RETROALIMENTACIÓN

Mg. Obst. Cristina Raquel Bendezú Gamboa

 RETROALIMENTACIÓN
DE LA SEMANA 1 A LA 3
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ ES LA TERAPÉUTICA?
 TERAPÉUTICA

Ciencia y arte de aplicar los medicamentos.

La terapia como ciencia también se aplica, con igual importancia, al
tratamiento de cada paciente como individuo.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUAL ES LA CLASIFICACIÓN DE
TERAPÉUTICA?
 TERAPÉUTICA

Se describen algunos tipos de terapéutica:

• Terapéutica no medicamentosa
• Terapéutica medicamentosa
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUALES SON LOS TIPOS DE

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO?
 TIPOS DE TRATAMIENTO
• Tratamiento alternativo es el prescrito por una persona, generalmente sin formación médica homologada, y sin
demostración científica de su eficacia.
• Tratamiento conservador es el que evita procedimientos como los quirúrgicos o instrumentales, y utiliza medidas poco
agresivas, tendentes a mantener o mejorar la situación general del enfermo y a controlar en lo posible el curso de la
enfermedad.
• Tratamiento curativo es el que tras ser aplicado se consigue una reversión total de la enfermedad.
• Tratamiento radical es el que intenta erradicar la enfermedad utilizando todas las medidas disponibles en Medicina.
• Tratamiento específico es el dirigido contra una enfermedad concreta.
• Tratamiento etiológico es el que actúa directamente sobre la causa que origina una enfermedad.
• Tratamiento paliativo es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un
tratamiento curativo.
• Tratamiento sintomático es el que calma o alivia los síntomas en aquellas enfermedades que se desconocen o que no
tienen un tratamiento eficaz.
• Tratamiento no farmacológico es la intervención no química, teóricamente sustentada, focalizada y replicable, realizada
sobre el paciente o el cuidador y potencialmente capaz de obtener un beneficio relevante
• Tratamiento preventivo Conjunto de medidas farmacológicas, higiénicas, quirúrgicas o de cualquier otro tipo, dirigidas a
prevenir la aparición de una enfermedad.
• Tratamiento sindrómico Tratamiento basado en el conjunto de signos y síntomas que presenta un paciente
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUE ES UN MEDICAMENTO?
 TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA
• Medicamentos o drogas. Son sustancias o mezclas de
sustancias que en la experimentación animal, y en la clínica, ha
resultado útil para el tratamiento de las enfermedades o su
prevención.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO SE COMPONE UN
MEDICAMENTO?
• Principio activo. Es aquella sustancia que
realiza la actividad farmacológica.
• Excipiente. Es una sustancia inactiva usada
para incorporar el principio activo. No tiene
efecto farmacológico; ayuda a cambiar color y
sabor del fármaco
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUE ES UNA INDICACIÓN

MÉDICA?
 TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

Indicación médica. Es la orden facultativa indicada para cada

enfermedad con medicamentos específicos según la afección.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ ES LA TERAPÉUTICA
OBSTÉTRICA?
TERAPEUTICA OBSTÉTRICA

Uso de terapia
farmacológica obstétrica en
la gestación, parto y
puerperio.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE

NOMBRE QUÍMICO, GENÉRICO Y
COMERCIAL?
NOMBRE QUÍMICO :
usado internacionalmente, siguiendo las reglas de nomenclatura de la IUPAC, Denota
la composición, estructura y estereoquímica del medicamento.

