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PT Quemaduras I y Ii
PT Quemaduras I y Ii
Codificación CIE 10
T29.0 quemaduras de múltiples regiones, grado no especificado
Problema: Lesiones de la piel en diferentes grados de extensión y profundidad, producidas por excesivo calor
o por exposición directa de la piel a agentes físicos, químicos o eléctricos. Los pacientes con más del 15% de
superficie corporal quemada, pueden presentar alteraciones humorales que pueden causarle la muerte y deben
ser referidos a centro especializado.
Objetivos terapéuticos:
* En las formas superficiales, localizadas, puede emplearse cualquier crema o loción humectante, las cuales
proporcionan alivio transitorio de los síntomas. Las quemaduras con pérdida de la epidermis, localizadas, son
tratadas con limpieza, lavado de la superficie quemada con cloruro de sodio o agua estéril y aplicación de
humectantes.
* Las heridas se manejan de acuerdo con su profundidad y extensión. Se cubrirán con gasa de parafina, porosa,
no adherente, sin antibióticos, cubierta con gasa simple, sin apretar; cambiar cada día durante una semana.
Puede emplearse en adultos ibuprofeno o diclofenaco y en niños paracetamol 10 - 15 mg/kg cada 4 horas. En
heridas infectadas se debe emplear para limpieza clorhexidina en solución al 0.05% o yodo povidona solución
al 10%.
* En las quemaduras de segundo grado superiores al 15% se debe emplear antibióticos por vía oral, de
preferencia amoxicilina.
* Las formas graves complicadas, deben ser manejadas con el protocolo de sepsis. Considerar a la Pseudomona
aeuriginosa como un contaminante potencial de estas lesiones.
* Las heridas que merecen un tratamiento en centro especializado son las de segundo grado, superiores a 15%
de superficie, las de tercer grado superior al 5 %, las que comprometen cara, genitales, manos y pies, las
producidas por electricidad, por principios químicos, por inhalación, en inmunodeprimidos o asociadas a
trauma severo.
GUÍAS DE TRATAMIENTO: