Anatomia APA 2022

FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION
Titulo IMPLANTACIÒN ANOMALA
Autor/es Nombres y Apellidos Código de

estudiantes
VASQUEZ LOAYZA FANNY 86586

Fecha 2022
Carrera Medicina
Asignatura ANATOMIA II
Grupo
Docente Dr.
Periodo Académico II - 2022
Subsede La Paz - Bolivia
Título: IMPLANTACION ANOMALA
Autor: Cordero. M, Limachi. V, Mamani. E, Perez. O, Vasquez. F
RESUMEN:
El páncreas es un órgano que desempeña funciones tanto exocrinas como endocrinas.
Su función exocrina incluye la síntesis y liberación de enzimas digestivas en el duodeno
del intestino delgado. Su función endocrina se refiere a la liberación de insulina y
glucagón en el torrente sanguíneo. Estas son dos hormonas de suma importancia las
cuales son responsables de regular el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las
proteínas.
Las estructuras principalmente responsables de la función del páncreas son las

glándulas endocrinas y exocrinas. Las glándulas exocrinas sintetizan enzimas
digestivas pancreáticas inactivas (zimógenos), los cuales se liberan en los sistemas
glandular y de conductos pancreáticos. Al llegar al duodeno, los zimógenos son
activados por enzimas proteolíticas, transformándose en péptidas, amilasas, lipasas y
nucleasas activas que cumplen el rol de seguir digiriendo los alimentos que ingresan al
intestino delgado desde el estómago.
La función endocrina del páncreas es desempeñada por los islotes pancreáticos de

Langerhans (o simplemente, islotes de Langerhans). Estas glándulas endocrinas
secretan hormonas directamente al torrente sanguíneo y están constituidas por tres
tipos de células principales (alfa, beta y delta). No te preocupes, no necesitas conocer
todo el alfabeto griego para comprender las funciones del páncreas. De una manera
fácil de explicar, las células beta secretan insulina, las alfas liberan glucagón y las
deltas producen somatostatina. Estas hormonas son cruciales en la regulación del
metabolismo de la glucosa y en las funciones gastrointestinales.
Palabras clave: Páncreas, glándulas, función endocrina, función exocrina,

gastrointestinal.
Asignatura: Embriología I 2
Carrera: Medicina
ABSTRACT:
The pancreas is an organ that performs both exocrine and endocrine functions. Its
exocrine function includes the synthesis and release of digestive enzymes in the
duodenum of the small intestine. Its endocrine function refers to the release of insulin
and glucagon into the bloodstream. These are two very important hormones which are
responsible for regulating the metabolism of glucose, lipids and proteins.
The structures primarily responsible for the function of the pancreas are the endocrine
and exocrine glands. The exocrine glands synthesize inactive pancreatic digestive
enzymes (zymogens), which are released into the glandular and pancreatic duct
systems. Upon reaching the duodenum, the zymogens are activated by proteolytic
enzymes, transforming into active peptides, amylases, lipases, and nucleases that
continue to digest food that enters the small intestine from the stomach.
The endocrine function of the pancreas is performed by the pancreatic islets of
Langerhans (or simply, islets of Langerhans). These endocrine glands secrete
hormones directly into the bloodstream and are made up of three main cell types (alpha,
beta, and delta). Don't worry, you don't need to know the entire Greek alphabet to
understand the functions of the pancreas. In an easy way to explain, beta cells secrete
insulin, alpha cells release glucagon, and delta cells produce somatostatin. These
hormones are crucial in the regulation of glucose metabolism and gastrointestinal
functions.
Key words: Pancreas, glands, endocrine function, exocrine function, gastrointestinal.
Carrera: Medicina
INDICE
INTRODUCCIÓN...............................................................................................................4
CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA........................................................6
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA....................................................................6
1.2 PROBLEMA GENERAL..........................................................................................7
1.3 OBJETIVO GENERAL............................................................................................7
1.4 OBJETIVOS ESPECIFICOS...................................................................................7
1.5 JUSTIFICACIÒN......................................................................................................7
CAPITULO 2. MARCO TEOTRICO...................................................................................8
2.1 AREA DE ESTUDIO / CAMPO DE INVESTIGACIÒN............................................8
CAPITULO 3....................................................................................................................20
3.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES....................................................................20
CAPITULO 4....................................................................................................................21
4.1 CONCLUSIONES..................................................................................................21
ANEXOS..........................................................................................................................22
ANEXO: 1 IMPLANTACION NORMAL......................................................................22
ANEXO 2: SITIOS DE IMPLANTACION ANOMALA DEL BLASTOCISTO.............22
ANEXO 3: IMPLANTACION ABDOMINAL...............................................................23
ANEXO 4: IMPLANTACION TUBARICA...................................................................23
ANEXO 5: SINTOMAS DE UNA IMPLANTACION ANOMALA.................................24
ANEXO 6: COMPLICACIONES DE UNA IMPLANTACION ANOMALA...................24
BIBLIOGRAFIA................................................................................................................25
Carrera: Medicina
INTRODUCCIÓN
El páncreas es un órgano en el que se desarrollan funciones tanto exocrinas como

