“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFORME PSICOLÓGICO - CASO CLÍNICO

AUTORES(AS):

Arevalo Quispe, Angie Pamela (0000-0002-5268-0963)

Cajusol Castillo, Maria Daniela (0000-0002-9630-9488)

Pacheco Martinez, Tifany Sabina (0000-0003-0029-2536)

Penadillo Pilco, Lissett Evelyn (0000-0001-8474-1575)

Ñiquen Tirado, Jazury Nallely (0000-0001-8783-905)

ASESORES:
Dra. Castro Vasquez Julia Elena
Oyola Calderón Willian Arturo

LINEA DE INVESTIGACION:
Violencia

CALLAO - PERÚ

2022 - II
 RESUMEN

Este estudio de caso se le realizó a un paciente se sexo masculino de 19 años, quien nos
manifestó que actualmente esta pasando por violencia fisica y psicologica por parte de su
prometida, afectando de manera que siente que se ha vuelto introvertido, tímido e inseguro
de sí mismo y de igual manera sus relaciones sociales se han visto afectadas. El objetivo es
indagar las consecuencias de la violencia vivida y cómo está afectando en su vida cotidiana.
Para ello, se le realizó una anamnesis psicológica y examen mental, luego se le aplicó
cuatro tipos de test proyectivos los cuales son el test de la figura humana de Karen
Machover, el test del hombre bajo la lluvia, el test de la pareja y el test de Duss. Después de
todo lo realizado se quiere llegar a tener una conclusión diagnóstica para poder llegar al
problema del cual el paciente pueda tener y así, por último, poder llegar a un pronóstico
para el paciente.
 I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres. : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia. : Callao
Nivel socioeconómico. : Bajo
Fechas de evaluaciones : 29/09/22
20/10/22
03/11/22
28/11/22

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

-Dr. Olaya Calderon Willian Arturo

II. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

- Descripción física del ambiente

El ambiente donde se realizó la entrevista, se observó cálido, con buena iluminación

y pocos elementos distractores. El lugar donde vive el entrevistado es una zona con
alta delincuencia.

- Descripción física del evaluado

Paciente de sexo masculino de 19 años de edad, si aparenta su edad, es de

contextura normal, su estatura es promedio al igual que su peso, de tez trigueña. Su
rostro es ovalado, su cabello es ondulado y de color oscuro, su ropa a lo largo de las
varias sesiones psicologicas han polos, casaca, pantalones jeans y zapatillas
deportivas, ropa con la que se siente más cómodo, su apariencia en general es de
cuidado en la higiene.

- Descripción de la conducta

Paciente muestra una postura encorvada, su tono de voz era bajo. Demostró en el
transcurso de la entrevista, nerviosismo para responder las preguntas propuestas
acerca de su problema, lo cual podría significar que al paciente no le gusta recordar
lo vivido con su pareja, así mismo a lo largo de la aplicación de los diversos test
proyectivos se mostró entusiasta.

III. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente evaluado de sexo masculino de 19 años refiere: “Estoy sufriendo lo que son
 maltratos de parte de mi pareja hacia mi persona, ya que me ha estado agrediendo
física y psicológicamente de distintas maneras como insultos, golpes, arañazos,
cosas que me vienen afectando y suelo ser el más afectado”.

IV. TÉCNICAS UTILIZADAS

- Entrevista Psicologica
- Observación Psicologica
- Examen mental
- Test de la figura humana de K.M.
- Test del hombre bajo la lluvia
- Test de la pareja
- Test de Duss

V. HISTORIA DEL PROBLEMA

Paciente refiere que últimamente su pareja está teniendo arranques de furia, irá y
siempre que está así le agrede física o psicológicamente, manifiesta que ante esta
situación se está volviendo más introvertido socialmente, así mismo tiene mucha
preocupación de realizar o hacer algo y que esté mal, ya que siente que su pareja le
va a gritar o golpear, indica que son diarios los problemas que tienen. Toda esta
situación está generando en el evaluado, sentimientos de inferioridad, miedo de
decir algo y que su parejo lo malinterprete y se altere o que no le guste su opinión,
así mismo, siente mucha tristeza por qué no quiere alejarse de ella.

VI. ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS CONDUCTAS PROBLEMAS

El evaluado presenta de violencia fisica y psicologica por parte de su pareja,

presentando sentimientos de inferioridad, miedo de decir algo y que su parejo lo
malinterprete y se altere o que no le guste su opinión, dentro de los antecedentes
relevantes que se presentan como factores para que se presente esta problemática
son los siguientes:

Durante su desarrollo evolutivo, su crianza fue muy estricta y severa por parte de su
padre, desde pequeño le exigia que haga las cosas como le parecían correctas, no
le gustaba que cometiera errores, cuando esto sucedia lo castigaba con
restricciones de las actividades que más le gustaban, ante eso el evaluado se
reprimia, no sabía cómo actuar, encerrándose en su cuarto sin salir.

