..............................20

3.2. CUADRO CLINICO..............................................................................................21

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 TB - TUBERCULOSIS

3.3. DIAGNOSTICO....................................................................................................22

3.4. REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO OBTENCIÓN ESPONTANEA........22

3.5. REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO OBTENCIÓN INDUCIDA................23

3.6. PRUEBA DE TUBERCULINA............................................................................24

3.7. TRATAMIENTO...................................................................................................24

3.8. PREVENCIÓN. -..................................................................................................25

4. CONCLUSIONES........................................................................................................26

5. RECOMENDACIONES...............................................................................................27

6. BIBLIOGRAFIA...........................................................................................................28

7. ANEXOS:.....................................................................................................................29

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 TB - TUBERCULOSIS

INTRODUCCIÓN

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es una enfermedad

causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo general
atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro.
El contagio se produce habitualmente por vía aerógena a partir de pacientes
bacilíferos con lesiones pulmonares «abiertas», es decir, conectadas con el exterior
por un bronquio de drenaje. Al toser se generan aerosoles de pequeñas partículas
líquidas (gotas de Flügge), en cuyo interior se encierran uno o dos bacilos.
La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a
menudo con un período latente asintomático después de la infección inicial. La
tuberculosis afecta con mayor frecuencia los pulmones. Los síntomas incluyen tos
productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. El diagnóstico se realiza con
mayor frecuencia mediante frotis de esputo y cultivo y, cuando esté disponible, con
pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. El tratamiento requiere una serie de
antibióticos, administrados al menos durante 4 meses.
Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu
sistema inmunitario generalmente evita que te enfermes.
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La
tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que las bacterias pueden
propagarse de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la
inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona
infectada. La infección pulmonar resultante se denomina TB primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin
manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva
(latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB

resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.

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 TB - TUBERCULOSIS

CAPITULO I

1. TUBERCULOSIS

1.1 DEFINICION. -
La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es una enfermedad
causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo general
atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro.

1.2 DESCUBRIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS

1.2.1 ROBETH KOSH.-

Robert Heinrich Hermann Koch (Acerca de este sonido audio, Clausthal, Reino
de Hannover, 11 de diciembre de 1843-Baden-Baden, Gran Ducado de Baden,
Imperio alemán, 27 de mayo de 1910) fue un médico y microbiólogo alemán.

Se hizo famoso por descubrir el bacilo de la tuberculosis en 1882, presentando

sus hallazgos el 24 de marzo de 1882 a la Sociedad Fisiológica de Berlín, así como el
bacilo del cólera en 1883 (después de otros que lo descubrieron independientemente
pero no lograron dar a conocer sus descubrimientos internacionalmente)2 y por el
desarrollo de los postulados de Koch.

Es considerado uno de los fundadores de la bacteriología. Recibió el Premio

Nobel de Medicina en 1905 por sus trabajos sobre la tuberculosis. Fue el primero en
demostrar definitivamente, mediante experimentos científicos, que una enfermedad
específica (el carbunco o ántrax) fue causada por un microorganismo específico.

El trabajo de Koch consistió en aislar el microorganismo causante de esta

enfermedad y hacerlo crecer en un cultivo puro, utilizándolo para inducir la enfermedad
en animales de laboratorio, en su caso la cobaya, aislando de nuevo el germen de los
animales enfermos para verificar su identidad comparándolo con el germen original.

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 TB - TUBERCULOSIS

FIGURA N° 01 Fotografía de Robeth Kosh

Fuente: Google

1.3. PATOLOGÍA: TUBERCULOSIS

El contagio se produce habitualmente por vía aerógena a partir de pacientes

bacilíferos con lesiones pulmonares «abiertas», es decir, conectadas con el exterior
por un bronquio de drenaje. Al toser se generan aerosoles de pequeñas partículas
líquidas (gotas de Flügge), en cuyo interior se encierran uno o dos bacilos. Al
evaporarse queda tan sólo el núcleo de bacilos que permanece flotando en el medio
ambiente y se desplaza con las corrientes de aire pudiendo ser aspirado por otras
personas. Las partículas de tamaño superior a 10 µm quedan retenidas en la barrera
mucosa de las vías respiratorias superiores y son eliminadas por el sistema defensivo
mucociliar, pero las de menor tamaño (entre 1 y 5 µm) tienen la capacidad de llegar
hasta los alvéolos y desencadenan la primo infección.