endocrinas. El páncreas exocrino se encarga de sintetizar, almacenar y secretar
diversas enzimas digestivas. Rodeado por este conjunto de ductos y acinos, que
constituyen el páncreas exocrino, se encuentran unas pequeñas asociaciones de
células endocrinas especializadas que están organizadas en islotes pancreáticos o
islotes de Langerhan.
Cada islote posee una fina red capilar y está encapsulado por colágeno. Un páncreas
adulto contiene cerca de un millón de islotes. Este número de islotes oscila entre
250.000 y 1 750 000; su diámetro aproximado es de 150 μm, y son más numerosos
hacia la cola del páncreas, aunque se encuentran distribuidos por todo el órgano.
El páncreas es una glándula larga y aplanada, localizada en el abdomen
(retroperitoneal), entre el estómago y la columna vertebral. Está rodeada por otros
órganos, incluyendo el intestino delgado, el hígado y el bazo. El páncreas es esponjoso
y tiene que estar en contacto con estos órganos con el fin de desarrollar sus dos
funciones vitales: La función exocrina que ayuda en la digestión y la función endocrina
que regula el azúcar en la sangre.
Las células exocrinas del páncreas producen las enzimas responsables de la digestión.
Cuando el alimento entra en el estómago, los jugos pancreáticos que contienen estas
enzimas activas se liberan en los conductos del páncreas. La glándula exocrina
principal está ubicada en contacto directo con el tubo digestivo para liberar las enzimas
digestivas en el duodeno, la primera parte del intestino delgado. Este proceso, junto
con la bilis, ayudará a la digestión de las grasas, carbohidratos y proteínas. Las células
acinares son las células exocrinas del páncreas que producen y transportan estas
enzimas al duodeno, para ayudar en la digestión de los alimentos.
Por otro lado, las células endocrinas secretan hormonas para regular los niveles de
azúcar en sangre. Las principales estructuras celulares de la función endocrina del
páncreas son los islotes de Langerhans. Estos grupos de células están formados por
células alfa, beta, delta, gamma y épsilon. Estas estructuras son escasas en el
páncreas, pero son esenciales para realizar esta función.
En lugar de enzimas, los islotes de Langerhans secretan hormonas en el torrente
sanguíneo, tales como las dos hormonas reguladoras principales de la glicemia (azúcar
en sangre): insulina, que actúa para disminuir la glicemia, y glucagón, que actúa para
aumentarla. El mantenimiento de los niveles adecuados de azúcar en sangre es crucial
Carrera: Medicina
para el buen funcionamiento de algunos órganos tan importantes como el cerebro, el

hígado y los riñones.
Carrera: Medicina
CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA
El páncreas es un órgano fundamental para la digestión de los alimentos. Las dos

principales funciones del páncreas son: la función exocrina para la digestión y la
función endocrina encargada de la producción de hormonas para la regulación del
metabolismo.
Como consecuencia de su localización, las enfermedades más comunes del páncreas
están relacionadas o afectadas de forma indirecta por las patologías de los órganos
cercanos.
Uno de los argumentos más importantes es que el cáncer de páncreas es la cuarta

causa de muerte por cáncer en Bolivia, con aproximadamente 4.000 nuevos casos
diagnosticados cada año. La incidencia de este tumor ha aumentado de manera
constante en un 1.2% por año entre 2018 y 2021: se prevé que el cáncer de páncreas
pueda representar la segunda causa de muerte por cáncer en 2030 (hoy es la sexta).
La cirugía del páncreas, y en particular la resección de la cabeza del páncreas es una
cirugía mayor compleja y de alto riesgo quirúrgico que se asocia con una tasa elevada
de complicaciones graves postoperatorias. La probabilidad de sufrir una complicación
aumenta de forma proporcional a la edad y a las enfermedades preoperatorias de cada
paciente.
En los casos de cáncer pancreático u otras lesiones de la cabeza de este órgano, tanto
las funciones endocrinas como las exocrinas se ven afectadas. La insuficiencia
exocrina pancreática se manifiesta como pérdida de peso y diarrea, mientras que la
insuficiencia endocrina puede provocar diabetes mellitus. Aunque pueden surgir
neoplasias endocrinas y exocrinas del páncreas, la prevalencia del cáncer pancreático
exocrino (95%) es mucho más alta que la del tumor pancreático endocrino (5%).
1.2 PROBLEMA GENERAL
¿Cuál es la función e importancia del páncreas endocrino y exocrino en el ser humano?
1.3 OBJETIVO GENERAL
 Determinar la anatomía funcional y fisiológica del páncreas endocrino y exocrino.
Carrera: Medicina
1.4 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Determinar las características anatómicas del páncreas.

 Determinar la anatomía funcional y fisiológica del páncreas endocrino.
 Identificar las principales hormonas que secreta el páncreas endocrino, sus
células de origen y su naturaleza química.
1.5 JUSTIFICACIÒN
El presente trabajo de investigación, amplía y refuerza el conocimiento de las

características de la anatomía del Páncreas, porque nos permite entender con mayor
precisión su organización básica, los principios de funcionamiento de sus estructuras y
relaciones, así como entender la relación que existe con las glándulas Endocrino y
Exocrino. Por lo tanto, es importante el estudio de las dos variables, principalmente
para la formación de los estudiantes de medicina, así como para las profesionales de
salud, y por último y no menos importante, para el saber del público en general.
Carrera: Medicina
CAPITULO 2. MARCO TEOTRICO
2.1 AREA DE ESTUDIO / CAMPO DE INVESTIGACIÒN
Esta investigación hecha al público en general realizado por estudiantes de la

Universidad Aquino de Bolivia Sede - La Paz facultad de ciencias de la salud Medicina.
 Ubicación: Está ubicada en la calle Capitán Ravelo, La Paz - Bolivia.