Mientras crecía, indica que sus padres se llevan bien, pero de vez en cuando tenían
problemas o discusiones fuertes, ante ello indica que es normal que en las parejas
exista este tipo de conflictos. Así mismo, desde su niñez hasta su adolescencia, se
evidencio que sus padres brindan pocas muestras de atención y afecto, mantenía
muy poca comunicación con sus padres.

Por motivos de querer independizarse y poder vivir con su pareja, sale del hogar de
sus padres, para alquilar un minidepartamento y poder vivir alli con su actual
prometida.

VII. RESULTADOS DE EVALUACIÓN

- Test de la figura humana de K.M.

El evaluado es una persona algo narcisista y vanidosa así también es una
persona dependiente del entorno social y es una persona sensible algo
agresiva con su entorno y muy desconfiado. En conclusión el paciente es una
persona sumisa dependiente que desconfía de su entorno por lo que puede
ser hostil con su entorno
 - Test del hombre bajo la lluvia
El evaluado presenta rasgos de inseguridades, falta de confianza en sí
mismo, sentimiento de inferioridad, poco sociable, más intelectual que social,
falta de vitalidad. Algunas veces se centra en el presente con capacidad de
observación. Suele a veces tener desconfianza, temor, pasividad y timidez.
Poco perseverante. Se observa además es desconfiado, presenta rasgos
paranoides y sentimiento de culpa. El evaluado presenta angustia y se siente
sacudido por las presiones de su entorno. No presenta indicadores
psicopatológicos, ni mecanismos de defensa. De acuerdo a las competencias
laborales el evaluado presenta un perfil ocupacional para Cargos jefaturales
y Cargos administrativos.

- Test de la pareja
El dibujo de la pareja muestra características y rasgos que se trataría de una
persona heterosexual, en el tamaño de ambos personajes se puede lograr
observar que el personaje mujer es más grande que el personaje hombre por
ello nos muestra dependencia de la mujer, también puede indicar sentimiento
de inferioridad frente a la novia. Asimismo también se puede observar que
ambos están vestidos, lo cual nos quiere decir que se ajusta a los
convencionalismos sociales, encubrimiento y ocultaciones solo muestra lo
más conveniente de su relación. Por otro lado, lo que indica es búsqueda de
diálogo y comprensión.

- Test de Duss

Denota cierta dependencia, así como rivalidad fraterna, temor a quedarse

solo. No se evidencia complejo de castración

VIII. MARCO TEÓRICO

Según Jaramillo Sierra y Ripoll (2018), mencionan que la violencia de pareja es

reconocida como un problema social y de salud pública con consecuencias
negativas tanto para los individuos como para las relaciones... Concluyen que las
víctimas de violencia de pareja presentan más síntomas y trastornos psicológicos,
dificultades en el desempeño cognitivo, y discapacidades físicas y de salud.
problemas que incluyen: dolor crónico, problemas ginecológicos, gastrointestinales,
cardiovasculares y del sistema inmunológico. p. 55

Por otro lado, Garrido, Arribas, María y García (2020), mencionan que los estudios
han demostrado que este fenómeno es muy común entre los jóvenes, lo que
confirma la existencia de la violencia en las relaciones como una forma de resolver
los conflictos... En relación con la epidemiología de la violencia en las relaciones
afectivas, la violencia contra la pareja se presenta mayoritariamente entre los
jóvenes y adolescentes que en adultos, aunque menos. p. 9

Así mismo, Hernández, Lozano, Román y Pérez (2022), indican que hay muchos
recursos para ayudar a las mujeres maltratadas; sin embargo, los hombres
maltratados apenas cuentan con asociaciones u organizaciones a las que acudir.
También cabe señalar que la violencia psicológica es la más grave violencia contra
 las mujeres experimentada por los hombres. En este tipo de abuso, la mujer tiene un
estatus más alto que el hombre. Hay muchos abusos emocionales, uno de los
cuales es el aislamiento sutil del hombre de su familia y amigos para que llegue un
momento en que el el hombre pierde todo contacto con sus amigos y/o familiares.

La definición de depresión o varios trastornos depresivos depende de la clasificación

de los síntomas y su gravedad, por lo que la clasificación varía según las guías. En
general, la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2018) define la depresión como
un trastorno de salud mental común caracterizado por síntomas de tristeza, pérdida
de interés o placer, culpa, baja autoestima, trastornos del sueño y/o apetito. y
dificultad para concentrarse y fatiga.

Según algunos estudios de López, M., y Presmanes (2018), refieren que se ha

demostrado que, en términos de síntomas, los hombres tienen más probabilidades
de sentirse tristes, pero su estado de ánimo es más alto que el de las mujeres. Casi
el doble de hombres que de mujeres reportan sentirse tristes, lo cual creen que es
diferente de la tristeza generalmente asociada con sentimientos de tristeza o pérdida
(melancolía).

De acuerdo a Fairman (2017) las consecuencias psicológicas en los hombres

vendrían siendo baja autoestima, baja autoestima, cuadros de ansiedad, síntomas
depresivos, culpa e impotencia en la víctima. También pueden sufrir estrés crónico
e irritabilidad, la víctima siente que ya no es quien era. Suele tener inseguridades,
problemas para tomar decisiones y sentimientos de inutilidad.

