República de Colombia

Departamento de la Guajira
Municipio de Dibulla- Corregimiento de Mingueo
corporación técnica laboral de la guajira
Formación Carrera Técnica
AUXILIAR EN ENFERMERIA
Catedra: Técnicas y Procedimientos Básicos

NOMBRES: _______________________ Numero de Documento: _____________ Semestre: ____________

APELLIDOS: ______________________ Fecha: ___/____/______
HORA DE INICIO______: _____

EVALUACION PARCIAL I

1.- En la siguiete imagen, rellene los espacios en blanco con los nombres correctos de cada oarte del corazon.

1.1 ) De los tejidos y organos sensoriales nombrelos y defina almebos dos de ellos.

Profesor: Lic. Reinaldo Bolivar

Fecha: 4/03/2023
Sede principal. Mingueo
 República de Colombia
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Catedra: Técnicas y Procedimientos Básicos

2.- Diga que es el (PAE)

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3.- Desarolle el Proceso de Atenciaon de Enefermeria en cada una de sus etapas Y explique almenos dos etapas.

4.- en la siguiente tabla represente los valores de alteraciones por debajo y por encima de su valeres normales con su
respetiva identificacion en el renglon posterior, de igual manera para parametros normales , inclusa sus sigras como se
indica en la siguiente tabla 1

Tabla para identificacionde de signos vitales

Valor por debajo Valor normal Valor por encima Siglas
Frecuencia Respiracion

Tension arterial

Pulso

Temperatura

Saturracion

Frecuencia Cardiaca

Tabla 1

5.- ¿Qué es una solucion hipertonica?

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6.- ¿que es una solucion hipotonica?

Profesor: Lic. Reinaldo Bolivar

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7.-¿ que es una solucion isotonica?

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8.- Realice un resumen detallado la practica y ejecucion del sistema sirculatoro dado y explicado en la clase anterior con
el organo principal del sistema (el corazon), sea claro y consiso.

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9) Asuma que usted es la enfermera de turno y le llega un paciente de 24 años masculinos con sindrome de
desidratacion por perdida concurrender de liquidos base y electrolitos Explique a) caracteristicas fisicas del paciente al
momento de entrar a la urgenci según el caso. B) esplique las consecuencias no mortales del paciente de nos sr
atendido por falta de insumos en la unidad c) cual seria el plan logico que usted implementaria para salvar la vida del
paciente en caso que no se disponga de un medio de transporte para traslado un siguiente nivel.

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Profesor: Lic. Reinaldo Bolivar
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Catedra: Técnicas y Procedimientos Básicos

Aplique a) el Proceso de Atencion de Enfermeria para el paciente presentado en el siguiente caso clinico para el caso
asignado, b) realice una tablita identificando parametros vitales, asumiendo que cada caso es presentado por un
medico general de turno, quien le pide que le de manejo de enfermeria y vigilancia continua, reportar eventos c) haga
una lista de los paraclinicos realizados según el caso, d) realice un plan de atencion a corto mediano o lago plazo para la
evolucion del paciente e) tome acciones propias de enfermeria para cada caso

Caso clinico 1

Mujer de 25 años a seguimiento por la Unidad de Sistémicas desde 2004 a los 14 años, es remitida por su médico de
atención primaria por presentar lesiones cutáneas periungueales y en pulpejos de manos y pies, eritema malar en alas
de mariposa, refiere síndrome seco, artralgias sin artritis de interfalángicas distales, leucopenia sin linfopenia. ANAS
1/2560 patrón moteado, anti ENAS: + anti SSA/Ro60 y Ro 52 y SSB, factor reumatoide: 650 kU/L,
hipergammaglobulinemia policlonal, test de Schirmer 10 mm, realizándose biopsia de glándula salivar: Sialoadenitis
crónica grado IV (más de dos infiltrados inflamatorios), siendo diagnosticada de SJ secundario a Lupus eritematoso
sistémico, al no cumplir criterios suficientes de SJ primario. Es tratada con hidroxicloroquina (HCQ) 200mg/24h, con
buena evolución clínica. En 2010 primer embarazo, recién nacido con lupus neonatal cutáneo transitorio, sin bloqueo
cardíaco, en la revisión postparto: creatinina (Cr): 1.2 mg/ dl. En 2012 la paciente vuelve a quedar embarazada, sin
mantener tratamiento de fondo con HCQ, suspendida por la paciente (al revisar la bibliografía la HCQ junto con
Azatripina y corticoides son permitidos en el embarazo), con deterioro de función renal desde semana 14 con FGE de 55
ml/mín, proteinuria en rango no nefrótico e isostenuria sin HTA. 20 semana de gestación, amenaza de parto prematuro,
niveles de complemento y anti DNA: normales sin bloqueo cardiaco neonatal. Últimas semanas de embarazo FG: 46
ml/min, Cr: 1.4 mg/dl, leucocituria moderada, sin hematuria, proteinuria: 0.17-0.24 g/L, sin HTA ni otra clínica de
preenclampsia. Isostenuria, pH en orina 5.5, caliemia 4 mEq/L y HCO3 17 mmoles/ l, una FE de Na >1, K en orina 80
mml/24h, glucosuria, fosfaturia y uricosuria normales, aumento de la eliminación de alfa 1 microglobulina, y ecografía
con signos compatible con el embarazo, siendo diagnosticada de acidosis tubular tipo II oligosintomática. Se decide
realizar biopsia renal 2 meses después del parto que evidencia un infi ltrado infl amatorio con linfocitos y plasmáticas en
intersticio, fi brosis focal intersticio-tubular, sin expresión inmunohistoquímica, por nefropatía intersticial. Iniciando
tratamiento de inducción con glucocorticoides a dosis de inicio: 0.5 mg/Kg y Azatioprina: 1.5 mg/kg ajustada a TPMT. En
nueva visita acude por parotidomegalia recurrente y caries dentales, con gammagrafía parotídea con ausencia del
trazador, y un Test de Schirmer menor de 6 mm, diagnosticándose de SJ primario al cumplir 6 criterios del Consenso
Europeo-Americano para diagnóstico de SJ, y nefropatía que como se describe en la bibliografía es silente,
predominante sobre la glomerular y asociado con ATR tipo II. Con el tratamiento instaurado se logró la estabilidad de la
enfermedad sistémica y del FG.