 Fundador: Martin Dockweiler Cárdenas.
 Fundación: 1995
2.1 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO
2.1.1 PÁNCREAS
El páncreas es una glándula exocrina y endocrina. La porción exocrina contiene células

acinosas que sintetizan unos 1500 ml de jugo pancreático por día que se vacían en el
duodeno a través de sistema de conductos excretores. Estos jugos pancreatitis se
secretan en las células exocrinas dentro de los conductos menores que se unen
íntimamente para formar dos largos conductos (conducto pancreático o conducto de
wirsung; y el conducto pancreático accesorio o de Santorini). La porción endocrina se
compone de las células de los islotes de Langerhans que producen, por ejemplo, las
hormonas insulina y glucagón, de importancia fundamental sobre el metabolismo de los
hidratos de carbono.
2.1.2 CONFIGURACIÓN EXTERNA
El páncreas es una glándula de forma alargada de derecha a izquierda y algo menos

de abajo hacia arriba, pero aplastada en sentido anteroposterior. Se describen en él:
una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.
Cabeza
La cabeza es la parte orientada algo hacia adelante y a la derecha, enmarcada por el

duodeno. Su borde superior y su borde derecho están excavados por un canal, en el
cual se aplica el duodeno. El canal desaparece en el borde inferior de la cabeza que
está en contacto con la porción horizontal del duodeno. Abajo y hacia la izquierda, la
cabeza se curva en forma de gancho: esta región es el procesounciforme o también
denominado páncreas menor de Winslow (unciforme = con forma de gancho), que pasa
más o menos profundamente por detrás de los vasos mesentéricos superiores,
Carrera: Medicina
siguiendo al borde superior de las porciones horizontal y ascendente del duodeno. La

cara anterior del proceso unciforme está excavada en forma de canal por el pasaje de
la venamesentérica superior.
Cuello
El cuello o istmo del páncreas es la sección que une la cabeza y el cuerpo. Es una
porción algo estrecha, de aproximadamente dos centímetros de longitud. El cuello del
páncreas es anterior a los vasos mesentéricos superiores. En el borde superior, el
cuello pancreático presenta dos regiones denominadas tubérculos: un tubérculo
anterior, ubicado por debajo del duodeno y que se confunde con la parte superior de la
cabeza del páncreas; y un tubérculo posterior, el tubérculo epiploico situado por detrás
del duodeno, en la unión del cuello con el cuerpo del páncreas. Por debajo el cuello
limita con la incisura pancreática, donde encontramos el pasaje de los vasos
mesentéricos superiores (vena mesentérica superior y arteria mesentérica superior).
Cuerpo
El cuerpo se aparta de la cabeza de la glándula, hacia la izquierda y hacia arriba. Por

atrás es cóncavo. En un corte sagital paramediano, tiene la forma de un prisma con
tres caras: anterior, posterior e inferior.
Cola
La cola es la extremidad izquierda del páncreas. Prolonga al cuerpo y se afina

formando una lámina hacia adelante, dirigida hacia el hilio del bazo.
2.2.3 HISTOLOGÍA DEL PÁNCREAS
El páncreas está constituido por pequeñas agrupaciones de células epiteliales

glandulares. Alrededor del 99% de los racimos, llamados ácinos, constituyen la porción
exocrina del órgano. Las células acinosas secretan una mezcla de líquido y enzimas
digestivas llamada jugo pancreático. El 1% restante de los ácinos, los islotes
pancreáticos (islotes de Langerhans), forman la porción endocrina del páncreas. Estas
células secretan las hormonas glucagón, insulina, somatostatina y el polipéptido
pancreático.
2.2.4 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: CONDUCTOS EXCRETORES
2.2.4.1 GLÁNDULA
Carrera: Medicina
Está formada por dos tejidos diferentes:
a. La glándula de secreción externa con ácinos glandulares, comparables a los de

las glándulas salivares. Cada ácino posee un conducto excretor para el jugo
pancreático.
b. La glándula de secreción interna está constituida por los islotes pancreáticos (de
Langerhans), situados entre los ácinos. Los islotes están rodeados por una rica
red vascular, que es la vía de eliminación de las hormonas producidas por las
distintas células que los constituyen.
c. La primera parte intra acinosa del sistema de conductos excretores es el

comienzo de los conductos intercalares. Los conductos intercalares se vacían en
conductos interlobulillares con epitelio simple cilíndrico. En el páncreas no
existen conductos estriados como en las glándulas salivales de la boca. Los
conductos interlobulillares desembocan en los dos conductos excretores que se
describen a continuación.
A. Conducto pancreático (o conducto de Wirsung)
Se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpo de la
glándula en dirección hacia la cabeza del páncreas, ubicado en el centro del
órgano. A nivel de la cabeza se sitúa en su parte posterior y se inclina hacia la
derecha, describiendo una S itálica. En la porción inferior de la cabeza del
páncreas, el conducto pancreático se une al conducto colédoco. La unión de
estas dos estructuras forma la ampolla hepatopancreática (ampolla de Váter),
que se introduce en la porción descendente del duodeno en la papila mayor del
duodeno. Alrededor de la papila está el esfínter de la papila (esfínter de Oddi),
que es un acúmulo de músculo liso. Durante su trayecto recibe innumerables
conductos (por ejemplo, los conductos interlobulillares) que lo abordan por todas
sus caras. Drena a los ácinos de la cola, el cuerpo y la porción posterior de la
cabeza del páncreas.
B. Conducto pancreático accesorio (de Santorini)
Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas. Se dirige