La Unión Internacional de Química Pura y Aplicada, más conocida por sus siglas en
inglés IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry),

NOMBRE GENÉRICO : se expende rotulado con el nombre común del principio

activo (nombre genérico) , es decir sin ser identificado con marcas de fábrica,

NOMBRE COMERCIAL: medicamento producido por un fabricante y rotulado

con nombre de marca (nombre comercial)
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS DE

LA TERAPÉUTICA?
 necesarias
. Farmacocinética y Farmacodinamia
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ ES LA FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA?
La farmacoterapia eficaz requiere varios factores
además de una acción farmacológica conocida sobre un
tejido específico en un receptor particular.
Cuando un fármaco penetra en el organismo, de
inmediato el cuerpo empieza a trabajar sobre el mismo:
lo absorbe, distribuye, metaboliza (biotransforma) y
elimina. Éstos son los pasos de la farmacocinética.
Además, el fármaco actúa en el organismo, interacción
para la que es esencial el concepto de un receptor
farmacológico, el receptor es el autor de la selectividad
de la acción farmacológica y de la relación cuantitativa
entre el fármaco y su efecto. Los mecanismos de la
acción farmacológica son los pasos de la
farmacodinamia.
El desarrollo cronológico de la acción farmacológica
terapéutica en el organismo puede comprenderse en
términos de farmacocinética y farmacodinamia.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ ES LA PRESCRIPCIÓN
DE MEDICAMENTOS?
 Prescripción de medicamentos

Es la acción de administrar medicamentos de acuerdo a las normas legales, reglas o

estrategias, criterios y lineamientos, que hagan coherente la solución de los
problemas del paciente. Esto requiere la preparación adecuada de médicos,
obstetras y demás profesionales de la salud autorizados para prescribir
medicamentos en su especialidad.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA ADAPTACIÓN
MATERNA Y USO DE
MEDICAMENTOS?
Adaptación Materna al embarazo y relación con uso de medicamentos
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS

EN LA ABSORCIÓN VIA ORAL?
Absorción por vía oral
• Disminución de la motilidad gastrointestinal favorece mayor tiempo
de contacto entre el medicamento y la mucosa gastrointestinal,
lográndose mayor tasa de absorción del fármaco, sobre todo en
aquellos fármacos de lenta disolución o liberación del principio activo.
Por ejemplo, se produce un aumento en la absorción de Calcio y Fe.
• Además, existe una disminución de la producción de ClH (ácido
clorhídrico), lo que produce un incremento relativo del pH (se hará
más alcalino), con lo que los medicamentos ácidos tendrán dificultad
para atravesar la barrera intestinal (dificultad de absorción).
• Otro aspecto es el ligero retraso en la velocidad de vaciado gástrico.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS EN LA

ABSORCIÓN VIA RESPIRATORIA?
Absorción por vía respiratoria
En administración de aerosoles, hay que esperar un aumento de la
absorción del fármaco, por el aumento del flujo sanguíneo pulmonar y
el estado de hiperventilación provocado por la taquipnea fisiológica.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS EN

LA DISTRIBUCIÓN DE
MEDICAMENTOS?
Distribución
Se ve influido por dos factores que van a producir efectos opuestos:
• Aumento del volumen plasmático circulante: genera menor concentración de
fármaco por unidad de volumen, tras la administración de dosis fija de
medicamento.
• Proteinuria fisiológica: conduce a una hipoproteinemia o disminución de tasa de
proteínas en plasma (principalmente albúmina), lo que va a hacer que se
incremente la fracción libre de los medicamentos, importante en los medicamentos
con elevado porcentaje de unión a proteínas plasmáticas. La fracción libre es la
farmacológica y toxicológicamente activa, y es la única que puede atravesar
membranas, para acceder a sus puntos de acción o para ser eliminada.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS EN

EL METABOLISMO DE
MEDICAMENTOS?
Metabolismo
El metabolismo hepático no experimenta grandes cambios, salvo excepciones.

Aumenta los fenómenos de inducción enzimática de forma endógena, por el

incremento de progesterona, la cual se comporta como inductor enzimático,
aumentando la tasa y velocidad del metabolismo de otros fármacos (sobre todo, los
que tienen un elevado índice de metabolismo hepático), conduciendo a una
disminución de su semivida y, por ende, de su acción.