IX. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Según el DSM-V el paciente presenta indicadores de 296.22 (F32.1) Episodio

depresivo moderado y 300.02 (F41.1) Trastorno de ansiedad generalizada. Los
trastornos de ansiedad con frecuencia van de la mano de la depresión. Las personas
con trastornos de ansiedad enfrentan sentimientos intensos e incontrolables de
ansiedad, temor, preocupación o pánico. El evaluado cumple con 5 criterios en
depresión y 6 criterios para ansiedad.

X. PRONÓSTICO

Pronóstico favorable de acuerdo al resultado de las evaluaciones

XI. RECOMENDACIONES

➢ Psicoterapia

➢ Terapia Cognitivo - Conductual

➢ Terapia de comportamiento

➢ Terapia de pareja

XII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Fairman (2017). Violencia contra hombres. Una violencia más silenciosa.

https://www.gob.mx/imjuve/articulos/violencia-contra-hombres-una-violencia-
massilenciosa?idiom=es

Garrido M., Arribas A., María J. y García A. (agosto de 2020). La violencia en las
relaciones de pareja de jóvenes: prevalencia, victimización, perpetración y
 bidireccionalidad. Revista Logos, Ciencia & Tecnología. 12(2), 8-19.
https://revistalogos.policia.edu.co:8443/index.php/rlct/article/view/1168/1491

Hernández M., Lozano M., Román C. y Pérez M. (2022). Maltrato psicológico de

pareja: Cuando el varón es el afectado. Revista Archivos en Medicina
Familiar. 24 (2), 113-125.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2022/amf222f.pdf

López, M., y Presmanes, L. (2018). Depresión en hombres y su relación con la

ideología masculina tradicional y la alexitimia. MLS Psychology Research,
1(1). https://doi.org/https://doi.org/10.33000/mlspr.v1i1.113

OMS (2018). Depresión. Retrieved from

http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression

Sierra A. y Ripoll K. (octubre de 2018). Adaptación de un programa de intervención

para violencia situacional de parejas. Revista Investigacion en psicologia
clinica y de la salud en situaciones de violencia. 66(10), 55-70.
https://journals.openedition.org/revestudsoc/28173

ANEXOS

Anexo 1. Anamnesis

ANAMNESIS

XIII. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y nombres : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

-Dr. Oyola Calderón Willian Arturo

XIV. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente evaluado de sexo masculino de 19 años refiere: “Estoy sufriendo lo que son
 maltratos de parte de mi pareja hacia mi persona, ya que me ha estado agrediendo
física y psicológicamente de distintas maneras como insultos, golpes, arañazos, yo
pienso que es mi culpa, por que ahora constantemente peleamos y yo le digo algo y
se altera y cambia su actitud completamente”.

XV. PROBLEMA ACTUAL

Paciente refiere que últimamente su pareja está teniendo arranques de furia, irá y
siempre que está así le agrede física o psicológicamente, ello se viene presentando
desde hace varios meses dónde refiere que su pareja ha cambiado mucho su
personalidad, y las agresiones cada vez son más fuertes. Manifiesta que ante esta
situación se está volviendo más introvertido socialmente, así mismo tiene mucha
preocupación de realizar o hacer algo y que esté mal, ya que siente que su pareja le
va a gritar o golpear, indica que son diarios los problemas que tienen. También
expresa que su familia le dice que se aleje de su pareja, pero el evaluado se
muestra completamente reacio ante esa posibilidad, ya que dice amarla. Toda esta
situación está generando en el evaluado, sentimientos de inferioridad, miedo de
decir algo y que su parejo lo malinterprete y se altere o que no le guste su opinión,
así mismo, siente mucha tristeza por qué no quiere alejarse de ella. En su trabajo se
encuentra distraído, por estar pensando en su pareja y todo lo que está viviendo.

XVI. HISTORIA FAMILIAR

Paciente indica ser del Callao, su padre es arquitecto de profesión y actualmente

tiene 45 años, menciona que siempre trata de ayudar en la casa y siempre se
esfuerza en eso, su actitud es muy dominante, le gusta que se hagan las cosas
como él quiere, de igual manera manifiesta que su papá fuma diario y bebe de vez
en cuando, por otro lado, su mamá es ama de casa, tiene 44 años. En relación a la
salud actual de sus padres indica que están sanos, pero anteriormente han tenido
problemas cardiovasculares y diabetes. Menciona no tener ningún familiar con
enfermedades mentales. Paciente manifiesta haber vivido con sus padres hasta
cumplir la mayoría de edad, su crianza fue muy estricta y severa por parte de su
padre, desde pequeño le exigía que haga las cosas como le parecían correctas, no
le gustaba que cometiera errores, cuando esto sucedia lo castigaba con
restricciones de las actividades que más le gustaban, ante eso el evaluado se
reprimia, no sabía cómo actuar, encerrándose en su cuarto sin salir. Menciona
identificarse más con su mamá, en relación a sus hermanos, indica tener dos
hermanas, su relación con ellas es buena, ya que como menciona, son pequeñas
con 6 y 10 años. Indica que sus padres se llevan bien, y de vez en cuando tiene
problemas o discusiones, ante ello indica que es normal que en las parejas exista
este tipo de conflictos.

