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Resúmenes integrales EPIDEMIOLOGÍA

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
PASOS DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CRITERIOS DE CAUSALIDAD
1.FUERZA DE ASOCIACIÓN:
1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: 2.CONSISTENCIA:
3.ESPECIFICIDAD:
2.HIPÓTESIS: 4.TEMPORALIDAD:
5.EXPERIMENTACIÓN:
3.DISEÑO: 6.GRADIENTE:
7.PLAUSIBILIDAD:
4.RECOLECCIÓN DATOS: 8.ANALOGÍA:
9.COHERENCIA:
5.ANÁLISIS:

DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS
DESCRIPTIVOS ANALÍTICOS OBSERVACIONALES ANALÍTICOS EXPERIMENTALES

REPORTE CASO: TRANSVERSALES SIN GRUPO CONTROL: EXPERIMENTO VERDADERO COMPLETO:

SERIE CASO: LONGITUDINAL SIN GRUPO CONTROL: EXPERIMENTO VERD. INCOMPLETO:

ECOLÓGICO: CASOS y CONTROLES: PSEUDOEXPERIMENTO:


poblaciones

COHORTES: PRE-EXPERIMENTO:

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CASO – CONTROL COHORTES EXP. VERDADERO PSEUDOEXP.

DEPENDIENTE INDEPENDIENTE (CAUSA) INDEPENDIENTE (CAUSA) INDEPENDIENTE


INICIA (EFECTO) (CAUSA)

PASADO FUTURO (LONGITUDINAL) FUTURO (LONGITUDINAL) FUTURO


TOMA DE INF (¿TRANSVERSAL?) (LONGITUDINAL)

RETROSPECTIVO RETRO – PROS – AMBIS PROSPECTIVO PROSPECTIVO


PARTIDA INF

MEDIDAS OR RR (RIESGO), RA, FER RR (RIESGO), NNT RR (RIESGO), NNT

BARATO, RÁPIDO, VARIOS EFECTOS, MEJOR MÁXIMA CAUSALIDAD y MENOS RIESGO


VARIOS FACTORES, EN CAUSALIDAD DE FR, MÁXIMA EVIDENCIA. ÉTICO, MUY
VENTAJAS INICIAL, NO ÉTICA MENOS SESGO MENOR SESGO COSTOSOS, AÚN ALTA
CAUSALIDAD

MUCHOS SESGOS, CARO, LENTO, PÉRDIDA COSTO, ÉTICA, LEGAL, NO ALEATORIZA


BAJA CALIDAD, SUJETOS, ÉTICA, SOCIAL, TÉCNICO, (AUMENTA SESGOS)
DESVENTAJAS FUNCIONA EN RARAS FUNCIONA FRECUENTES SOLAMENTE TRATAMIENTOS

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ERRORES SELECCIÓN MEDICIÓN CONFUSIÓN


Validez externa Instrumento – validez Variable confusora - Validez
interna interna
Aleatorización No diferencial y diferencial. Pareamiento, Aleatorización,
Restricción
Berkson, Neyman, Amnésico, Hawthorne, Afecta variable indep, dep y no
voluntario, entrevistador relación
“obrero sano”

VALIDEZ
PRUEBA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD VPP VPN
% de enfermos posi�vos % de sanos nega�vos % de posi�vos % de nega�vos
enfermos sanos
CÁLCULO

Capacidad de detectar Capacidad de detectar sanos Al posible enfermo Al posible sano


enfermos
INDICA

Nega�va - descarte Posi�va - confirma Con altas Con bajas


ES ÚTIL prevalencias prevalencias

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MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICAS:

FRECUENCIA ASOCIACIÓN IMPACTO

PREVALENCIA= OR= RA= RAR=

INCIDENCIA AC.= RR= FER= NNT=

DENSIDAD INC.= RAP=

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Cadena Epidemiológica Modelos Causales

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

MODELO CAUSAL

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Números de Reproducción Canal Endémico

CASO INDICE

CASO PRIMARIO

CASO SECUNDARIO

Número básico de
Reproducción (Ro)

Número efec�vo de
reproducción (Re) Curva Epidémica

Umbral de Inmunidad
de Rebaño

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Epidemia

PREVENCIÓN Y
CONTROL

Fases de una pandemia


ERRADICACIÓN

ELIMINACIÓN

CONTROL

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SISTEMA DE VIGILANCIA INVESTIGACIÓN DE BROTES

Vigilancia
pasiva
Vigilancia
ac�va
Vigilancia
cen�nela

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN


OBLIGATORIA

Según RSI

No�ficación
inmediata

No�ficación
Semanal

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