Aplique a) el Proceso de Atencion de Enfermeria para el paciente presentado en el siguiente caso clinico para el caso
asignado, b) realice una tablita identificando parametros vitales, asumiendo que cada caso es presentado por un
medico general de turno, quien le pide que le de manejo de enfermeria y vigilancia continua, reportar eventos c) haga
una lista de los paraclinicos realizados según el caso, d) realice un plan de atencion a corto mediano o lago plazo para la
evolucion del paciente e) tome acciones propias de enfermeria para cada caso
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Caso clínico 2

Varón de 71 años fumador de 10 cigarrillos al día, con hipertensión arterial de 10 años de evolución y diabetes mellitus
en tratamiento con insulina desde hacía 2 años, que consulta por dolor en la región inguino-escrotal izquierda. A la
exploración física se palpa un cordón espermático indurado y con sensación de nudos intermitentes a lo largo de su
trayecto. Se realizó una ecografía que mostró una imagen de 2 cm de diámetro mayor a nivel del conducto inguinal
izquierdo que parecía extenderse hasta el testículo, cuyo contenido mostraba pequeños vasos y una estructura en
morfología de diana de 7 mm. Se realizó cirugía programada con exéresis de una masa pétrea localizada en el conducto
espermático que no estaba adherida a vasos testiculares. La anatomía patológica de la masa resultó compatible con
Vasculitis de Células Gigantes, por lo que se remitió a la unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas para
completar el estudio. En la anamnesis destacaba únicamente astenia y ligera disminución del apetito en los últimos 3
meses, con pérdida de 3kg de peso en ese contexto. A la exploración abdominal se palpaba una masa pulsátil en la
región epigástrico-mesogástrica, siendo el resto de exploración física normal. Se realizó una analítica completa en la que
destacaba hemoglobina 11.2 g/dl, Volumen Corpuscular Medio 89.0 fl , VSG 27 mm/hora, AST 137 U/L, ALT 152 U/L,
GGT 413 U/L, FA 241 U/L, ferritina 403 ng/ml, PCR 0.39 mg/dl. En el estudio de autoinmunidad se observan ANA
positivos a nivel moderado con patrón punteado y ANCA positivos con patrón atípico (ANCAx), y las serologías realizadas
fueron negativas. Se realizó un TAC abdomino-pélvico que mostró un aumento de densidad periaórtico en forma de
manguito, 3-4 cm por encima de la bifurcación aórtica y que se extendía a arterias ilíacas proximales. En hemiabdomen
superior se identifi caba una masa sólida de unos 6 cm de diámetro máximo, con múltiples estructuras 15 que se ramifi
caban de forma no patológica, correspondientes a ramas de la mesentérica superior. La radiografía torácica y la
endoscopia digestiva alta no mostraron hallazgos patológicos, y la RM abdominal no aportó nuevos datos. Ante la
sospecha de masa infl amatoria secundaria a ACG se inician pulsos de 1 g de metilprednisolona durante 3 días,
continuándose con 40 mg de prednisona al día, con lo que se obtuvo rápida mejoría de la astenia y disminución del
tamaño de la masa a la palpación. Se consideró la posibilidad de tomar biopsia, pero dado la gran vascularización de la
masa se decidió reevaluar tras el tratamiento con corticoides. Se realizó un TAC abdominal de control tras un mes de
tratamiento, observándose gran disminución tanto de la masa mesentérica como del engrosamiento periaórtico, y otro
a los 6 meses que mostraba resolución completa ambos hallazgos. Durante el seguimiento se mantuvo tratamiento con
prednisona en pauta descendente lenta, a la que se añadió 10 mg de Metotrexate semanal como ahorrador de
corticoides. Se realizó un PET-TC tras varios meses de tratamiento que no mostró evidencia de actividad de la
enfermedad.

Profesor: Lic. Reinaldo Bolivar

Fecha: 4/03/2023
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