XVII. NIÑEZ

Paciente manifiesta no saber cómo fue la etapa del embarazo de su madre, pero
indica comenzar hablar y caminar al año, en su desarrollo, presentó problemas
respiratorios durante un año, de igual manera sufría de desmayos entre los 2 y 3
años de edad. Menciona que al ver películas de terror sufría de pesadillas, tambien,
tenia temor a la oscuridad, ante ello sus padres le decían que debía enfrentar más
no huir problema, paciente indica que en si el esperaba más apoyo por parte de sus
padres, acompañándolo y saber comprenderlo, por otro lado, manifiesta morderse
las uñas hasta los 6 años de edad, no hizo berrinches de niño, así mismo, indica que
si hubo masturbacion infantil.

XVIII. EDUCACIÓN
 Paciente indica ir por primera vez al colegio, a los 3 años de edad, en compañía de
su mamá, no lloro, sin embargo sintió un poco de temor, pero le gustaba la idea de ir
al colegio, su mamá estaba feliz ante la nueva etapa de su hijo. Indica no tener
grupos de amigos, por otro lado indica haber estudiado en 8 colegios a lo largo de su
vida, el motivo fue por que no se hallaba cómodo en los colegios, respecto a su
rendimiento académico, menciona que eran buenos, pero no se sentía satisfecho, su
relación con los profesores era nula, ya que no interactuaba mucho con ellos, el
motivo es por que no se sentía seguro de poder confiar en sus profesores. Terminó
su primaria a los 12 años y secundaria a los 16 años de edad, apenas terminó la
secundaria, postuló a la universidad y actualmente está en sexto ciclo.

XIX. TRABAJO

Menciona que su primer trabajo fue a los 17 años, como ayudante de soldador por 4
meses, menciona que no le gustaba ese trabajo, pero necesitaba el dinero,
actualmente se encuentra trabajando, aunque no se siente satisfecho con la
remuneración económica, menciona que no hay problemas con sus compañeros de
trabajo, pero no se llevan bien, así mismo, últimamente se encuentra distraído y
fácilmente irritable con sus compañeros de trabajo, indica siente presión laboral, lo
cual ha generado que desarrolle estrés laboral. Respecto a sus objetivos y
aspiraciones, menciona poder ayudar a su familia y poder solucionar el problema
que tiene con su pareja.

XX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Se le preguntó al paciente donde nació y contestó que en el Callao, en la actualidad

se mudo a vivir con sus pareja, dentro de su ciudad natal, por temas de
independencia y el poder vivir con su pareja. Menciona que el ambiente de su
antigua residencia y la actual es peligroso y un poco hostil.

XXI. ENFERMEDAD Y ACCIDENTES

El paciente comentó que si tuvo un accidente en la cual se lesionó las piernas en su

horario laboral pasado, asimismo, dijo que en la condición que se encontraba era la
falta de prevención, el recuerda que en el momento que ocurrió dicho accidente fue
cuando estaba escalando en la cual hizo un mal movimiento y se cayó, el estado de
ánimo en el cual se encontraba era triste, avergonzado y con miedo ya que temía a
que sus compañeros de trabajo lo rechacen, el comenta que sus padres se
preocuparon en el momento que pasó el accidente, ahora el paciente se encuentra
con dolores en los tobillos como consecuencia del accidente, él se encuentra bien en
estos momentos, ya que no tiene ningún problema crónico o entre otros más que
solo el accidente en la cual se deprimió un poco, ya que casi nadie lo visitaba.

XXII. VIDA SEXUAL

El paciente comenta que sus primeros conocimientos sexuales lo tuvo en el colegio,

él también tuvo conocimiento de donde venían los bebés ya que sus padres le
explicaron, por otro lado, acerca del matrimonio piensa que es muy importante.
Respecto a la masturbación piensa que se debe respetar. Su primera actividad
sexual no recuerda con quien las tuvo, en ese momento no sabía cómo describir lo
que sintió, tiene noción de los métodos conceptivos, el comenta que si tiene pareja
pero por ahora tiene unos pequeños problemas en la cual él se siente atraído por su
prometida, así también comento si ha tenido discusiones con su pareja en la cual se
ha incrementado más, el se sintiente apenado en la situación que se encuentra con
su pareja, teniendo pensamientos intrusivos.

XXIII. HÁBITOS E INTERESES

 El paciente en sus ratos libres él sale por la calle a pensar en sus actividades o
cosas que pasen a su alrededor, él no tiene amistades, el paciente comenta que si
cree en Dios pero no tiene una religión exacta, así mismo, el no bebe pero si lo hizo
una vez ya que había discutido con su pareja, pero no fuma ni consume drogas, el
no presta atención a las ideas políticas ya que con los problemas que tiene resolver
no le da mucha importancia.

