PALOMAS, UN RIESGO CRECIENTE PARA LA SALUD

Las palomas suponen un riesgo para la salud de las ciudades que va en aumento. La exposición a sus excrementos genera un problema
medioambiental y, lo más importante, de salud. Dos personas fallecieron en enero en Glasgow (Escocia) tras contraer una infección por el
hongo Cryptococcus, presentes en los excrementos de las palomas. Pero no hay que ir tan lejos para ver las consecuencias, ya que
especialistas albaceteños han escrito un informe advirtiendo del riesgo de neumonitis.

Forman parte de la biodiversidad de las ciudades, pero cuando su número aumenta de forma descontrolada genera multitud de problemas de salud
y medioambientales.
La exposición a estas aves y, sobre todo, a sus excrementos infectados por el hongo Cryptococcus, puede generar graves enfermedades
pulmonares. En 2017, el Tribunal Superior de Justicia (TSJC) le otorgó a una guía turística de Barcelona la invalidez permanente después de
comprobar que el citado hongo fue la causa de su fibrosis pulmonar.

El papel de la paloma como portadora de hongos patógenos se descubre en 1955, al aislar los residuos de palomas urbanas. Se establece
entonces la relación existente, y actualmente consolidada, entre el microorganismo y las heces de estas aves. Posteriores revisiones de
investigadores muestran que las excreciones viejas son la fuente conocida más abundante de dicho microorganismo.

Raúl Godoy Mayoral, neumólogo, presidente de la Sociedad Castellano Manchega de Patología Respiratoria, recuerda que «las heces y las plumas
de estos seres no solamente ensucian nuestras calles, sino que pueden afectar a nuestra salud. Por supuesto, la concentración de las partículas
producidas, que, a su vez, depende de la cantidad de animales, es fundamental para que afecte a los humanos».

En los últimos 25 años, los casos de criptococosis, una infección por hongos que se encuentra principalmente en la tierra y cuando se inhala se
aloja en los pulmones, han aumentado considerablemente.
Además, puede provocar la muerte. Según la Asociación Nacional de Empresas de Sanidad Ambiental (ANECPLA), dos pacientes del Hospital
Universitario Queen Elizabeth en Glasgow (Escocia) fallecieron tras contraer esta infección por hongos, causada por los excrementos de las
palomas.

Fuente: Diario Sanitario de Albacete. 27 de mayo del 2019. https://diariosanitario.com/palomas-riesgo-salud/

Actividad/ 1
estación n.º
Descripción de Mediante el análisis de un caso clínico publicado en una revista científica, los estudiantes de manera grupal describen los fundamentos
la actividad biológicos y clínicos de una micosis
Duración de la
30 minutos
actividad
Objetivo Comprender el impacto que tienen los hongos en la salud humana
Orientación
1. De forma grupal, los estudiantes revisan el caso clínico adjunto:

OSTEOMIELITIS POR ASPERGILOSIS INVASIVA EN NIÑOS: REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Anton R. Winterstein 1, Klaus Bohndorf , Kurt Vollert , Theodor Wagner , Astrid Gnekow , Frank W. Roemer
Resumen
Los pacientes inmunodeprimidos tienen un alto riesgo de infección secundaria asociada con una alta morbilidad. En
los niños, estas complicaciones incluyen osteomielitis por hongos debido a la infiltración continua o la diseminación
hematógena. Se presenta el caso de un niño de 4 años que desarrolló lumbalgia y dolor en el muslo durante la
quimioterapia en curso por leucemia linfática aguda. La resonancia magnética reveló lesiones parecidas a un
infarto en el fémur y la vértebra L5, que fueron biopsiadas. El diagnóstico histológico fue compatible con
aspergilosis angioinvasiva. Rara vez se ha descrito una presentación ósea multifocal en niños y se presenta una
descripción general de la bibliografía. La aspergilosis invasiva es una complicación rara que debe considerarse en
niños con lesiones óseas detectadas por resonancia magnética de apariencia similar a un infarto.

Resultados de laboratorio

Histología a partir de biopsia (tinción con hematoxilina y eosina)

a) Se muestran hifas fúngicas con diagnóstico de ramificación dicotómica de especies de Aspergillus (flechas)
b) Angioinvasión. Se observan hifas fúngicas dentro de pequeñas venas (flechas)
 2. Comentamos con nuestro equipo para responder a las siguientes preguntas de acuerdo al texto y las imágenes.

a) ¿Cómo se llama la micosis que afecta a este niño?

aspergilosis angioinvasiva.

b) ¿Cómo se llama el hongo causante de esta micosis?

es Aspergillus, un género de hongos filamentosos muy comunes en el medio ambiente, especialmente en materia
orgánica en descomposición.

c) ¿Qué tipo de micosis se evidencia? Fundamente brevemente.

La micosis que se evidencia en este caso es una micosis invasiva. La aspergilosis es una infección fúngica
oportunista que puede ser muy grave en pacientes inmunodeprimidos, como en este caso, en el que el niño estaba
recibiendo quimioterapia para tratar una leucemia linfática aguda. La aspergilosis invasiva ocurre cuando el hongo
Aspergillus invade el tejido humano y se disemina a través del sistema vascular del cuerpo, lo que puede resultar en
complicaciones graves y, en algunos casos, fatales. En este caso, la aspergilosis invasiva afectó los huesos del niño,
causando lesiones parecidas a un infarto en el fémur y la vértebra L5.

d) ¿Cuál sería la posible vía y mecanismo de infección?

Mecanismo de infección: El mecanismo de infección en la aspergilosis angioinvasiva implica que el hongo

Aspergillus invada y destruya el tejido humano alrededor de los vasos sanguíneos, lo que resulta en una
angioinvasión. Esto se debe a la capacidad del hongo para producir enzimas y toxinas que dañan los tejidos,
así como a su capacidad para crecer y diseminarse a través de los vasos sanguíneos. Como resultado, la
infección puede llevar a la formación de coágulos de sangre y lesiones parecidas a un infarto en los órganos
afectados. En el caso del niño descrito, la aspergilosis angioinvasiva afectó los huesos, lo que resultó en
lumbalgia y dolor en el muslo.

Vía de infección: La vía de infección en el caso de la aspergilosis angioinvasiva puede variar, pero en
general, el hongo Aspergillus se encuentra comúnmente en el medio ambiente y puede ingresar al cuerpo a
través del tracto respiratorio, la piel o el sistema gastrointestinal. En pacientes inmunodeprimidos, como en
este caso, el hongo puede colonizar y crecer en los tejidos del cuerpo, especialmente en los pulmones, pero
también en otros órganos y tejidos, como los huesos.

e) ¿Qué significa angioinvasión? (Contextualizado en este caso) ¿Qué complicación puede traer al
paciente?
Angioinvasión es un término médico que se refiere a la invasión de los vasos sanguíneos por parte de células
tumorales o fúngicas.
En el caso de un niño que presenta una micosis con angioinvasión, la complicación más común es la diseminación del
hongo a otras partes del cuerpo, como los pulmones, el hígado o el cerebro. Esto puede dar lugar a una enfermedad
sistémica más grave y a una mayor dificultad para controlar la infección. Además, la invasión de los vasos
sanguíneos puede dañarlos y provocar hemorragias y otros problemas circulatorios, lo que puede ser
potencialmente mortal si no se trata de manera adecuada. Por lo tanto, es importante que se realice una evaluación
y un tratamiento oportunos y adecuados para minimizar las complicaciones en Este caso.

f) Investigue 3 estrategias de prevención para esta micosis

Practicar una buena higiene

Uso de equipo de protección
Evitar la automedicación