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Estados Financieros con sus anexos detallados (3 últimos períodos fiscales y último interino).
Flujo de Efectivo Proyectado con su memoria de cálculo por el plazo del financiamiento solicitado.
Si la garantía ofrecida es prendaria presentar factura proforma, compraventa y/o documentos de los
bienes a prendar.
Fiadores Solidarios.
mente inscritos.
espondientes y
último interino).
ciamiento solicitado.
édulas de Indentidad.
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
Actividad: [ ] Agricultura / Ganadería [ ] Comercio [ ] Industria [ ] Otros Servicios
Describa la actividad específica / Rubro a la que se dedica:
PRINCIPALES SOCIOS
Nombre Cargo Porcentaje de Acciones
Tarjetas de Crédito
Tarjeta Emitida por No. de Tarjeta Límite Autorizado Fecha de Vencimiento
Referencias Comerciales
Nombre de Empresa con la que hace negocios Desde Cuando (Años) Persona Contacto / Teléfono
5-May-23
FIANZAS SOLIDARIAS
FIADOR (1) DATOS PERSONALES
Primer Nombre: No. de Cédula:
Segundo Nombre: Fecha de Nacimiento:
Primer Apellido: Cónyugue:
Segundo Apellido: Teléfono (Casa):
Estado Civil: Teléfono (Oficina): Celular:
Profesión u Oficio: Email:
Dirección:
Datos Laborales / Negocio a que se dedica (Nombre de la empresa, actividad a que se dedica, cargo que ostenta, teléfono) :
Datos Laborales / Negocio a que se dedica (Nombre de la empresa, actividad a que se dedica, cargo que ostenta, teléfono) :
Datos Laborales / Negocio a que se dedica (Nombre de la empresa, actividad a que se dedica, cargo que ostenta, teléfono) :
__________________________________ _____________
Firma Fecha
__________________________________ _____________
Firma Fecha
5-May-23
anco LAFISE BANCENTRO
Solicitante: ______________________________________
Monto Solicitado: ______________________________________
Fecha: ______________________________________
1 En caso de que uno de los socios sea una Persona Juridica (PJ) y esta tenga mas del 33% de participacion, se debera desglosar la composicion accionaria de dicha PJ
2 En caso de que uno de los socios sea persona natural con mas del 33% de participacion, debera completar el Formato de Unidades de Interes para Personas Naturales
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Si alguna de las personas mencionada arriba (Secciones 1, 2 y 3) son accionistas en otras empresas, favor completar la
siguiente información:
Si alguna de las personas mencionada arriba (Secciones 1, 2 , 3 y 4) son ejercen cargos de dirección o administrativos en
otras empresas, o tengan inflencia dominante en las decisiones de otras empresas, favor completar la siguiente información:
El Suscrito, por este medio ,manifiesto que la información aquí suministrada tiene carácter de Declaración Jurada y me comprometo a mantener
informado a Banco LAFISE BANCENTRO acerca de los cambios que se puedan presentar en el futuro con respecto a la información aquí suministrada.
Por El Solicitante:
Representante:
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ESTADO FINANCIERO PERSONAL
A: Banco LAFISE BANCENTRO, S.A. (Banco LAFISE).
Yo (Nosotros) hacemos el siguiente informe de todos nuestros activos y deudas al día de: Fecha:
con el propósito de obtener crédito con el Banco LAFISE BANCENTRO. Declaramos que los datos aquí presentados
son veraces y entendemos que el Banco utilizará estos datos para determinar nuestra capacidad de pago y sitiación financiera. Autorizamos
al Banco LAFISE BANCENTRO a efectuar las averiguaciones que estime conveniente para verificar la veracidad de la información aquí presentada.
[ ] Cifras Expresadas en Cordobas (C$) [ ] Cifras Expresadas en Dólares (US$)
ACTIVOS PASIVOS
1. Efectivo (Cuadro 1) 14. Prést. Bancarios (Cuadro 7)
2. Valores Emitidos por el Gobierno (Cuadro 2) 15. Préstamos a Otros (Cuadro 8)
3. Acciones en empresas (Cuadro 3) 16. Saldo en Tarjetas de Credito
4. Cuentas y Préstamos por Cobrar (Cuadro 4) 17. Tarjetas de Credito con Otros
5. Bienes Rraíces (Cuadro No. 5) 18. Otro:
6. Vehículos (Cuadro 6) 19. Otro:
7. Ganado (Vacuno, Porcino, Equino, Etc.) 20. Otro:
8. Joyas 21. Otro:
9. Enseres personales 22. Otro:
10. Otro: 23. Otro:
11. Otro: 24. Otro:
12. Otro: TOTAL PASIVOS
13. Otro: PATRIMONIO
TOTAL ACTIVOS TOTAL PASIVOS Y PATRIMONIO
Cuadro No. 1 Relaciones Bancarias (Liste todas sus cuentas bancarias incluyendo ahorro y Certificados de Depósito).
Nombre Del Banco Numero de Cuenta Saldo Actual
TOTAL:
5-May-23
Cuadro No. 2 . Valores Emitidos por el Gobierno.
Nombre del Titulo Título No. Año de Emision Valor Nominal Valor de Mercado
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
TOTAL:
Estas declaraciones son enviadas al Banco LAFISE BANCENTRO para inducirlo a extender crédito y/o para
continuar las extensiones de créditos existentes a discreción del banco. El signatario certifica que estas declaraciones son correctas y completas y
reflejan la condición y asuntos del las mismas en las fechas y períodos declarados y que las declaraciones dichas reflejan todas las deudas de los
signatarios, directas o contingentes, como de la fecha de ellas. Cada signatario autoriza a Banco LAFISE BANCENTRO a responder preguntas a cerca de nuestra
experiencia creditícia con el banco.
Firma:___________________________ Fecha: _________ Firma:___________________________ Fecha: _________
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