PLEXO BRAQUIAL

Qu es?
Es una estructura nerviosa localizada en la base del cuello y el hueco axilar, responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro torcico, por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios espinales C5, C6, C7, C8 y T1.
Dnde se ubica?

Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el brazo. Plexo braquial prefijado: Cuando la raz ms superior es C4 y la ms inferior C8. Plexo braquial postfijado: Cuando la raz nerviosa ms superior proviene de C6 y la ms inferior de T2.

Cual es su funcin?

El plexo braquial es responsable de la inervacin muscular y cutnea del miembro superior, con la excepcin del msculo trapecio que es inervado por el nervio accesorio espinal, y un rea de la piel cercana a la axila inervada por el nervio intercostobraquial.
Localizacin

El P.B va desde el cuello, hasta el brazo, formando races, que se tornan en troncos, divisiones (anterior y posterior), fascculos y finalmente en los nervios terminales. El P.B se estructura dentro de la fosa supraclavicular, donde las ramas primarias anteriores de los nervios espinales pasan entre el msculo escaleno medio y escaleno anterior. Tres troncos son formados a partir de las cinco races de los nervios espinales

Corte horizontal, de la medula espinal.

Anterior

Posterior

NERVIO MUSCULOCUTANEO
Origen

Ramos anteriores de C5, C6, C7, siendo el ramo terminal principal del fascculo lateral o tronco secundario anteroexterno.
Trayecto

Se desprende del fascculo lateral generalmente por detrs del msculo pectoral menor, poco despus de dar origen a la raz lateral del n.. Mediano. Cuando abandona el compartimiento plxico se dirige oblicuamente haca abajo y afuera, cruza el tendn del subescapular y la parte interna del coracobraquial.

NERVIO MUSCULOCUTANEO
Inervacin
Inerva los msculos flexores del antebrazo (coracobraquial, bceps braquial, braquial) y la piel del lado radial del antebrazo.

NERVIO MEDIANO
Origen

Races de C5-T1, frmandose de la unin de fibras procedentes del fascculo lateral (C5-C7) y del fascculo medial (C8-T1). Es un nervio mixto, procediendo de las fibras motoras de C5-T1 y las sensitivas de C5-C8.
Trayecto

La unin de los dos fascculos tiene lugas detrs del pectoral menor o a nivel de su borde inferior. Desciende verticalmente por el lado interno del brazo para entrar en la parte interna del canal humeral, que esta delimitado por delante por el borde interno del bceps braquial, por detrs por un tabique intermuscular que lo separa del trceps braquial y lateralmente por el braquial.

NERVIO MEDIANO
Inervacin

Suministra ramos motores a la mayora de los msculos flexores y pronadores del antebrazo, inervando a todos los msculos anteriores superficiales y profundos.
Los ramos sensitivos inervan la piel de la cara palmar del pulgar y de los dedos ndice, medio y mitad lateral del anular y el extremo distal dorsal de estos

NERVIO CUBITAL
Origen

Ramos anteriores de C8-T1, siendo el ramo terminal principal del fascculo medial o tronco secundario anterointerno.
Trayecto Es un nervio que se extiende desde la axila hasta la punta de los dedos. Nace en la axila por delante de un msculo subescapular, discurre medial a la arteria axilar.

NERVIO CUBITAL
Inervacin

Proporciona inervacin motora en el antebrazo al msculo flexor cubital del carpo y a la mitad cubital del flexor profundo de los dedos. En la mano, a casi todos los msculos situados medialmente al tendn del flexor largo(hipotenares, interseos, lumbricales cubitales, mitad del flexor corto del pulgar y aductor del pulgar).
Proporciona inervacin sensitiva para la piel del dedo meique y la mitad interna de la mano y el dedo anular

NERVIO RADIAL
Origen

Ramos anteriores de C5-C8, siendo el ramo terminal del fascculo posterior o tronco secundario posterior.
Trayecto Se origina a nivel de la axila despus de la salida del nervio axilar. Tiene dos ramos: - El ramo profundo, posterior (motor), camina por el surco bicipital lateral y 2 cm por debajo de la interlnea articular, perfora el fascculo superficial del supinador y se hace posterior para continuar entre los dos fascculos del supinador. - El ramo superficial, anterior (sensitivo), desciende verticalmente cubierto por el braquirradial, lateral a los vasos radiales. En el tercio inferior del antebrazo el nervio se separa de los vasos radiales.

Inervacin Da inervacin motora a los msculos extensores-supinadores del antebrazo y mano e inervacin sensitiva a la cara posterior y lateral del brazo, cara posterior del antebrazo hasta la mueca, y cara dorsal de la mitad radial de la mano (pulgar, ndice y mitad externa del dedo medio) hasta la articulacin interfalangica distal.

NERVIO AXILAR*
*( O circunflejo)
Origen

Ramos anteriores de C5-C6, siendo el ramo terminal del fascculo posterior o tronco secundario posterior antes de que este de origen al radial.
Trayecto

Se dirige desde la parte anterior del msculo subescapular haca abajo y lateralmente, en direccin a la regin deltoidea. Penetra en el espacio humerotricipital y rodea horizontalmente el cuello quirrgico del hmero.

Inervacin

Origina ramos motores para los msculos deltoides y redondo menor y sus fibras sensitivas inervan a los dos tercios inferiores de la parte posterior del deltoides y dan un ramo para la articulacin del hombro.