El aumento de niveles de glucocorticoides produce incremento en el metabolismo

de éstos, con lo que, los glucocorticoides "roban" recursos de metabolización a
otros medicamentos, incrementándose la concentración de éstos en el organismo.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS EN

LA EXCRECIÓN DE
MEDICAMENTOS?
Excreción
Los cambios en la función renal van a condicionar el ritmo y cantidad de fármaco
excretado.
El aumento de volumen minuto conduce al incremento del flujo sanguíneo renal,
elevando el ritmo de filtración glomerular, por lo que, aumenta la cantidad de
medicamento excretado, disminuye su concentración plasmática y su semivida.
Este aspecto es muy importante para los medicamentos con elevado porcentaje de
eliminación renal, ejemplo: los antibióticos.
La excreción renal se va a ver favorecida por el aumento de la fracción libre de
fármaco que ocurre por la hipoproteinemia fisiológica. Por lo que, con
medicamentos hidrosolubles y bajo peso molecular, las condiciones serán óptimas
para un aclaramiento (volumen de plasma que queda libre de fármaco por unidad
de tiempo) eficaz y rápido del fármaco.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS

OCASIONADOS POR LA PLACENTA Y
CORDÓN UMBILICAL?
• La placenta es el "intermediario" entre la madre y feto en el intercambio de
sustancias, que juega un papel primordial en el paso de medicamentos a través
de ella. Del comportamiento y propiedades de la placenta depende que un
medicamento alcance la circulación fetal y pueda ejercer sus efectos
(terapéuticos, secundarios, teratógenos). Cuanto mayor superficie y menor
grosor tenga la placenta, mejor se producirá la difusión de medicamentos a través
suyo, y viceversa.
• El pH sanguíneo del cordón umbilical también contribuye a la respuesta y el
comportamiento de un medicamento. Este pH es ligeramente más ácido que el
materno, por consiguiente, se produce un mayor atrapamiento de los
medicamentos básicos en el cordón, donde se encontrarán más ionizados. Por
tanto, es también bastante seguro que los medicamentos básicos accedan antes,
y de forma más eficaz que los ácidos, a la circulación fetal.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS EN
GESTACIÓN SEGÚN LA FDA?
Clasificación de los Medicamentos según la FDA
Clasificación de los Medicamentos según la FDA
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS EN EL
PUERPERIO SEGÚN LA OMS?
Clasificación de los Medicamentos según la OMS
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE

EFECTO SECUNDARIO,
COLATERAL Y ADVERSO?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE EL
HIERRO EN EL EMBARAZO?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACOCINÉTICA DEL
HIERRO?
Farmacocinética del hierro
Absorción: en el duodeno y en la primera
porción del yeyuno, de donde pasa
directamente al plasma o permanece en las
células de la mucosa. La absorción es mayor
(20% a 30%) en personas con
concentraciones bajas de hierro.

En el plasma, el hierro es transportado en

asociación a la transferrina, e interactúa con
los receptores y penetra en la célula; alli se
libera el hierro que permanece en la célula
mientras que la transferrina es devuelta.

Se distribuye y almacena principalmente en

tejido hepático (90%). Se metaboliza en el
hígado. Eliminación por vía biliar. La cantidad
que exceda a la necesidades diarias se excreta
en la orina, principalmente sin metabolizar.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACODINAMIA DEL
HIERRO?
 Farmacodinamia del hierro

El hierro que se encuentra bajo la forma de sulfato ferroso, por su formulación es

liberado de forma controlada a partir del núcleo del comprimido, se libera casi en su
totalidad después de que el comprimido ha salido del estómago, ocasionando menor
irritación gástrica.

El ión hierro es indispensable en la síntesis de la hemoglobina y mioglobina, compuestos

necesarios para el transporte y utilización del oxígeno. El hierro entra también en la
composición de un gran número de enzimas implicadas en la transferencia de energía.

Si la respuesta al tratamiento con hierro oral es buena, la reticulocitosis se desarrolla

dentro de 3 a 5 días, y sigue aumentando hasta 8 a 10 días después del tratamiento.