Las otras posibles vías de contagio han dejado de tener importancia

epidemiológica. La transmisión digestiva por la leche de vacas enfermas (M. bovis)
está controlada gracias al procedimiento de pasteurización sistemático de la leche de
consumo. Por tanto, el único reservorio relevante de M. tuberculosis causante del
mantenimiento de la pandemia es el ser humano infectado.

En la mayoría de las ocasiones, los escasos bacilos que llegan hasta los alvéolos son
fagocitados y destruidos por los macrófagos. Sólo un pequeño porcentaje de las
personas infectadas (aproximadamente, el 10%).

8
 TB - TUBERCULOSIS

CAPITULO II

2 TUBERCULOSIS

La tuberculosis o TB es causada por una bacteria llamada Mycobacterium

tuberculosis. Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también
pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el
cerebro. No todas las personas infectadas por las bacterias de la tuberculosis se
enferman. Por eso, existen dos afecciones relacionadas con la tuberculosis: la
infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas en inglés) y la enfermedad de
tuberculosis. Si no se trata adecuadamente, la enfermedad de tuberculosis puede ser
mortal.
La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a
menudo con un período latente asintomático después de la infección inicial. La
tuberculosis afecta con mayor frecuencia los pulmones. Los síntomas incluyen tos
productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. El diagnóstico se realiza con
mayor frecuencia mediante frotis de esputo y cultivo y, cuando esté disponible, con
pruebas de amplificación de ácidos nucleicos. El tratamiento requiere una serie de
antibióticos, administrados al menos durante 4 meses.

FIGURA N° 02 Fotografía del Pulmón

Fuente: Google

¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad producida por la infección del ser humano
por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

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 TB - TUBERCULOSIS

Cada año se producen en el mundo 8 millones de nuevos casos y mueren

anualmente por esta infección casi 3 millones de pacientes. La mayoría de los casos
se producen en países en vías de desarrollo, aunque, con la epidemia de SIDA, la
incidencia de la tuberculosis ha aumentado de forma considerable en el mundo entero.
España es uno de los países occidentales con incidencia más elevada de tuberculosis.

No toda persona infectada con el bacilo de Koch desarrolla enfermedad

tuberculosa. La gran mayoría de las personas sufren un cuadro asintomático o
asociado a síntomas leves idénticos a los de una infección respiratoria viral, que cede
espontáneamente pudiendo dejar alguna cicatriz en el pulmón o en ganglios linfáticos.
Este cuadro se denomina primoinfección o tuberculosis primaria.

Tan solo el 10 % de las personas con primo infección desarrollaran finalmente

la enfermedad tuberculosa; el 5 % la desarrollarán en los primeros meses tras la
primoinfección; y un 5 % la desarrollarán tardíamente, incluso pasadas varias
décadas.

2.1 SÍNTOMAS
Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu
sistema inmunitario generalmente evita que te enfermes. Por este motivo, los médicos
distinguen entre:

La tuberculosis latente. Estás infectado de tuberculosis, pero la bacteria en tu

organismo está en estado inactivo y no presentas síntomas. La tuberculosis latente,
también llamada tuberculosis inactiva o infección por tuberculosis, no es contagiosa.
La tuberculosis latente se puede convertir en tuberculosis activa, por lo que el
tratamiento es importante.
La tuberculosis activa. También llamada enfermedad de tuberculosis, esta
afección te enferma y, en la mayoría de los casos, puede contagiarse a otras
personas. Puede manifestarse semanas o años después de la infección por la bacteria
de la tuberculosis.
Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:

 Tos que dura tres semanas o más

10
 TB - TUBERCULOSIS

 Tos con sangre o moco

 Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser
 Pérdida de peso involuntaria
 Fatiga
 Fiebre
 Sudoraciones nocturnas
 Escalofríos
 Pérdida del apetito

La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los
riñones, la columna vertebral o el cerebro. Cuando la tuberculosis se produce fuera de
los pulmones, los signos y síntomas varían de acuerdo con los órganos afectados. Por
ejemplo, la tuberculosis de la columna vertebral puede provocar dolor en la espalda y
la tuberculosis en los riñones puede causar sangre en la orina.

