TUBERCULOSIS PERITONEAL EN NIÑOS UN RETO DIAGNOSTICO.

Dra. Lis Iletse Torres Morales1, Dra. Natalia Iris Alarcón Soto1, Dra. Grisel
Rebeca Chambi Choquetarqui1, Dra. Magaly Delia Mendoza Copa1, Dra.
Luz Marina Pineda Álvarez1.
1. Médico residente de pediatría. Hospital del niño Dr. Ovidio Aliaga Uria.
La Paz- Bolivia.
E-mail: iletse_08@yahoo.es
Palabras claves: Tuberculosis peritoneal, tuberculosis.
 

INTRODUCCION.
La tuberculosis abdominal es un problema reemergente, y es una de las
enfermedades transmisibles más importante en todo el mundo. A pesar de las
expectativas acerca de su erradicación en países en desarrollo, ha sido
recientemente declarada de nuevo como una patología de emergencia mundial.
Con el aumento de su incidencia y prevalencia, su forma abdominal es una de
las presentaciones de afectación extra pulmonar más comunes, además de
presentar manifestaciones clínicas inespecíficas siendo un desafío su
diagnóstico.
CASO CLINICO:

Paciente femenino de 1 año y 7 meses, esquema de vacunación completo,

con contacto tuberculoso familiar, transferida al hospital del área rural con
cuadro clínico de abdomen agudo quirúrgico, ingresando a laparotomía
exploratoria, evidenciándose abdomen hostil, confeccionando bolsa de Bogotá
y posterior ingreso a UCIP por inestabilidad hemodinámica. Ingresó en 5
oportunidades a procedimiento quirúrgico donde se realiza la toma de biopsia
reportando granuloma caseosa, y células gigantes de Langhans confirmando el
diagnóstico de tuberculosis peritoneal, se inicia tratamiento antifimico
endovenoso de segunda línea con evolución tórpida, y entrando en falla
intestinal presentando múltiples complicaciones y un fallecimiento inminente.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES.

La tuberculosis peritoneal es una enfermedad de difícil diagnóstico clínico, que

por presentar similitudes a cuadros abdominales quirúrgicos, llevan a
procedimientos innecesarios que incrementan las comorbilidades. La
prevención es un área en la cual nos debemos enfocar, más en niños menores
en contacto con pacientes infectados. En nuestro medio no contamos con un
esquema de tratamiento de primera línea endovenoso pediátrico, lo que hace
más difícil el manejo y aumenta la mortalidad.
BIBLIOGRAFIA.
1. De Oliveraa, N., Cedrésa, L., Kierszenbaumb, C., Juambeltzb, C., & Giachettoa, G.
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