XXIV. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El paciente actualmente vive con su pareja pero sin sus padres, por lo cual el
paciente comenta que el a estar comprometido con su pareja decidieron estar juntos,
también comenta que no siente tranquilidad con su pareja por la violencia que esta
pasando, teniendo pensamientos de que es su culpa y es tonto. Su vivienda es una
habitación alquilada en la cual los dos pagan, la economía del paciente es lo normal
ya que comparte pagó con su pareja, comenta no saber si tendría hijos con su
pareja.

XXV. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA

El paciente cree que lo que está viviendo es culpa suya,

XXVI. SUEÑOS

El paciente no duerme bien, presenta insomnio y tiene constantemente pesadillas de

lo cual no quiso especificar qué tipo de pesadillas presenta, pero comentó que le
agrada dormir con su pareja, pero cuando está alterada se va a la sala a dormir.

Anexo 2. Examen mental

EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

-Dr. Oyola Calderón Willian Arturo
1. DESCRIPCIÓN GENERAL:

El evaluado no aparenta su edad cronológica, mide aproximadamente 1.60

de altura, es de contextura gruesa, tiene el cabello ondulado y un poco
descuidado. Su piel es trigueña, sin embargo tiene un tono pálido. Tiene los
ojos marrones, uñas recortadas, utilizaba una vestimenta (polo blanco,
casaca negra y un pantalón Jean) sencilla un poco de acuerdo a la estación,
muestra un poco de aseo personal. Los ojos del paciente tienen ojeras
marcadas y en general muestra un aspecto descuidado.

El paciente se notó un poco nervioso y tenso durante la ejecución de la

entrevista. Su posición estaba en constante movimiento, es decir que todo el
tiempo se le observó con indicadores de ansiedad, moviéndose de un lado
para otro, al igual que las manos y los pies.

2. AFECTIVIDAD

Su estado de ánimo es depresivo y triste, en ocasiones se siente culpable

debido a que su pareja lo maltrata y cree que es su culpa. También
manifiesta que su estado emocional es dolor y tristeza, que no presenta
emociones positivas y no sabe qué hacer para afrontar todo este problema.

3. LENGUAJE

La comunicación del paciente es comunicativa. Saluda de manera formal, y

presenta un lenguaje coherente y comprensivo, se aprecia que su lenguaje
al contar de su pareja, se le cambia la voz y se pone nervioso empezando a
tartamudear. Utiliza un tono de voz adecuado con el área donde se
encuentra, el contenido es coherente y racional. Así mismo, no tiene
problemas de lenguaje.

4. PERCEPCIÓN

No presenta ningún tipo de alteraciones en las sensaciones

5. PENSAMIENTO

El paciente demostró un pensamiento normal, organizado (estructurado), y

coherente puesto que guarda relación con la conversación mantenida con el
entrevistador, el paciente no mostró contradicción, posee cantidad reflexiva y
es comunicativo. Mantiene el paciente una comunicación y un discurso
coherente y logra comunicar lo que desea, no presenta rasgos de alucinación
ni ideas delirantes. Por otro lado, tiene pensamientos intrusivos de culpa y
vergüenza por lo que está viviendo con su pareja.

6. SENSORIO COGNICIÓN

El evaluado se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz

de mantener y responder acertadamente a las preguntas que se le brinda.
Responde de manera espontánea y muy acertada frente a preguntas muy
sencillas, por ejemplo cuál es su nombre, edad, el día en que estamos y el
lugar en el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de sus
aspectos personales evidencia una vez más el estado lúcido en el que se
encuentra.

Con respecto a la memoria, se aprecia que tiene problemas de memoria a

 corto plazo. Por otro lado en la concentración y atención demostró ciertas
habilidades para entender y responder adecuadamente a algunas órdenes
dadas. Presenta dificultades para relacionar conceptos o encontrar
semejanzas. En el pensamiento abstracto, es capaz de adecuar las
semejanzas y diferencias entre dos elementos mostrados, además da una
muy buena interpretación a los refranes simples presentados.

7. CONTROL DE IMPULSOS

El paciente es capaz de controlar sus impulsos, ya que constantemente se

muestra tímido y cohibido, sin embargo cuando su pareja le grita, se pone
muy depresivo y se le hace muy evidente.

8. JUICIO

El paciente se muestra adaptado a la realidad, tiene concordancia y claridad

en sus metas a corto, mediano y largo plazo, por lo que su juicio es normal.
Reconoce del todo sus problemas, muestra interés y disposición en
afrontarlos y solucionarlos para no sentirse frustrado o depresivo. El paciente
no ha tenido alucinaciones ni ideas delirantes que pueden indicar pérdida del
juicio o de la realidad.

9. SOCIABILIDAD

El paciente se ha vuelto introvertido socialmente, se ha aislado

completamente con su entorno por la razón de que su pareja la maltrata, se ha
convertido en una persona depresiva. Por otro lado, el paciente es muy
empático y comprensivo con los demás.

Anexo 3. Informe del Test de la Figura Humana de K.M.

