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FECHA DE INSPECCION:
DATOS DE EL TRABAJADOR
NOMBRE CEDULA OBSERVACIONES
CUMPLE CUMPLE
N/A N/A
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO ITEM DESCRIPCIÓN SI NO
1 ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL 3 CONDICIONES DE TRABAJO
1.1 Utiliza casco de seguridad con sistema de fijacion en buen 3.1
estado Se trabaja en condiciones fisicas aptas para la labor
1.2 3.2 Se encuentra en orden y/o limpieza la zona de
Utiliza proteccion facial, gafas y estan en buen estado trabajo
1.3 3.3 Se encuentra con condiciones inseguras en el sitio
Utiliza protectores auditivos y estan en buen estado que generan incidentes o AT?
1.4 3.4 Medios de comunicación exixten y estan en buen
Utiliza protector respiratorio y estan en buen estado estado
1.5 4
Utiliza calzado de seguridad y estan en buen estado CALIDAD CONTRATISTA
1.6 Utiliza la dotacion de trabajo adecuadamente para la tarea 4.1 Se maneja buenas relaciones humanas con las
y esta en buen estado personas que ingresan a la empresa
1.7 El trabajador porta toda la documentacion (cedula, carné, 4.2 En caso de emergencia se conoce y se maneja el Plan
seg social) de Emergencia?
4.3 Los empleados hacen parte de los planes de
emergencia de la sede
2 PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO 5 PRIMEROS AUXILIOS Y PLAN DE EMERGENCIA
2.1 Tiene identificado los peligros y riesgos de su area de 5.1 Cuenta con botiquin de primeros auxilios completo
trabajo con elementos vigentes
2.2 Sabe o conoce como actuar en caso de accidente o 5.2 El area de trabajo cuenta con extintor en buen
inccidente de trabajo estado, cargado y vigente
2.3 Los trabajadores tienen conocimiento, a cual ARL estan 5.3 conoce el protocolo de evaluación en caso de
afiliados y los numeros de contactos emergencia
Tiene identificado los numeros de emergencia de la zona 5.4 Se cuenta con plan de emergencia en el sitio de
2.4 donde se encuentra (Policia, Bomberos, Ambulancia, trabajo
tránsito) 5.5 Los empleados conocen el plan de emergencia?
5.6 Se tiene definido el punto de encuentro en caso de
emergencia?
CUMPLE INCUMPLE
CADA VEZ MEJOR TENGA CUIDADO
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NOMBRE-FIRMA NOMBRE-FIRMA
30/05/2018 26/04/2023 Cindy Villalobos Angela María Duque Angela María Duque 2 FSS-006