en sentido horizontal hacia la derecha y termina atravesando la pared
posteromedial del duodeno, a unos 2 o 3 cm por arriba del conducto pancreático
principal. Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor. Este
Carrera: Medicina
conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas. El jugo

pancreático contiene varias enzimas capaces de degradar los componentes
principales del alimento, además de abundantes iones bicarbonato que
desempeñan un papel esencial en la neutralización del quimo gástrico ácido. Las
enzimas son secretadas sólo por las células acinosas. El contenido de
bicarbonato del jugo pancreático es secretado junto con gran cantidad de agua
por las células centroacinosas y las células del resto de los conductos
excretores, salvo los conductos principales. La gran cantidad de jugo
pancreático alcalino es el principal factor en la neutralización del ácido del
quimo.
2.2.4.2 PÁNCREAS ENDOCRINO
Las células endocrinas se acumulan en grupos pequeños, los islotes de

Langerhans, que se encuentran dispersos en el tejido exocrino. Se describen
cuatro tipos de células endocrinas en los islotes de Langerhans. Los tipos
celulares se designan con letras latinas mayúsculas (A, B, etc.) o con letras
griegas minúsculas (α, β, etc.). Las células A secretan glucagón y representan
cerca del 20% de las células; las células B secretan insulina y representan
alrededor del 70% de las células; las células D secretan somatostatina y
representan el 5-10% de las células; y las células F secretan polipéptido
pancreático y representan el 1-2% de las células.
2.2.5 RELACIONES DEL PÁNCREAS
Se distinguen las relaciones del páncreas derecho (cabeza y cuello) de las del
páncreas izquierdo (cuerpo y cola), separados por la inserción del mesoduodeno a
nivel del eje de la aorta, desde el tronco celíaco hasta la arteria mesentérica superior.
2.2.5.1 RELACIONES DE LA CABEZA Y DEL CUELLO DEL PÁNCREAS
Relaciones Anteriores: Arriba del mesocolon transverso, la cabeza del páncreas se

relaciona con el receso subhepático. Por delante de éste se encuentran: el lóbulo
cuadrado del hígado, el píloro y la porción superior del duodeno. En tanto debajo del
mesocolon transverso, la cabeza del páncreas está separada de la cara inferior del
mesocolon transverso por asas delgadas.
Relaciones. del cuerpo y de la Cola
Carrera: Medicina
Relaciones Anteriores: Convexo hacia adelante, el páncreas forma parte de la pared

posterior de la transcavidad de los epiplones, que lo separa de la cara posterior del
estómago. A nivel de la cola, el extremo izquierdo está prolongado por el ligamento
pancreatoesplénico, que contiene a los vasosesplénicos.
Relaciones Posteriores: Por delante de la fascia retropancreática: se encuentra la vena
esplénica. La vena mesentérica inferior, que asciende casi verticalmente, se hace
retropancreática y desemboca en la vena esplénica en la mitad de la cara posterior del
cuerpo del páncreas. Por detrás de la fascia retropancreática: el cuerpo del páncreas
cruza la cara anterolateral izquierda de las dos primeras vértebras lumbares, contra las
cuales el páncreas puede seraplastado en las contusiones graves del abdomen. Arriba,
el páncreas se relaciona con la glándula suprarrenal izquierda y lateralmente, con la
extremidad superior del riñón izquierdo. La cola del páncreas está separada de la
extremidad inferior del riñón no solo por la hoja prerrenal sino también por la hoja
peritoneal posterior que la tapiza, y el bazo, que se insinúa entre la cola del páncreas y
el peritoneo parietal posterior.
Relaciones Superiores: A la derecha, el cuerpo del páncreas se relaciona hacia arriba
con la región celíaca.
Relaciones Inferiores: Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es infracólica
(debajo del colon), medial a la flexuraduodenoyeyunal. Más a la izquierda, el páncreas
se ubica por arriba de la raíz del mesocolontransverso, que lo separa de la gran
cavidad peritoneal.
2.2.5.2 RELACIONES. DEL CUERPO Y DE LA COLA
A. Relaciones Anteriores: Convexo hacia adelante, el páncreas forma parte de la

pared posterior de la transcavidad de los epiplones, que lo separa de la cara
posterior del estómago. A nivel de la cola, el extremo izquierdo está prolongado
por el ligamento pancreatoesplénico, que contiene a los vasosesplénicos.
B. Relaciones Posteriores: Por delante de la fascia retropancreática: se encuentra

la vena esplénica. La vena mesentérica inferior, que asciende casi verticalmente,
se hace retropancreática y desemboca en la vena esplénica en la mitad de la
cara posterior del cuerpo del páncreas. Por detrás de la fascia retropancreática:
el cuerpo del páncreas cruza la cara anterolateral izquierda de las dos primeras
vértebras lumbares, contra las cuales el páncreas puede seraplastado en las
contusiones graves del abdomen. Arriba, el páncreas se relaciona con la
glándula suprarrenal izquierda y lateralmente, con la extremidad superior del
riñón izquierdo. La cola del páncreas está separada de la extremidad inferior del
riñón no solo por la hoja prerrenal sino también por la hoja peritoneal posterior
Carrera: Medicina
que la tapiza, y el bazo, que se insinúa entre la cola del páncreas y el peritoneo
parietal posterior.
C. Relaciones Superiores: A la derecha, el cuerpo del páncreas se relaciona

hacia arriba con la región celíaca.
D. Relaciones Inferiores: Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es

infracólica (debajo del colon), medial a la flexuraduodenoyeyunal. Más a la
izquierda, el páncreas se ubica por arriba de la raíz del mesocolontransverso,
que lo separa de la gran cavidad peritoneal.
2.2.6 ARTERIAS
Su disposición es compleja, pues tienen orígenes diversos, a partir del tronco celíaco,
de sus ramas o de la arteria mesentérica superior. Se pueden distinguir:
 Un sistema derecho, con los arcos pancreatoduodenales.