FIGURA N° 03 Fotografía de signos del Tuberculosis

Fuente: Google

Cuándo consultar con el médico

Visita al médico si tienes fiebre, pérdida de peso inexplicable, sudores
extremos por la noche, o una tos persistente. Con frecuencia son indicaciones de

11
 TB - TUBERCULOSIS

tuberculosis, pero también pueden resultar de otras afecciones. Consulta también al

médico si crees que has estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan
que las personas con un riesgo más alto de tuberculosis se hagan una prueba de
detección de infección tuberculosa latente. Esta recomendación comprende a
personas que:

 Tienen VIH/SIDA
 Usan medicamentos intravenosos
 Están en contacto con personas infectadas
 Son de un país donde la tuberculosis es común, como varios países de
América Latina, África y Asia
 Viven o trabajan en zonas donde la tuberculosis es común, como las
cárceles o los asilos de ancianos y convalecientes
 Trabajan en la atención médica y tratan personas con alto riesgo de
tuberculosis
 Tienen niños que están expuestos a adultos con riesgo de tuberculosis

2.2 TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se
puede propagarse a otros órganos.

FIGURA N° 04 Fotografía del pulmón

Fuente: Google

12
 TB - TUBERCULOSIS

2.3 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR. –

También existe la tuberculosis extrapulmonar, ésta afecta otros órganos fuera

de los pulmones, entre ellos: riñones, ganglios linfáticos, columna vertebral,
articulaciones, huesos, cerebro y otros.

FIGURA N° 04 Fotografía de los Órganos

Fuente: Google

Tuberculosis pulmonar. - 86% Tuberculosis Pulmonar En el mundo

13
 TB - TUBERCULOSIS

Tuberculosis extra pulmonar.- 14% Tuberculosis Extra pulmonar En el

mundo

Tuberculosis latente
Las bacterias de la tuberculosis pueden vivir en su cuerpo sin que usted se
enferme. En la mayoría de las personas que inhalan las bacterias de la tuberculosis y
se infectan, su cuerpo puede combatir las bacterias para impedir que se multipliquen.
Tuberculosis activa
Las bacterias de la tuberculosis atacan al cuerpo. Las personas que inhalan las
bacterias de la tuberculosis y se infectan, su cuerpo no puede combatir las bacterias
por lo tanto de multiplican.

2.4 CAUSAS
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La
tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que las bacterias pueden
propagarse de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir por la
inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona
infectada. La infección pulmonar resultante se denomina TB primaria.

La mayoría de las personas se recupera de la infección de TB primaria sin

manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva
(latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).

14
 TB - TUBERCULOSIS

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de TB

resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.

Las siguientes personas están en riesgo de TB activa o reactivación de TB:

 Las personas mayores

 Los bebés.
 Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo,
debido a VIH/sida, quimioterapia, diabetes o medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer TB aumenta si usted:

 Está entorno a personas que padecen TB

 Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento
 Padece desnutrición
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en
una población:

 Aumento de las infecciones por VIH

 Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y
desnutrición)
 Cepas de TB resistentes a los medicamentos
2.5 SÍNTOMAS
La fase primaria de la TB no causa síntomas. Cuando los síntomas de la TB pulmonar
se presentan, pueden incluir:

 Dificultad respiratoria
 Dolor en el pecho
 Tos (algunas veces con expectoración de moco)
 Expectoración con sangre
 Sudoración excesiva, especialmente en la noche
 Fatiga
 Fiebre

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 TB - TUBERCULOSIS

 Pérdida de peso
 Sibilancias
2.6 PRUEBAS Y EXÁMENES
El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Este examen puede
mostrar:
 Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
 Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras zonas
 Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
 Ruidos respiratorios inusuales en el pulmón (crepitaciones)
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:

 Broncoscopia (examen en el que se usa un broncoscopio para visualizar las

vías aéreas)
 Tomografía computarizada del tórax
 Radiografía de tórax
 Prueba de sangre para secreción de interferón gamma, como la prueba QFT-
Gold para comprobar la infección de tuberculosis (activa o infección en el
pasado)
 Examen y cultivos del esputo
 Toracocentesis (procedimiento para remover fluido del espacio entre el
revestimiento externo de los pulmones y la pared torácica)
 Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con
tuberculina o prueba PPD)
 Biopsia del tejido afectado (se hace en pocas ocasiones)

2.7 TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las
bacterias de la TB. La TB pulmonar activa se trata con una combinación de
medicamentos (por lo regular 4). La persona toma los medicamentos hasta que los
resultados de los exámenes de laboratorio muestran cuál es el medicamento que
funciona mejor.