INFORME DEL TEST DE LA FIGURA HUMANA DE K.M

I. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres : Johao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Jazuri Nallely
 Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena
-Dr. Oyola Calderón Willian Arturo

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado es un joven de 19 años que viene a su consulta por el motivo de

agresión en pareja,el evaluado refiere que su pareja lo agrede ultimamente fisica y
psicologicamente y esto le esta afectando mucho y viene a las sesiones psicológicas
como último recurso.

III. TÉCNICAS APLICADAS

-Test de dibujo de la figura humana de Karen Machover.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

El evaluado muestra una conducta muy dócil algo triste y desanimado por los
sucesos que se vienen presentando con su pareja.

V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Hace pocas semanas refiere que su pareja lo agredió físicamente porque él le

comentó que deberían darse un tiempo ya que las cosas no iban tan bien entre ellos
a lo que ella reaccionó de una manera agresiva.

VI. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Contenido

- Rasgos sociales: Según la interpretación que hicimos basada en el dibujo del

evaluado es un joven frustrado intelectualmente,narcisista y vanidoso puede
ser un poco hostil con su entorno.

- Rasgos de contacto: Es una persona influenciable y un tanto agresivo, es

dependiente en el plano social.

- Rasgos misceláneos corporales Es una persona sensible y le cuesta

adaptarse a los cambios.

Aspectos Formales y Estructurales

● El personaje dibujado es un estereotipo es decir que evade problemas

● Es una figura rígida,defensa ante la vida

● El orden en el que dibujo el dibujo es normal no hay ningún problema con

ello.

● El personaje dibujado no es para nada simétrico

● El dibujo del personaje es grande es decir responde a la presión ambiental

con sentimientos de expansión y agresión

● El dibujo es grande y fue realizado en medio de la página lo cual hace

referencia a la paranoide y una estimación a sí mismo

● Línea interrumpida y curva tiene rasgos de indecisión

 Indicadores de Conflicto

● no hay indicadores de conflictos

Indicadores psicopatológicos

Paranoide:cabeza grande ,énfasis en los ojos,figura muy larga colocada en el

medio de la página,ojos grandes y amenazantes.

VII. INTERPRETACIÓN

El evaluado es una persona algo narcisista y vanidosa así también es una persona
dependiente del entorno social y es una persona sensible algo agresiva con su
entorno y muy desconfiado

VIII. CONCLUSIÓN

En conclusión el paciente es una persona sumisa dependiente que desconfía de su

entorno por lo que puede ser hostil con su entorno

IX. RECOMENDACIÓN

Se le recomienda al paciente seguir asistiendo a las sesiones ya que se le brindará

estrategias para poder resolver y controlar sus emociones y sentimientos respecto a lo que
sucede y para el mismo también.

Fecha de evaluación: 29/09/22

Dibujo del evaluado

Anexo 4. Informe del Test del Hombre bajo la lluvia

INFORME DEL TEST DEL HOMBRE BAJO LA LLUVIA

II. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es): -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es): -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

-Dr. Oyola Calderón Willian Arturo

III. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Personalidad frente a situaciones de conflicto.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

IV.1 Descripción física del sujeto

Johao de contextura gruesa y estatura aproximadamente de 1.60 de

altura, con cabello ondulado de color negro, asiste con ropa acorde a la
estación, su tono de voz era bajo, su expresión facial demostró
nerviosismo.

IV.2 Observación de conducta del sujeto

Durante la evaluación Johao se muestra interesado y sigue las

instrucciones dadas por la evaluadora. Utilizó 20 minutos para la
realización del dibujo.

V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Joao actualmente trabaja, ofreciendo servicios y almacenaje; nos comenta que no

hay problemas con sus compañeros de trabajo, pero no se llevan bien aunque
últimamente está algo distraído e irritable con sus compañeros, siente presión
laboral lo cual ha generado que desarrolle estrés laboral.

VI. INTERPRETACIÓN

● Aspectos estructurales
 Joao presenta rasgos de inseguridades, falta de confianza en sí mismo,
sentimiento de inferioridad, poco sociable, más intelectual que social, falta de
vitalidad. Algunas veces se centra en el presente con capacidad de observación.
Suele a veces tener desconfianza, temor, pasividad y timidez. Poco perseverante.

● Aspectos de Contenido:

- ítems corporales: Desconfianza, rasgos paranoides y sentimiento de culpa.

- vestimenta: Sin indicador

● Estresores(lluvia):

El evaluado presenta angustia y se siente sacudido por las presiones de su

entorno.

● Mecanismos de defensa:

- Paraguas: Denota dificultad para relacionarse con los demás, defensa contra
los miembros de la familia y los problemas del pasado, débil, deja a la
persona expuesta a las presiones del medio.

- Fondo: Sin indicador

● Indicadores Psicopatológicos /Mecanismos de defensa:

- No presenta indicadores psicopatológicos.

- No presenta mecanismos de defensa.

● Competencias Laborales:

- Estabilidad emocional

- Liderazgo

● Perfil Ocupacional:

- Cargos jefaturales/Cargos administrativos.