 Una arteria de la región media.
 Un sistema izquierdo.
2.2.6.1 ARCOS PANCREATODUODENALES
Están formados por ramas de la arteria gastroduodenal y de la arteria

mesentérica superior. Se distinguen un arco pancreatoduodenal anterior y uno
posterior.
2.2.6.2 ARTERIA DE LA REGIÓN MEDIA
Es la arteria pancreática dorsal (pancreática superior de Testut o pancreática

magna de Haller). Por lo general nace en la parte proximal de la arteria
esplénica y desciende vertical, por detrás del cuello del páncreas. Termina
generalmente en una rama hacia la derecha y una rama hacia la izquierda.
2.2.6.3 ARTERIAS IZQUIERDAS
Tienen orígenes diversos:
 De la arteria esplénica en el borde superior del cuerpo, bajo la forma de arterias

pancreáticas cortas, de dirección vertical.
Carrera: Medicina
 De la arteria pancreática mayor, que se puede originar en la parte media de la

arteria esplénica.
 De la arteria pancreática inferior, rama izquierda de la pancreática dorsal, que va

hasta la cola e irriga ampliamente el cuerpo de la glándula.
2.2.7 VENAS
A la derecha existen:
 Un arco pancreatoduodenal anterior: que une a la vena gastroepiploica

derecha con la vena mesentérica superior, a través de la anastomosis de
la vena pancreatoduodenal superior anterior con la vena
pancreatoduodenal inferior anterior.
 Un arco venoso pancreatoduodenal posterior: une a la vena porta

hepática con la vena mesentérica superior, a través de la anastomosis de
la vena pancreatoduodenal superior posterior con la vena
pancreatoduodenal inferior posterior.
 Varias venas pancreáticas: van directamente desde la cabeza del

páncreas hasta la vena mesentérica superior en su trayecto de adelante
hacia atrás por la incisura pancreática.
A la izquierda, las venas son menos sistematizadas en general; se observan:
 Numerosas venas pancreáticas que van directamente a la vena

esplénica.
 Venas dirigidas hacia el origen de la vena porta hepática.
 Una vena pancreática inferior, inconstante; se encuentra en el 34% de los
casos (Calas).
2.2.8 DRENAJE LINFÁTICO
El drenaje linfático del páncreas es difuso y diseminado (esto explica la alta incidencia
de metástasis a ganglios linfáticos pancreáticos). Los ganglios linfáticos del páncreas
comunican con los linfáticos en el mesocolon transverso y el mesenterio del yeyuno
proximal.
Los ganglios linfáticos del páncreas se dividen en cuatro grupos:
Carrera: Medicina
 Ganglios pancreáticos superiores: a lo largo del borde superior del cuerpo,

dirigidos hacia la región celíaca o hacia el cardias.
 Ganglios pancreáticos inferiores: ubicados en el borde inferior del cuerpo del

páncreas, drenan hacia los ganglios linfáticos mesentéricos superiores.
 Ganglios esplénicos: ubicados desde la cola del páncreas hacia el hilio del bazo.
 Ganglios pancreatoduodenales: agrupados alrededor de los arcos vasculares

pancreatoduodenales, adelante y detrás de la cabeza y en relación con el
duodeno, se subdividen en superiores e inferiores.
2.2.9 INERVACIÓN
La inervación del páncreas es muy numerosa, recibe inervación simpática y

parasimpática. La vía parasimpática principal proviene del nervio vago, y del sistema
simpático proviene del plexoceliaco y del plexo mesentérico superior. Estos siguen a
las arterias y abordan el páncreas junto con ellas, pero sin sistematizarse.
2.2.10 PÁNCREAS ENDOCRINO
El componente endocrino (o el páncreas endocrino), es una porción del páncreas más

pequeña, comparándola al páncreas exocrino, pero igualmente importante. Se
encuentra constituido por islotes pancreáticos, que parecen islas de células dispersas
entre los acinos pancreáticos. Las células de los islotes producen y secretan hormonas
que regulan el metabolismo de la glucosa, los lípidos y las proteínas.
2.2.10.1 ISLOTES DE LANGERHANS
El componente endocrino del páncreas constituye aproximadamente solo el 2% del

páncreas, el cual está representado por 1 a 2 millones de islotes pancreáticos (de
Langerhans). Estos islotes se encuentran dispersos por todo el componente exocrino
del páncreas, las mayorías ubicadas en la región de la cola del páncreas, delimitadas
del resto del parénquima por una delicada vaina de fibras reticulares.
Los islotes pancreáticos son grupos con forma de esfera, de células endocrinas
poligonales. Al observarlos bajo un microscopio, en una lámina teñida con HE, se
muestran como células grandes, de coloración pálida, envueltas por acinos
Carrera: Medicina
pancreáticos de coloración intensa y basófilos. Las células de los islotes se encuentran