16
 TB - TUBERCULOSIS

Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos

diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que usted tome las
píldoras de acuerdo con las instrucciones de su proveedor.

Cuando las personas no toman sus medicamentos para la TB de manera

adecuada, la infección puede volverse mucho más difícil de tratar. Las bacterias de la
TB pueden volverse resistentes al tratamiento. Esto significa que los fármacos ya no
hacen efecto.

Si una persona no está tomando los medicamentos de acuerdo con las

instrucciones, es probable que una enfermera o trabajador de salud pública tenga que
vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este método se denomina terapia
con observación directa. En este caso, los fármacos se pueden administrar 2 o 3
veces por semana.

Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante

2 a 4 semanas para evitar la propagación de la enfermedad a otros hasta que ya no
sea contagioso.

Su proveedor está obligado legalmente a notificar su enfermedad de TB a la

Secretaría de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurará de que usted
reciba la mejor atención.
2.8 FISIOLOGIA. -
La tuberculosis (TBC) es una infección crónica que afecta a los pulmones y otros
órganos, producida por el Mycobacterium tuberculosis. Según la OMS, la TBC es una
de las 10 primeras causas de mortalidad mundial. Más del 95% de las muertes se
producen en países en desarrollo, siendo a India el país más infectado.

Objetivo: El objetivo es conocer la última evidencia científica sobre la fisiopatología y

el diagnóstico de la tuberculosis.

Metodología: Se ha realizado una revisión narrativa de la última evidencia científica

de revistas indexadas en las bases de datos Cochrane Library, Pubmed, Cuiden y
Medline.

17
 TB - TUBERCULOSIS

Resultados: Las personas infectadas eliminan bacilos mediante la tos, estornudos o

al escupir. La cantidad de bacilos eliminados depende de la infección. La mayoría de
las personas infectadas no desarrolla enfermedad, quedando en estado latente. Es lo
que se denomina infección tuberculosa. Luego está la tuberculosis primaria o
primoinfección y la tuberculosis secundaria.
Conclusión: La tuberculosis tiene un gran impacto en la sociedad y población mundial
debido a su todavía alta prevalencia y la sintomatología que produce.
2.9 TRANSMISION. -

Cómo se transmite la tuberculosis. -

Las bacterias de la tuberculosis se transmiten de una persona a otra por el aire. Estas
bacterias se liberan al aire cuando una persona con enfermedad de tuberculosis de los
pulmones o de la garganta tose, estornuda, habla o canta. Las personas que se
encuentren cerca pueden inhalar estas bacterias e infectarse.

La tuberculosis NO se transmite por lo siguiente:

 Darle la mano a alguien.
 Compartir alimentos o bebidas.
 Tocar la ropa de cama o los inodoros.
 Compartir el cepillo de dientes.
 Besarse.
Cuando una persona inhala las bacterias de la tuberculosis, estas pueden alojarse
en los pulmones y comenzar a multiplicarse. Desde allí, las bacterias pueden
desplazarse por la sangre a otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna
vertebral y el cerebro.
La enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta puede ser
contagiosa. Esto significa que las bacterias pueden transmitirse a otras personas. Por
lo general, la tuberculosis que afecta otras partes del cuerpo, como los riñones o la
columna vertebral, no es contagiosa.
Las personas con enfermedad de tuberculosis tienen más probabilidades de
transmitírsela a las personas con las que pasan tiempo todos los días. Esto incluye a
familiares, amigos y compañeros de trabajo o de escuela.

