REPUBLICA DE COU>MBIA mmim

Adhesivo Copia
B e g i s l r o Civil

ORGANÍZAOON E L E C T O R A L 23827416.0
R E G I S T R A D U R Í A N Í A C K X N Í A L D E LE S T A D O C I V I L
D I R E C C I O N M A O O M M . D E R E G I S T R O C I V I L

R E G I S T R O C I V I L i n d i c a t i v o 5 6 5 8 5 4 7 4
NUIP
1.121.955.714
D E N A C I M I E N T O S e n a l
D a t o s d e( oo f i c i n a d er e g i s t r o - Q o s e d e ofidne
1
1 ! ( 1 ' • 1
Registraduria | ^ ^íoIa^tJ Inspección d e P o J i c i a i j | Código ' fi' H

P ^ i - Deuarcamcnta - H u n t d s i o -

RRnTSTRArUJRTA DK VTT.TJVVTCKNCTO - COLOMBIA - MKTA - VILLAVTCENCIO. . .

(Datos del inícrrto

RUBIO AGUILERA

EMMILY SOFIA
F«cha < ! • n a c i m i e n t o S«xo ( « n l e t r a s ) G r u p o sangufn«o 1 Factor R H
1
f Á d id 2 a
Año ; C 1 M e s 1. D« ! FEMENINO 0 ; P O S I T I V O
L u j a r d e n a c t i T i 4 « m o n * > i * - O v p a r t a f n a n t o - M u n i c i p i o - C o r T « c 1 m i e n t o e / o Inipección)

COLOMBIA META VILLAVICENCIO

T i p o «te i t o o i r i M i m M O o d a n M e D » c i a r » c * ó n a» t e r t t g o i N u m e r o c e r t i f i c a i t o d e nádelo v i v o

PRESENTACION PERSONAL Y FIRMA DEL FOLIO

Dotos d ef o m o d r e
A p o M M o s y nornbrei compteccn

: AGUILERA RAMOS YURY

t i l m a l o d e ¡ d o M C M o d é o (Clss« r núi n a u ) t Nacjonalldad

' T I 1 . 0 0 6. 7 9 4 . 4 2 7 . . . i COLOMBIA
j Datos d e l podre
A p e l d o » Y rtonitotg» c e i n p * i . t o i

RUBIO CAMACHO JOSE ENRIQUE

D o c M i x i m » d e l i t e n t i fteación ( C l a s e y m j m o r o ) Nacionalidad

TI 1.006.693.558 COLOMBIA,
D a t o s deí d e c i a r a m e
Apellido» y nombre» comptgto»

RUBIO CAMACHO JOSE ENRIQUE

D o c u m e n t o d e I d e n t f f l c a e l A n ( C l a i e y número)

TI 1.006.693.55B . . J o ^ e ' e^iwQve Ro^^O

Datos p r i m e r testigo

Apellido» y nt>ml>rg» completo»

<
z
D o c u m e n t e d e I d e n t t f t c a e J o n t C l a a e y número)
'5
o
D o t o s segundo testigo
Apellido» y nombre» completo»

R e c o n o c i m i e n t o paterno

C A M V Q u e. ?hjfc>t o C
Firma

E S P A C I O P A R A N O T A S

05.SEP.2016 - SERIAL REEMPLAZA A - 0056585087

RECONOCIMIENTO PATERNO O MATERNO - . ^