conectadas entre sí a través de desmosomas y uniones gap, formando bandas o
cordones de células. Los islotes pancreáticos están permeados por varios capilares
fenestrados, lo cual permite la entrada rápida de las hormonas pancreáticas en la
sangre.
Existen cuatro tipos principales de células en los islotes pancreáticos:
A. Células B (beta): Estas células secretan insulina y conforman el 70% de las

células de los islotes, aproximadamente. Por lo general, suelen encontrarse en
la porción central de los islotes. Las células B contienen muchos gránulos
secretores, con un centro oscuro con insulina, rodeada de un halo pálido.
La insulina juega un papel clave al ejercer sus efectos en la mayoría de las

células del cuerpo, sobre todo en las células del hígado, los músculos y el tejido
adiposo. La función principal de la insulina es relacionada con el metabolismo de
la glucosa, disminuyendo el nivel de glucosa en sangre y preservando las
proteínas y los lípidos a través de diversos mecanismos:
 Estimula la captación de glucosa en tejidos insulinodependientes

mediante los canales GLUT4.
 Estimula el almacenamiento de la glucosa en forma de glucógeno e inhibe
la glucogenólisis.
 Estimula la liberación de glicerol y de ácidos grasos de la VLDL
(lipoproteína de muy baja densidad) estimulando la expresión de la
lipoproteína lipasa (LPL) en el tejido adiposo. Esto permite la entrada de
ácidos grasos y monoglicéridos en el tejido adiposo, donde se convierten
nuevamente en triglicéridos y se almacenan.
 Inhibe la actividad de la LPL en el tejido muscular, no permitiendo la
utilización de los ácidos grasos y del glicerol en él, mientras son
almacenados en el tejido adiposo.
 Estimula la síntesis de proteínas en las células del músculo esquelético y
en los hepatocitos.
 Inhibe la oxidación de los lípidos y el catabolismo de las proteínas.
B. Células A (alfa): Estas células secretan glucagón y componen el 15 al 20% de

las células de los islotes pancreáticos. Por lo general, suelen ser más grandes
que las células B y se encuentran situadas en la periferia del islote. Sus gránulos
son de tamaño un poco más uniforme, con un centro oscuro más grande,
Carrera: Medicina
rodeado de un halo más fino en comparación a las células B. Los gránulos de

las células A se encuentran llenos de glucagón.
El glucagón es la hormona antagonista de la insulina. Como una visión general,
el glucagón genera un aumento de los niveles de glucosa en sangre, un
aumento de la proteólisis y lipólisis por medio de diversos mecanismos.
 Estimula la síntesis de glucosa promoviendo que se lleve a cabo la

gluconeogénesis.
 Estimula la liberación de glucosa almacenada al promover la
glucogenólisis.
 Estimula la movilización de las grasas del tejido adiposo.
 Estimula la oxidación de los lípidos a través de la activación de la lipasa
hepática.
 Estimula la proteólisis.
 Estimula la actividad de la LPL en el tejido muscular durante el ayuno.
C. Células D (delta): Estas células secretan somatostatina y componen el 5 al 10%

de las células de los islotes. Se localizan de forma difusa en el islote, pero por lo
general en la periferia. Las células D contienen gránulos secretores mucho más
grandes que los gránulos de las células A y B.
Esta hormona inhibe la liberación de insulina y glucagón a través de una acción

paracrina local. La somatostatina es idéntica a una hormona secretada por el
hipotálamo, la cual inhibe que se secrete la hormona de crecimiento (GH) y la
hormona estimulante de la tiroides o tirotropina (TSH) desde la adenohipófisis.
D. Células PP (polipéptido pancreático): estas células secretan polipéptido

pancreático y conforman menos del 5% de las células de los islotes
pancreáticos. Se localizan principalmente en la cabeza del páncreas.
2.2.11 PÁNCREAS EXOCRINO
Es la segunda glándula de mayor tamaño que pertenece aparato digestivo que sintetiza
y secreta enzimas hacia el duodeno, las unidades de secreción (adenómeros) son de
forma acinar o tubuloacinosa y están formadas por un epitelio simple de células
serosas piramidales.
La porción del páncreas que secreta jugo pancreático es una glándula alveolar
compuesta parecida a las glándulas salivales.
Carrera: Medicina
Los gránulos contienen las enzimas digestivas se forman en la célula y son

descargados pequeños se unen en un solo en un solo conducto (conducto pancreático
de wirsung), el cual suele unirse al colédoco para formar la ampolla de váter. La
ampolla desemboca en la papila duodenal y su orificio es envuelto por el esfínter de
oddi.
La parte pancreática exocrina se puede considerar como una glándula compuesta