VII. CONCLUSIÓN

- ASPECTO ESTRUCTURAL, CONTENIDO, ESTRESORES, INDICADORES

PSICOPATOLÓGICOS, MECANISMOS DE DEFENSA.

El evaluado presenta rasgos de inseguridades, falta de confianza en sí

mismo, sentimiento de inferioridad, poco sociable, más intelectual que social,
falta de vitalidad. Algunas veces se centra en el presente con capacidad de
observación. Suele a veces tener desconfianza, temor, pasividad y timidez.
Poco perseverante. Se observa además es desconfiado, presenta rasgos
paranoides y sentimiento de culpa. El evaluado presenta angustia y se siente
sacudido por las presiones de su entorno.

No presenta indicadores psicopatológicos, ni mecanismos de defensa.

- COMPETENCIAS Y PERFIL OCUPACIONAL

De acuerdo a las competencias laborales el evaluado presenta un perfil

ocupacional para Cargos jefaturales y Cargos administrativos.
 Fecha de evaluación: 20/10/22

Dibujo del evaluado

Anexo 5. Informe del Test de la Pareja de Bernstein

INFORME DEL TEST DE LA PAREJA DE BERNSTEIN

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y nombres : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022

…………………………………………………………………………………………

Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela

-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

 -Dr. Oyola Calderón Willian Arturo

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de los aspectos vinculares de la pareja

III. TÉCNICAS APLICADAS

Test de la Pareja de Bernstein

IV. OBSERVACIONES DE CONDUCTA

El evaluado se muestra colaborador y ejecuta las instrucciones brindadas durante la

evaluación.

V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

Joao tiene una relación pero nos comenta que está sufriendo lo que son maltratos de
parte de su pareja hacia su persona, constantemente pelean, ya le ha estado
agrediendo física y psicológicamente de distintas maneras como insultado,
golpeado, etc.

VI. RESULTADOS

● Personaje valorizado: Según el dibujo el personaje valorado es la mujer.

● Tamaño de ambos personajes: Ambos personajes tienen un tamaño pequeño

de la hoja.

● Diferencias de Tamaño: La diferencia entre ambos dibujos, se muestra que el

personaje mujer es más grande que el personaje hombre.

● Tratamiento y completamiento de los personajes: Pareja vestida.

● Proximidad alejamiento de las figuras: Uno de frente y el otro de perfil

mirándolo.

● Omisiones: Ninguno

● Detalles complementarios: Capacidad de seducción y su influencia sobre el

otro.

● Movimiento en la figura: Falta de armonía en la pareja, no hay una buena vida

en común, discrepancia y difícil convivencia.

● Los contactos en la pareja: Se siente culpable por algo.

● Observaciones al ambiente y escenario: No existe escenario.

● Presencia de más figuras: No existe presencia de otra figura.

● Parejas del mismo sexo: No existe pareja del mismo sexo.

VII. INTERPRETACIÓN

El dibujo de la pareja muestra características y rasgos que se trataría de una persona

heterosexual, en el tamaño de ambos personajes se puede lograr observar que el
personaje mujer es más grande que el personaje hombre por ello nos muestra
dependencia de la mujer, también puede indicar sentimiento de inferioridad frente a la
 novia. Asimismo también se puede observar que ambos están vestidos, lo cual nos
quiere decir que se ajusta a los convencionalismos sociales, encubrimiento y
ocultaciones solo muestra lo más conveniente de su relación. Por otro lado, lo que
indica es búsqueda de diálogo y comprensión.

VIII. CONCLUSIONES

En conclusión la persona muestra tener intereses heterosexual, también demuestra

dependecia de la mujer y necesita busqueda de diálogo y compresión.

IX. RECOMENDACIONES

● Acudir con un profesional.

● Asistir a talleres de pareja.
● Intentar una comunicación asertiva con su pareja.
● Acudir a terapia de pareja.

Fecha de evaluación: 03/11/22

Dibujo del evaluado

Anexo 6. Informe del Test de Duss

INFORME DEL TEST DE DUSS

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y nombres : Joao López Sipán

Edad : 19 años
Fecha de nacimiento : 23/05/2003
Estado civil : Comprometido
Lateralidad : Diestro
Lugar en la familia : Hijo y hermano
Grado de instrucción : Universidad en proceso
 Domicilio : Juan Pablo II - Callao
Lugar de procedencia : Callao
Nivel socioeconómico : Bajo
Fecha de evaluación : 29/09/2022
…………………………………………………………………………………………
Examinador(es) : -Arevalo Quispe, Angie Pamela
-Cajusol Castillo, Maria Daniela
-Pacheco Martinez, Tifany Sabina
-Penadillo Pilco, Lissett Evelyn
-Ñiquen Tirado, Yazuri Nallely

Asesor(a)(es) : -Dra. Castro Vasquez Julia Elena

-Dr. Oyola Calderón Willian Arturo

II. MOTIVO DE CONSULTA

● Prácticas para técnicas proyectivas

● Evaluar la personalidad, complejos inconscientes y conflictos de comportamiento.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

● Observación presentación personal:

Joao mide aproximadamente 1.60 de altura, cara ovalada, ojos marrones con ojeras,
de piel trigueña, su cabello es ondulado, de color oscuro y un poco descuidado.