FIGURA N° 04 Fotografía del contagio TB

18
 TB - TUBERCULOSIS

Fuente: Google

CAPITULO III

3 TUBERCULOSIS NIVEL MUNDIAL

24 de Marzo de 2022 Invirtamos en poner fin a la TB. Salvemos vidas

Cada año, el 24 de marzo, se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis
(TB) para concientizar a la población sobre las devastadoras consecuencias sanitarias,
sociales y económicas de la TB, y para intensificar los esfuerzos para acabar con esta
epidemia mundial. La fecha conmemora el día en el Dr. Robert Koch anunció que
había descubierto la bacteria que causa la tuberculosis en 1882, lo que abrió el camino
hacia el diagnóstico y la cura de esta enfermedad.
La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más
mortales del mundo. Cada día en el mundo, más de 4000 personas pierden la vida a
causa de la tuberculosis y cerca de 30 000 enferman de esta enfermedad prevenible y
curable.
En las Américas, cada día mueren más de 70 personas y cerca de 800
enferman por esta enfermedad. Se estima que en 2020 .
había 18 300 niños con TB en las Américas, la mitad de ellos menores de 5
años.
El tema del Día Mundial de la Tuberculosis 2022: "Invirtamos en poner fin a la
TB. Salvemos vidas"- recuerda la necesidad urgente de invertir recursos para
intensificar la lucha contra la TB y lograr los compromisos asumidos por los líderes
mundiales para acabar con esta enfermedad. Esto es especialmente crítico en el
contexto de la pandemia de COVID-19 que ha puesto en riesgo el progreso de la
Estrategia Fin de la TB, y para garantizar el acceso equitativo a la prevención y la
atención en línea con el impulso de la QMS para lograr la Cobertura Sanitaria
Universal.
Más inversiones salvarán millones de vidas, incrementando así el fin de la
epidemia de la TB.

19
 TB - TUBERCULOSIS

3.1 PERSONAS MAS PROPENSOS A LA TUBERCULOSIS

Personas con afecciones que debilitan el sistema inmunitario. Los bebés y los
niños pequeños a menudo tienen el sistema inmunitario débil. Hay otras personas que
también pueden tener el sistema inmunitario débil, especialmente si presentan alguna
de las siguientes afecciones:
 Infección por el VIH (el virus que causa el sida).
 Abuso de sustancias nocivas.
 Silicosis.
 Diabetes mellitus.
 Enfermedad renal grave
 Bajo peso corporal.
 Trasplante de órganos.
 Cáncer de cabeza y cuello.
 Tratamientos médicos como corticosteroides o trasplante de órganos.

20
 TB - TUBERCULOSIS

3.2. CUADRO CLINICO

Alrededor de 10 % de los individuos infectados desarrollan la enfermedad
activa, la mayor parte en el transcurso de los dos primeros años posteriores a la
adquisición de la infección. El cuadro clínico de la TB pulmonar es de comienzo
insidioso y de naturaleza crónica, e incluye síntomas generales asociados con
sintomatología respiratoria:

 Tos persistente que pasa de seca a productiva.

 Astenia y adinamia.

 Fiebre vespertina.

 Diaforesis nocturna.

 Pérdida de peso.

 Disnea.

 Dolor torácico.

Las características sistémicas más comunes de la tuberculosis pulmonar son

astenia, adinamia, pérdida de peso, fiebre vespertina y diaforesis nocturna. Por su
parte, la tos es el síntoma pulmonar más frecuente; al inicio puede ser seca, pero a
medida que la enfermedad avanza se vuelve productiva, con expectoración mucosa,
mucopurulenta o incluso hemoptoica.

FIGURA N° 05 Fotografía del pulmón con TB

21
 TB - TUBERCULOSIS

Fuente: Google

3.3. DIAGNOSTICO
El médico habrá de buscar los signos y síntomas referidos en el cuadro clínico.
El examen físico puede mostrar, además:

 Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras

áreas.
 Ruidos respiratorios inusuales(crepitaciones).
 Derrame pleural.
 Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad
avanzada.
Las muestras por analizar pueden ser de origen respiratorio (esputo normal o
inducido, contenido gástrico, lavado bronquial y broncoalveolar, biopsias endoscópicas
o quirúrgicas) o no respiratorio (orina, LCR, sangre y médula ósea en
inmunodeprimidos, punciones aspirativas y biopsias).

22
 TB - TUBERCULOSIS

3.4. REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO OBTENCIÓN ESPONTANEA

1. Lavarse las manos.

2. Colocarse los guantes adecuadamente.
3. Preparar el material a utilizar.
4. Preguntar al paciente si se encuentra en ayunas.
5. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
6. Colocar al paciente en posición Fowler elevado.
7. El paciente debe enjuagar la boca con agua antes de emitir la muestra.
8. Solicitar al paciente que inspire dos veces profundamente, conteniendo al
aliento durante pocos segundos, inspirar por tercera vez y expulsar el aire
vigorosamente. Inspirar una vez mas y luego toser (desgarrar).
9. Sostener el envase cerca de los labios y depositar la muestra en él, con los
cuidados respectivos.
10. Rotular la muestra con los datos del paciente.
11. Transportar la muestra obtenida al laboratorio.
12. Quitarse los guantes y retirar los materiales.
13. Lavarse las manos.
14. Hacer el informe de enfermería.