túbulo-acinar muy grande. La parte secretora está formada por acinos tubulares o
piriformes (con forma de pera) que contienen un promedio de unas 6 células. No se
han encontrado células mioepiteliales. Los conductos excretores están formados
inicialmente por unas células denominadas centroacinares que se internan y revisten
las paredes de las células acinares próximas a la abertura. Entre los acinos hay tejido
conectivo con vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.
Las células acinares son de forma piramidal y poseen un núcleo redondeado y basal,
su citoplasma es basófilo con un alto contenido de retículo endoplasmático rugoso y
gránulos de secreción. A estos gránulos se les denomina gránulos de cimógeno. La
producción de las células acinares, junto con las sustancias liberadas por los conductos
excretores, se denomina en su conjunto jugo pancreático. Este contiene sobre todo
enzimas proteolíticas como la tripsina y quimotripsina, carboxipeptidasas, nucleasas,
amilasas y lipasas. Todas estas enzimas son producidas y secretadas en forma
inactiva, como proenzimas que se activarán una vez que hayan alcanzado el interior
del intestino.
Las células centroacinares recogen inicialmente esta secreción y forman los conductos
intercalares, los cuales vierten a los conductos interlobulillares y desde aquí se llega al
conducto colector principal. El colédoco, conducto que recoge la bilis del hígado, se
fusiona con este conducto principal del páncreas. De esta fusión resulta una dilatación
denominada ampolla hepatopancreática, la cual se fusiona con el duodeno. La
transición entre distintos tipos de conductos es gradual, y las células que forman el
conducto van transformándose de aplanadas a cilíndricas. El jugo gástrico se basifica
desde el comienzo de su encauzamiento por sustancias liberadas desde las células de
los conductos, empezando en las propias células centroacinares. Con ello se consigue
neutralizar el contenido muy ácido procedente del estómago.
2.2.11.1 CARACTERÍSTICAS
 Su parénquima tiene origen endodérmico.

 No posee cápsula verdadera.
 Está cubierto por tejido conjuntivo.
Carrera: Medicina
2.2.11.2 COMPOSICIÓN
A. Las células acinares: son las células responsables de la secreción de las

enzimas digestivas pancreáticas.
B. Las células centroacinosas: son los encargados de la secreción

hidroelectrolitos del páncreas exocrino, esta secreción está constituida
principalmente por agua, en un 98%, y es muy rica en sodio y bicarbonato.
C. Gránulos de cimógeno: son enzimas pancreáticas se almacenan en las células

acinares en el interior de gránulos de zimógeno se liberan cuando son
necesarias.
D. El conducto intercalar: es por donde pasa el líquido pancreático secretado por

las células acinosas. Este conducto desemboca en el conducto intralobulillar.
Las células acinares presentan los gránulos de cimógeno que son liberados hacia el
conducto intercalar por exocitosis en donde serán liberados al duodeno.
Los conductos intralobulillares proporcionan bicarbonato y agua que neutralizan la
acidez del quimo que entra en duodeno para establecer el PH óptimo para la actividad
de las principales enzimas pancreáticas son:
 Endopeptidase.
 Enzimas amilolíticas.
 Lipasas enzimas nucleotídicas.
2.2.11.3 FUNCIÓN
 Su función exocrina se encuentra presente en todo el páncreas, aunque con un

claro predominio en la cabeza pancreática.
 Secreta enzimas en el intestino delgado para ayudar a la absorción de las
proteínas, grasas y bicarbonatos.
2.2.12 PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS
Carrera: Medicina
CAPITULO 3
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÒN
La Investigación de este trabajo es de tipo inductivo, informativo y descriptiva y

transversal con las normas APA, incluyendo datos e información recolectados de
artículos referentes al tema. Teniendo en cuenta las diferentes fuentes bibliográficas de
intoxicación por monóxido de carbono.
3.2 TECNICAS DE INVESTIGACION
Este trabajo de investigación es una investigación transversal dentro del tema sobre
Intoxicación por monóxido de carbono: Se buscó en la literatura, artículos de internet y
tratados que hablen sobre el tema, fue una selección de las partes más relevantes y
definición del tema.
3.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades / Meses (semanas) 2022

Septiembre octubre noviembre
1. Tema de Investigación
2. Planteamiento del problema
3. Objetivos Generales y Específicos
4. Justificación
5. Investigación para Marco teórico
6. Recolección de datos
7. Análisis de información
8. Conclusiones
9. Anexos
10. Correcciones
11. Validación de protocolo de
investigación
12. Entrega de trabajo
Carrera: Medicina
CAPITULO 4
4.1 CONCLUSIONES
Carrera: Medicina
ANEXOS
ANEXO 1: PARTES ANATOMICAS DEL PANCREAS
ANEXO 2: UBICACIÓN ANATOMICA DEL PANCREAS Y SU RELACION CON
OTROS ORGANOS
Carrera: Medicina
Ubicació n del pá ncreas en la regió n abdominal. Fuente: Drake y otros. 2010. Gray Anatomía
para estudiantes. 2° Ed. Elsevier, Españ a.
Carrera: Medicina
ANEXO 3: CONFIGURACION INTERNA DEL PANCREAS
Pá ncreas. Fuente: Tó rtora y Derrikson. 2006. Principios de Anatomía y Fisiología. 13° Ed.
Editorial Médica Panamericana.
Carrera: Medicina
ANEXO 4: IRRIGACION DEL PANCREAS
Irrigació n arterial del pá ncreas, imagen posterior. Fuente: Drake y otros. 2010. Gray
Anatomía para estudiantes. 2° Ed. Elsevier, Españ a.
Carrera: Medicina
ANEXO 5: INERVACION DEL PANCREAS
Inervación del Páncreas. Fuente: Moore y otros. 2010. Anatomía con orientación
clínica.
Carrera: Medicina
ANEXO 6: PANCREAS ENDOCRINO
Se puede observar los Islotes de Langerhans y algunas estructuras importantes.
ANEXO 7: PATOLOGIAS DEL PANCREAS
Carrera: Medicina
BIBLIOGRAFIA
1. Bruel y otros. 2014. Geneser Histología. 4° Ed. Editorial Médica Panamericana.