En condiciones ideales, el aumento de la hemoglobina es de aproximadamente 0,2

g/dL/día o aproximadamente 2,0 g/dL dentro de 3 semanas. Una vez que los niveles de
hemoglobina se han normalizado, se debe continuar con el hierro por vía oral durante al
menos 4 a 6 meses, hasta un nivel de ferritina objetivo de aproximadamente 50 μg/L y
una saturación de transferrina de al menos 30%.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LAS

INDICACIONES Y EFECTOS DEL
HIERRO?
 Indicaciones del hierro

Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento de la anemia ferropénica y de los estados
carenciales de hierro
Reacciones adversas
Frecuentes: náusea, estreñimiento, pirosis, heces oscuras, sabor metálico.
Poco frecuente: vómito, edema, diarrea, coloración temporal de dientes con jarabe
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ TIPO DE HIERRO SE

ABSORVE MEJOR?
•¿Qué tipo de hierro se absorbe y aprovecha mejor en nuestro
organismo?
El hierro de origen animal que es mejor absorbido es el de los
alimentos de origen animal conocido como "hierro hem", su
porcentaje promedio de absorción es del 25%.

El hierro que se encuentra en los alimentos vegetales "hierro no hem"

se absorbe con dificultad, su porcentaje de absorción es del 1 al
10%.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS VALORES DE

ANEMIA EN GESTANTES?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁNDO SE REALIZA EL TAMIZAJE

DE ANEMIA EN GESTANTES?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO SE REALIZA LA
SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA DE
ANEMIA EN GESTANTES?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS

Y SIGNOS DE ANEMIA?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS CRITERIOS

DIAGNÓSTICOS DE ANEMIA?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO SE REALIZA EL
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN
GESTANTES?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE EL
ÁCIDO FÓLICO EN EL
EMBARAZO?
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACODINAMIA DEL ÁCIDO
FÓLICO?
 Farmacodinamia del ácido fólico

El ácido fólico tiene como mecanismo de acción intervenir en varios procesos metabólicos,
incluyendo la síntesis de purinas y pirimidinas, favorece la síntesis de ADN e interviene en
algunos procesos de conversión de aminoácidos.

Después de ser absorbido, el ácido fólico es reducido a ácido tetrahidrofólico, que actúa como
aceptor de unidades de un carbón, destinadas para constituir coenzimas que juegan un papel
específico en el metabolismo intracelular, por ejemplo conversión de homocisteína a
metionina; conversión de serina a glicina, metabolismo de la histidina y síntesis de purinas.

Se desconoce el mecanismo exacto por el cual el ácido fólico previene el cierre neural, pero se
considera que corrige el metabolismo anormal de la homocisteína, ya que se ha observado en
estos pacientes un código genético defectuoso por la enzima 5,10-metilenotetrahidrofolato
reductasa que incrementa la homocisteína.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACOCINÉTICA DEL ÁCIDO
FÓLICO?
 Farmacocinética del ácido fólico

Absorción: Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal en la parte proximal del intestino
delgado. Hay una pequeña absorción en la parte distal del yeyuno y casi ninguna en el íleon distal.
La mucosa del duodeno y de la parte superior del yeyuno es rica en dihidrofolato reductasa y
capaces de metilar casi todo el folato reducido absorbido. Biodisponibilidad: por vía oral es de 49%.
Distribución: Una vez absorbido, el folato es rápidamente distribuido a los tejidos como
metiltetrahidrofolato, unido a las proteínas plasmáticas. Se distribuye a todos los tejidos del cuerpo
y principalmente a hígado (50%). El principal sitio de almacenamiento es el hígado y se concentra
también activamente en sistema nervioso central. El ácido fólico administrado terapéuticamente
ingresa en gran cantidad y sin cambio a la circulación porta, debido a que es un sustrato pobre para
la reducción por la dihidrofolato reductasa.
 Farmacocinética del ácido fólico