El evaluado vestía de acuerdo a su sexo y presentaba una buena alinación así como
está ubicado en las tres esferas psicológicas espacio, estación y tiempo.

● Observación conductual:

Mostró mucha tranquilidad y buen ánimo durante todo la evaluación.

IV. PRUEBA APLICADA

● Test de los cuentos de Duss

V. ANTECEDENTES FAMILIARES

Joao, de 19 años; tiene dos hermanas de 6 y 10 años y su relación con ellas es muy
buena. Vivió con sus padres hasta los 18 años, su crianza fue muy estricta por parte
de su padre, era una persona que le exigía que haga las cosas de manera correcta
sin ningún error sino lo castigaba con las cosas que más le gustaba.

VI. INTERPRETACIÓN

Sub test Respuesta Interpretación

Cuantitativa Cualitativa
I. El el paciente comenta Normal Denota una actitud de cierta
pajarito que el pájaro pequeño dependencia y el querer
intentara subir a un llamar la atención de los
árbol pero al ver que padres, así mismo presenta
no puede lograrlo sentimientos de apego hacia
llorara y le pedirá sus padres.
ayuda a los padres.
 II. El paciente comenta Neurótico No le agradan las
El cumpleaños que el niño de la reuniones con sus padres por
de boda historia piensa que lo prefiere mantener su
distancia, a la vez se puede
está aburrido y siente evidenciar que sus padres no
que no le dan la demuestra afecto.
atención que quiere.
III. El el paciente comenta Presenta rivalidad fraternal.
corderito que el corderito más Normal No sé evidencia pérdida del
amor de la madre.
grande puede
entender a la mama
que un pequeño
corderito llegó al
hogar así que el
comenta que para que
pequeño corderito se
alimente bien tendrá
que comer del pasto y
en caso negativo pues
se pondría terco y no
sería capaz de ponerse
en los zapatos del otro
cordero.
IV. el paciente comenta Normal No se evidencian deseos de
El entierro que es el enfermo. destrucción significativos.

V. Él comenta que es Normal Denota angustia y temor

El miedo parte de la a miedos reales o imaginarios
imaginación, de las que aún no ha superado para
cosas que ve, cosas de su edad, así mismo tiene
niños o de miedo de estar solo.
encontrarse solo en la
oscuridad.
VI. Comenta que Neurótico No hay complejo de castración
El elefante depende de qué tipo y acepta sus cambios en su
sexualidad. Presenta
de aspecto haya dificultades para adaptarse a
cambiado si es en la las nuevas ideas y cambios.
imagen, diseño, color ,
textura del elefante,
pues imagina que será
algo muy notorio.
VII. Entregarlo, por qué es Normal Se evidencia indicio del
El objeto un logro que ha complejo anal – expulsivo por
entregar la torre a su
conseguido hacer y madre como un logro para él.
será de buen gusto Muestra
que su madre lo tenga comportamientos de
y lo exhiba. egocentrismo social.
VIII. Por qué tal vez le Presenta culpa y angustia en
El paseo disgusto el paseo, no Normal relación a su madre.
se sintió cómoda o
llegó muy cansada
IX. Algo importante que No se evidencia temores
La noticia sucedió en el día, en la Normal significativos, posee buena
percepción de la vida
casa o algo tal vez que cotidiana. Comportamiento
le sucedió a su mama de afrontamiento y
adaptabilidad frente a
situaciones indispensables
X. Alguna pesadilla Neurótico Denota angustia y temores
La pesadilla reales de entes que expresan
hostilidad y agresión.

VII. CONCLUSIONES
● Denota cierta dependencia
● Presenta rivalidad fraterna
● Presenta temor a quedarse solo
● No se evidencia complejo de castración

Fecha de evaluación: 28/11/22

Anexo 7. Link de entrevistas psicológicas

Link de entrevista 1- audio

https://drive.google.com/file/d/1h_HalidOsjwkCH4dS3ae1RJVI2rOFGHS/view?u
sp=sharing

Link de entrevista 2 - audio

https://drive.google.com/file/d/1p_K_j_9hMGYP_dvc9vu5-QMYmMFEg3Xg/view
?usp=drivesdk

Anexo 8. Evidencia de Entrevistas Psicológicas

Entrevista sesion 1 - Arevalo Quispe Angie Pamela

Entrevista sesion 1 - Ñiquen Tirado, jazuri Jamile

 Entrevista sesion 2 - Pacheco Martinez, Tifany Sabina

Entrevista sesion 2 - Penadillo Pilco, Lissett Evelyn

Anexo 9. Evidencias de aplicación de los Test Proyectivos

➢ Aplicación del test de la figura humana de K.M.

➢ Aplicación del test un hombre bajo la lluvia

➢ Aplicación del Test de Pareja de Bernstein

Anexo 10. Consentimiento Informado