Capítulo 18: Sistema digestivo.
2. Latarjet, M. y A. Ruiz Liard. 2011. Anatomía Humana. 4° Ed. Editorial Médica

Panamericana. Capítulo 107: Estó mago.
3. Moore, K.; A. Dalley y A. Argur. 2010. Anatomía con orientació n clínica. 6° Ed.
Lippincott Williams & Wilkins Editores.
4. Eroschenko, V. P. (2017). DiFiores atlas of histology with functional correlations.

Philadelphia, Pa: Wolters Kluwer.
5. Young, B., Woodford, P., ODowd, G., & Wheater, P. R. (2014). Wheater’s functional
histology: A text and colour atlas. Edinburgh: Churchill Livingstone.
6. Pá ncreas: anatomía, funciones, irrigació n, inervació n | Kenhub
7.
Carrera: Medicina

Anatomia APA 2022

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FICHA DE IDENTIFICACION DE TRABAJO DE INVESTIGACION

Titulo IMPLANTACIÒN ANOMALA

Autor/es Nombres y Apellidos Código de

VASQUEZ LOAYZA FANNY 86586

Las estructuras principalmente responsables de la función del páncreas son las

La función endocrina del páncreas es desempeñada por los islotes pancreáticos de

Palabras clave: Páncreas, glándulas, función endocrina, función exocrina,

Key words: Pancreas, glands, endocrine function, exocrine function, gastrointestinal.

El páncreas es un órgano en el que se desarrollan funciones tanto exocrinas como

para el buen funcionamiento de algunos órganos tan importantes como el cerebro, el

CAPITULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 FORMULACION DEL PROBLEMA

El páncreas es un órgano fundamental para la digestión de los alimentos. Las dos

Uno de los argumentos más importantes es que el cáncer de páncreas es la cuarta

1.2 PROBLEMA GENERAL

¿Cuál es la función e importancia del páncreas endocrino y exocrino en el ser humano?

1.3 OBJETIVO GENERAL

 Determinar la anatomía funcional y fisiológica del páncreas endocrino y exocrino.

1.4 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Determinar las características anatómicas del páncreas.

El presente trabajo de investigación, amplía y refuerza el conocimiento de las

CAPITULO 2. MARCO TEOTRICO

2.1 AREA DE ESTUDIO / CAMPO DE INVESTIGACIÒN

Esta investigación hecha al público en general realizado por estudiantes de la

 Ubicación: Está ubicada en la calle Capitán Ravelo, La Paz - Bolivia.

2.1 DESARROLLO DEL MARCO TEÓRICO

El páncreas es una glándula exocrina y endocrina. La porción exocrina contiene células

2.1.2 CONFIGURACIÓN EXTERNA

El páncreas es una glándula de forma alargada de derecha a izquierda y algo menos

La cabeza es la parte orientada algo hacia adelante y a la derecha, enmarcada por el

siguiendo al borde superior de las porciones horizontal y ascendente del duodeno. La

El cuerpo se aparta de la cabeza de la glándula, hacia la izquierda y hacia arriba. Por

La cola es la extremidad izquierda del páncreas. Prolonga al cuerpo y se afina

2.2.3 HISTOLOGÍA DEL PÁNCREAS

El páncreas está constituido por pequeñas agrupaciones de células epiteliales

2.2.4 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: CONDUCTOS EXCRETORES

Está formada por dos tejidos diferentes:

a. La glándula de secreción externa con ácinos glandulares, comparables a los de

c. La primera parte intra acinosa del sistema de conductos excretores es el

A. Conducto pancreático (o conducto de Wirsung)

B. Conducto pancreático accesorio (de Santorini)

Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas. Se dirige

conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas. El jugo

2.2.4.2 PÁNCREAS ENDOCRINO

Las células endocrinas se acumulan en grupos pequeños, los islotes de

2.2.5 RELACIONES DEL PÁNCREAS

2.2.5.1 RELACIONES DE LA CABEZA Y DEL CUELLO DEL PÁNCREAS

Relaciones Anteriores: Arriba del mesocolon transverso, la cabeza del páncreas se

Relaciones. del cuerpo y de la Cola

Relaciones Anteriores: Convexo hacia adelante, el páncreas forma parte de la pared

2.2.5.2 RELACIONES. DEL CUERPO Y DE LA COLA

A. Relaciones Anteriores: Convexo hacia adelante, el páncreas forma parte de la

B. Relaciones Posteriores: Por delante de la fascia retropancreática: se encuentra

C. Relaciones Superiores: A la derecha, el cuerpo del páncreas se relaciona

D. Relaciones Inferiores: Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es

 Un sistema derecho, con los arcos pancreatoduodenales.

2.2.6.1 ARCOS PANCREATODUODENALES

Están formados por ramas de la arteria gastroduodenal y de la arteria

2.2.6.2 ARTERIA DE LA REGIÓN MEDIA

Es la arteria pancreática dorsal (pancreática superior de Testut o pancreática

2.2.6.3 ARTERIAS IZQUIERDAS

Tienen orígenes diversos:

 De la arteria esplénica en el borde superior del cuerpo, bajo la forma de arterias