Metabolismo: Es convertido a su forma

metabólicamente activa 5-metiltetrahidrofolato en el
plasma y sobre todo en el hígado.
Excreción: Los metabolitos del folato son eliminados a
través de la orina y el exceso de folato que se encuentra
en el organismo es excretado sin cambio en la orina.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA INDICACIÓN Y
EFECTOS DEL ÁCIDO FÓLICO?
Indicaciones del ácido fólico

ACIDO FOLICO • 500 MCG POR DIA

(HASTA LAS
13 SEM)

Embarazo: Categoría de riesgo A (para dosis menores de 0,8

mg/día) y C (para dosis mayores de 0,8 mg/día)
 Efectos colaterales y secundarios del ácido fólico

Raras: con la administración de ácido fólico no se han descrito otras

reacciones adversas más que una reacción alérgica, incluso a dosis
de hasta 10 veces la ración dietética recomendada durante 1 mes.

Incidencia rara; fiebre o rash cutáneo (reacción alérgica).

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Con grandes
dosis se presenta coloración amarilla de la orina pero no requieren
atención médica.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE EL
CALCIO EN EL EMBARAZO?
 IMPORTANCIA

Este nutriente no sólo es importante para la formación de huesos y dientes,

sino que además está involucrado en procesos de coagulación de la
sangre, funcionamiento adecuado del sistema nervioso y músculos, y
mantenimiento del ritmo cardíaco.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACOCINÉTICA DEL CALCIO?
 Farmacocinética del calcio

Absorción: Aproximadamente de un quinto a un tercio de la dosis de calcio administrada por vía

oral se absorbe en el intestino delgado, dependiendo de la presencia de metabolitos de la Vitamina
D, pH luminal, cantidad de proteínas en la dieta y de factores dietéticos, tales como el calcio ligado a
fibra, filatos u oxalatos. Penetra rápidamente al espacio extracelular y desde allí hasta los huesos
donde se deposita como sales, principalmente hidroxiapatita. Unión a proteínas: Moderada,
aproximadamente 45% en plasma.

Eliminación: Principalmente fecal (80%); pequeñas cantidades se excretan en la orina, variando

directamente según el grado de absorción de calcio.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CÓMO ES LA
FARMACODINAMIA DEL CALCIO?
 Farmacodinamia del calcio

El calcio intracelular y extracelular es esencial para la excitabilidad nerviosa, el funcionamiento del

musculo cardiaco, esquelético, y liso, participa en la función secretora de las glándulas.

Un estado de deficiencia cálcica que puede presentarse por desnutrición (ejemplo: inadecuado
consumo de productos lácteos) por deterioro en la absorción interna del calcio, o por periodos de
alto requerimiento de calcio, conduce a desórdenes del sistema neuromuscular y si estos se
prolongan, a la desmineralización del hueso y osteoporosis.

El requerimiento diario de calcio elemental es de 800-1200 mg durante el embarazo y la lactancia

aumenta a 1600 mg. Las tabletas de carbonato de calcio contienen calcio suficiente para
suplementar la cantidad obtenida de la dieta y cubrir las necesidades del cuerpo aún en periodos de
requerimiento aumentado.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA INDICACIÓN Y
EFECTOS DEL CALCIO?
 Indicaciones, esquema de tratamiento, efectos colaterales y secundarios
del calcio

Indicaciones Oral.
(1) Tratamiento de hipocalcemia crónica (hipoparatiroidismo, pseudo hipoparatiroidismo, osteomalacia,
raquitismo, insuficiencia renal crónica secundaria a tratamiento anticonvulsivante). Administrar también
vitamina D, si la hipocalcemia es debida a la deficiencia de esta vitamina.
(2) Profilaxis contra la deficiencia de calcio en la dieta (suplemento), especialmente en niños, gestantes y
como parte de la prevención y del tratamiento de osteoporosis, recomendándose en primer lugar mejorar
el aporte del mismo en la alimentación (leche, queso, yogurt, verduras).
(3) El carbonato de calcio es usado también para: Tratamiento de hiperfosfatemia en insuficiencia renal crónica
avanzada. O como antiácido. En hipo o aclrohidria, el uso de una sal hidrosoluble de calcio como el lactato
es preferible (mejor absorción) a las sales solubles en medio ácido (como carbonato).
 INDICACIÓN DE CALCIO

CALCIO (A PARTIR • 2000 MG POR DIA

DE LAS 20 SEM)
 PREGUNTAS DE REPASO

¿QUÉ SON LOS AINES?