3.5. REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO OBTENCIÓN INDUCIDA

1. Lavado de manos.
2. Colocarse los guantes.

23
 TB - TUBERCULOSIS

3. Preparar el material a utilizar.

4. Informar al paciente sobre el procedimiento que se le va a realizar.
5. Colocar al paciente en posición de sedestación.
6. Verificar que no tenga secreciones en la nariz.
7. Desenroscar el reservorio e introducir el medicamento y suero
fisiológico a nebulizar.
8. No dejar al paciente solo.
9. Tomar la muestra de esputo y enviar al laboratorio.

3.6. PRUEBA DE TUBERCULINA

 Es una reacción cutánea de hipersensibilidad que indica la existencia de

infección tuberculosa previa.
 Las reacciones deben leerse midiendo el diámetro transverso de la zona de
induración
de 48-72 horas.

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 TB - TUBERCULOSIS

3.7. TRATAMIENTO
La tuberculosis activa se trata con múltiples medicamentos simultáneamente a
fin de evitar el surgimiento de resistencia a fármacos. Cuando los pacientes no toman
sus medicamentos de forma correcta, la infección se vuelve mucho más difícil de
tratar.

DOTSoTAES
 Diagnóstico Oportuno y Tratamiento Supervisado (DOTS)
 Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES)
 Para curarse, un enfermo de tuberculosis debe tomar entre dos y cinco
medicamentos, durante seis y hasta nueve meses. ¡No es fácil!. Muchos tienen
ganas de dejar de tomar la medicina en cuanto empiezan a sentirse mejor, o sea
tras unos pocos meses. Sin embargo, abandonar el tratamiento a medias es lo
peor que se pueda hacer: hay altas probabilidades de recurrencia de la
enfermedad, y algunos enfermos acaban desarrollando una resistencia a los
fármacos.

3.8. PREVENCIÓN. -

Prevención La tuberculosis es curable y se puede prevenir. La prevención pasa

por la detección precoz de la enfermedad, de manera que se pueda evitar la
trasmisión al resto de la gente. En regiones con alta incidencia de tuberculosis, la OMS
recomienda la vacunación con BCG a todos los recién nacidos, incluyéndola en el

25
 TB - TUBERCULOSIS

calendario infantil de forma sistemática. La vacuna se debe administrar sólo una vez,
pues no está probada la eficacia de la revacunación.

4. CONCLUSIONES

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es una enfermedad

causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Estas bacterias por lo general
atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los
riñones, la columna vertebral y el cerebro.

La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a

menudo con un período latente asintomático después de la infección inicial. La
tuberculosis afecta con mayor frecuencia los pulmones. Los síntomas incluyen tos
productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general.

Tuberculosis, esta afección te enferma y, en la mayoría de los casos, puede

contagiarse a otras personas. Puede manifestarse semanas o años después de la
infección por la bacteria de la tuberculosis.

El tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacterias

de la TB. La TB pulmonar activa se trata con una combinación de medicamentos. La
persona toma los medicamentos hasta que los resultados de los exámenes de
laboratorio muestran cuál es el medicamento que funciona mejor.

26
 TB - TUBERCULOSIS

Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos

diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que usted tome las
píldoras de acuerdo con las instrucciones de su proveedor.

5. RECOMENDACIONES

La pauta más habitual de tratamiento es la combinación de isoniacida,

rifampicina y pirazinamida durante los dos primeros meses para continuar
posteriormente durante cuatro meses más con isoniacida y rifampicina. Según los
casos pueden ser necesarias pautas de mayor duración y con mayor número de
fármacos.

La forma más importante de evitar el contagio de la tuberculosis es que los

pacientes con TBC se cubran la boca y la nariz al toser y que tomen todos los
medicamentos para la TBC, según las indicaciones del médico.

La mayoría de las personas primero infectadas en el pasado. En algunos

casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la
infección primaria.
Para que el tratamiento por tuberculosis sea exitoso, debe estar acompañado
de una dieta balanceada rica en proteínas como carne de res, pollo y pescado.
Además, se deben incluir carbohidratos complejos como papa, camote, tapioca, arroz,
trigo y cereales.

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6. BIBLIOGRAFIA

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 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

7. ANEXOS:

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