¿Qué son los AINES?

AINES (Antiinflamatorios no
esteroides)
• Son uno de los grupos de fármacos más prescritos a nivel
mundial.
• Desempeñan un papel en el dolor, inflamación y fiebre.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES EL MECANISMO DE
ACCIÓN DE LOS AINES?
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINES?
Inhibición de la ciclo-oxigenasa (COX)
• Es el mecanismo principal, evitando la producción de
prostaglandinas, que actúan como mediadores de la
inflamación a nivel periférico y central.
• Inhiben la prostaglandina-sintetasa, afectando a la
transformación del ácido araquidónico en prostaglandinas,
prostaciclina y tromboxano.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINES?
• Se conocen 2 formas de la enzima COX: COX-1 y COX-2:
a) COX-1. Es una enzima constitutiva que se encuentra en la mayoría de los
tejidos. Se encarga de regular procesos como la protección gástrica,
agregación plaquetaria, función renal y la homeostasis vascular. Por tanto su
inhibición puede provocar efectos secundarios a estos niveles.
b) COX-2. Esta enzima habitualmente no se detecta en los tejidos y aparece
de forma inducida en estados de inflamación. Su expresión se inhibe por
todos los AINE y también por los corticoides.
En estos casos, los llamados AINES selectivos, al inhibir preferentemente la
COX-2, consiguen una acción antiinflamatoria sin los efectos secundarios,
especialmente gástricos, al no inhibir la enzima COX-1.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los AINES?
• Tras su absorción y un primer paso hepático se unen fuertemente a la
albúmina.
• El riesgo de posibles efectos secundarios es variable entre los
distintos AINES y los propios pacientes. Esta variabilidad incluye
aspectos como la absorción, distribución y metabolismo de los
fármacos, e incluso en los diversos mecanismos de acción propuestos.
• Las prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos naturales que
desempeñan un papel en el dolor y la inflamación.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁLES SON LOS AINES MÁS

USADOS?
¿Cuáles son los AINES más usados?

• Los AINES tradicionales incluyen la aspirina, ibuprofeno y

naproxeno.
• El celecoxib pertenece a una clase más nueva de AINES,
llamado “inhibidor de la COX-2” diseñado para evitar el
malestar estomacal.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE
LOS AINES?
¿Cuál es la clasificación de los AINES?
¿Cuál es la clasificación de los AINES?
 Vida media de AINES
• Los AINES de vida corta, tienen la ventaja de que alcanzan
niveles plasmáticos antes y en ocasiones permiten reducir la
dosis total del fármaco.
• Los AINES de vida media larga son más cómodos por ser
suficiente en muchos de ellos una dosis diaria, aunque su
mayor duración puede aumentar las interacciones con otros
fármacos y los efectos secundarios.
 PREGUNTAS DE REPASO

¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE
FDA DE LOS AINES?
CATEGORÍA DE LOS AINES EN LA GESTACIÓN

• Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco y piroxicam, no se consideran

teratógenos, pero pueden tener efectos adversos en el feto cuando
se administran en el tercer trimestre.
• Ibuprofeno y diclofenaco Categoría C / D en el III trimestre
• Los riesgos y beneficios para el tratamiento del dolor o la fiebre
dependen de la dosis, edad gestacional, y duración de la terapia.
• Algunos reportes los relacionan con el embarazo prolongado y el
sangrado post parto. La indometacina y naproxeno pueden
provocar dificultad respiratoria en niños prematuros por el cierre
prematuro del ductus arterioso. Ibuprofeno está asociado a
abortos.
 PREGUNTAS DE REPASO

PRESENTACIÓN DE CASOS POR

GRUPO